曲普瑞林对特发性中枢性性早熟女童治疗作用的自身前后对照观察

目的:探讨曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的临床疗效。方法:将2011年1月至2013年1月我院收治的124例ICPP女童随机分为观察组与对照组,每组62例。观察组患儿给予曲普瑞林治疗,对照组患儿不予特殊治疗,两组患儿均随访2年,比较两组患儿随访过程中进行的体质量指数(BMI)、骨龄与生活年龄比值(BA/CA)、预测成年身高(PAH)、身高年龄对骨龄的追赶(Ht SDSBA)以及治疗前后和随访前后的子宫和卵巢的大小变化情况、GnRH激发试验及药物不良反应情况等。结果:观察组患儿使用曲普瑞林后的BMI指数、BA/CA、Ht SDSBA、PAH、子宫、卵巢体积、P-LH和P-FSH分别与使用前相比改变较为明显,差异有统计学意义(t=26.565,10.219,2.975,11.651,3.965,4.270,14.529,27.561,P0.05);而未经特殊治疗的对照组ICPP患儿在随访过程中BA/CA升高及Ht SDSBA减小明显,比较差异有统计学意义(t=26.997,1.981,P均0.05),BMI指数和PAH变化不明显,差异无统计学意义(t=1.462,0.137,P均0.05),子宫、卵巢容积也均有不同程度的增大,GnRH激发试验峰值升高,比较差异有统计学意义(t=1.704,1.810,1.665,4.001,P均0.05);观察组患儿治疗期间未见不良反应,且治疗过程中出现月经初潮的女童症状均消失,而对照组患儿出现月经初潮的女童的数量有所波动,但波动幅度不明显,且症状未见好转。结论:曲普瑞林治疗ICPP能有效地抑制下丘脑-垂体-性腺轴及性征发育,延缓BA成熟的临床疗效,改善成年终身高,值得在临床上推广。     

促性腺激素释放激素类似物对停药特发性中枢性性早熟女童影响研究

目的探讨促性腺激素释放激素类似物对停药特发性中枢性性早熟女童的影响。方法选取2014年1月至2016年12月四川绵阳四○四医院和江油市第二人民医院诊治的50例女性ICPP患儿作为研究对象。其中由于特殊原因没有对患儿进行药物干预治疗的有25例(对照组),单独用GnRHa进行治疗的有15例(GnRHa组),使用GnRHa联合基因重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)进行治疗的有10例(联合组)。结果三组患儿在实验研究前身高差异均无统计学意义(均P0.05),三组的成年终身高分别为(151.93±3.35)cm、(151.88±4.05)cm和(149.56±3.62)cm,实验研究后成年终身高分别为(157.06±2.01)cm、(161.35±2.43)cm和(167.75±2.15)cm,GnRHa组和联合组的身高净增长均显著大于对照组,但GnRHa组和联合组间差异无统计学意义(P0.05)。在实验后三组患儿的预测终身高明显大于实验研究前,且GnRHa组、联合组的身高增长速度更大,实验研究前差异无统计学意义(P0.05),而实验后差异具有统计学意义(P0.05);使用GnRHa治疗的GnRHa组、联合组两组的骨龄增长速度明显小于未治疗的对照组,治疗前差异无统计学意义(P0.05),治疗后差异具有统计学意义(P0.05);对照组月经初潮年龄小于GnRHa组和联合组,女童月经来潮距离停药的时间长短除与治疗前有无月经初潮有关外,与其他所有因素均不相关。三组在实验研究后的月经初潮年龄分别为(8.54±1.60)岁、(10.53±3.22)岁、(10.86±5.84)岁,结果显示实验研究前后差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论 GnRHa和rhGH对女童特发性中枢性性早熟有一定的治疗效果,在使用促性腺激素释放激素类似物治疗ICPP患儿时如果出现生长速度减慢的情况,可以用rhGH辅助治疗,这对成年终身高等有一定的改善作用。     

GnRHa对性早熟女童下丘脑-垂体-性腺轴的调控作用

目的:探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)对特发性中枢性性早熟(ICPP)女童下丘脑-垂体-性腺轴(HPG轴)的调控作用。方法:选取2014年4月至2015年4月孝感市中心医院收治的符合纳入及排除标准的性早熟女童患儿84例,随机分为参照组与研究组(各42例),参照组给予西医药物常规处理,研究组给予GnRHa进行治疗,观察并分析两组患儿治疗前与治疗24个月时血清雌二醇(E_2)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)的分泌水平、第二性征的变化以及临床疗效,并记录其不良反应。结果:治疗24个月时两组ICPP患儿的血清E_2、LH和FSH分泌水平的基值与峰值均分别明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),且治疗24个月时研究组的E_2、LH和FSH分泌水平的基值与峰值明显低于参照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗24个月时,参照组与研究组患儿的第二性征均被明显抑制,研究组患儿的月经撤退、乳房变小以及乳房TannerⅠ期均明显高于参照组,差异具有统计学意义(P0.05),且研究组的总有效率为88.10%,显著大于参照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗过程中,研究组不良反应发生率为4.76%,明显小于参照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:GnRHa可通过抑制HPG轴而降低性激素(E_2、LH、FSH)的分泌水平,能够有效调节生长发育,抑制第二性征,对ICPP女童患儿有较好的临床治疗效果,且不良反应较小。     

盆腔超声在促性腺激素释放激素类似物治疗特发性中枢性性早熟女童中的参数特征及其临床价值分析

目的:探讨盆腔超声在促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童中的参数特征及其临床价值。方法:选取2013年11月至2016年6月榆林市第一医院31例ICPP患者设为研究组,另选取同期性发育检查正常女童31例设为对照组。所有受检者均接受盆腔超声检查,同时研究组接受GnRHa治疗,共治疗3个月,并于入院时及疗程结束后以全自动荧光免疫分析系统检测血清性激素雌二醇(E_2)、促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)水平。统计对比两组盆腔超声检查相关参数(子宫长径、子宫体积、卵巢面积、卵巢体积、卵泡最大直径、卵泡数目、子宫内膜厚度)、研究组治疗前后盆腔超声检查相关参数及治疗前后血清性激素(E_2、FSH、LH)水平变化情况。结果:研究组子宫长径、子宫体积、卵巢面积、卵巢体积、卵泡最大直径、卵泡数目、子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组治疗后子宫长径、子宫体积、卵巢面积、卵巢体积、卵泡最大直径、卵泡数目、子宫内膜厚度均较治疗前减小,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后研究组血清E_2、FSH、LH水平低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论:盆腔超声可对ICPP进行无创性、准确诊断,且能动态监测促性腺激素释放激素类似物治疗特发性中枢性性早熟女童的效果,为进一步干预方案的制定提供参考依据,具有推广价值。     

维生素D联合GnRHa对特发性性早熟患儿的促生长素轴与生长速度的影响

目的探讨维生素D联合促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗特发性性早熟患儿疗效及对促生长素轴与生长速度的影响。方法选取2015年8月至2019年6月于无锡市儿童医院治疗的108例特发性性早熟患儿作为研究对象。随机分为观察组与对照组,每组54例。对照组给予注射用GnRHa(醋酸曲普瑞林)。观察组在对照组的基础上给予维生素D滴剂。比较两组生长发育、性激素、骨代谢指标及不良反应发生率。结果治疗前,两组骨龄(BA)、遗传靶身高(THt)、骨龄身高标准差分值(HtSDS_(BA))、体重指数(BMI)、成年身高(PAH)、促黄体生成素(LH)峰值、雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)峰值、β-胶原降解产物(β-CTX)、I型前胶原氨基端肽(PINP)及骨钙素N端中分子片段(N-MID)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组身高、HtSDS_(BA)及PAH均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组LH峰值、E_2、FSH峰值、β-CTX、PINP及N-MID水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论维生素D联合GnRHa治疗特发性性早熟患儿,可以改善患儿的身高,延缓患儿的骨龄发育,促进患儿的激素水平恢复正常。     

中枢性性早熟女童采用促性腺激素释放激素类似物治疗前后血清瘦素、脂联素、性激素水平变化及其相关性研究

目的研究中枢性性早熟(CPP)女童采用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗前后血清中瘦素、脂联素、胰岛素、性激素水平变化及其相关性。方法选取2017年8月至2019年8月郴州市第一人民医院诊治的60例CPP女童作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=30)和GnRHa组(n=30)。对照组采用重组人生长激素治疗,GnRHa组采用注射用醋酸亮丙瑞林治疗。观察两组治疗前和治疗6个月后女童身高、体重、骨龄、空腹血糖、空腹胰岛素,以及血清瘦素、脂联素及性激素等相关指标,并运用Spearman检验和多元线性回归分析瘦素、脂联素与临床指标间的相关性。结果与治疗前比较,GnRHa组和对照组治疗6个月后身高、体重及血清瘦素水平均显著增加(P0.05),而体重指数(BMI)、胰岛素抵抗水平、血清脂联素水平及脂联素/瘦素比例变化不明显(P0.05)。多元线性回归分析显示,BMI是影响血清瘦素水平的显著因素,BMI变化与血清瘦素水平变化呈正相关(P0.05)。结论 GnRHa治疗CPP女童不会影响血清瘦素、脂联素和胰岛素水平,血清瘦素水平仅与BMI变化相关。     

促性腺激素释放激素拟似剂对儿童特发性性早熟各生长指标的影响

目的探究促性腺激素释放激素拟似剂(GnRH-a)对儿童特发性性早熟(ICPP)各生长指标的影响。方法选取2015年6月至2017年6月延安大学附属医院诊治的25例特发性性早熟儿童作为研究对象。所有患儿均给予GnRH-a治疗,50～80ug/kg,每周1次,连续治疗1年,对患儿治疗前后激素水平变化情况、身高、体重、骨龄等生长指标变化情况以及性发育积分变化进行综合评价。结果对所有患儿给予为期1年的随访,结果显示患儿治疗后6个月、治疗后1年的促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、促卵泡激素(FSH)等指标均得到显著改善(P0.05),与治疗前比较差异存在统计学意义;经过为期1年的治疗,患儿身高、体重显著增长,与治疗前比较有统计学意义(P0.05),患儿骨龄增长速度有所减缓,预测身高治疗后6个月、12个月分别增长至(150.89±2.24)cm、(155.24±1.98)cm,差异无统计学意义(P0.05);治疗后6个月、12个月女童患儿子宫、卵巢、乳房以及阴毛等性发育积分均显著降低,与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论促性腺激素释放激素拟似剂治疗儿童特发性性早熟,能够延缓骨龄发育,改善身高,促进激素水平恢复正常,值得推广应用。     

特发性性早熟女童治疗前后血清性激素及IGF-1水平的研究

目的:研究特发性性早熟女童治疗前后血清性激素及IGF-1水平变化。方法:以2014年10月至2015年10月来我院就诊的42例女童为研究对象,其中包括特发性性早熟(ICPP)女童24例(记为ICPP组),外周性性早熟(PPP)女童18例(记为PPP组),并选取同时期来我院体检的健康女童22例(记为对照组),采用化学发光免疫法分别检测三组血清卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平及ICPP组治疗4个月后FSH、LH、E_2、IGF-1水平。结果:ICPP组FSH、LH、E_2、IGF-1水平与PPP组、对照组比较差异显著(P0.05),ICPP组治疗4个月后FSH、LH、E_2、IGF-1水平与治疗前比较差异显著(P0.05)。ICPP组女童治疗至第4个月性征就有显著变化,逐渐恢复至正常发育状态,无严重不良反应。结论:ICPP女童血清性激素和IGF-1水平受下丘脑-垂体-性腺轴被提前激活的影响而显著升高,治疗后下降明显。IGF-1水平升高在ICPP早期鉴别和诊断中具有一定的参考价值。     

泛昔洛韦联合四妙丸对生殖器疱疹患者的疗效及情绪状态的影响

目的:研究泛昔洛韦联合四妙丸对生殖器疱疹患者的疗效及情绪状态的影响。方法:选取2012年2月至2017年2月清华大学附属第一医院诊治的424例生殖器疱疹患者为研究对象,按照随机数字表法将其平均分为研究组和对照组,每组12例患者。研究组患者予以泛昔洛韦联合四妙丸治疗,对照组患者予以泛昔洛韦治疗比较两组患者临床疗效,治疗前后情绪状态和免疫功能变化情况,以及不良反应发生情况。结果:研究组患者治疗总有效率为98. 1%(208/212),明显高于对照组的90. 6%(192/212),组间差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,研究组患者SAS、SDS评分分别为(22. 57±5. 22)分、(21. 55±5. 29)分,均明显低于对照组患者的(30. 66±7. 59)分、(28. 78±6. 38)分,组间差异均具有统计学意义(均P 0. 05)。治疗后,研究组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平分别为(60. 21±4. 33)%、(42. 27±3. 56)%、(1. 37±0. 12)%,均明显高于对照组患者的(53. 28±3. 84)%、(37. 88±4. 02)%、(1. 08±0. 14)%;而CD8+水平为(30. 47±3. 25)%,明显低于对照组患者的(35. 24±4. 18)%,组间差异均具有统计学意义(均P 0. 05)。研究组患者恶心、食欲不振、乏力和肝肾功能异常发生率与对照组患者相比不明显,组间差异均无统计学意义(均P 0. 05)。结论:泛昔洛韦联合四妙丸治疗生殖器疱疹具有显著效果,能够有效改善患者情绪状态,提高免疫功能,安全性较佳,值得临床推广应用。     

小剂量5-磷酸二酯酶抑制剂联合西地那非对糖尿病性勃起功能障碍患者IIEF-5评分及性生活质量的影响

目的:探讨西地那非联合小剂量5-磷酸二酯酶抑制剂对糖尿病性勃起功能障碍(DMED)患者勃起功能障碍症状评分(IIEF-5)及性生活质量的影响。方法:选取2014年2月至2016年10月高密市人民医院收治的DMED患者93例,根据随机数字表法分为研究组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,各31例。对照Ⅰ组采用小剂量他达那非,对照Ⅱ组采用西地那非,研究组采用小剂量他达那非+西地那非,三组均持续治疗2个月。入院时及疗程结束后统计对比三组IIEF-5分值、临床疗效、性生活质量满意度、不良反应发生率。结果:治疗后三组IIEF-5分值比较,差异具有统计学意义(P 0. 05),且研究组IIEF-5分值较对照Ⅰ组、对照Ⅱ组高,差异具有统计学意义(P 0. 05);三组治疗总有效率比较,研究组90. 32%(28/31)较对照Ⅰ组64. 52%(20/31)、对照Ⅱ组67. 74%(21/31)高,差异具有统计学意义(P 0. 05);三组性生活质量满意度比较,研究组90. 32%(28/31)较对照Ⅰ组61. 29%(19/31)、对照Ⅱ组64. 52%(20/31)高,差异具有统计学意义(P 0. 05);三组不良反应发生率比较,研究组9. 68%(3/31)与对照Ⅰ组6. 45%(2/31)、对照Ⅱ组12. 90%(4/31)间差异无统计学意义(P0. 05)。结论:西地那非联合小剂量5-磷酸二酯酶抑制剂治疗糖尿病性勃起功能障碍效果显著,可有效改善患者阴茎勃起状态,提高治疗效果及性生活质量,且不会增加不良反应发生风险。     

不同方案治疗中枢性性早熟女童的效果及对体重指数和身高的影响

目的探讨不同方案对中枢性性早熟(CPP)女童的治疗效果及对体重指数(BMI)和身高的影响。方法选取2016年1月至2018年10月延安大学附属医院收治的72例CPP女性患儿作为研究对象。根据治疗方案不同,将单用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗的41例患儿设为对照组,将联合使用GnRHa和重组人生长激素(rhGH)治疗的31例患儿设为观察组。观察两组患儿治疗前后临床指标[身高、骨龄(BA)、BMI、预测成年身高(PAH)、年生长速度、按骨龄的身高标准差分值(HtSDS-BA)]、性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)]变化情况,记录不良反应发生率。结果治疗结束时,两组身高、PAH、年生长速度、HtSDS-BA均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组(P0.05),两组治疗前后BA、BMI比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患儿LH峰值、FSH峰值、E_2水平均较治疗前降低(P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组患儿红斑、炎症、轻度过敏、局部疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论相较于单用GnRHa治疗CPP,与rhGH联用可达到更好的治疗效果,促进身高增长,对性激素也有一定影响,且不增加不良反应,安全性高。     

曲普瑞林对女童特发性中枢性性早熟的临床有效性及安全性综合评价

目的：对曲普瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟（Idiopathic central precocious puberty, ICPP）的临床疗效进行观察并探讨。方法：选择本医院自2011年8月至2013年8月接诊的ICPP女童患儿48例,对患儿肌肉注射曲普瑞林进行治疗。治疗前后统计患儿骨龄（BA）、预测成年身高（PAH）、体质量指数（BMI）、骨龄身高标准差分值（HtSDSBA）以及生长速率,并进行促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验测定患儿雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）水平。结果：治疗前患儿BA、PAH、BMI和HtSDSBA分别为（10.2±0.2）岁、（154.8±4.2）cm、（16.0±0.6）kg／m2和（2.7±0.7）cm,治疗后分别为（10.6±0.2）岁、（159.1±5.0）cm、（17.6±0.8）kg／m^2和（1.9±0.6）cm,治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗前后0～6个月、7～12个月和13～24个月的生长速率相比,差异不具有统计学意义（P＞0.05）;治疗前GnRH激发试验中LH、FSH和E2的水平分别为（22.8±1.8）IU／L、（15.8±4.2）IU／L和（54.3±17.6）ng／L,治疗后为（1.4±0.2）IU／L、（2.7±0.8）IU／L和（11.3±2.9）ng／L,治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：曲普瑞林治疗女童ICPP的疗效显著,有助于延缓骨龄成熟,从而达到理想身高。     

绝经后女性患者血清Smad4和Osterix水平与骨密度及骨折发生率的相关性分析

目的 分析绝经后女性患者血清Smad同源物4(Smad4)和成骨细胞特异性转录因子(Osterix)水平与骨密度(BMD)及骨折发生率的相关性。方法 选取2020年5月至2022年5月西安交通大学第二附属医院收治的157例45～70岁绝经女性作为研究对象,按BMD将患者分为BMD正常组(n=51)、BMD减少组(n=59)、骨质疏松症(OP)组(n=47);根据是否骨折分为骨折组(n=48)和非骨折组(n=109)。检测研究对象血清Smad4、Osterix、β胶原降解产物(β-CTX)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(P1NP)、骨桥蛋白(OPN)及N端骨钙素(N-MID)水平;分析血清Smad4与Osterix的相关性,及血清Smad4、Osterix与骨代谢指标间的相关性,以及影响患者发生OP的因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Smad4、Osterix水平对发生骨折风险的预测价值。结果 与BMD正常组比较,BMD减少组和OP组的β-CTX、P1NP、OPN、N-MID依次升高,股骨BMD、腰椎L_1-4BMD依次降低(P<0.05);BMD减少组和O...     

多囊卵巢综合征采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗疗效对其性激素水平的影响

目的:探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征患者临床疗效。方法:回顾性分析宝鸡市妇幼保健院88例经诊断为多囊卵巢综合征患者临床诊治资料,其中以44例炔雌醇环丙孕酮片治疗者为对照组;采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗者44例为观察组。统计两组患者临床效果、排卵率、妊娠率,检测两组治疗前、后血清性激素水平;应用稳态模型测定胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β),评定外周组织的胰岛素抵抗情况。记录治疗期间不良反应。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组排卵率、妊娠率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);。观察组治疗后LH、T水平分别为(6. 69±1. 32) IU/L、(0. 97±0. 55) ng/ml,明显低于对照组(9. 88±1. 78) IU/L、(1. 36±0. 81) ng/ml,E_2水平(44. 25±10. 71) pg/ml明显高于对照组(39. 35±7. 69) pg/ml,差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗期间未见明显不良反应。结论:二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征患者疗效显著,值得推广。     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合使用GnRH-a对卵巢储备功能的影响

目的分析并探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合使用GnRH-a对卵巢储备功能的影响。方法选取2014年1月至2017年1月在延安大学附属医院接受治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者102例,随机分为观察组与对照组。每组各51例。两组患者均采用腹腔镜手术进行治疗。观察组围术期联合应用GnRH-a进行治疗。结果观察组双侧患者手术时间、术中出血量及术后引流量指标明显优于对照组。差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组双侧囊肿患者AMH为(1. 56±1. 21) ng/ml,FSH为(8. 03±0. 98) IU/L。对照组双侧囊肿患者AMH为(1. 09±1. 04) ng/ml,FSH为(9. 87±1. 35) IU/L。两组差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组双侧囊肿患者AFC为(5. 56±0. 62)个,PSV为(7. 95±1. 78) cm/s。对照组双侧囊肿患者AFC为(4. 06±0. 56)个,PSV为(5. 03±1. 98) cm/s。两组差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合使用GnRH-a对卵巢储备功能的影响小,临床上值得推广。     

特发性中枢性性早熟对比单纯乳房发育女童垂体发育及性激素表达临床差异性分析

目的分析特发性中枢性性早熟(ICPP)对比单纯乳房发育(PT)女童垂体发育及性激素表达临床差异性。方法选取2015年1月至2017年12月无锡市儿童医院和江苏省人民医院诊治的乳房增大患儿102例作为研究对象。依据《性早熟诊疗指南》内诊断标准将其分成ICPP组与PT组,其中ICPP组52例,PT组50例。同时选取同期在无锡市儿童医院和江苏省人民医院体检的健康女童50例作为对照组。对比患儿青春发育情况、血清激素指标水平、MRI检测患儿垂体高度、垂体形态等状况。结果 52例ICPP患儿中乳房发育(均按照Tanner分期标准)B2期6例、B3期34例、B4期8例、B5期4例,阴毛发育PHⅠ期10例、PHⅡ期29例、PHⅢ期9例、PHⅣ期4例,月经来潮13例,患儿子宫卵巢B超显示子宫容积变大37例,卵巢发育34例,患儿骨龄(8.42±1.29)岁;50例PT患儿乳房发育B2期29例、B3期21例,无月经来潮和阴毛萌出者,患儿子宫卵巢B超显示子宫容积增大9例,卵巢发育7例,患儿骨龄(7.29±1.22)岁。三组对象血清E_2水平、LH峰值、LH基础值和LH峰值/FSH峰值对比差异均具有统计学意义(均P0.05),ICPP组各项指标均高于PT组;LH峰值/FSH峰值高于0.60、LH峰值高于5.10mIU/ml时,诊断ICPP与PT特异度是99.10%,敏感度是98.21%;ICPP组患儿垂体高度和垂体形态Ⅳ至Ⅴ级比PT组高,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论 ICPP患儿血清性激素水平及垂体高度和垂体形态高于PT患儿。     

肥胖和正常儿童性成熟时间与血中瘦素和性激素水平间的关系

目的:探讨肥胖和正常儿童性成熟时间与血中瘦素和性激素水平间的关系。方法:随机选取2015年5月至2017年5月延安大学附属医院接收的健康体检儿童150例,依据体重方法将这些患者分为轻中度单纯性肥胖组(肥胖组,n=75)和体重正常组(正常组,n=75)两组,对两组儿童的瘦素和性激素水平及其相关性进行统计分析。结果:不同年龄肥胖男童血中瘦素和睾酮水平均显著高于正常男童,差异具有统计学意义(P 0. 05),肥胖女童血中瘦素和雌二醇水平均显著高于正常女童,差异具有统计学意义(P 0. 05),而不同年龄肥胖女童血中瘦素水平均显著高于肥胖男童,差异具有统计学意义(P 0. 05),正常女童血中瘦素水平均显著高于正常男童,差异具有统计学意义(P 0. 05);肥胖男童、正常男童血中瘦素和睾酮均呈显著的负相关关系,差异具有统计学意义(P 0. 05),肥胖女童、正常女童血中瘦素和雌二醇均呈显著的正相关关系,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:肥胖和正常儿童性成熟时间与血中瘦素和性激素水平间显著相关,值得临床充分重视。     

宫腹腔镜手术联合辅助生殖技术治疗输卵管性不孕患者43例疗效观察及随访研究

目的:讨宫腹腔镜手术联合辅助生殖技术治疗输卵管性不孕疗效及随访效果。方法:选取2014年2月至2015年3月上海中医药大学附属曙光医院收治的86例输卵管性不孕患者,随机数字表法分为对照组(n=43)与研究组(n=43)。对照组采用宫腹腔镜手术治疗,研究组采用宫腹腔镜手术+辅助生殖技术治疗。治疗结束后统计对比两组输卵管再通率、入院时及治疗后12个月生活质量评分(SF-36)、治疗后12个月~24个月妊娠率、并发症发生率。结果:两组输卵管再通率比较,研究组95. 35%(41/43)与对照组90. 70%(39/43)间,差异无统计学意义(P 0. 05);研究组治疗前SF-36分值与对照组比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后两组SF-36分值较治疗前增高,且研究组较对照组高,差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗后不同时间段研究组与对照组妊娠率分别为:治疗后12个月(67. 44%、41. 86%)、治疗后18个月(79. 07%、55. 81%)、治疗后24个月(90. 70%、69. 77%),妊娠率组间比较,研究组较对照组高,差异具有统计学意义(P 0. 05);研究组及对照组并发症发生率分别为:输卵管穿孔(2. 33%、6. 98%)、宫内感染(9. 30%、4. 65%)、术后疼痛(6. 98%、11. 63%),并发症发生率组间比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:采用辅助生殖技术联合宫腹腔镜手术治疗输卵管性不孕效果显著,输卵管再通率高,可有效提高妊娠率,且不会增加并发症发生风险,对改善患者生活质量具有一定积极意义。     

毫针刺法对Ⅲ型前列腺炎合并勃起功能障碍患者的临床疗效观察

目的:观察毫针刺法对Ⅲ型前列腺炎合并勃起功能障碍患者的临床疗效,评估Ⅲ型前列腺炎合并勃起功能障碍患者的精神心理状况。方法:选择94名Ⅲ型前列腺炎合并勃起功能障碍患者为研究对象,将其随机分为针刺治疗组、药物对照组、针药联合组,在治疗前、治疗6周后、治疗12周后对三组患者进行NIH-CPSI评分、IIEF-5评分、SAS评分、SDS评分,并记录其不良反应情况。结果:三组患者治疗12周后NIH-CPSI评分分别为(9. 98±7. 34)分、(9. 27±5. 63)分、(7. 21±5. 26)分,IIEF-5评分分别为(21. 92±3. 79)分、(22. 10±5. 04)分、(26. 83±3. 35)分,均比治疗前明显改善(均P 0. 05);针药联合组患者治疗12周后NIH-CPSI评分、IIEF-5评分比其他两组改善更为显著均(P 0. 05)。三组患者治疗后SAS、SDS评分均比治疗前明显改善(均P 0. 05)。结论:毫针刺法联合药物治疗能够显著改善Ⅲ型前列腺炎合并勃起功能障碍患者的临床症状和精神心理状态。     

微创术式与综合药物保守治疗对老年良性前列腺增生症患者症状及控尿功能的影响

目的:探讨微创术式与综合药物保守治疗对老年良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者症状及控尿功能的影响。方法:选择2014年2月至2016年2月延安市人民医院诊治的160例老年BPH患者为研究对象,向患者讲解微创手术与药物保守治疗方案,在参考患者个人意愿的基础上,按照随机数表法将其分为研究组(n=68)与对照组(n=92)。研究组采用微创术即经尿道前列腺切除术(transurethral resection of the prostate,TURP),对照组采用坦索罗辛联合度他雄胺治疗。比较两组患者控尿能力、前列腺症状以及性功能,评估生活质量,统计不良反应与并发症发生率。结果:研究组患者治疗6个月后残余尿量、前列腺症状评分(IPSS)、勃起功能评分(IIEF-5)分别为(10. 25±1. 83) ml、(7. 82±1. 48)分、(11. 04±2. 17)分,显著低于对照组患者的(14. 06±2. 74) ml、(9. 75±1. 71)分、(14. 16±2. 69)分(P 0. 05);研究组患者的最大尿流率、生活质量(BPHQOLS)总分分别为(22. 19±4. 04) ml/s、(269. 11±48. 54)分,显著高于对照组患者的(16. 40±2. 97) ml/s、(252. 36±45. 67)分(P 0. 05)。结论:微创手术与综合药物保守治疗均为老年BPH患者的有效治疗方案。TURP在症状缓解与控尿功能改善上优于综合药物保守治疗,但可能引起多种并发症,对患者勃起功能产生一定影响。