速度向量成像技术评价颈动脉球部弹性及颈总动脉弹性的对比研究

目的 探讨速度向量成像技术(VVI)用于评价颈动脉球部(CB)与颈总动脉(CCA)管壁弹性的应用价值,对比其生物力学参数的差异,为相关疾病的诊断提供有价值的依据.方法 纳入健康志愿者30例,利用速度向量成像技术,对比其同侧CB与CCA对应位置的最大应变(Smax)以及最大应变率(SRmax)间的差异,用以评价其血管壁弹性差异.结果 二维速度向量图显示CB各壁运动速度、方向基本一致,整体运动基本协调;CCA各壁运动速度、方向基本一致,整体运动基本协调.CB的Smax以及SRmax均明显低于CCA(均P＜0.05).结论 CB较CCA弹性低,CB的低应变环境可能是动脉粥样硬化斑块易于形成的原因之一.VVI技术作为一种检测动脉弹性的检查方法,可以很好地评价颈动脉的生物力学特征.     

速度向量成像技术评价慢性肾脏病伴高血压患者颈总动脉弹性和运动同步性

目的探讨速度向量成像技术(VVI)对慢性肾脏病(CKD)患者及高血压患者颈总动脉弹性与舒缩非同步性评估的临床价值。方法以中度CKD合并高血压患者(CKD组)、年龄和性别匹配的原发性高血压患者(EH组)及健康人群为研究对象,收集上述人群的临床和生化检查数据。采用VVI技术,分析颈总动脉短轴6节段径向速度、环向应变和环向应变率(SR)、径向速度达峰时间(Tv)及其标准差(SD-Tv)、环向应变达峰时间(Ts)及其标准差(SD-Ts)、SR达峰时间(Tsr)及其标准差(SD-Tsr)等弹性及同步性指标进行分析。结果 3组间颈总动脉内膜中层厚度(IMT)差异无统计学意义。CKD组环向应变明显低于对照组;径向速度、SR、Tv、Ts和Tsr三组间差异无统计学意义。SD-Tv[(35.74±7.87)比(22.67±5.36)比(10.52±2.93)ms,均P0.05]、SD-Ts[(159.54±31.62)比(134.81±25.95)比(63.15±13.57)ms,均P0.05]、SD-Tsr[(41.67±15.72)比(30.54±10.85)比(18.61±5.93)ms,均P0.05]在CKD组及EH组均增加,但CKD组增加更显著。另外,颈总动脉径向速度曲线、环向应变曲线及SR曲线在CKD组及EH组离散程度大,管壁各点同步性差。结论 VVI技术可早期评估CKD患者及高血压患者亚临床血管病变。颈动脉发生IMT增厚及弹性改变前,已出现非同步性舒缩。     

速度向量成像技术评估高血压病患者左室扭转运动的价值

目的:探讨速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)技术评价高血压病患者左室扭转运动的临床价值。方法: 应用彩色多普勒超声对28例正常人和68例原发性高血压患者,于胸骨旁左室心底部、心尖部经胸采集并存贮左室短轴二维图像,根据Ganau分类法,将原发性高血压患者分为3组:左室正常构型组（20例）、向心性肥厚型组（23例）和离心性肥厚型组（25例）。应用VVI 脱机分析软件测量行脱机分析,计算并记录心底部旋转角度峰值(PBr),心尖部旋转角度峰值(PAr),左室扭转角度峰值(Ptw),解旋速度峰值(PutwV),解旋速度达峰时间(TPKutw)、等容舒张期解旋百分比(Iutw％)。结果: ①与对照组相比,高血压病组左室PutwV增大,TPKutw延迟,Iutw％下降（P<0.05）,高血压病各组间PutwV、TPKutw 、Iutw％差异无统计学意义;正常构型组、向心性肥厚型组的Ptw明显增大（P<0.05,P<0.01）,离心性肥厚型组Ptw下降（P<0.01）,高血压病各组间Ptw差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。②Ptw与左室射血分数（LVEF）呈正相关(r=0.65,P<0.05)。结论: VVI技术可以准确测量心室扭转角度,能从心肌解剖力学角度早期敏感评估高血压病患者的心功能变化。     

速度向量成像技术对慢性心力衰竭患者心功能的评估价值

目的:应用速度向量成像技术观察慢性心力衰竭(CHF)患者左心室短轴径向各节段心肌应变和应变率变化,评价左室收缩功能及心功能。方法:选取宁夏医科大学总院心脑血管病医院心血管内科2014-10-2015-05收治的CHF患者100例(心衰组),根据NYHA心脏功能分级分组:NYHAⅡ级组35例、Ⅲ级组32例、Ⅳ级组33例。选择同期30例体检健康者为正常对照。ELISA法测得血清BNP水平,采用超声心动图常规测量左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVDS)、左室舒张末期内径(LVDD)及左室短轴缩短率(LVFS),选择VVI模式,测量左室胸骨旁短轴切面前壁、侧壁、后壁、下壁、后间隔及前间隔的应变和应变率。结果:心衰组各节段ε、SRs显著低于对照组,除二尖瓣水平前间隔ε、乳头肌水平侧壁、后壁SRs外,差异均有统计学意义(均P0.05)。NYHAⅡ~Ⅳ级组各节段ε、SRs基本呈下降趋势,与正常对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。NYHA分级Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅲ级与Ⅳ级比较差异无统计学意义。整体平均ε、SRs与LVEF、LVFS呈负相关,与LVDd、LVDs、BNP呈正相关。结论:VVI可用于定量检测左心室局部和整体的应变和应变率,为评价心功能和诊断CHF提供新的方法。     

速度向量成像技术对冠心病缺血心肌的初步评价

目的应用速度向量成像（VVI）技术研究冠心病患者缺血心肌运动速度,初步评价VVI技术的应用价值。方法对照组和冠心病组各20例,VVI技术检测心尖左室长轴切面左室后壁和前间隔基底、中部和心尖节段收缩期峰值速度（Vs）和舒张早期峰值速度（Ve）,比较冠心病组和对照组之间各节段Vs、Ve的差异。结果缺血节段Ve较对照组显著降低,个别节段Vs亦显著降低（P<0.05）。结论VVI技术可用于对冠心病患者心肌缺血的评价。     

速度向量成像在评估血管老化相关疾病中的应用

血管老化指血管结构和功能退行性改变。速度向量成像根据斑点追踪技术,通过对血管精确定位,立体评估不同方向的速度、应变及应变率,能全面评估血管老化过程中力学特点、管壁功能,在血管老化相关疾病的早期检查和治疗中起着重要作用。现简述该技术在评估血管老化过程及相关疾病包括高血压、糖尿病及动脉粥样硬化中的应用。     

慢性丙型肝炎与颈总动脉弹性的相关性

目的 采用射频超声血管定量技术检测慢性丙型肝炎（chronic hepatitis c,CHC）患者的颈总动脉弹性,分析CHC与颈总动脉弹性的相关性。 方法 选取70例CHC患者(慢性肝炎组）和64例年龄性别匹配、无肝病病史的健康人（正常对照组）,对以上两组研究对象分别进行肝脏声辐射力脉冲（acoustic radiation force impulse,ARFI）成像检查和颈总动脉射频超声检查,记录一般项目、生化指标、颈总动脉弹性参数和肝脏硬度参数,颈动脉弹性参数包括血管内中膜厚度（intima-media thickness,IMT）,脉搏波传导速度（pulse wave velocity,PWV）,动脉管壁扩张性系数（distention coefficient,DC）和顺应性系数（compliance coefficient,CC）,硬度指数α、β,动脉增强指数（augmentation index,AIx）。比较正常对照组和CHC组患者组各项参数,比较CHC患者左右侧颈总动脉弹性差异,比较不同糖耐量水平CHC患者颈动脉弹性的差异。 结果 ①CHC患者组的体质量指数（BMI）、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、白蛋白、血小板等临床指标均显著高于正常对照组（均P<0.05）。②CHC患者ARFI值显著高于对照组〔(1.86±0.37)m/s vs.(1.04±0.11)m/s〕。 CHC组颈总动脉的PWV〔(8.0±1.4)m/s vs.(6.1±0.9)m/s〕、DC〔(0.017±0.008)1/kPa vs.(0.032±0.008)1/kPa〕、CC〔(0.82±0.38)mm2/kPa vs.(1.29±0.25)mm2/kPa〕、α(5.8±2.3 vs. 3.0±0.8)、β(11.7±4.5 vs. 6.2±1.6)等弹性参数与正常对照组差异显著（均P<0.01）。③CHC患者FPG升高组的IMT高于空腹血糖正常组（P<0.01）;前者PWV、α、β高于后者,DC、CC低于后者。④CHC患者的FPG与IMT、PWV、α、β正相关（P<0.05）,与DC、CC负相关（P<0.05）。结论 CHC患者不仅肝脏硬度明显增加,而且颈动脉弹性参数也发生变化。利用ARFI技术和射频超声无创检测CHC患者的肝脏硬度和颈动脉弹性参数,对CHC患者心血管事件的监测有一定帮助。     

冠心病患者颈总动脉内径及血流指标的检测分析

2001年1月至2003年3月,我们应用彩色超声多普勒技术检查了76例冠心病患者的颈总动脉内经及血流参数。现报告如下。 临床资料:冠心病组76例,均按WHO标准确诊,男45例,女31例;年龄45～76岁,平均(63.8±8.8)岁。心律失常型30例,心绞痛型38例,急性及陈旧性心肌梗死型7例,隐匿型1例。患者均予以常规扩冠、活血化瘀、营养心肌等处理。另取健康人30例作为对照组,男18例,女12例;年龄40～69     

速度向量成像技术对肺动脉高压患者右心室收缩功能及同步性的评估

目的:探讨速度向量成像技术及实时三维超声心动图评估肺动脉高压患者的右心室收缩功能及心室内的收缩同步性。方法:选取在我院心内科确诊的84例肺动脉高压患者,按照肺动脉收缩压将其分为轻度组(21例)、中度组(34例)、重度组(29例),另选择27例正常人作为对照组。通过实时三维超声心动图获得三维右心室的整体射血分数、每搏输出量、收缩期最大容积、舒张期最大容积,评估右心室的整体收缩功能。应用速度向量成像技术对所有受试者进行超声心动图检查,获得右心室整体应变、应变率、应变达峰时间标准差、应变率达峰时间标准差,评估右心室功能及同步性。采用Pearson相关性分析评估右心室收缩同步性与右心室收缩功能及肺动脉收缩压的相关性。结果:实时三维超声心动图检查显示,对照组、轻度组、中度组、重度组的右心室整体射血分数、每搏输出量逐渐减低,舒张期最大容积指数、收缩期最大容积指数逐渐增加。与对照组比较,肺动脉高压轻度组、中度组、重度组的右心室整体应变、应变率均减低,且随肺动脉压力升高呈减低趋势;肺动脉高压三个组的应变达峰时间标准差、应变率达峰时间标准差均延长,且随肺动脉压力升高而逐渐延长。Pearson相关性分析显示,右心室应变达峰时间标准差与肺动脉收缩压呈正相关(r=0.324,P=0.000),与右心室整体应变(r=-0.292,P=0.003)、右心室整体应变率(r=-0.245,P=0.014)、右心室射血分数(r=-0.509,P=0.000)呈负相关。右心室应变率达峰时间标准差与肺动脉收缩压呈正相关(r=0.429,P=0.000),与右心室整体应变(r=-0.534,P=0.000)、右心室整体应变率(r=-0.331,P=0.000)、右心室射血分数(r=-0.391,P=0.000)呈负相关。结论:肺动脉高压患者右心室整体功能减低,右心室收缩失同步性,且随着肺动脉压力升高,变化更加明显。速度向量成像技术及实时三维超声心动图可实时、敏感地评估肺动脉高压患者的右心室收缩功能及同步性。     

速度向量成像技术在心力衰竭患者同步化治疗中的应用

目的研究速度向量成像技术(VVI)在指导心脏再同步化治疗(CRT)患者的筛选、左室电极的植入及评价CRT疗效的临床应用价值。方法药物难治性心力衰竭患者17例,年龄60±13岁,NYHA心功能分级Ⅲ或Ⅳ级,术前均经VVI评价左室内十二节段任2个节段收缩达峰时间的最大差值及标准差,并分析左室内收缩最延迟部位。行CRT治疗,将左室电极植入左心收缩最延迟部位相关的冠状静脉窦分支血管内。分别在术后第1,3个月进行随访。观察CRT治疗后患者心功能分级、超声心动图测定心功能指标,以及VVI评价同步性参数的变化。结果随访3个月,患者心功能分级提高I～II级,6min步行距离由309.77±76.05m增至402.06±87.09m(P<0.05),左室射血分数由0.32±0.04增加至0.42±0.07(P<0.01),二尖瓣返流减少。VVI结果显示室内不同步较术前有明显改善。结论VVI技术可用于评价心脏的同步化状态、指导CRT的治疗及评价疗效。     

速度向量成像技术及其临床应用进展

速度向量成像是评价心肌结构力学、分析局部心功能的一项新技术,通过检测心脏的轴向、径向和环向运动,分析心脏扭转运动、应变及应变率以及心脏同步化收缩,从而更加全面地认识心脏的运动,现就该技术及临床应用做一综述。     

冠心病患者颈总动脉中内膜厚度与冠状动脉病变的关系

目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者双侧颈总动脉中内膜厚度及斑块与冠状动脉病变之间的相关性。方法选取2012年1月至2014年9月新疆喀什地区第二人民医院心血管内科收治的冠心病患者50例。根据患者主要血管是否病变和发生病变的数量将患者分为单支病变组、双支病变组和多支病变组(3支以上病变),同时选取相匹配的健康者22名作为对照组。对4组患者基本情况进行比较后,根据颈动脉行超声检查和冠状动脉造影术的结果 ,分析颈总动脉中内膜厚度与冠状动脉病变的关系。结果与正常对照组相比,病变患者的颈总动脉中内膜厚度和斑块面积均有所增加,差异有统计学意义(P0.05);与单支病变组相比,双支病变组和多支病变组的颈总动脉中内膜厚度和斑块面积有所增加,差异有统计学意义(P0.05);而双支病变组与多支病变组间颈总动脉中内膜厚度和斑块面积比较,差异无统计学意义(P0.05)。随着冠心病多支血管病变程度加重,内皮细胞指标——血清内皮素-1浓度逐渐增加,一氧化氮逐渐减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论颈总动脉中内膜厚度和斑块与冠状动脉病变有一定的相关性,能够作为早期冠心病诊断的指标,可以反映出冠状动脉的病变程度,值得在临床上广泛应用。     

应用速度向量成像及定量组织速度成像技术评价左心室舒张功能

目的 以左心室舒张末压(LVEDP)为标准,探讨速度向量成像(VVI)与定量组织速度成像(QTVI)技术各参数在评价左心室舒张功能中的应用价值.方法 51例接受心导管检查的患者纳入研究.介入诊疗前,使用超声心动图测量二尖瓣舒张早期血流速度(E峰)、舒张晚期血流速度(A峰)、E/A比值、左室射血分数;应用VVI及QTVI分别测算二尖瓣环舒张早期平均峰值运动速度(Em),计算E/Em值.介入术中,使用猪尾导管测量LVEDP.结果 VVI及QTVI测算的E/Em均与LVEDP旱良好的线性相关,相关系数分别为:r=0.808,P<0.01及r=0.692,P<0.01;两相关系数比较,前者高于后者(Z=2.246,P=0.025).VVI及QTVI测算的Em均与LVEDP呈良好的负相关,相关系数分别为:r=-0.740,P<0.01及r=-0.567,P<0.01;两相关系数比较,前者高于后者(Z=2.595,P=0.009).常规二维超声心动图测定的E/A值和LVEDP相关性差(r=0.117,P=0.415).结论 VVI作为一种新的超卢诊断新技术,在评价左心室舒张功能上优越于QTVI.E/Em及Em均可用于评价左心室舒张功能,前者与LVEDP相关性较高,但二者差异尚无统计学意义(P>0.05).     

冠心病患者动脉弹性指数的特点研究

目的：探讨冠心病患者周围动脉弹性指数的变化特点。方法：通过冠状动脉造影入选106例冠心病患者和84例冠脉造影结果正常者。测定其大动脉弹性指数（C1）和小动脉弹性指数（C2），比较不同患者间C1和C2的差异，观察动脉弹性指数与心血管危险因素（年龄、高血压史、糖尿病史、脉压等）及冠状动脉病变支数的关系。结果：（1）冠心病患者的C1、C2明显低于正常者；（2）冠心病合并高血压患者的C1、C2明显低于血压正常的冠心病患者；而合并糖尿病患者的C2明显低于非糖尿病患者；（3）随着冠脉病变支数的增加及脉压的增大，C1、C2均显著减低；（4）多元逐步回归分析显示，年龄、脉压、病变支数是影响C1、C2的危险因素，而糖尿病是影响C2的危险因素。结论：动脉弹性指数（C1、C2）在一定程度上可以作为判断冠心病患者动脉功能的重要无创性指标。     

速度向量成像技术对心脏运动的研究

速度向量成像技术（VVI）是一种斑点追踪技术,在定量评价心脏局部和整体功能上比传统的超声技术更具优势。VVI不仅可以评价局部心肌的收缩或舒张功能障碍,敏感地检出病变心肌,还能分析心室运动的同步性,为心脏再同步化治疗筛选患者、判断疗效,另外运用VVI评价心脏的扭转运动也是当前的热门课题。     

速度向量成像技术对心脏运动的研究

速度向量成像技术（VVI）是一种斑点追踪技术，在定量评价心脏局部和整体功能上比传统的超声技术更具优势。VVI不仅可以评价局部心肌的收缩或舒张功能障碍，敏感地检出病变心肌，还能分析心室运动的同步性，为心脏再同步化治疗筛选患者、判断疗效，另外运用VVI评价心脏的扭转运动也是当前的热门课题。     

速度向量成像技术在心血管疾病应用的进展

速度向量成像技术(VVI)基于斑点追踪原理,可定量检测心肌及血管壁生物力学特征,摆脱了组织多普勒成像(TDI)的角度依赖性,可识别心肌节段运动,观察心脏扭转运动,发现病变早期血管壁弹性改变及评估动脉粥样硬化斑块稳定性,对于鉴别诊断早期心血管疾病有重要意义。本文就速度向量成像技术在心血管疾病中的应用进展进行综述。     

应用速度向量成像技术评价胎儿右心室功能

目的:探讨速度向量成像技术在正常胎儿右心室功能评价中的临床应用价值。方法:采集62例正常胎儿动态标准四腔心切面,应用速度向量成像技术脱机分析右室游离壁及室间隔右室面共6个节段的速度、应变、应变率来反映胎儿右心室的收缩及舒张功能,并观察各项指标随孕周的变化趋势。结果:各组心肌收缩期峰值速度(Vs)及舒张期峰值速度(Vd)由基底段至心尖段逐渐减低(P<0.05),而各节段心肌收缩期峰值应变(S)、应变率(SRs)和舒张期应变率(SRd)差异无统计学意义;Vs和Vd随孕周的增长而增加,而S、SRs和SRd随孕周增加差异无明显变化。结论:速度向量成像技术相关参数的测量为临床提供非常有价值的诊断依据,速度向量成像技术可定量检测胎儿右心室的功能,为临床有效地评估胎儿心功能开辟了新的途径。     

冠心病患者全血粘弹性的变化

观察冠心病患者全血粘弹性的变化，检测34例单支局限冠状动脉病变的冠心病患者，32例双支，三支或弥漫性冠状动脉病变的冠心病患者及35例对照者的血脂，红细胞膜微粘度，膜钠泵活性，膜收缩蛋白相对含量，红细胞变形参数及全血弹性模量和动粘度的变化。结果显示，冠心病患者血脂，膜微粘度，全血弹性模量及动粘度明显高于对照者，而膜钠泵活性，膜收缩蛋白相对含量及红细胞变形参数则明显低于对照者，且随着冠状动脉病变的加重，各指标变化更加明显，冠心病患者膜钠泵活性与膜微粘度，全血弹性模量与红细胞变形参数（高角频率条件下）呈负相关关系，而膜钠泵活性与膜收缩蛋白相对含量和红细胞变形参数，膜收缩蛋白相对含量与红细胞变形参数以及全血弹性模量与动粘度呈正相关关系。结果提示。全血粘弹性的增高可能与血脂，膜微粘度的增高及膜度的增高参与了冠心病的发生和发展过程。     

颈总动脉超声增龄性变化的临床特征

动脉血管随年龄增长发生一定的改变[1].本文选择不同年龄段部分中国成年人群颈总动脉进行彩色多普勒超声检测,以探讨动脉粥样硬化(AS)与年龄的关系. 1 资料与方法 1.1 对象与分组 纳入标准:年龄20 ～ 90[平均(56.4±28.6)]岁,无影响头面部血管的重大疾病,生活自理,言语正常,清醒配合,知情同意,来我院体检或就诊的中国人.2009年8月至2011年7月共收集249例.其中男123例,女126例.每10岁为一个年龄亚组.