抗阻训练对原发性高血压患者血压影响的Meta分析

背景随着社会经济水平发展和人们生活节奏的加快,原发性高血压患病率逐年上升,近年已有研究证实了抗阻训练的降压效果,但临床尚缺乏具体的运动方案,在训练周期、频率等方面缺少循证证据。目的系统评价抗阻训练对原发性高血压患者血压的影响。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science及中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、维普网公开发表的抗阻训练对原发性高血压患者血压影响的随机对照研究,其中试验组患者接受抗阻训练,对照组患者接受常规宣教。采用Cochrane手册中的偏倚风险评价工具对纳入文献进行方法学质量评价。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,采用Egger检验评估纳入文献是否存在发表偏倚,采用敏感性分析评价本研究结果的稳定性。结果初步检索文献2542篇,经逐层筛选后最终纳入文献9篇,共包含514例患者,其中试验组259例、对照组255例。Meta分析结果显示,试验组患者干预后收缩压(SBP)〔加权均数差(WMD)=-8.21,95%CI(-13.30,-3.13)〕、舒张压(DBP)〔WMD=-4.51,95%CI(-6.39,-2.63)〕低于对照组(P<0.001)。亚组分析结果显示,训练周期≤12周及不同训练频率、训练时间的试验组患者干预后SBP、DBP分别低于对照组患者(P<0.05)。Egger检验结果显示,报道抗阻训练对原发性高血压患者SBP(P=0.207)、DBP(P=0.151)影响的文献无明显发表偏倚。敏感性分析结果显示,逐一剔除各项研究后的点估计值均在合并效应量的95%CI范围内,表明本Meta分析结果较稳定。结论本Meta分析结果表明,抗阻训练可有效降低原发性高血压患者血压,且将抗阻训练周期控制在≤12周的降压效果更佳。     

抗阻健身操对轻度原发性高血压患者血压的影响

目的探讨全身性抗阻健身操对轻度原发性高血压老年人血压〔安静时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脉压(PP)〕的疗效并探讨适合高血压老年人的抗阻运动处方。方法以某社区8例轻度原发性高血压老年人为干预对象,在专业医学护理人员的监护下进行3次/w、总计10 w的抗阻健身操的抗阻运动,在实验过程的1 w内相同日的相同时间、环境下测量受试老年人安静时基线血压(BBP)、安静时血压(RBP),每个项目均包括SBP、DBP和PP三项。结果抗阻健身操对于轻度原发性高血压老年人的安静时SBP、DBP和PP均有良好影响,对EBP作用不明显。结论负重低、动作频率高的抗阻健身操是轻度原发性高血压老年人群降血压不可缺少的辅助运动方式。     

抗高血压药物对脂质代谢的影响

利尿剂和肾上腺素能阻滞剂广泛用于高血压病的治疗。最近的研究表明,噻嗪类、氯噻酮对脂质代谢具有不良影响,速尿对胆固醇比值亦有不利影响,而β阴滞剂则能增加甘油三酯或降低HDL,导致不利的胆固醇比值,但α_1肾上腺素能阻滞剂哌唑嗪却对脂质各成分无不良影响。利尿剂:Grimm等最近证明,双氢克尿噻和氯噻酮能增加轻型高血压病患者的血浆甘油三酯及总胆固醇,而且这种影响可以用低饱和脂肪和高多     

氯沙坦对原发性高血压患者血清脂质及尿酸代谢的影响

血管紧张素Ⅱ的 1型受体 (ＡＴ1Ｒ)拮抗剂是近年上市的一类新的降压药物 ,氯沙坦 (商品名科素亚 )就是这类降压药。本研究旨在探讨氯沙坦 5 0ｍｇ每日 1次单用或与非血管紧张素转换酶抑制剂(ＡＣＥＩ)类降压药合用时降压的有效性 ,及其对血清脂质及尿酸代谢的影响。1　 对象与方法1.1　研究对象　选择我院 1998年 11月～ 2 0 0 0年 5月间住院的老年原发性高血压患者共 3 6例 ,其中男 2 7例 ,女 9例 ,年龄 63～ 92岁 ,平均 ( 73 14± 7 0 9)岁。均符合 1999年ＷＨＯ/ＩＳＨ高血压诊断标准 :收缩压 (ＳＢＰ)≥ 14 0ｍｍＨｇ和 (或 )舒张压(Ｄ…     

抗阻运动对老年高血压患者血压及生活质量的影响

目的探讨抗阻运动对老年高血压患者血压及生活质量的影响。方法采用随机数字表法将90例老年高血压患者分为两组,对照组45例行常规治疗及健康教育,抗阻组45例在此基础进行中等强度抗阻运动,50 min/次,3次/w,干预12 w。采用简明健康调查问卷(SF-36)评定两组干预前后的生活质量状况,并对干预前后的血压值做对比分析。结果干预结束后,对照组40例、抗阻组41例完成研究。干预后抗阻组收缩压、舒张压较干预前均有不同程度的下降,差异有统计学意义(P0.01),干预后抗阻组收缩压水平明显低于对照组(P0.01),但对于干预后舒张压的疗效两组差异并不显著。干预后12 w,抗阻组SF-36总分及各维度较干预前明显升高,且明显高于对照组(P0.01)。结论抗阻运动能协助降低老年高血压患者的收缩压,改善患者生活质量,但对于降低舒张压的疗效仍需开展更多研究予以证实。     

吲哒帕胺对原发性高血压患者代谢的影响

吲哒帕胺为无噻嗪环的新型磺胺类利尿剂,具有良好的降压作用,为了了解它对代谢的影响,本文观察了２９例原发性高血压（ＥＨ）患者予吲哒帕胺治疗前后各项生化指标的变化,现报告如下。１　对象与方法１．１　选择对象ＥＨ患者２９例（均符合１９７８年ＷＨＯ诊断标准）,其中男１７例,女１２例,年龄４４～８２（６６．５±８．２）岁。排除继发性高血压及肾功能不全患者,２９例均未服用β受体阻滞剂、降血脂药及影响血糖（ＢＧ）、药物。按１９７９年我国修订的高血压临床分期标准,其中Ⅰ期１２例,Ⅱ期１４例,Ⅲ期３例。１．２　给…     

有氧运动对轻中度原发性高血压患者血压的影响

目的探讨有氧运动对轻中度原发性高血压患者血压的影响。方法选择2010年10月—2011年12月我院收治的轻中度原发性高血压患者20例,均进行12周的有氧运动,观察有氧运动前后患者血压、睡眠不足所占比例及焦虑自评量表(SAS)评分的变化。结果有氧运动12周后,患者收缩压为(138±7)mm Hg,舒张压为(83±7)mm Hg,低于有氧运动前的(149±8)mm Hg、(95±7)mm Hg(P0.05);治疗后睡眠不足者所占比例和SAS评分均低于治疗前(P0.05)。结论有氧运动对轻中度原发性高血压患者血压具有调节作用,且能改善患者生活质量,可以作为部分轻中度原发性高血压患者尤其是早期患者单独选用的干预方法。     

阿替洛尔和塞利洛尔对高脂血症的高血压患者血清脂质和血压的影响

降脂药物影响混合人群的血清脂蛋白水平,然而对高脂血症患者的影响缺少有关资料。以159例高脂血症的高血压患者为对象,比较阿替洛尔和塞利洛尔的作用。试验按照     

持续性心房颤动对原发性高血压患者血压昼夜节律的影响

目的:探讨持续性心房颤动(房颤)对原发性高血压患者血压昼夜节律变化的影响。方法:选取2013-01至2014-01我院就诊患者173例,将其分为原发性高血压组(高血压组,n=88),持续性房颤合并原发性高血压组(房颤合并高血压组,n=85例)。分析所有患者基线资料,并用Logistic回归分析影响持续性房颤合并原发性高血压患者的危险因素。结果:与高血压组比较,房颤合并高血压组白天平均舒张压、白天最小收缩压、白天最小舒张压、24 h平均舒张压均显著降低,夜间最大收缩压显著升高及舒张压反杓型比例显著升高(P均0.05);两组白天平均收缩压、白天最大收缩压、白天最大舒张压、24 h平均收缩压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、夜间最大舒张压、夜间最小收缩压、夜间最小舒张压及收缩压反杓型比例差异无统计学意义(P均0.05)。多因素Logistic回归分析显示,夜间最大收缩压与持续性房颤合并高血压显著相关(比值比=1.038,95%可信区间:1.014~1.062,P0.01)。结论:持续性房颤可导致原发性高血压患者白天血压显著下降,而夜间血压下降不明显。     

糖耐量异常对原发性高血压患者血压变异性的影响

目的观察糖耐量异常对原发性高血压患者血压变异性的影响情况。方法入选正常血压及原发性高血压患者260例,按动态血压水平及是否合并糖耐量异常分为正常血压组（n=68）,正常血压合并糖耐量异常组（n=60）,原发性高血压组（n=70）,原发性高血压合并糖耐量异常组（n=62）。所有受试者进行24小时动态血压监测,观察各组血压变异性特点。结果原发性高血压合并糖耐量异常组24小时收缩压变异系数[（0.12±0.03）vs.（0.10±0.02）]、白天收缩压标准差[（15.37±2.66）vs.（13.34±2.27）]、变异系数[（0.12±0.02）vs.（0.10±0.02）]均高于原发性高血压组（P〈0.01）;正常血压合并糖耐量异常组与正常血压组各时间段血压标准差、变异系数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论糖耐量异常影响原发性高血压人群血压变异性（以收缩压为主）,对正常血压人群无明显影响。     

老年原发性高血压患者血压节律对动脉粥样硬化的影响

正常人夜间血压较低,白天血压较高,呈现杓型改变.研究表明,与杓型高血压患者比较,非杓型高血压患者靶器官损害严重,心血管事件发生率高[1],可能与非杓型高血压更易促进动脉粥样硬化(AS)的发生发展有关.AS是高血压最直接的后果,是一种慢性、亚临床的炎症疾病[2].     

代谢综合征对原发性高血压患者颈动脉结构和功能的影响

目的观察代谢综合征(MS)对原发性高血压(EH)患者颈动脉结构和功能的影响。方法将156例EH患者根据是否合并MS,分为EH+MS组(61例)和EH+非MS组(95例),同期选择31例健康体检者为对照组(NC组),超声测定颈动脉内径、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、舒张末期血流速度及僵硬度等。结果EH+MS组颈动脉内径及IMT明显高于EH+非MS组和NC组(P<0.05),舒张末期血流速度明显低于后2组(P<0.05)。颈动脉僵硬度高低排序为EH+MS组>EH+非MS组>NC组。IMT、平均流速-时间积分与年龄、收缩压、体重指数的相关性较强。结论MS促进EH患者动脉硬化的发展。     

抗高血压药物不同组合对高血压患者血压变异性的影响

目的研究抗高血压药物的不同组合对高血压患者的血压和变异性(BPV)的影响。方法 350例2~3级初诊的原发性高血压患者,随机分成四组。A组给予左旋氨氯地平2.5mg+依那普利10mg/d;B组给予左旋氨氯地平2.5mg+厄贝沙坦150mg/d;C组给予厄贝沙坦150mg+氢氯噻嗪12.5mg/d;D组给予左旋氨氯地平2.5mg+厄贝沙坦150mg+氢氯噻嗪12.5mg/d。比较治疗前和治疗8周后血压和BPV的变化。结果 (1)各组与治疗前比较平均血压值及BPV均有明显的下降与改善(均P0.05);(2)比较治疗后各组间的平均血压与BPV,D组平均血压的下降幅度及BPV改善程度与其他三组差异均有统计学意义(均P0.05)。结论三种药物联合治疗中重度高血压,不但能使绝大多数患者血压达标,而且还能明显改善患者的BPV。     

氟伐他汀对原发性高血压患者血压和左心室肥厚的影响

将80例原发性高血压患者随机分为观察组、对照组各40例,两组均予氨氯地平5 mg/d,观察组加用氟伐他汀40 mg/d,治疗3个月,测定两组治疗前后血压及左心室重量指数(LVMI)变化.结果与对照组比较,观察组收缩压、舒张压、脉压、LVMI显著降低(P均<0.05).提示氟伐他汀可显著降低原发性高血压患者血压、缩小脉压,使降压更平稳;且能逆转左心室肥厚.     

二异丙酚诱导对老年原发性高血压患者血压和心率的影响

目的 比较二异丙酚静脉诱导对不同抗高血压药治疗后患者血压和心率的变化.方法 选择单纯使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙拮抗剂(CCB)、β受体阻滞剂的择期行腹部手术的老年原发性高血压患者各15例,分别测定各患者术前基础血压值和二异丙酚静脉注射后患者睫毛反射消失后60 s血压值和心率变化.结果 与基础值比较,各组患者血压和心率均显著降低(P＜0.01);与β受体阻滞剂组比较,诱导后ACEI和ARB组血压和心率均显著降低(P＜0.01).与CCB组比较,诱导后ACEI和ARB组血压均显著降低(P＜0.01),ARB组心率显著低于CCB组(P＜0.01).结论 在对使用ACEI和ARB对老年原发性高血压患者进行麻醉诱导时,应降低二异丙酚的诱导剂量或避免使用抑制循环的药物,以免造成严重低血压.     

Bisoprolol对原发性高血压患者血压和动脉血液动力学参数的影响

对象为53±8(4～66)岁的 14(男 7、女7)例轻～中度原发性高血压患者,服安慰剂30天后舒张压>12.7kPa,各例均无心脏、神经或肾脏受累,也无下肢闭塞性动脉硬化或糖尿病。试验按双盲、交叉和安慰剂对照的方式进行。服30天安慰剂后,随机分为2组。前4周,A组先服bisoprolol(10mg,qd),B组先服安慰剂。后4周,交叉服药。在分组前,第四周末和第八周末(服药后5小时)进行测定。采用二维脉冲多普勒超声仪测定颈总动脉和肱动脉的血液动力学参数。该超声仪有二个特点:(1)多普勒信号的二维记录,2个探头互成60°角,入射超声和血管轴     

二异丙酚诱导对老年原发性高血压患者血压和心率的影响

目的比较二异丙酚静脉诱导对不同抗高血压药治疗后患者血压和心率的变化。方法选择单纯使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙拮抗剂（CCB）、β受体阻滞剂的择期行腹部手术的老年原发性高血压患者各15例，分别测定各患者术前基础血压值和二异丙酚静脉注射后患者睫毛反射消失后60S血压值和心率变化。结果与基础值比较，各组患者血压和心率均显著降低（P〈0．01）；与β受体阻滞剂组比较，诱导后ACEI和ARB组血压和心率均显著降低（P〈0．01）。与CCB组比较，诱导后ACEI和ARB组血压均显著降低（P〈0．01），ARB组心率显著低于CCB组（P〈0．01）。结论在对使用ACEI和ARB对老年原发性高血压患者进行麻醉诱导时，应降低二异丙酚的诱导剂量或避免使用抑制循环的药物，以免造成严重低血压。     

4种抗高血压药物对血压和血压变异性的影响

目的:研究4种不同类型的抗高血压药物对血压变异性(blood pressure variability,BPV)的影响。方法:99例轻、中度原发性高血压患者,分别服用多沙唑嗪1mg/d(30例)、塞利洛尔100mg/d(18例)、咪达普利5mg/d(31例)和左旋氨氯地平2.5mg/d(20例),比较治疗前和治疗8周后动态血压和BPV的变化。结果:①多沙唑嗪、咪达普利和左旋氨氯地平组白昼的收缩压和舒张压分别降低9.67/6.64mmHg(1mmHg=0.133kPa)、5.06/2.39mmHg和9.65/5.35mmHg,而左旋氨氯地平组还降低夜间的收缩压和舒张压12.60/8.45mmHg;②多沙唑嗪组和左旋氨氯地平组能降低BPV,多沙唑嗪组24h收缩压、舒张压和白昼的收缩压变异分别减少19.0%、13.8%和12.5%(P<0.05或P<0.01),左旋氨氯地平组夜间收缩压、舒张压变异分别减少27.4%和18.1%(P<0.01和P<0.05)。结论:①多沙唑嗪、咪达普利和左旋氨氯地平组白昼的降压幅度较为明显,而左旋氨氯地平组还能降低夜间的血压;②多沙唑嗪组和左旋氨氯地平组能降低BPV。     

有氧运动和抗阻运动治疗原发性高血压的机制

正原发性高血压(essential hypertension,EH)治疗方法主要为生活方式调整及药物治疗[1]。近年来,运动疗法的降压效果得到国际的共识和关注。运动治疗EH的研究主要集中在有氧运动疗法和抗阻运动疗法。相比于有氧运动疗法,抗阻运动疗法因其临床证据较为有限以及降压机制研究相对匮乏,虽被提倡但多作为有氧运动疗法的辅助方案。现根据查找文献对有氧运动和抗阻运动治疗EH的降压机制进行总结,比较     

老年原发性高血压患者血压变异性对新发心房颤动的影响

正中华老年心脑血管病杂志,2017,19(3):228-231.该文探讨老年原发性高血压患者血压变异性对新发心房颤动的影响。方法:回顾性研究2010年1月到2011年12月住院治疗不伴心房颤动的老年原发性高血压患者683例,根据随访期间是否新发心房颤动分为心房颤动组69例及非心房颤动组614例。记录基线特征、超声心动图参数。进行动态血压监测,按收缩