两种麻醉方式联合使用对会阴部撕裂程度及宫缩疼痛程度的影响

目的:观察采取利多卡因会阴局部浸润麻醉联合双侧会阴部神经阻滞麻醉对产妇会阴部的撕裂程度及宫缩疼痛程度的影响分析。方法:选取衡水市第二人民医院产科2018年1月至2018年8月接收的单胎、头位产妇334例,随机数字法分成对照组和联合组(对照组和观察组)两组,每组各167例产妇。对照组在第二产程仅给予利多卡因局部浸润麻醉,而联合(观察组)组在第二产程采取利多卡因会阴局部浸润麻醉联合双侧会阴部神经阻滞麻醉。将两组产妇产后会阴状况(包括会阴完整、会阴侧切、会阴裂伤率)、第二产程时长与疼痛VAS评分、新生儿出生1min和5min后的Apgar评分进行对照。结果:联合组(观察组)产妇产后会阴完整率高于对照组,且侧切率、裂伤率及程度均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。联合组(观察组)第二产程时间与疼痛VAS评分明显少于对照组,且各项不良妊娠结局比例均少于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 001)。联合组新生儿出生后1min和5min后的Apgar评分高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 01)。结论:对于自然分娩产妇而言,采取利多卡因局部浸润麻醉联合双侧会阴部神经阻滞麻醉,可明显降低会阴侧切、会阴部撕裂的几率,提高生产后会阴的完整率,缩短第二产程时长,降低产妇宫缩疼痛程度,提高新生儿的健康,效果理想。     

不同冰袋冷敷方案对分娩后会阴部疼痛的疗效比较

目的探讨不同冰袋冷敷方案对分娩后会阴部疼痛的疗效差异,并分析自然分娩1h后使用镇痛药物的危险因素。方法选取2016年6月至2018年9月海口市妇幼保健院产科接收的137例自然分娩的孕妇作为研究对象。根据随机数字表法将所有孕妇分为对照组(n=42)、10min组(n=47)及20min组(n=48)。其中对照组孕妇分娩后常规护理,10min组在此基础上加用冰袋冷敷会阴部10min,20min组则冷敷20min。分别于术后即刻(T_1)、术后10min(T_2)、术后20min(T_3)以及术后1h(T_4)记录并对比三组孕妇会阴部皮肤温度以及当时视觉模拟疼痛评分(VAS),比较三组孕妇术后1h后使用止疼药物的人数以及术后1d对本次护理的满意程度评分。最后分析导致孕妇自然分娩后1h使用止疼药物的危险因素。结果 T_4时20min组VAS评分与10min组、对照组相比较,差异具有统计学意义(P0.05);T_3时对照组会阴部温度高于其他两组,而10min组会阴部温度高于20min组,差异具有统计学意义(P0.05);20min组止痛效果不满意人数均少于其他两组,差异具有统计学意义(P0.05);对照组使用止疼药物人数多于其他两组,而10min组使用药物人数多于20min组,差异具有统计学意义(P0.05);未冷敷及会阴侧切是自然分娩结束1h后使用镇痛药的独立危险因素(OR=3.247,4.176,95%CI=1.746-6.375,0.954-8.473,P0.05)。结论常规分娩后采取20min冰袋冷敷方案能有效缓解孕妇产后会阴部疼痛,并提升其护理满意度,而未使用冷敷及会阴侧切为孕妇自然分娩后1h使用止疼药物的独立危险因素。     

疼痛目标管理对带状疱疹神经痛患者疼痛程度及睡眠质量的影响

目的 观察疼痛目标管理对带状疱疹神经痛患者疼痛程度及睡眠质量的影响.方法 选择2017年1月至2020年1月某医院收治的带状疱疹神经痛患者102例,采用随机数字表法分为两组,每组51例.对照组采用常规护理,观察组实施疼痛目标管理.比较两组干预前后疼痛及睡眠质量评分.结果 两组干预前疼痛、睡眠质量评分比较,差异无统计学意...     

腰硬联合麻醉对老年胫腓骨骨折患者术后认知功能及疼痛程度的影响

目的 探究老年胫腓骨骨折手术采取腰硬联合麻醉对患者术后认知功能及疼痛程度的影响。方法 采取随机数表法将2018年7月至2021年9月在丹阳市妇幼保健院行胫腓骨骨折手术治疗的40例老年患者分为两组,分别为采取全身麻醉的对照组与接受腰硬联合麻醉的观察组,各20例,观察不同麻醉方式对患者认知功能、术中应激物质含量及麻醉效果的影响。结果 观察组与对照组比较:术前(T₀)简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分[(27.86±0.74)分vs(27.91±0.69)分,P> 0.05];手术即刻(T₁)、术后1 d(T₂)、术后3 d(T₃)的MMSE评分[(26.43±1.51)分、(27.64±0.83)分、(27.39±0.65)分vs(22.76±2.04)分、(24.37±1.25)分、(26.17±1.03)分,P <0.05]。术中肾上腺素、肾素、血管紧张素及去甲肾上腺素水平[(78.63±8.62)μg/L、(2.09±0.4...     

全身麻醉剖宫产瑞芬太尼对产妇和新生儿安全性分析及对产妇预后性功能的影响

目的:探讨全身麻醉剖宫产瑞芬太尼对产妇和新生儿安全性分析及对产妇预后性功能的影响。方法:选取2016年5月至2016年12月眉山市人民医院收治的80例产妇为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组40例产妇。研究组产妇应用瑞芬太尼全身麻醉,对照组产妇应用普通全麻。结果:研究组产妇在插管前、切皮时的心率、平均动脉压与对照组产妇比较,其差异无统计学意义(P 0. 05),而研究组产妇在插管时、拔管时的心率、平均动脉压明显优于对照组产妇(P 0. 05);比较两组新生儿在1min、5min、10min时的Apgar评分发现,研究组新生儿的Apgar评分与对照组相比,差异无统计学意义(P 0. 05),随着时间的推进,两组新生儿Apgar评分差异仍无统计学意义;比较两组产妇在性欲、性唤起、性满意度等方面的情况发现,研究组产妇预后性功能与对照组产妇相比,差异无统计学意义(P 0. 05),其性功能无明显变化,瑞芬太尼未对产妇性功能产生不良影响。结论:产妇生产过程中,全身麻醉剖宫产瑞芬太尼的效果理想,瑞芬太尼未对产妇和新生儿的安全及预后性功能产生不良影响,临床上应当进一步推广应用。     

不同分娩方式对产妇产后性功能的影响

目的:分析和探讨将不同分娩方式应用于产妇对其产后性功能的影响。方法:选择2015年3月~2017年3月在大冶市人民医院分娩的84例产妇作为临床研究病例,根据分娩方式不同将其分成两组。对照组42例,给予阴道分娩进行生产;观察组42例,采用剖宫产方式生产。比较两组产妇产后盆底肌力评分、性生活恢复时间和性功能评分。结果:产后3个月观察两组情况,观察组产妇性生活恢复率69.05%、盆底肌力评分(4.13±0.96)分、性欲(5.33±0.92)分、性高潮(10.98±1.31)分、性唤起(10.86±1.23)分、阴道润滑情况(15.98±1.56)分、性交疼(6.82±1.45)分、性满意度(8.25±1.32)分,对照组产妇性生活恢复率(42.86%)、盆底肌力评分(3.29±0.34)分、性欲(3.56±0.04)分、性高潮(7.76±1.32)分、性唤起(6.63±1.24)分、阴道润滑情况(12.66±1.43)分、性交疼(3.28±1.29)分、性满意度(5.76±1.97)分。观察组产妇各项评分均明显优于对照组,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。两组产妇产后6个月性生活恢复率、盆底肌力评分和性生活各项指标评分比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:产后初期阴道分娩方式对女性的性功能影响高于剖宫产方式,但随着时间推移,两种分娩方式对产妇性功能影响均恢复正常且差异无统计学意义(P>0.05)。     

不同体重指数妊娠高血压产妇麻醉方法的探讨

目的探讨不同体重指数(BMI)妊娠高血压产妇的麻醉方法选择。方法选取2015年1月至2019年1月武汉市第五医院诊治的560例妊娠高血压实施剖宫产分娩患者的临床资料进行回顾性分析。根据BMI分为A组(24.9kg/m~2,n=246)、B组(≥25kg/m~2且≤29.9kg/m~2,n=190)、C组(29.9kg/m~2,n=124);每组均根据不同麻醉方式再分为三个亚组(硬膜外麻醉:A1/B1/C1组;蛛网膜下腔麻醉:A2/B2/C2组;腰硬联合麻醉:A3/B3/C3组)。比较三组产妇的麻醉效果。结果 ABC三组中各亚组麻醉起效时间、胎头娩出时间、手术时间比较,差异具有统计学意义(P0.05);其中A3组A2组A1组,B3组B2组B1组,C3组C2组C1组,且A组B组C组;△SBP、△DBP比较,A1组B1组C1组,差异具有统计学意义(P0.05),A2组B2组C2组,差异具有统计学意义(P0.05),A3组B3组C3组,差异具有统计学意义(P0.05),且C3组C2组C1组,差异具有统计学意义(P0.05);麻醉不良事件发生率比较,C组均高于A组、B组,差异具有统计学意义(P0.05);B组和C组出生5min Apgar评分均较1min显著升高,差异具有统计学意义(P0.05);新生儿Apgar评分比较,A组B组C组,差异具有统计学意义(P0.05),且C3组C2组C1组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对肥胖患者选择腰硬联合麻醉以缩短时间指标,减少血压波动,改善新生儿状况。     

直肠局麻和前列腺周围神经阻滞对不同前列腺增生体积患者术后疼痛程度及性功能的影响

目的 探讨直肠局麻和前列腺周围神经阻滞对不同前列腺增生体积患者术后疼痛程度及性功能的影响.方法 选取2018年5月至2019年4月山东省滨州市第二人民医院收治的143例前列腺增生患者作为研究对象.根据不同前列腺增生体积分为增生体积<50mL组(n=51)、增生体积50～100mL组(n=47)、增生体积>100mL组(...     

不同颜色染发剂对小鼠皮肤损害程度的影响

目的探究市售不同颜色染发剂对小鼠皮肤损伤程度的差异。方法采用同一品牌、三种颜色的染发剂分别对小鼠背部皮肤进行涂染,2次/d,持续7d。观察小鼠一般生活状况、皮肤充血程度、血液学指标及对皮肤组织病理切片进行分析。结果三种颜色染发剂引起皮肤充血、变性坏死及表皮完整性受损的程度由轻到重依次为黑色、紫色、黄色。三种颜色染发剂对血液的影响差异无统计学意义。结论染发剂对小鼠皮肤损害程度按黑色、紫色、黄色的顺序依次加重。     

水凝胶敷料联合心理护理对带状疱疹神经疼痛程度的影响

目的观察水凝胶敷料联合心理护理对带状疱疹患者神经疼痛程度的影响。方法 98例研究对象选自2018年1月至2020年1月于南阳市中心医院接受治疗的带状疱疹患者,采用随机双盲法分为两组,各49例。两组均进行基础治疗,对照组采用水凝胶敷料进行护理,观察组在对照组基础上进行心理护理干预,两组均连续干预4周。观察两组患者神经疼痛程度及心理状况。结果干预4周后,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分均较干预前低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论水凝胶敷料联合心理护理对带状疱疹患者进行干预,可有效改善患者心理状况,缓解患者神经疼痛程度,值得临床推广。     

不同严重程度银屑病对患者生活质量的影响

目的：探讨不同严重程度银屑病对患者生活质量的影响。方法：设计生活质量问卷，从日常生活、工作和学习、社会交往、心理等几个方面，调查504例18岁以上寻常性银屑病患者，由医生完成银屑病的严重度评价（PASI积分）。最后用SPSS统计软件对资料进行分析和整理。结果：498例银屑病患者因病情轻重不同，对患者日常生活、社会交往、心理的影响不同。表现为饮食受限占63．3％，睡眠差占40．2％，穿衣受限占59．0％，使用公共交通工具及公用设施受影响占26．5％，理发或美容时遭到拒绝占15．1％，患者收入受到影响占31．2％；这些表现在病情严重的患者中更明显。皮损发生在阴股部的患者性生活受到极严重影响。银屑病患者在社交或其他公共场所感到不自在者占58．8％，与人交往的愿望受限占43．3％，不愿参加社会活动占29％，尽量避免与他人握占占25．8％；随病情加重愈加明显。54．9％的患者觉得自尊心受到伤害，总觉得别人在有意回避自己者占26．6％。64．4％的患者因为自己的银屑病焦虑不安，83．1％的患者经常担心银屑病会复发或加重。15．9％的患者曾有轻生的想法，中重度患者中比例增加。结论：随着病情严重程度的增加，银屑病对患者的日常生活、工作学习、社会交往和心理的影响较大；应在生理－心理－社会医学的模式上治疗银屑病，除皮肤科躯体治疗外，传授疾病知识，指导患者应付疾病所带来的问题以及心理治疗，有助于提高生活质量。     

不同分娩方式对产妇产后盆底功能、性生活及盆腔结构的影响比较

目的观察与比较不同分娩方式对产妇产后盆底功能、性生活及盆腔结构的影响。方法选取2016年6月至2017年6月成都市第五人民医院诊治的96例产妇作为研究对象。将其根据分娩方式的不同分为A组(阴道顺产组)48例和B组(剖宫产组)48例。比较两组产妇产后12周、18周和24周的盆底功能、性生活及盆腔结构指标。结果产后12周及18周B组的盆底功能、性生活及盆腔结构指标显著好于A组,差异具有统计学意义(P0.05),产后24周B组的盆底功能及盆腔结构指标显著好于A组,差异具有统计学意义(P0.05),但两组的性生活评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论剖宫产对产妇产后早期的盆底功能、性生活及盆腔结构的不良影响相对小于阴道顺产,对产妇产后的恢复作用更好。     

椎管内阻滞麻醉对经阴道分娩产妇产后盆底肌功能恢复的影响

目的:分析椎管内阻滞麻醉在经阴道分娩中的应用,探讨椎管内阻滞麻醉对经阴道分娩产妇产后盆底肌功能恢复的影响。方法:选择于2012年12月至2013年10月在我院妇产科选择阴道分娩的240例产妇,将其随机分为实验组和对照组两组,每组120例,实验组阴道分娩椎管内阻滞分娩麻醉,对照组阴道分娩未采用椎管内阻滞分娩麻醉。观察两组产妇的产程时间、分娩时会阴疼痛程度和会阴裂伤程度及产后盆底肌功能恢复情况。结果:与对照组比较,实验组的产程缩短、会阴疼痛程度减弱、会阴裂伤程度减小,差异均有统计学意义(P0.05),产后盆底肌功能恢复情况差异无统计学意义(P0.05)。结论:椎管内阻滞分娩麻醉缩短了产程、减弱了产妇的疼痛程度、减小了会阴裂伤程度、保护了盆底结构,是一种优质的分娩麻醉手段,值得在临床推广与应用。     

不同麻醉方法在卵巢癌患者中的麻醉效果对比观察及对机体免疫功能的影响研究

目的:研究全身麻醉和硬膜外麻醉复合静脉麻醉的麻醉效果及对卵巢癌患者免疫功能的影响情况。方法:以我院2014年12月至2016年12月收治的114例卵巢癌患者为研究对象,随机分为全麻组和联合组,每组各57例,全麻组采用全身麻醉,联合组采用硬膜外麻醉复合静脉麻醉。比较观察两组阻滞成功率、肌肉松弛程度满意率以及免疫功能变化情况。结果:两组患者阻碍成功率分别为96.49%和98.25%;肌肉松弛程度满意率分别为94.74%和96.49%;组间无明显差异(P>0.05)。在不同时期两组患者T淋巴细胞亚群计数及NK细胞计数差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉和硬膜外麻醉复合静脉麻醉麻醉效果均较满意,硬膜外麻醉复合静脉麻醉对患者免疫功能影响较低,可进行临床推广。     

不同时机产后盆底康复治疗对尿失禁和性生活质量的影响

目的:探讨不同时机开展产后盆底康复治疗对产妇盆底功能障碍患者尿失禁和性生活质量的影响及应用价值。方法:将在临海市妇幼保健院妇治疗的产妇盆底功能障碍患者120例根据开展产后盆底康复治疗时间分为A、B两组,其中A组在产后42-56d开展治疗,B组在产后57-70d开展治疗,对比两组治疗效果。结果:A组干预后阴道肌张力(138.97±15.66)cm H_2O,阴道肌电压(24.97±4.57)μV,夜尿次数(0.72±0.16)次;B组干预后阴道肌张力(137.64±15.71)cm H_2O,阴道肌电压(24.88±4.62)μV,夜尿次数(0.74±0.15)次,组间对比,差异无统计学意义(P0.05)。A组发生子宫脱垂0例,膀胱脱垂2例,直肠脱垂1例,尿失禁2例,性生活质量评分(9.35±0.21)分;B组发生子宫脱垂1例,膀胱脱垂1例,直肠脱垂2例,尿失禁3例,性生活质量评分(9.41±0.19)分,组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:产后早期不同阶段开展盆底康复治疗均可以提升给患者盆底肌力并改善患者盆底功能,能够有效减少尿失禁发生、提升性生活质量,临床应当根据实际情况在产后早期不同时机开展积极的盆底康复治疗。     

心理干预对产妇分娩及妊娠结局的影响

目的：探讨心理干预对产妇分娩及妊娠结局的影响。方法：选取2011年2月至2013年2月,对来本院生产的分娩期孕妇75例（心理组）进行心理干预。同时选取同期在我院分娩的孕妇73例作为对照组,只进行常规护理。观察两纽产妇的分娩方式、平均产程及分娩疼痛程度。结果-心理组平均产程（7．39±1．21）h,对照组为（10．19±1．59）h,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;心理组顺产率（73．33％）明显高于对照组的58．90％,差异有统计学意义（P〈0．05）;心理组剖宫产率为12．00％,对照组为20．55％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;心理组的疼痛程度显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：实施干预可减轻产妇分娩疼痛,降低剖宫产率。     

产妇抚触婴儿对母婴的影响

婴儿抚触是指通过抚触者的双手对婴儿皮肤各部位进行有秩序、有手法技巧的抚摸,让大量温暖良好的刺激通过皮肤感受器传到中枢神经系统,从而产生良好的生理效应。本文对2008年1～12月在我院分娩的初产妇及新生儿各200例进行了调查,旨在探讨产妇对婴儿进行抚触对婴儿及自身产后恢复的影响。结果证明产妇抚触婴儿的这种触觉刺激,亦会引起母体激素反应,促进母乳量的增加,有助于母乳喂养。抚触还能促进子宫复旧,加速恶露排出。通过与婴儿情感的交流,产妇心情愉悦,有利于提高睡眠质量,这种母子之间亲密接触对母亲和新生儿都相当重要,尤其生后数星期内亲子间的互动,对往后亲子关系建立有深远的影响。     

程序化疼痛护理干预对带状疱疹神经痛患者疼痛及生活质量的影响

目的探讨程序化疼痛护理干预在带状疱疹神经痛患者中的应用价值。方法选择2017年2月至2019年3月于我院治疗的带状疱疹神经痛患者86例,按随机数字表法分为两组,各43例。对照组采取常规护理,观察组在此基础上采取程序化疼痛护理,对比两组干预后疼痛、生活质量及护理满意度。结果观察组干预后疼痛评分为(3.86±1.05)分,低于对照组(4.43±1.02)分;观察组干预后生活质量评分为(3.38±1.82)分,低于对照组(9.52±3.05)分;观察组干预后护理满意度为95.35%,高于对照组76.74%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论带状疱疹神经痛患者实施程序化疼痛护理能够有效改善疼痛情况,从而利于提升生活质量,提高护理满意度,值得推广。     

不同治疗时机对妊娠期梅毒妊娠结局的影响及其危险因素分析

目的:分析妊娠期梅毒危险因素及不同治疗时机对妊娠结局的影响。方法:选取深圳市宝安区人民医院皮肤性病科2014年3月至2016年3月就诊的妊娠合并梅毒病例62例进行观察,回顾本组患者病例资料,其中38例在妊娠≤12周予以青霉素抗梅毒治疗(A组)、24例在妊娠12周行抗梅毒治疗(B组)。分析两组妊娠结局及新生儿情况,并分析不良妊娠结局的危险因素。结果:A组孕妇足月分娩率为89.47%,高于B组(66.67%),组间数据经统计学分析差异具有统计学意义(P0.05),且A组孕妇不良妊娠结局较B组低(10.53%vs 33.33%),组间差异具有统计学意义(P0.05);A组(86.84%)正常新生儿率高于B组(57.89%);且A组(2.63%)先天梅毒儿发生率明显较B组(21.05%)低,组间差异具有统计学意义(P0.05)。经多因素Logistic回归分析,文化程度低、抗梅毒治疗时间晚和高RPR滴度均是导致妊娠期梅毒不良妊娠结局的危险因素。结论:妊娠期梅毒不良妊娠结局危险因素主要有文化程度低、抗梅毒治疗时间晚和高RPR滴度等。早期足量规则的抗梅毒治疗能有效避免不良妊娠结局,提高新生儿存活率,避免先天梅毒儿。     

不同时机清痂护理对寻常型天疱疮患者皮损愈合的影响

目的:研究对寻常型天疱疮患者在常规护理的基础上选择不同时机清痂皮肤护理对皮损愈合的影响。方法:对38例寻常型天疱疮患者进行自身对照研究,分为对照侧和观察侧。对照侧结痂部位在患者入院时全部进行清痂护理。观察侧清痂时间根据结痂性质决定,黄色腐烂结痂部位在入院后立即清痂护理,褐色硬痂部位在入院后经大剂量糖皮质激素治疗3天后再分次清痂护理,观察患者住院治疗14天后身体两侧皮损愈合情况。结果:治疗14天后对照侧皮损愈合有效率为55. 26%,观察侧皮损愈合有效率为84. 21%,两侧愈合有效率比较差异有统计学意义(2=7. 54,P <0. 01)。结论:寻常型天疱疮患者在大剂量糖皮质激素治疗3天后对硬痂进行分次清痂皮肤护理,可以缩短皮损愈合时间,提高皮损愈合率。