胆囊结石合并胆总管结石两种微创治疗方式效果比较

目的对比腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)+腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)与内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)+内镜十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法将100例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为观察组(n=52)和对照组(n=48)。观察组行LC+LCBDE;对照组行ERCP+EST,1～3 d后再行ERCP+EST+LC。比较两组患者的临床指标。结果观察组住院费用、手术时间、住院天数比对照组减少,差异有统计学意义(P 0.05)。两组患者胆结石清除成功率、并发症发生率、复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 LC+LCBDE与ERCP+EST+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石同样安全有效,但是LC+LCBDE住院时间较短,住院费用较少,可作为EST失败后的有效补救手术方式。     

两种微创术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果比较

目的比较分析腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)与经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)/内镜下Oddi括约肌切开术(EST)联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法回顾性分析新疆医科大学第二附属医院2013年6月-2016年6月进行微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的患者56例,其中24例行LCBDE+LC治疗,32例行ERCP/EST+LC治疗,对两种治疗方法的手术成功率、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用、术后并发症等临床资料进行比较。计量资料2组间比较采用t检验。结果 LCBDE+LC组手术成功22例(91.67%),中转开腹2例(8.33%),术后并发胆漏2例;ERCP/EST+LC组手术成功30例(93.75%),中转开腹2例(6.25%),术后并发胰腺炎6例、出血1例。2组术后胰腺炎的发生率比较差异有统计学意义(χ~2=5.040,P=0.035)。LCBDE+LC组在手术时间、住院时间、住院费用方面低于ERCP/EST+LC组,且差异有统计学意义(t值分别为-5.818、-5.393、-3.566,P值均0.05)。结论 LCBDE+LC和ERCP/EST+LC均是治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效微创疗法,但要根据患者的不同情况选择合适的治疗方式。     

两种不同微创方法治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的疗效对比

目的探讨老年胆囊结石合并胆总管结石的最佳微创治疗方案。方法收集该科2013年1¹2月治疗的60岁以上的胆囊结石合并胆总管结石患者68例,随机分为两组,观察组38例采用腹腔镜胆囊切除联合胆道镜取石(LC+LCBDE),对照组30例采用腹腔镜胆囊切除联合内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及乳头括约肌切开取石术(EST)(LC+ERCP/EST),对比分析两组患者的手术时间、取石成功率、中转开腹率、住院时间、住院总费用、术后并发症发生情况。结果观察组手术时间(88.25±6.65)min、取石成功率(84.2%,32/38)、中转开腹率(15.8%,6/38)、术后并发症发生率(13.2%,5/38)与对照组手术时间(90.13±7.47)min、取石成功率(80.0%,24/30)、中转开腹率(20.0%,6/30)、术后并发症发生率(26.7%,8/30)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。而观察组住院时间〔(7.15±1.43)d〕、住院总费用〔(16 016.35±154.43)元〕均低于对照组〔(8.27±2.03)d〕、〔(17 064.58±163.92)元〕(P<0.01)。结论 LC+LCBDE和LC+ERCP/EST两组联合技术均是治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的微创手段,LC+LCBDE更能缩短老年患者住院时间,降低住院总费用,具有一定的优越性,同时能保护患者oddis括约肌的正常功能。     

两种微创方法治疗老年胆囊疾病合并胆总管结石的临床疗效

目的探讨腹腔镜胆囊切除胆总管探查取石术(LCBDE+LC)与内镜逆行胆管造影、括约肌切开术(ERCP/EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年胆囊疾病合并胆总管结石的临床效果。方法回顾性分析36例胆囊疾病合并胆总管结石老年病人分别采用LCBDE+LC术(16例)、ERCP/EST联合LC术(20例)治疗的临床资料,进行胆总管内径、结石大小、结石数量、并发症发生率、结石清除率、总住院时间、手术费用、总住院费用等方面的统计学对比分析。结果两种术式的并发症发生率、结石清除率、住院时间差异无显著性(P>0.05),手术费用、总住院费用等方面比较有显著性差异(P<0.01),且两者的胆总管内径、结石大小相比较有差别(P<0.01)。结论 LCBDE+LC与ERCP/EST+LC治疗胆囊疾病合并胆总管结石的老年患者安全可行,都具有较低的并发症和微创优点,LCBDE+LC的手术费用和总的费用要低。要根据病人的情况、术者经验和医疗条件决定治疗方式。     

两种不同术式治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效对比分析

目的对比传统开腹胆总管切开取石+胆囊切除术与经十二指肠镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)+内镜乳头括约肌切开取石术(endoscopic sphincterotomy,EST)+腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效。方法回顾性分析2016-09～2017-09在该院接受治疗的88例胆囊结石合并胆总管结石患者的基本资料。将上述患者分为开腹组(开腹胆总管切开取石+胆囊切除术,44例)和ERCP+EST+LC组(44例)。比较两组患者的一般临床资料、手术时间、住院时间、住院费用、术前术后肝功能及术后并发症情况。结果两组术前谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)方面比较差异无统计学意义(P 0. 05),而在手术时间、住院时间、住院费用、术后ALT、术后AST、术后总并发症发生率方面比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 ERCP+EST+LC组治疗胆囊结石合并胆总管结石总体优于传统开腹胆总管切开取石+胆囊切除术,且手术时间及住院时间短,住院费用少,术后肝功能损伤小,安全性较高,值得推广。     

腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石临床观察

目的分析腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法选取2015-07~2016-03该院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者90例,按手术方法不同分为对照组和观察组,各45例。对照组采用经内镜十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)治疗,观察组采用LC+LCBDE治疗,对比两组患者手术情况及并发症发生率。结果两组患者住院时间、住院费用、手术成功率及残余结石率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组一期治愈率明显高于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为11.11%,明显低于对照组的31.11%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 LC+LCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石临床效果显著,取石率高,可有效缓解患者临床症状,降低二次手术的风险,并发症少,安全性高,值得在临床应用中推广。     

ERCP后即时LC在治疗胆囊结石合并胆总管结石中的应用价值

目的对比分析内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio pancreatography,ERCP)胆总管取石后不同时间施行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecysctomy,LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效、安全性及治疗费用,探讨ERCP术后即时LC的可行性、经济性。方法回顾分析我院ERCP联合LC治疗的胆囊结石合并胆总管结石成功的患者55例,其中31例(A组)在ERCP术后1周左右行LC术,24例(B组)ERCP成功后即时行LC术。结果两组患者手术时间、术后并发症发生率无显著差异,B组住院时间及住院费用明显低于A组。结论 ERCP后即时LC治疗胆囊结石合并胆总管结石是安全、经济、有效的方法。     

LCBDE与ERCP对老年胆囊结石合并胆总管结石患者的疗效对比及免疫炎症水平变化

目的 对比腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)+腹腔镜胆囊切除术(LC)与逆行胰胆管造影术(ERCP)+LC对老年胆囊结石合并胆总管结石患者的疗效及免疫炎症水平变化。方法 老年胆囊结石合并胆总管结石患者108例根据接受手术治疗的方式分为ERCP+LC组(n=58)和LCBDE+LC组(n=50)。对比患者术前及术后CD4⁺T细胞比例、CD8⁺T细胞比例、CD4⁺T/CD8⁺T比例、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、5-羟色胺(HT)及P物质(SP)表达水平。对比患者手术相关指标及术后近期并发症发生率差异。结果 ERCP+LC组手术时间、术中出血量及术后住院天数显著高于LCBDE+LC组(P<0.01),两组取石成功率、单次净石率、30 d内再次入院率及再次手术治疗率均无显著差异(P>0.05)。手术后两组CD4⁺T比例、CD8⁺T比例、CD4⁺T/CD8⁺T比值...     

ERCP/EST联合择期腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊多发结石合并胆总管结石急性发作的临床研究

目的探讨老年患者无急诊手术指征治疗的胆囊多发结石合并胆总管结石急性发作的治疗策略。方法无急诊手术指征的胆囊多发结石合并胆总管结石急性发作老年患者30例，随机分成内科治疗 内镜逆行胆管造影、括约肌切开取石术(ERCP／EST) 择期腹腔镜胆囊切除术(LC)，即综合治疗组与内科治疗 择期外科手术组(对照组)。比较两组并发症、住院时间、住院费用的差异。结果综合治疗组与对照组比较并发症更少发生，住院时间更短，住院费用更低。结论无急诊手术指征的胆囊多发结石合并胆总管结石急性发作的老年患者，内科治疗 ERCP／EST 择期LC，患者不仅恢复快，损害小，对患者安全而且可以降低住院费用。     

一步法和分步法治疗胆囊结石合并胆总管结石患者疗效及并发症分析

目的 探讨一步法与分步法手术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的疗效。方法 2016年1月～2019年6月我院诊治的胆囊结石合并胆总管结石患者152例,其中87例接受一步法手术,即行腹腔镜胆囊切除(LC)和胆总管探查取石(LCBDE)术,65例接受分步法手术,即行内镜逆行胰胆管造影/乳头括约肌切开(ERCP/EST)和LC术,比较两组疗效。结果 一步法组总手术时间为(156.3±42.6)min,术后置管率为98.9%,显著长于或高于分步法组【(124.4±31.4)min和15.4%,P<0.05】,而住院日为(14.4±3.9)d,住院费用为(27.9±7.0)千元,均显著短于或低于分步法组【(18.7±4.2)d和(31.24±5.8)千元,P<0.05】;一步法组手术成功率为95.4%、结石清除率为93.1%,分步法组分别为100.0%和96.9%,差异均无统计学意义(P>0.05);一步法组术后反流性胆管炎发生率0.0%,显著低于分步法组的7.7%(P<0.05),但两组并发症发生率比较差异无统计学意义(19.5%对 32.3%,P>0.05)。结论 一步法和分步法手术均可应用于治疗胆囊结石合并胆总管结石患者,但在合适的患者采取一步法手术可能更迅速地解除病痛,疗效好。     

腹腔镜胆总管探查术联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者临床疗效研究*

目的 探讨采用腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的临床疗效。方法 2016年5月～2020年7月我院诊治的85例胆囊结石合并胆总管结石患者,其中41例接受LCBDE联合LC术,另44例接受在ERCP下行十二指肠镜Oddi括约肌切开术(EST)联合LC术治疗,术后随访1年。采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛,使用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群。结果 两组手术成功率和结石残留率比较,均无显著性差异(分别为97.6%对93.2%和2.4% 对6.8%,P>0.05),观察组结石复发率为2.4%,镇痛泵使用率为36.6%,VAS评分为(2.5±0.5),均显著低于对照组【分别为15.9%、59.1%和(3.1±0.6),P<0.05);在术后2周,两组血生化指标比较,无显著性差异(P>0.05);观察组外周血CD3⁺、CD4⁺和CD8⁺细胞百分比及D4⁺/CD8⁺比值分别为(52.8±7.1)%、(40.3±7.5)%、(21.0±5.2)%和(1.9±0.3),与对照组的(54.7±6.9)%、(41.0±7.2)%、(22.5±5.6)%和(1.8±0.3)比,显著无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生率也无显著性差异(2.4%对9.1%,P>0.05)。结论 采取LCBDE联合LC术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者手术成功率较高,能减轻术后疼痛,仍为治疗这类疾病的良好方法。     

LCBDE与EST联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石患者疗效及安全性分析*

目的 比较腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)与内镜下括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的疗效及安全性。方法 2017年4月～2020年4月我院收治的150例胆囊结石合并胆总管结石患者,其中77例接受LCBDE联合LC治疗,另73例接受EST联合LC治疗,术后随访12个月。采用ELISA法检测血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果 观察组手术时间和术中出血量分别为(143.3±17.7)min和(24.3±13.0)mL,显著长于或多于对照组【分别为(96.7±10.8)min和(16.7±7.2)mL,P＜0.05】,术后住院天数和住院费用分别为(6.2±1.3)d和(3.2±1.0)万元,均显著少于或短于对照组【分别为(7.1±1.5)d和(4.3±1.1)万元,P＜0.05】;在术后5 d,观察组血清IL-6水平和外周血WBC计数分别为(27.7±6.2)μg/L和(9.1±1.1)×10⁹/L,显著低于对照组【分别为(30.5±7.7)μg/L和(10.5±1.6)×10⁹/L,P＜0.05】;术后3个月行超声检查,发现两组均无结石残留,随访12个月,观察组结石复发率为7.8%,与对照组的11.0%比,无显著性差异(P＞0.05);术后2周,观察组胆瘘发生率为10.4%,显著高于对照组的1.4%(P＜0.05),而胰腺炎和高淀粉酶血症发生率为2.6%和1.3%,显著低于对照组(分别为13.7%和16.4%,P＜0.05)。结论 采取LCBDE联合LC术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者可能更有利于缩短患者住院时间,节省医疗费用,但两种手术方法清除结石的效果相似,临床可根据实际情况作出适当的选择。     

三种外科疗法治疗老年胆囊结石并发肝外胆管结石病人的疗效比较

目的探讨3种外科疗法治疗老年胆囊结石并发肝外胆管结石病人的疗效与并发症。方法选取我院2016年7月至2019年6月收治的178例胆囊结石并发肝外胆管结石的老年病人作为研究对象,其中63例采用腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜胆总管探查术(LC+LCBDE),61例采用内镜逆行胰胆管造影联合腹腔镜胆囊切除术(ERCP+LC),54例采用胆囊切除术联合胆总管探查术(OC+OCBDE),对3种术式治疗前后病人的肝功能、手术情况及并发症发生情况进行比较分析。结果3组病人术后5 d AST、ALT以及总胆红素等肝功能指标均较术前明显降低(P<0.05);3组肝功能差异无统计学意义(P>0.05)。OC+OCBDE组手术时间较LC+LCBDE组和ERCP+LC组明显缩短(P<0.05),OC+OCBDE组术中出血量、肛门排气时间以及住院时间均较LC+LCBDE组和ERCP+LC组明显增加(P<0.05)。LC+LCBDE组、ERCP+LC组和OC+OCBDE组术后并发症的发生率分别为7.94%、21.31%和25.93%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论3种外科疗法治疗胆囊结石并发肝外胆管结石均可有效清除结石,改善肝功能,其中OC+OCBDE术式在缩短手术时间上具有一定的优势,LC+LCBDE术式发生术后并发症的风险最小。     

腹腔镜下胆总管切开取石术与经胆囊管取石术治疗胆总管结石伴胆囊结石患者疗效分析

目的 探讨胆总管结石伴胆囊结石患者治疗的最佳腹腔镜微创术式选择。 方法 2013年6月~2016年6月本院收治的胆总管结石伴胆囊结石患者500例,其中234例患者接受腹腔镜下胆总管切开取石（LCBDE）术,266例接受腹腔镜下经胆囊管取石术（LTSE）。在LCBDE组,采用腹腔镜胆囊切除术（LC）联合LCBDE和T管引流,在LTSE组,采用LC联合LTSE。比较两组治疗后结石清除率、手术时间、术后首次排气时间和住院时间、术后并发症和结石复发率。 结果 LCBDE组结石数量为（4.6±1.7）个,显著多于LTSE组的（3.1±2.4）个（P<0.05）,结石直径为（11.8±5.4） mm,显著大于LTSE组的（5.2±2.2） mm（P<0.05）,手术时间、首次肛门排气时间和住院时间分别为（114±27） min、（3.4±1.3）d和（7.1±3.2） d,显著长于LTSE组的（73±21） min、（2.2±0.9） d和（3.5±1.8）d（P<0.05）; LCBDE组结石清除率为94.9%,与LTSE组的94.7%比,差异无统计学意义（P>0.05）;LCBDE组并发症发生率为24.4%,显著高于LTSE组的10.9%（P<0.05）;在随访1年期间,LCBDE组结石复发率为4.7%,显著高于LTSE组的1.5%（P<0.05）。 结论 采用LC联合LTSE术治疗胆总管结石伴胆囊结石患者恢复较快,可明显缩短住院时间,且并发症发生率和远期结石复发率较低。     

三镜联合分期手术与腹腔镜手术治疗老年胆总管结石合并胆囊结石患者疗效对比研究

目的 探讨采用三镜联合分期手术与全腹腔镜同期手术治疗老年结石性胆道梗阻并发不同程度急性胆管炎患者的效果。方法 回顾性分析青岛市第三人民医院收治的老年胆总管结石伴急性胆管炎合并胆囊结石患者75例,其中35例观察组患者在入院后急诊行ERCP术,取出胆总管结石或留置胆管支架引流,择期再次入院行腹腔镜胆囊切除术(LC)或LC联合腹腔镜下胆总管取石术(LCBDE),40例对照组患者入院后急诊行LC联合LCBDE术。结果 观察组两次手术时间显著长于对照组(P<0.05),但术中出血量显著少于对照组(P<0.05);手术后观察组WBC计数、NEUT百分比、血清CRP和PCT水平均显著低于对照组(P<0.05);术后,观察组血清脑钠肽(BNP)和CK水平分别为(427.0±327.0)pg/ml和(95.0±30.0)U/L,显著低于对照组【分别为(944.0±648.0)pg/ml和(149.0±67.0)U/L,P<0.05】,而血清肌钙蛋白(TNT)和乳酸脱氢酶(LDH)水平分别为(62.8±54.5)pg/ml和(272.0±48.0)U/L,显著高于对照组【分别为(3...     

胆囊结石合并胆总管结石的微创治疗

目的比较胆囊结石合并胆总管结石的微创与开腹手术的治疗效果。方法将120例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为两步微创组与传统开腹组。两步微创组54例患者第一步在十二指肠镜下行逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）和内镜下乳头括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy,EST）取石,第二步于2～5d后行腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic chole-cystectomy,LC）;传统开腹组66例患者采取开腹胆道探查术（open common bile duct exploration,OCBDE）。比较两组患者的手术时间、手术出血量、住院时间,治疗费用及术后并发症的发生率。结果两步微创组在手术时间、术中出血量、住院时间均优于传统开腹组（P〈0.05）;两步微创组术后出现并发症4例,传统开腹组出现并发症9例,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组住院费用比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论两步微创治疗胆囊结石合并胆总管结石有疗效好、创伤小、住院时间短等优点,有取代传统剖腹手术的趋势。     

A retrospective cohort study on the optimal interval between endoscopic retrograde cholangiopancreatography and laparoscopic cholecystectomy

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) and laparoscopic cholecystectomy (LC) are the most important procedures for patients with choledocholithiasis and gallstones. Many studies recommend early LC after ERCP; however, there is still no consensus on the optimal interval between the two. The purpose of this study was to investigate the appropriate timing of LC after ERCP in patients with choledocholithiasis and cholecystolithiasis.We retrospectively reviewed all ERCPs in our institution from November 2014 to August 2021. All eligible 261 patients were divided into ERCP-LC1 (≤3 days), ERCP-LC2 (3–7 days), and ERCP-LC3 (>7 days). We also reviewed 90 patients with elective LC as the LC group. Procedures, treatment outcomes, and postoperative adverse events were evaluated.In a total of 1642 ERCPs, 261 eligible patients were divided into ERCP-LC1 (n = 102), ERCP-LC2 (n = 113), and ERCP-LC3 (n = 46). The ERCP-LC groups had no difference in operation time, postoperative adverse events, and open conversion rate with the LC group, but the total hospital stay and hospital stay after LC were longer than the LC group. There were no differences between the ERCP-LC groups in operation time, hospital stay after LC, open conversion rate, postoperative adverse events, and efficacy. However, LC within 7 days and even 3 days after ERCP had significant advantages in improvement in total length of stay and medical expenses. Furthermore, we also found an increased risk of gallbladder gangrene and perforation in LC >7 days after ERCP.LC within 7 days and even 3 days after ERCP is a safe, effective, and economical method for patients with choledocholithiasis and gallstones.     

LCBDE术一期缝合治疗胆总管结石患者效果研究

目的 探讨采用腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)一期缝合治疗胆总管结石患者的临床疗效。方法 2018年1月～2021年10月我院收治的74例胆总管结石患者,其中31例对照组患者接受LCBDE术联合T管引流治疗,另43例观察组患者接受LCBDE术胆总管一期缝合治疗。术后随访所有患者6个月。使用全自动生化分析仪检测血生化指标,采用放射免疫法检测应激反应指标肾上腺素(A)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(COR)。结果 观察组手术时间、腹腔引流时间和住院日分别为(91.3±12.6)min、(3.3±1.2)d和(5.9±1.2)d,显著短于对照组【分别为(115.4±19.2)min、(4.5±1.4)d和(8.6±1.5)d,P<0.05】;手术前后,两组血清肝功能指标变化均无显著性差异(P>0.05);在术后3 d,观察组血清A、ACTH和COR水平分别为(1.2±0.3)nmol/L、(13.6±4.1)ng/mL和(212.9±21.4)ng/mL,显著低于对照组【分别为(1.6±0.4)nmol/L、(17.2±4.8)ng/mL和(256.4±35.7)ng/m...     

腹腔镜下规则性肝段或肝叶切除术治疗复杂性肝内胆管结石患者疗效再研究

目的 比较腹腔镜下与开腹规则性肝段或肝叶切除术治疗复杂性肝内胆管结石(IHS)患者的疗效及血清Junus激酶蛋白2(JAK2)、信号转导及转录激活因子3(STAT3)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)的变化。方法 2017年1月～2020年1月我院肝胆外科收治的复杂性IHS患者,53例对照组患者接受开腹规则性肝段或肝叶切除术治疗,58例观察组患者接受腹腔镜下规则性肝段或肝叶切除术治疗。采用ELISA法检测血清JAK2、STAT3和MCP-1水平。结果 观察组术中结石清除率为91.4%,显著高于对照组的77.4%(P<0.05),最终结石清除率为98.3%,显著高于对照组的88.7%(P<0.05);观察组手术时间为(2.1±0.7)h,显著短于对照组【(3.4±1.2)h,P<0.05】,下床活动时间为(1.7±0.5)d,显著短于对照组【(3.6±0.8)d,P<0.05】,开始进食时间为(2.6±0.9)d,显著短于对照组【(4.5±1.5)d,P<0.05】,术后住院时间为(3.8±2.6)d,显著短于对照组【(9.2±4.4)d,P<0.05】;在术后3 d,观察组血清白介素-6(IL-6)水平为(81.5±9.6)pg/mL,显著低于对照组【(173.8±14.3)pg/mL,P<0.05】,血清C-反应蛋白(CRP)水平为(59.3±7.5) mg/L,显著低于对照组【(91.4±11.7)mg/L,P<0.05】,血清降钙素原(PCT)水平为(0.41±0.03)μg/L,显著低于对照组【(0.67±0.05)μg/L,P<0.05】;血清JAK2水平为(24.8±6.1)pg/mL,显著低于对照组【(29.2±6.7)pg/mL,P<0.05】,血清STAT3水平为(152.2±16.1)ng/L,显著低于对照组【(1.6±0.5)ng/L,P<0.05】,血清MCP-1水平为(24.8±6.1)pg/mL,显著低于对照组【(185.9±24.3)pg/mL,P<0.05】;观察组术后并发症发生率为6.9%,显著低于对照组(20.8%,P<0.05)。结论 采取腹腔镜下规则性肝段或肝叶切除术治疗复杂性IHS患者疗效较好,可能与降低了血清JAK2、STAT3和MCP-1等因子水平,有效缓解了慢性炎症反应有关。