~（18）F-FDG PET/CT在原发灶不明淋巴结转移癌诊断中的应用

目的探讨18F-FDG（18F-脱氧葡萄糖）PET/CT全身显像在原发灶不明淋巴结转移癌诊断中的应用。方法回顾性分析2007年1月～2008年12月208例有完整随访资料常规检查难以发现原发灶的淋巴结转移癌患者的18F-FDGPET/CT扫描报告,通过分析病历记录、病理结果及临床随访确定最终原发灶诊断。结果 208例原发灶不明淋巴结转移癌患者中,107例成功检测到原发灶,检出率为51.44%;77例病理证实,30例为临床诊断。其中肺癌占54.21%（58/107）,鼻咽癌占14.95%（16/107）,乳腺癌占10.28%（11/107）,结直肠癌8例,喉癌5例,扁桃体癌、甲状腺癌、前列腺癌各3例。其余101例患者未检测到原发灶。结论 18F-FDGPET/CT全身显像是一种寻找淋巴结转移原发灶较灵敏的方法 。     

18F-FDG PET/CT在原发灶不明的脑转移瘤中的诊断价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT在查找原发灶不明的脑转移瘤中的价值。 方法 回顾性分析17例原发灶不明的脑转移瘤患者的全身18F-FDG PET/CT检查资料。 结果 17例患者均经活检确诊原发灶,准确率100%。原发性肺癌13例,占76%,其中有2例在第二次行PET/CT检查时才检出原发灶;原发性肝癌2例,占12%;原发性贲门癌1例,占6%;原发性升结肠癌1例,占6%。在检查到原发灶的基础上,18F-FDG PET/CT亦发现10例合并转移者,其中合并肺转移者2例、合并淋巴结转移者3例、合并骨转移者2例及合并其他部位转移者3例,共发现病灶61处;2例肝癌患者单发脑转移灶中均有脑卒中。 结论 18F-FDG PET/CT在查找原发灶不明的脑转移瘤原发灶中有重要价值,并为临床分期及治疗提供有利帮助。     

18F-FDG PET/CT对原发不明颈部淋巴结转移癌患者原发灶检出的价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT在原发不明颈部淋巴结转移癌患者原发灶检出中的临床应用价值.方法 回顾性分析2007年至2012年间因颈部淋巴结细针穿刺活组织检查提示转移但原发不明而行18F-FDG PET/CT检查的患者78例,其中男48例,女30例,平均年龄(56.4±14.7)岁.在PET/CT图像上勾画ROI并计算SUVmax.将淋巴结分为Ⅰ～Ⅵ区、咽后区及锁骨上区,取淋巴结短径为其大小.患者均经病理、随访确诊.观察肿瘤原发灶部位、病理类型及转移淋巴结分布、大小及SUVmax.采用单因素方差分析及直线相关分析分析数据.结果 78例患者中,恶性75例,良性3例(手术切除后病理检查).56例患者由PET/CT检出原发灶,检出率为71.8％(56/78).其中头颈部肿瘤占57.1％(32/56),对应转移淋巴结多分布于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区(90.6％,29/32);体部肿瘤占42.9％(24/56),对应转移淋巴结多分布于锁骨上区(95.8％,23/24).不同原发部位及不同病理类型的颈部转移淋巴结大小和SUVmax差异均无统计学意义(F=0.037～ 2.413,均P＞O.05).结论 18F-FDGPET/CT有利于判断原发不明肿瘤的大致部位,并了解全身病灶分布.     

18F-FDG PET显像对原发灶不明颈部淋巴结转移癌的诊断价值

原发灶不明转移癌(UPT)是有一个或多个被病理检查证实的转移灶，而常规诊断手段不能确定其原发肿瘤者。本研究对37例患者进行了回顾性研究，探讨了^18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET显像对原发灶不明颈部转移癌的诊断价值。     

18F-FDG PET/CT全身显像在原发灶不明转移癌中的临床应用

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT全身显像在原发灶不明转移癌(CUP)诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析2006年1月至2007年6月2589例18F-FDG PET/CT显像患者中169例CUP患者的显像结果,通过分析病历记录、病理检查结果及临床随访确定最终原发灶诊断结果.结果 169例CUP患者中19例失访,150例有完整资料.70例成功探测到原发灶,总检出率为46.7%(70/150),其中52例得到病理检查证实,18例为临床诊断;肺癌38例,占54.3%,鼻咽癌8例,占11.4%,消化系统肿瘤13例,占18.6%,其他肿瘤11例,占15.7%.3例临床怀疑转移瘤,18F-FDG PET/CT未见明显恶性征象,经随访证实为良性病变.6例PET/CT诊断错误.15例患者没有确诊.56例未探测到原发灶,其中3例在随访过程中得到确诊,分别为鼻咽癌、膀胱癌、食管癌各1例.结论 18F-FDG PET/CT全身显像对诊断CUP具有重要临床价值.     

18F-FDG PET/CT在不明原发灶肿瘤中的临床应用价值

目的探讨18F-FDG PET/CT全身显像在不明原发灶肿瘤（CUP）诊断中的临床应用价值。方法回顾分析46例于2015年2月至2016年6月在我院行常规检查未能发现肿瘤原发灶而进一步行18F-FDG PET/CT全身显像查找肿瘤原发灶的转移性肿瘤患者的资料。PET/CT图像分析采用视觉及半定量分析方法。通过病理活检和（或）临床综合诊断、临床随访对结果进行评价。结果46例患者中,18F-FDG PET/CT显像找到原发肿瘤33例,均经过病理活检及临床随访证实;13例未发现原发病灶。18F-FDG PET/CT对不明肿瘤原发灶的检出率为71.7%（33/46）,其中阳性患者中淋巴瘤3例、胃癌2例、食管癌4例、卵巢癌3例、肺癌14例、肝癌2例、尿路上皮癌1例、鼻咽癌2例、多发性骨髓瘤1例、降结肠癌1例。转移方式主要有淋巴结转移32例、骨转移20例、肝转移13例、肺转移9例、胸膜腹膜转移5例、肾上腺转移3例、脑转移4例、皮下转移3例、心包膜转移1例。结论18F-FDG PET/CT全身显像对CUP的检出率显著优于一般常规检查,对临床指导治疗有着重要意义。     

18F-FDG PET/CT在寻找不明原发灶肿瘤患者原发灶中的价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT在诊断不明原发灶肿瘤(CUP)患者原发灶中的价值.资料与方法 36例CUP患者行PET/CT检查拟寻找原发灶,根据转移灶部位分为淋巴结转移组(8例)、肝转移组(9例)、骨转移组(12例)及恶性胸腹水组(7例),比较18F-FDG PET/CT诊断淋巴结转移组与非淋巴结转移组CUP患者原发灶的灵敏度.结果 18F-FDG PET/CT寻找CUP原发灶的灵敏度为63.9％ (23/36),PET/CT诊断淋巴结转移组、肝转移组、骨转移组及恶性胸腹水组患者原发灶的灵敏度分别为87.5％ (7/8)、55.6％ (5/9)、58.3％(7/12)、57.1％ (4/7).18F-FDG PET/CT对淋巴结转移组原发灶的确诊率[87.5％(7/8)]显著高于非淋巴结转移组[57.1％( 16/28)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 18F-FDG PET/CT诊断CUP患者原发灶灵敏度较高,尤其适用于发生淋巴结转移的CUP患者.     

18F-FDG PET/CT在鼻咽癌颈部淋巴结转移分期中的作用

目的 探讨18F-FDG PET/CT在鼻咽癌患者颈部淋巴结转移分期中的作用.方法 按前瞻性设计研究方案,纳入2009年3月至2010年11月病理确诊为鼻咽癌的初治患者62例,其中男48例,女14例,中位年龄43岁.患者放疗前1周内行CT或MRI检查并进行AJCC分期,然后行18FFDG PET/CT检查后再次分期.以治疗后随访6个月以上结果为标准,评价2种检查方法进行N分期的准确性.分析PET/CT N分期对治疗方案的影响,并计算Kappa值,进行一致性检验,率的比较采用x2检验.结果 62例患者中,N0 9例,N1 16例,N2 24例,N3 13例.18F-FDG PET/CT N分期准确性为96.8％(60/62),与实际N分期一致性检验Kappa值为0.955;CT或MRI N分期准确性为72.7％(45/62),Kappa值为0.607.30.6％(19/62)患者PET/CT与CT或MRI N分期不一致,随访证实PET/CT正确改变了27.4％(17/62)患者的N分期;其中l例从N0提高至N2,由根治性放疗改为放化疗综合治疗,另16例改变了转移淋巴结GTV的勾画和照射剂量.PET/CT咽后淋巴结检出率为54.8％(34/62),其灵敏度、特异性和准确性分别为80.0％ (20/25)、94.4％(17/18)和86.0％(37/43).比较43例同时有MRI和PET/CT检查结果的患者资料,两者对咽后淋巴结的检出率分别为60.5％(26/43)和55.8％ (24/43),差异无统计学意义(x2=2.000,P＞0.05).结论 18F-FDGPET/CT较常规CT或MRI对鼻咽癌N分期的准确性高,且能较好地显示咽后淋巴结,在定性较小淋巴结方面有一定优势.     

~(18)F-FDG PET/CT在乳腺癌术前腋窝淋巴结转移的诊断价值

目的探讨~(18)F-FDG PET/CT对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断效能。方法 60例经手术治疗的乳腺癌患者于术前进行PET/CT检查,在PET/CT工作站上,测量腋窝淋巴结SUVmax(SUV-LN)和原发灶SUVmax(SUV-PT),并计算二者之比值LN/PT,利用ROC曲线计算SUV-LN及LN/PT诊断ALN转移的最佳截断点,并比较二者诊断效能。此外,比较LN/PT和SUV-LN相结合的综合PET/CT分析法、常规PET/CT分析法及视觉分析法对腋窝淋巴结转移的准确率。结果 LN/PT和SUV-LN诊断腋窝淋巴结转移的最佳截断点分别为0.27(敏感性91%,特异性80%)和1.7(敏感性82%,特异性64%)。LN/PT和SUV-LN的两者AUC分别为0.86和0.79,无统计学差异。以LN/PT≥0.27且SUV-LN≥1.7为标准的综合PET/CT分析法来诊断腋窝淋巴结转移的准确率为83%,而使用常规PET/CT分析法及视觉分析法准确率分别为63%、61%。综合PET/CT分析法的准确率高于常规PET/CT分析法及视觉分析法(P0.05)。结论 LN/PT及SUV-LN对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断均有一定价值。结合LN/PT和SUV-LN的综合PET/CT分析法对腋窝淋巴结的诊断准确率明显优于常规PET/CT分析法及视觉分析法。     

18F-FDG PET/CT检测淋巴结转移性鳞癌原发灶的价值

目的:探讨 18F-氟脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT在淋巴结转移性鳞癌原发灶检测中的临床应用价值。 方法:选取2018年3月至2020年11月于广东省佛山市禅城区中心医院因发现淋巴结转移性鳞癌而原发灶不明行全身 18F-FDG PET/CT检查的56例患者进行回顾性研究,其中男性4...     

~(18)F-FDG PET/CT在食管癌的应用进展

食管癌恶性程度高、预后差,严重威胁了人类健康,18F-FDG PET/CT集功能和解剖信息于一身,这种医学影像技术在食管癌的应用优势日益受到广大医务工作者的关注。本文综述了18F-FDG PET/CT在食管癌的诊断、分期、复发、疗效和预后评估、放射治疗计划制定等方面的研究进展。     

~(18)F-FDG PET/CT在宫颈癌的应用价值

宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤,发病率居全球女性恶性肿瘤第二位。近年来,发射型正电子断层-计算机断层显像(PET/CT,positron emission tomography/computed tomography)技术发展迅速,其在宫颈癌的诊断、分期、疗效评价、预后评估以及精确放疗计划等方面正发挥着日益重要的作用。本文就18 F-FDG PET/CT(18 F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography)在宫颈癌诊断和治疗上的价值以及进展进行综述,希望借此使临床医生了解并恰当使用这一分子成像技术,提高宫颈癌的诊治水平。     

~(18)F-FDG PET/CT在活动性风湿性疾病中的应用

风湿性疾病(RD)是一组可以累及多系统的全身性疾病,其病理改变以血管和结缔组织慢性炎症为基础。~(18)F-FDG PET/CT可以通过半定量分析从分子水平提供功能和代谢信息,反映活动性RD的炎症程度及受累范围,且能够评估疗效。就~(18)F-FDG PET/CT在类风湿性关节炎、脊柱关节病、风湿性多肌痛、复发性软骨炎、系统性血管炎、多发性肌炎和皮肌炎、成人斯蒂尔病等活动性RD中的应用进展予以综述。     

~(18)F-FDG PET/CT在Ⅲ/Ⅸ期黑色素瘤转移中的应用价值

目的探讨正电子发射计算机断层显像(PET)在Ⅲ/Ⅳ期黑色素瘤转移中的应用价值。方法对经临床病理证实的黑色素瘤的9例患者行PET/CT检查,随访经3月的影像或病理资料证实为AJCC分期为Ⅲ/Ⅳ期,计算PET/CT与常规CT对于淋巴结及转移灶的检出率,应用SPSS 17. 0软件行配对资料X2检验,比较检出率的差异,并分别计算真阳性率与假阳性率之比。结果 PET/CT对淋巴结转移灶的检出率明显高于CT分别为91. 67%和37. 50%,差异有统计学意义(X2=6. 231,P=0. 014),真假阳性率之比分别为5. 50和1. 12。PET/CT对远处转移灶的检出率(92. 11%)也高于常规CT(64. 47%),差异有统计学意义(X2=5. 944,P=0. 018),真假阳性率之比5. 83及1. 26。结论 PET/CT能是一种较好的检测黑色素瘤转移灶的方法,较常规CT有较大优势。     

~(18)F-FDG PET/CT在心肌显像中的应用进展

近年来,在北美、日本、欧洲甚至全球,发射型正电子断层-计算机断层显像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)已经成为心血管领域的一项重要评估检查工具。对于临床疑似或已知的冠心病患者来说,PET心肌灌注显像是一项非常精确的诊断技术,它还可以帮助检测早期动脉粥样硬化或微血管功能障碍,甚至通过使用~(18)F-FDG(~(18)F-fluorodeoxyglucose)的心肌代谢灌注成像以准确评估左心室功能不全患者心肌缺血病因的危险等级,及持续性左心室功能低下状态等等。本综述总结了目前~(18)F-FDG PET/CT在心肌显像方面的现状及未来的发展趋势,其中对临床实践过程中放射性药物的使用、冠心病的评估以及PET与其他成像方式的比较等进行了讨论。     

原发灶不明的颈部淋巴结转移癌

原发灶不明的颈部淋巴转移癌发病率各家报道不尽一致,Winger报道约占颈部淋巴结转移患者的5.5%;国内报道为1.2%;男女比例为3:1。我科自1979年以来共收治4例,现报道如下:     

~(18)F-FDG PET/CT在发热待查的应用价值

不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)因其病因庞杂且缺乏特征性临床表现及实验室发现,成为临床中最难诊断的病症之一。近年来发射型正电子断层-计算机断层显像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)技术发展迅速,其在发热待查病因学诊断、疾病分期、评估预后治疗效果等方面正发挥着日益重要的作用。本文就~(18)F-FDG PET/CT(~(18)F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography)在发热待查病因诊断上的价值以及进展进行综述,希望借此使临床医生了解并恰当使用这一分子成像技术提高发热待查的诊疗水平。     

应用全身18F-FDG PET/PET-CT为脑转移瘤患者寻找原发灶

目的 评价全身18F-FDG PET/PET-CT在脑转移瘤寻找原发灶中的诊断价值.方法 对67例以脑转移瘤查找原发灶为主诉的肿瘤患者的18F-FDG PET/PET-CT资料进行回顾性分析.结果 本组67例患者中57例患者的原发灶位置得到了确诊,原发灶的检出率为85.1%;其中原发性肺癌29例,占50.9%;所有肺癌中病理分型为低分化腺癌者共13/29例,占44.8%.除可检出原发灶外,18F-FDG PET/PET-CT全身显像还检出肺转移、淋巴结转移、骨转移、肝转移及其他少见部位的转移灶.与"F-FDG PET-CT相比,单纯的18F-FDG PET图像对肺转移病灶的检出率仅为10.9%.结论 18F-FDG PET/PET-CT的全身扫描有利于发现原发灶及其他转移灶.     

~(18)F-FDG PET/CT对不明原因发热病因的诊断价值

目的：探讨^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT显像对不明原因发热（FUO）的影像学表现及病因诊断价值。方法：回顾性分析常规检查未能明确诊断FUO病因的45例患者^18F-FDG PET/CT显像资料,根据病理检查或临床随访结果分析^18F-FDG PET/CT显像结果,测量异常摄取病灶最大标准摄取值（SUVmax）。采用SPSS 11.0软件进行数据处理,SUVmax两样本均数比较采用t检验。结果：45例患者中35例^18F-FDG PET/CT全身显像发现至少有1处异常放射性浓聚灶,随访证实其中9例为恶性肿瘤,26例为感染或炎性病变,二者病变的SUVmax分别为6.09±1.46和2.57±1.33,差异有显著性意义（t=6.67,P〈0.05）;10例^18F-FDG PET/CT显像阴性患者,6例病因不明,4例为风湿性疾病。^18F-FDGPET/CT显像有助于临床FUO病因诊断。结论：全身^18F-FDG PET/CT显像在其它检查方法未能明确诊断FUO病因时,可为临床进一步诊断提供重要的参考价值。     

~(18)F-FDG PET/CT在肺部肿瘤诊治中的作用

正电子发射型断层屁像以及计算机断层扫描的结合是当代最先进的检测仪器之一，它能够将解剖和功能的图像融合在一起．在分子水平上对疾病进行诊断。随着计算机软硬件的发展和正电子药物的问世，正电子发射型断层显像以及计算机断层扫描已经在多种疾病的诊断、分期及观察疗效等方面发挥更大作用。本文主要介绍^18F-氯代脱氧葡萄糖正电子发射型断层显像以及计算机断层扫描在肺部肿瘤诊断、治疗中的作用和进展。