临床病理讨论——反复口角歪斜、左侧肢体无力 3d

1 临床资料 患者,男,72岁,汉族,退休电工.因"反复口角歪斜、左侧肢体无力3 d"入院.患者入院前3 d无明显诱因反复发作口角歪斜,左侧肢体无力,不能抬离床面,每次持续约10 min后可自行恢复,每日发作1次,共发作3次.发作时无肢体麻木、抽搐、头痛,无言语及意识障碍等.     

特殊类型的低灌注脑梗死1例

1病例介绍 患者,男,49岁,主因“反复发作性左侧肢体无力4d,加重伴胡言乱语1d”于2012年3月21日收住我院。患者入院前4d无明显诱因活动中突发一过性左侧肢体无力,持物及行走不稳,伴左。     

巨大混合性胶质瘤一例

患者女,12岁。因反复发作肢体抽搐伴神志不清6年,头痛伴左侧肢体无力、右眼视力下降1年入院。6年前因发作肢体抽搐伴神志不清在外院行头颅CT检查,发现右额颞区钙化灶,诊断不明,仅予抗癫痫治疗,仍长期反复发作,入院前1年出现头痛伴左侧肢体无力、右眼视力下降。     

烟雾病1例报告

1　病例　患者 ,女 ,15岁。发作性意识不清 3年 ,左侧肢体无力 4天入院。患者于 3年前无明显诱因出现突发性意识不清 ,历时约 5分钟。此后上述症状反复发作 ,3年内共发生 9次 ,每次发作时无四肢抽搐、眼球上翻、口吐白沫及大小便失禁等。一月前出现左侧肢体持续性麻木 ,4天前出现左侧肢体无力。查体 :神清 ,语言流利 ,左眼睑轻度下垂 ,左鼻唇沟较右侧浅 ,伸舌偏左 ,余颅神经(- ) ,左上肢近端肌力Ⅲ 级 ,远端肌力Ⅱ ,左下肢近端肌力Ⅳ ,远端肌力Ⅱ级 ,左侧肢体腱反射 ( ) ,左Ｈｏｆｆｍａｎｎ’ｓ征和Ｂａｂｉｎｓｋｉ’ｓ征均阳性 ,余正常…     

脑梗死分型诊断思路和分层治疗依据

1病例简介 患者女性,82岁,主因“发作性口角歪斜、左侧肢体无力2d”于2009年4月10日收入院。患者入院前2d无明显诱因突发口角歪斜、左侧肢体无力,持续1～2min后症状完全缓解,共发生2次,入院前1d活动后再次出现上述症状,持续约10min后完全缓解,未予药物治疗,急到我院急诊就诊,行颅脑电子计算机体层扫描（computerized tomography,CT）检查后收入院。人院第3天清晨起床后发现口角歪斜、左侧肢体麻木无力,症状持续未缓解。     

结肠癌合并Trousseau综合征一例

1病例简介 患者男性,61岁,山东人,主因“左侧肢体无力20余天”,于2008年4月24日由当地医院转入我院。患者于人院20d前在接电话时突发头晕,伴有左侧肢体无力,无视物旋转及视物成双,无耳鸣,持续约20min后自行缓解。3d后,患者早晨起床后出现左侧肢体无力,但尚能行走及持物,约半小时候后左侧肢体无力加重,     

以双侧交替短暂性脑缺血发作为首发表现的动脉狭窄性缺血性卒中一例

患者 男性,65岁.因发作性肢体无力1周、口角歪斜、左侧肢体活动不利6h,2011年7月24日入院.入院前1周无明显诱因出现右侧肢体无力伴抖动、无抽搐,发作约5 min后缓解,无头痛、头晕,无口角歪斜、言语不利等伴随症状与体征.此后逐渐出现左侧肢体无力伴抖动,症状和发作时间同右侧;共发作7次,双侧肢体交替出现,每次发作持续数分钟.入院前6h突然出现口角歪斜、言语不清、左侧肢体不利、上肢不能持物、行走困难等症状与体征.患者既往无高血压、糖尿病及心脏病病史.偶饮酒,吸烟史40年(20支/d).无高血压及脑血管病家族史.     

以小舞蹈样发作为表现的烟雾病一例报告

烟雾病即大脑基底异常血管网病 ,临床症状多为脑卒中、头痛、癫痫发作、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血发作等 ,此文报告以小舞蹈样发作为表现的烟雾病 1例。1　病例报告　患者女 ,1 5岁。因双侧肢体交替性麻木、无力 1 0年 ,阵发性头痛 5年 ,左侧肢体不自主运动 6d入院。患者从 5岁开始主诉双侧肢体交替出现阵发性麻木无力 ,持续 5 min自行缓解 ,近 5年经常出现阵发性头痛 ,一直未就诊。入院前 6d出现左侧肢体力弱 ,手无规律的快速伸屈、收展 ,耸肩 ,扭肘等不自主运动 ,3 d后达高峰 ;下肢出现踮脚 ,关节屈曲、外展等不规则舞蹈样动作。上述…     

以短暂性脑缺血发作为特点的"无脉病"1例报告

以短暂性脑缺血发作(TIA)为首发表现的“无脉病”少见,现报告1例如下。1病例男,31岁。因反复发作性左侧上下肢无力13h于2003年10月21日入院。患者于13h前反复发作左侧上下肢无力,每次持续约10min,共发作3次。既往体健。查体:双侧颈动脉搏动正常,左桡动脉搏动触不清,左侧鼻唇沟浅,余无异常。颈部血管彩色多普勒超声示左锁骨下动脉起始部～中段闭塞,中段及远段血流通畅、无狭窄,血流速度减慢频谱改变。头颅CT及MRA均未见异常。诊断“无脉病”。予糖皮质激素及扩张血管药等治疗3周,左侧肢体无力未再发作。但入院第7d出现发作性左侧面部、上…     

发作性左侧肢体无力言语含糊

病历摘要 患者女性，54岁。主因发作性左侧肢体无力、言语含糊10h，于2010年7月14日入院治疗。患者于发病当日凌晨3：30突发左侧肢体无力、言语含糊，无眩晕、恶心、呕吐、心悸，无意识障碍，症状持续约10min后完全缓解，至清晨4时再次发作2次，每次3～10min。至外院就诊时再次发作，     

双侧大脑中动脉主干闭塞致去皮层综合征一例

1病例简介患者,女,54岁,因“左侧肢体无力15 h,反复抽搐伴意识不清3 h”,于2005-08-01急转我院,急诊科以“脑梗死”收入神经内科。患者早上7:00起床时突然出现左侧肢体无力,口角歪斜,伴头痛、恶心、呕吐。在当地医院诊断为脑梗死,经扩容、脑保护治疗后,左侧肢体无力有所好转。     

发作性左侧肢体无力 言语含糊

病历摘要患者女性,54岁。主因发作性左侧肢体无力、言语含糊10 h,于2010年7月14日入院治疗。患者于发病当日凌晨3:30突发左侧肢体无力、言语含糊,无眩晕、恶心、呕吐、心悸,无意识障碍,症状持续约10 min后完全缓解,至清晨4时再次发作2次,每次3～10 min。至外院就诊时再次发作,性质基本同前,持续约3 min自行缓解。发作时体格检查:血压170/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率70次/min,心律齐。神志清楚,言语含糊,伸舌左偏;左侧肢体肌力3级,病     

线粒体脑肌病并发脑出血1例报告

线粒体脑肌病(MELAS)合并脑出血少见.现报告1例如下. 1 病例 男,38岁.因"反复肢体无力伴头痛、视物成双、抽搐、发热7个月"于2005年11月24日入院.患者7个月前出现头痛、视物成双伴发热入住当地医院,20余天后右侧肢体及口角抽搐,2 d后出现失语,右侧肢体力弱;头颅MRI示左侧颞枕叶出血性梗死;脑血管造影检查未见异常.按脑梗死治疗后症状、体征消失出院.半个月前患者再次出现头痛,头晕,视物模糊,胡言乱语,抽搐发作,幻视,发热,左侧肢体无力入院.     

双侧大脑中动脉主干闭塞致去皮层综合征

1 病例简介 患者,女,54岁,因"左侧肢体无力15 h,反复抽搐伴意识不清3 h",于2005-08-01急转我院,急诊科以"脑梗死"收入神经内科.患者早上7∶ 00起床时突然出现左侧肢体无力,口角歪斜,伴头痛、恶心、呕吐.在当地医院诊断为脑梗死,经扩容、脑保护治疗后,左侧肢体无力有所好转.当日下午19∶ 00患者突然意识不清,反复抽搐数十次,均表现为下肢强直,上肢屈曲.     

颈内动脉颅内段闭塞支架成形术1例

1病例简介患者,男性,57岁,主因“反复发作右侧肢体麻木无力2个月,突发言语不清、右侧肢体无力2d”入院。患者于2个月前无明显诱因出现短暂发作性右侧肢体麻木无力,行走不稳,呈间断发作,每次持续数分钟,每天发作十余次,发作间期无异常,每     

Solitaire支架取栓治疗急性大脑中动脉闭塞性脑梗死1例报告

<正>1病例报告患者,女,69岁,因"发作性右手麻木、言语不清9 d,加重伴右侧肢体无力7 h"于2014年7月1日01:18入院。患者于6月21日起反复出现发作性右手麻木,每次持续10余分钟,每日发作4~5次;6月28日出现发作性构音障碍。30日18:30上述症状加重,表现为言语不能及右侧肢体麻木无力;头部MRI提示:左侧放射冠、基底节区、颞叶散在多发异     

伴颈深部淋巴结肿大的颅内Rosai-Dorfman病1例

患者，男，46岁，因“发作性左侧肢体抖动3d”于2012年9月18日人院。患者入院前3d无诱因出现发作性左侧肢体抖动、活动障碍，伴麻木，无意识障碍，约3min左右可自行缓解，症状缓解后无肢体活动障碍，     

交替性瘫痪并癫痫发作一例报告

患儿女，4岁，因发作性、交替性肢体瘫痪4年，发作性四肢抽搐10 次，于2002年9月4日入院。患儿自出生后3个月起出现偏侧肢体无力，持续3～7d后自行缓解。相隔1周后又可再次出现另一侧肢体无力，如此反复至今。当双侧肢体同时出现无力时，即出现突发四肢抽搐，双眼上翻，伴意识障碍，持续约1～2min。病程中有数次突然惊恐发作，不     

特发性椎动脉夹层1例

1病例简介患者,男性,36岁,公司职员。主因“突发右侧肢体无力3d”,于2005年10月19日21:00收入我院。患者于入院前3d晨起床刷牙时突发右侧肢体麻木,从右下肢向上肢发展,伴右侧肢体无力及左侧顶枕部疼痛。右肢体无力表现为右手持物不稳,     

交替性瘫痪并癫癎发作一例报告

患儿女,4岁,因发作性、交替性肢体瘫痪4年,发作性四肢抽搐10+次,于2002年9月4日入院.患儿自出生后3个月起出现偏侧肢体无力,持续3～7 d后自行缓解.相隔1周后又可再次出现另一侧肢体无力,如此反复至今.当双侧肢体同时出现无力时,即出现突发四肢抽搐,双眼上翻,伴意识障碍,持续约1～2 min.病程中有数次突然惊恐发作,不伴肢体抽搐.