桃红四物汤化裁治疗稳定型心绞痛合并心力衰竭临床研究

目的:研究桃红四物汤化裁治疗稳定型心绞痛(SAP)合并心衰患者的临床疗效。方法:选取104例SAP合并慢性心力衰竭(CHF)患者纳入研究,入选患者以简单随机法均分为西药组与桃红组,西药组给予常规单纯西药治疗,桃红组在西药组治疗的基础上加用中药桃红四物汤化裁治疗;治疗6个月后评估两组临床疗效,观察两组患者心功能、血液流变学(血流变)、血清学、血脂指标的变化情况。结果:桃红组总有效49例(94.23%),西药组为40例(76.92%),桃红组总有效率明显高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血脂指标TC、TG、LDL-C、HDL-C,心功能指标LVEF、LVESV、LVEDV,血流变指标WBV、PV、FIB,血清学指标NT-proBNP、hs-CRP、VEGF、MMP-9均可见改善,同时桃红组均较西药组良好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桃红四物汤化裁治疗能够提高稳定型心绞痛合并心衰的临床疗效,进一步改善患者的心功能、血液流变学指标,降低患者血脂水平,减轻炎性应激反应,对于延缓心衰进程具有积极作用。     

综合治疗慢性充血性心力衰竭40例

慢性心力衰竭(CHF)作为常见心血管疾病,是中国老年人心血管相关疾病死亡的主要原因[1]。随着对慢性收缩性心力衰竭发病机制的深入,β-受体阻滞剂曾禁用于心衰患者的药物,随着对CHF发生机制的深入研究,治疗措施不断改进。β-受体阻滞剂治疗CHF中的地位得到肯定,已成为人们当前关注的热点。我们应用β-受体阻滞剂(美托洛尔)治疗CHF40例,取得了较为满意的效果,现报道如下。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭作用机制研究进展

慢性心力衰竭(慢性心衰)是心血管事件链中的关键环节,以中医脉络学说为指导研发的创新中药芪苈强心胶囊对慢性心衰具有良好疗效,研究表明该药能够增强心肌收缩力,利尿,抑制神经内分泌系统过度激活,抑制炎症反应、心肌纤维化、细胞凋亡和自噬,改善心肌能量代谢,促进血管新生,改善内皮功能,从而抑制心室重构,延缓慢性心衰进程。探讨芪苈强心胶囊治疗慢性心衰的作用及机制,有利于从多靶点、多通道发挥该药治疗作用,同时为心血管事件链中其他难治性疾病提供更广阔的治疗思路,对提高中医药治疗心血管疾病具有重大的理论与临床意义。     

中医药治疗慢性心衰临床研究进展

慢性心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组临床综合症,是大都数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因。中医药治疗CHF研究取得了丰硕成果,尤其是在控制症状、改善心功能、降低病死率等方面疗效显著,而且已经开始从细胞、分子生物学等多个水平上阐明了中药治疗心衰的作用及其机制。     

邓铁涛暖心胶囊治疗气虚血瘀型心衰疗效观察

目的:观察邓铁涛教授暖心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法:100例患者随机分为治疗组和对照组各50例。对照组采用西医基础治疗加对照胶囊,治疗组在西药治疗上,加暖心胶囊。结果:治疗组主要指标疗效、中医症状积分均优对照组。结论:暖心胶囊对于心力衰竭患者有确切疗效,能够改善心衰患者症状,且未发生毒、副作用。     

探讨老年充血性心衰治疗过程中低钠血症

慢性充血性心力衰竭(CHF)治疗过程中,常因严格低盐饮食、肾滤过量不足或稀释功能障碍、使用排钠利尿剂而发生低钠血症,尤其是老年患者的发生率极高,给CHF治疗带来了困难,甚至发展成为难治性心衰而影响预后。本文回顾性分析了不同年龄组CHF治疗过程中低钠血症的发生,并探讨CHF治疗过程中如何防止低钠血症的形成,从而改善预后。     

解毒通瘀复肾汤对慢性肾脏病1-3期患者尿CTGF水平的影响

目的:观察解毒通瘀复肾汤配合西药治疗慢性肾脏病1-3期患者的疗效,探讨延缓慢性肾炎纤维化的有效方法。方法:90例患者随机分为两组,治疗组用解毒通瘀复肾汤加减配合西药,对照组用洛汀新或代文。结果:两组在总体疗效上无显著性差异,但治疗组在中医证候积分改善上明显优于西药对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗和单纯西药治疗均能够有效减低尿蛋白和尿结缔组织生长因子(CTGF)的水平,缓解慢性肾炎纤维化的进程,但是中西医结合治疗在改善中医症候上相对西药治疗更加有优势。     

芪苈强心胶囊对慢性心衰的治疗作用及机制的研究进展

<正>慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)是与各种病理生理相关的复杂疾病,多种机制共同参与了疾病的发生发展过程,发病率及死亡率高,是世界范围内突出的公共卫生问题。目前治疗心衰的药物种类繁多,但使用西药治疗存在不同程度的副作用,而中医药副作用较小,疗效明显等优势受到医学界的广泛关注。中药芪苈强心胶囊抗心衰研究被美国杂志评为2013年度亮点,它从多途径、多环节、多靶点治疗慢性心衰,     

顾宁教授治疗慢性心衰合并高尿酸血症的经验

慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏病的终末期阶段。CHF时通过多种机制出现尿酸合成增多及排出减少致血尿酸增高,同时利尿剂是急慢性心衰治疗的基础,长期应用也是引起CHF患者血尿酸升高的原因之一。高尿酸血症(HUA)作为心血管疾病独立的危险因素,应积极干预。顾宁教授认为,在治疗CHF合并HUA时应病证兼顾,针对HUA的中医病机"湿浊内蕴",采用自拟"化湿降浊方"降尿酸治疗,在临证运用中疗效确切。     

益气活血法治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭探析

心力衰竭（CHF）的基本病机是气虚血瘀,心气虚是心衰的始动因素,瘀血是CHF发生发展的重要环节。益气活血法是目前治疗气虚血瘀型慢性心衰最常用的治疗方法。益气活血类方药可以有效改善心功能,改善血液流变学指标,抑制心衰左室重构和心肌细胞凋亡,延缓心衰发展,对心衰左室重构有一定的干预作用。     

慢性心力衰竭治疗进展及中医药有效防治方法的思考

近年现代医学对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的治疗观念发生了巨大改变,治疗目标不再仅仅是暂时性改善症状,更重要的是防止和延缓心室重构的发生与发展,提高生活质量,延长患者寿命。交感神经、肾素-血管紧张素-醛固酮系统等神经内分泌和细胞因子的长期、慢性激活促进心肌重构,加重心肌损伤和心功能恶化。非洋地黄类正性肌力药物短期应用虽能改善血流动力学,但长期应用并不延长患者寿命,反使死亡率增加。血管紧张素转化酶抑制剂和β受体阻滞剂已成为CHF治疗的基石和首选药物。β受体阻滞剂已不再是CHF的禁忌药,长期应用可改善心室重构,增强心室功能,提高患者的生活质量,降低心衰患者死亡率。中医临床短期使用温阳益气药治疗CHF虽然可改善症状,但因这类药物能兴奋交感神经,长期使用可能会有不利影响。除晚期需要特殊干预外,慢性心衰患者早期使用寒凉药性中药治疗可能更加有利;清热、养阴法可能对防治CHF的发生与发展具有更积极的作用,在清热养阴中药或复方中可能发掘出具有较好疗效和应用价值的抗CHF药物。     

浅谈现代中医治疗慢性心力衰竭的几个误区

近年来，随着现代医学对慢性心力衰竭（简称“心衰”）病理机制认识的不断深入，中医对心衰的病因病机研究也取得了较大的进展，如心肾同治说、少阴相关说、痰瘀互阻说、五脏相关说等，对心衰的治疗也有了长足的进步，尤其在改善血流动力学、拮抗神经内分泌系统的激活、延缓心衰的进程、提高心衰患者的生活质量等方面疗效卓著，但在取得疗效的同时，不免有不尽人意之处。如对终末期心衰仍无理想的疗效，疗效观察多是在西药治疗的基础上加用中药，而中药的独立作用疗效如何无法评定，心衰仍是无法逆转的渐进性的病理过程，心衰患者生活质量低下等，其原因何在？这正是许多临床医生一直思考的问题。现将我们对此问题的一些粗浅看法请教于同道。     

参芪心衰方对慢性心力衰竭患者血清sICAM-1、IL-6水平的影响

目的:观察参芪心衰方联合西药治疗慢性心力衰竭(chronic heartfailure,CHF)的临床疗效,以及参芪心衰方对CHF患者血清sICAM-1、IL-6水平的影响.方法:将80例CHF患者随机分为两组.对照组40例采用单纯西药治疗,以ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂、用或不用地高辛为治疗方法.治疗组40例在对照组治疗基础上,以益气养血、化痰活血为治则,加服自拟参芪心衰方(西洋参、黄芪、当归、半夏、薤白、甘松、丹参、红花、川芎、水蛭、茯苓、猪苓、桂枝、炙甘草),每日1剂,水煎,分2次服用.两组均以2周为1个疗程,治疗2个疗程.结果:治疗组显效23例,有效13例,无效3例,加重1例,有效率占90.0％;对照组显效12例,有效17例,无效8例,加重3例,有效率占72.5％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.01).治疗组临床疗效、生活质量评分、6分钟步行距离和左心室射血分数均显著优于对照组(P＜0.01),在降低血清sICAM-1、IL-6水平方面亦显著优于对照组(P＜0.01).结论:参芪心衰方联合西药治疗可以更好地改善心力衰竭患者的临床症状及心功能,提高患者生存质量,改善血清sICAM-1、IL-6水平,其作用机制可能是通过抑制炎症反应过程实现的.     

调理脾胃法论治慢性心衰探讨

目的:探讨调理脾胃法在治疗慢性心力衰竭(CHF)中的作用。方法:结合现代医学及中医学的相关认识,对慢性心衰与脾胃的关系进行研究,对慢性心衰合并胃肠道系统障碍进行分析,从理论及临床角度探讨调理脾胃在慢性心衰治疗中的重要意义。结果:CHF的胃肠道系统变化越来越引起医学研究者的重视,针对胃肠道系统发生的改变进行相关干预和治疗,有望成为改善心衰症状,延缓心衰进展的一项重要研究方向,而中医药学调理脾胃法在CHF防治方面有着独特的整体优势。结论:中医调理脾胃法在CHF的治疗中具有重要作用。     

益气温阳活血利水方对慢性心力衰竭患者ICAM-1水平的影响

目的:观察益气温阳活血利水方结合常规西药对慢性心力衰竭(CHF)患者血清细胞粘附因子ICAM-1的影响以及临床疗效。方法:将100例CHF患者随机分为治疗组与对照组,两组均按CHF治疗指南给予常规治疗,治疗组另外服用益气温阳活血利水方,疗程为3个月。两组治疗前后检查ICAM-1、左心室射血分数(LVEF)、症候积分以及心衰疗效。结果治疗组血清炎性细胞因子TNF-a、IL-6水平及LVESD、LVEDD均显著降低(P0.05),且治疗组下降幅度相比对照组更为显著(P0.05)。两组LVEF水平较治疗前均显著上升(P0.05),治疗组上升幅度大于对照组(P0.05)。LVEF则有明显提高。结论:益气温阳活血利水方结合常规西药对慢性心衰患者疗效甚佳,且可有效降低ICAM-1水平,改善CHF患者的预后。     

益气温阳法对老年慢性心衰康复治疗的临床观察

目的:益气温阳法对老年慢性心衰康复治疗的临床观察。方法:将57例慢性充血性心力衰竭的老年患者随机分为两组,治疗组(30例)用自拟心衰合剂配合西药常规治疗,对照组(27例)用西药常规治疗。两组疗程均为21天。结果:治疗组心功能改善总有效率为90.0%,对照组的总有效率为77.8%,两组治疗后的左室射血分数(LVEF)、左室收缩末径(LVESD)、左室舒张末径(LVEDD)、每搏输血量(SV)、心搏出量(CO)及心脏指数(CI)均较治疗前有明显改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:益气温阳法可改善CHF患者的功能,减轻临床症状,促进心衰患者的体能恢复,提高其生活质量,是心衰康复治疗的有效辅助药物。     

中医药治疗慢性心衰的临床研究进展

慢性心力衰竭（CHF）是各种心血管疾病进展的终末阶段,现代医学对于心衰的治疗除强调减轻心脏负荷、纠正体内水钠潴留、加强心肌收缩能力等外,近年来十分强调要稳定心力衰竭的适应或代偿机制,即拮抗神经内分泌的激活,降低炎症细胞因子对心肌的损害,改善心室的重塑。有关心衰诊断和治疗的研究也在不断更新,近年来中医药对该病的临床及实验研究均取得了很大进步,现笔者将中医药治疗慢性心衰临床研究进展概述如下。     

强心汤对慢性心力衰竭患者血管内皮功能及心功能的影响

目的:观察强心汤对慢性心衰患者血管内皮功能的影响,探讨其改善心功能的作用机制。方法:选择中医辨证为心肾两虚型慢性心力衰竭患者100例随机分为两组,其中,西药组给予常规西药治疗,中西医结合组在常规西药的治疗基础上加用强心汤治疗。治疗前后观察两组治疗前后一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)及心功能的变化。结果:经治疗2周后,常规西药组和中西医结合组均能改善患者心功能,升高NO、CGRP水平,降低ET-1水平,中西医结合组其治疗效果明显优于西药组,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论:强心汤能够改善心衰患心功能,其作用机制可能与调节血管内皮系统相关。     

慢性心力衰竭合并高尿酸血症的中西医研究进展

正慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是由于任何原因的初始心肌损伤(如心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等)引起心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血和/或充盈功能低下,主要表现为呼吸困难、无力和液体潴留,其发病率、住院率高,是当今最重要的心血管疾病之一。目前为止,各国指南对于CHF的治疗目标不仅仅是改善症状、提高生活质量,更重要的是针对心室重构的机制,防止和延缓心     

中药治疗痛风的临床分析

痛风的患病率呈明显上升趋势,为弥补西药不良反应较多的缺陷,可根据患者实际采用单方中药、中药复方制剂、中药外治法和内外结合治疗痛风,改善患者肾功能,减少肾损害,延缓或抑制肾衰竭进程,避免关节破坏以及高血压、糖尿病、动脉硬化和冠心病的发生。中药方剂多靶向、多通路的调节作用决定了中医药治疗痛风疗效确切,可以更好地控制病情、延缓疾病发展,提高患者生活质量。