右美托咪定对创伤性凝血病患者凝血功能及炎症因子的影响

目的探讨右美托咪定对创伤性凝血病患者凝血功能及炎症因子的影响。方法 82例创伤性凝血病患者随机分为实验组(n=42)和对照组(n=40)。两组均行损伤控制手术(DCS),实验组给予右美托咪定镇静,对照组予以咪达唑仑注射液镇静。检测两组凝血功能指标[血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(a PTT)、血浆纤维蛋白原(Fbg)及D二聚体(D-D)]和炎症指标[血清白介素-1(IL-1);白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平,并观察术后1个月内多脏器功能不全、血栓事件及病死率发生情况。结果两组治疗后各项凝血功能指标水平均较治疗前明显改善,且治疗后实验组与对照组相比,PLT、Fbg水平显著较高,PT、a PTT明显较短,D-D水平均显著较低(P0.05)。两组治疗后各项血清炎症指标水平均较治疗前明显改善,且治疗后实验组IL-1、IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均显著较对照组低(P0.05)。实验组血栓事件发生率2.38%明显低于对照组15.00%(P0.05)。结论右美托咪定对改善创伤性凝血病患者凝血功能和降低炎症因子水平有显著效果,可降低术后血栓事件发生风险。     

行气活血汤对腹腔镜胆囊切除术后血清炎症因子、胃肠功能及并发症影响

目的:探讨行气活血汤对腹腔镜胆囊切除术(LC)术后患者血清炎症因子、肠胃功能及并发症的影响。方法:选取2017年5月—2018年7月于我院择期行LC治疗的112例患者,利用随机数字表法将这112例患者随机分成观察组(n=56)与对照组(n=56)。两组术后均常规给予相同的补液及抗感染等支持治疗,观察组在此基础上联合行气活血汤内服。比较两组术后胃肠功能恢复情况,手术前后检测两组炎症因子[白介素(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)]血清水平,并统计两组术后并发症发生情况。结果:观察组术后进食、肠鸣音恢复、肛门排气及排便时间均明显短于对照组(P0.05)。观察组术后1、3 d时血清GAS、MTL浓度较对照组同期均显著更高(P0.05),而VIP水平则均显著更低(P0.05);且观察组术后1、3 d时各项炎性因子(IL-6、TNF-α、CRP)血清含量均显著低于对照组同期(P0.05)。观察组无恶心腹胀发生,其恶心腹胀发生率显著低于对照组(7.14%,P0.05)。结论:LC术后应用行气活血汤辅助治疗能有效缓解患者机体炎症反应,促进胃肠功能的恢复,且尚可减少并发症发生。     

护理干预在胆结石合并慢性胃炎患者中的护理效果及对炎症因子的影响研究

目的观察护理干预在胆结石合并慢性胃炎患者中的护理效果及对炎症因子的影响。方法选择本院收治的胆结石合并慢性胃炎患者70例,随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组采用常规方法护理,观察组在对照组基础上采用联合护理干预,采用酶联免疫吸附试验测定两组护理前、后转化生长因子β(TGF-β)、白细胞介素-2(IL-2)及白细胞介素-6(IL-6)水平,比较两组护理效果及对炎症因子的影响。结果观察组护理总满意度(97.14%)显著高于对照组(80.00%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组护理前TGF-β、IL-2及IL-6水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组护理后TGF-β、IL-2及IL-6水平显著低于对照组(P0.05);观察组护理后并发症发生率为5.71%,对照组为8.57%,两组护理后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论胆结石合并慢性胃炎患者治疗过程中在常规护理基础上采用联合护理干预效果理想,能降低炎症因子水平,值得推广应用。     

预见性护理对高龄冠心病患者冠脉介入术后并发症的影响

目的:观察预见性护理对高龄冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠脉介入术后并发症的影响。方法:选取200例冠脉介入术治疗的高龄冠心病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各100例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上加用预见性护理,比较两组凝血功能指标水平、术后康复指标水平、并发症发生率及护理满意度。结果:两组术后凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原水平及血小板的凝集功能水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后肢体疼痛时间、完全松解压迫时间、出血时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.00%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预见性护理干预可促进高龄冠心病患者冠脉介入术后康复,减少术后局部出血和血肿的发生。     

大量输血后患者血清炎症因子水平改变及意义

目的:探究大量输血后患者血清炎症因子水平改变及意义.方法:采用回顾性分析方法,选取2017年3月—2019年3月郑州大学第五附属医院收治的需输血患者62例作为研究对象,根据患者的输血量不同分为分为对照组(给予大量输血)和观察组(给予常规输血),每组各31例,观察两组患者输血前、后1 h凝血指标、血清炎症反应水平以及两组患者输血后并发症发生情况.结果:输血前,两组患者的凝血酶时间(TT)、凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)差异不显著(P>0.05).输血后观察组TT、PT均明显高于输血前,且高于输血后的对照组(P<0.05),输血后观察组APTT、FIB均低于输血前且低于输血后的对照组(P<0.05);两组患者输血前1 h血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平差异均不显著(P>0.05).两组患者输血后1 h血清IL-6、TNF-α、IL-8水平均比输血前1 h高且观察组比输血后1 h的对照组高(P<0.05);输血后,观察组的并发症总发生率明显高于对照组(48.39％VS16.13％,P<0.05).结论:大量输血后容易引起患者凝血功能发生障碍,降低患者血清炎症因子水平,临床上应采取有效措施来减少大量输血后并发症的发生率.     

电视胸腔镜手术在胸部肿瘤治疗中的应用

目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗胸部肿瘤的临床效果。方法 52例胸部肿瘤患者分成2组,对照组26例给予传统开胸术治疗,观察组26例给予VATS治疗;观察比较2组患者的围术期情况、实验室指标水平和术后随访情况。结果与对照组比较,观察组患者的手术切口小(P<0.05),术中出血量、术后引流量和术后镇痛药使用量少(P<0.05),住院时间短(P<0.05)。术前2组患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后24、72 h,2组患者血清CRP、IL-6、IL-8和TNF-α水平均显著高于术前(P<0.05);2组患者术后72 h血清CRP、IL-6、IL-8和TNF-α水平均显著低于术后24 h(P<0.05);术后24、72 h,观察组患者血清CRP、IL-6、IL-8和TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率和3 a复发率均显著低于对照组(P<0.05),观察组患者3 a存活率显著高于对照组(P<0.05)。结论 VATS治疗胸部肿瘤可减轻手术创伤,缩短住院时间,降低患者术后并发症发生率,提高患者存活率。     

新型膀胱冲洗引流装置在泌尿外科的应用研究

目的探讨新型膀胱冲洗引流装置在泌尿外科中的应用效果。方法选择120例拟接受膀胱冲洗的患者为观察对象,随机分为研究组和对照组各60例。研究组应用密闭性新装置行膀胱冲洗,对照组应用传统开放性装置行膀胱冲洗。比较两组患者术前、术后的肾功能、炎症因子水平、应激情况、并发症发生情况,以及患者满意度。结果两组患者术前的尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白(24 h UP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、内皮素(ET-1)、皮质醇(CORT)、儿茶酚胺(CA)、谷氨酸(GLU)比较差异无统计学意义(P0.05),术后上述指标均明显降低,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。研究组患者满意度明显高于对照组(P0.05)。结论新型膀胱冲洗引流装置在泌尿外科患者中的应用效果显著,能够显著提高患者满意度,且不良反应少,值得临床推广应用。     

腹腔镜治疗对急性化脓性阑尾炎患儿血清炎症因子及免疫功能的影响

目的:探究腹腔镜手术对急性化脓性阑尾炎患儿血清炎症因子和免疫功能的影响。方法:选取2016年3月-2018年3月经治的急性化脓性阑尾炎患儿120例,采用随机数字表法将患儿分为观察组与对照组,各60例。对照组采取开腹阑尾切除术,观察组采取腹腔镜手术治疗。记录两组手术相关指标及术后并发症,检测两组手术前后血清炎症因子及免疫功能变化情况。结果:观察组术中出血量、住院时间及术后首次排气时间均少于对照组(P0.05);术后1周,观察组IL-6、IL-8、CRP水平均明显低于对照组,IgM、IgG水平均明显高于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率为3.33%,显著低于对照组的15.00%(P0.05)。结论:腹腔镜手术治疗急性化脓性阑尾炎,能够减少患儿术中出血量,缩短住院时间,降低术后炎症因子的应激表达和免疫功能的损伤,且术后并发症少,安全性高。     

预见性护理对经皮肾镜取石术治疗复杂肾结石患者术后并发症的预防效果

目的探讨预见性护理对经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂肾结石患者术后并发症的预防效果。方法选取该院2014年9月-2015年9月行PCNL的患者97例为研究对象,将其随机分为观察组50例和对照组47例,给予对照组常规护理干预,给予观察组预见性护理干预,比较两组患者术后并发症发生情况及护理满意情况。结果观察组患者术后并发症发生率为10.00%,显著低于对照组患者的25.53%(P0.05);观察组患者对术后护理满意度为86.00%,显著高于对照组患者的65.96%(P0.05)。结论预见性护理对PCNL治疗复杂肾结石患者术后并发症的预防效果显著,可显著减少或避免术后并发症的发生,且可提高患者满意度,对复杂肾结石患者的康复有重要意义。     

冠心病患者临床护理使用预见性护理的效果

目的探讨预见性护理在冠心病患者临床护理中的应用效果。方法随机选取我院心血管内科收治的90例冠心病患者为研究对象,按是否接受预见性护理分为观察组(共49例)和对照组(共41例)。比较两组患者的症状消失时间、住院时间、术后并发症发生情况和患者满意度。结果观察组的症状消失时间和住院时间均短于对照组(P0.05)术后并发症发生率显著低于对照组,满意度高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论对冠心病患者实施预见性护理效果显著,具有推广应用价值。     

低分子肝素对儿童脓毒症患者凝血功能及炎症因子的影响

目的探讨低分子肝素对儿童脓毒症患者凝血功能及炎症因子的影响。方法选取2013年10月~2017年10月儿童脓毒症患者68例,随机分为观察组与对照组,各34例。对照组患儿给予抗感染、液体复苏、营养支持和原发病治疗等基础治疗。观察组患儿在对照组基础上加用低分子肝素钠6000 U皮下注射,1次/12 h,连用7 d。观察两组患儿治疗前后血清凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和血小板(PLT)]和炎症因子[超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素(IL-6)]水平的变化,并比较其临床疗效。结果治疗7 d后,两组患儿PT、APTT明显下降,FIB和PLT明显上升(P0.01或P0.05),且观察组患儿下降或上升幅度更显著(P0.05);同时两组患者血清Hs-CRP、TNF-α和IL-6指标明显下降(P0.01或P0.05),且观察组下降幅度更显著(P0.05);观察组患儿临床总有效率较对照组更佳(χ~2=4.20,P0.05)。结论儿童脓毒症患者予以低分子肝素治疗效果较佳,不仅能纠正凝血功能紊乱,而且能降低血清Hs-CRP、TNF-α和IL-6水平,能更有效地控制炎症反应过程。     

丹栀逍遥丸联合心理护理对结直肠癌术后抑郁焦虑状态及细胞因子表达的影响

目的:分析丹栀逍遥丸联合心理护理对结直肠癌(CRC)术后病人抑郁焦虑状态的作用及机制.方法:CRC术后患者46例,随机均分为丹栀逍遥丸联合心理护理组(联合组)和对照组,联合组术后化疗时进行丹栀逍遥丸联合心理护理干预,对照组仅进行术后化疗;应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对2组患者进行评分,应用Luminex技术检测血清人肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素1 β(IL-1β)表达水平.结果:联合组HAMD评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组HAMA评分差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组比较,联合组TNF-α、IL-6显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),两组IL-1β差异无统计学意义(P＞0.05).结论:丹栀逍遥丸联合心理护理降低术后化疗CRC病人炎性细胞因子水平,改善抑郁心境.     

骨盆骨折患者围术期血小板相关指标及炎性指标的变化

目的:分析盆骨骨折患者围手术期血小板相关指标及炎性指标的变化.方法:收集来本院就诊的盆骨骨折患者90例,作为盆骨骨折组,纳入同时期健康志愿者90例作为对照组.对比对照组和盆骨骨折患者术前及术后第1、3、7天凝血功能指标、血液流变学相关指标和血清炎症因子水平进行检测,比较组间差异及组内围手术期变化.结果:盆骨骨折组术前及术后第7天各项凝血功能和血液流变学相关指标对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).术后第1、3天,盆骨骨折组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)明显短于对照组和术前,血清纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)、白介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和全血高切黏度、全血低切黏度、全血中切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数则明显高于对照组和术前,IL-6则明显低于对照组和术前,差异具有统计学意义(P＜0.05),术后第7天这些指标开始恢复正常.结论:盆骨骨折患者术后血小板聚集活化、血液处于高凝状态,另外机体应激性刺激分泌大量的炎症因子.     

凝血酶联合生长抑素对上消化道出血患者疗效及对血清炎性因子、凝血功能的影响

目的探讨凝血酶联合生长抑素对上消化道出血患者疗效及对血清炎性因子、凝血功能的影响。方法以60例上消化道出血患者为对象,分为对照组与观察组。比较两组疗效及炎症因子、凝血指标水平。结果观察组总有效率为93.33%(28/30),高于对照组73.33%(22/30)(P<0.05)。两组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)水平均降低,白介素-2(IL-2)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(Fbg)水平升高,观察组变化幅度高于对照组(P<0.05)。结论凝血酶与奥曲肽联合治疗上消化道出血的效果较好,其机制可能与抑制机体炎症反应,改善患者凝血功能有关。     

手术室术中保温干预对老年股骨骨折患者出血量、体温及术后凝血功能的影响

目的 探讨手术室术中保温干预老年股骨骨折患者出血量、体温及术后凝血功能的影响.方法 选取2013年5月至2015年1月我院收治的老年股骨骨折患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予保温干预,比较两组干预前后出血量、体温等围术期指标,分析其干预前后活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)水平,同时应用功能独立性评定量表(FIM)、护理满意度评分表、简化McGill疼痛量表评价其股骨功能恢复情况、护理满意度及疼痛度,并记录术后并发症.结果 干预后观察组出血量低于对照组(P＜0.05),观察组体温较对照组升高(P＜0.05);观察组干预后aPTT、PT、Fbg、TT水平与干预前比较无明显变化(P＞0.05),对照组aPTT、PT、TT明显缩短(P＜0.05),Fbg升高(P＜0.05);观察组FIM、护理满意度评分高于对照组(P＜0.05),观察组McGill评分低于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率5.00％低于对照组20.00％ (P ＜0.05).结论 手术室保温干预可明显降低老年股骨骨折患者出血量,改善体温,减少手术对患者凝血功能的影响,降低术后并发症.     

益气活血祛湿方治疗糖尿病肾病血液透析患者疗效及对凝血纤溶功能及微炎症状态的影响

目的探讨益气活血祛湿方治疗糖尿病肾病(DN)血液透析患者疗效及对凝血纤溶功能及微炎症状态的影响。方法以60例接受血液透析治疗的DN患者为对象,分为对照组与观察组。比较两组疗效及凝血纤溶指标、微炎症状态指标水平。结果观察组总有效率为90.00%(27/30),高于对照组63.33%(19/30)(P<0.05)。两组治疗后血肌酐(serum creatinine,Scr)、蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、24 h尿蛋白水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)水平升高,D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)水平降低,观察组变化程度高于对照组(P<0.05)。两组治疗后白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。结论益气活血祛湿方可明显提高DN的治疗效果,纠正机体的凝血纤溶功能紊乱,抑制微炎症状态因子,保护患者肾功能。     

类风湿关节炎合并骨质疏松患者骨代谢及炎症因子的变化

目的探讨类风湿关节炎合并骨质疏松患者体内骨代谢和炎症因子的变化。方法选取我院2016年7月~2017年9月收治的100例类风湿关节炎患者为观察组,根据是否合并骨质疏松,分为合并骨质疏松组(58例)和非合并骨质疏松组(42例),并选取来我院体检的50例健康人群为对照组,对比分析观察组和对照组以及合并骨质疏松组和非合并骨质疏松组之间骨密度、骨钙素(BGP)和骨保护素(OPG)等骨代谢指标以及C反应蛋白(CRP)、炎症因子白介素-1β(IL-1β)等炎症因子的表达水平。结果与对照组相比,观察组患者骨密度值显著降低,差异有统计学意义(P0.05);体内血清骨钙素水平显著升高,差异有统计学意义(P0.05);血清骨保护素水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05);C反应蛋白和炎症因子白介素-1β水平均显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。与非合并骨质疏松组相比,合并骨质疏松组患者血清骨保护素、C反应蛋白以及炎症因子白介素-1β水平均较高,差异有统计学意义(P0.05);而骨钙素、骨密度水平无显著差异(P0.05)。结论类风湿性关节炎患者合并骨质疏松率的发生率较高,检测患者体内骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、C反应蛋白(CRP)、炎症因子白介素-1β(IL-1β)等骨代谢和炎症因子的表达水平有利于疾病的诊断。     

焦点式心理护理联合预见性护理在纤维支气管镜检查术后患者中的应用效果

目的 探讨焦点式心理护理联合预见性护理在纤维支气管镜检查术后患者中的应用效果。方法 选取我院2018年11月至2019年11月实施纤维支气管镜检查患者150例,按照入院顺序进行编号,偶数入对照组(75例)、奇数入联合干预组(75例)。对照组采用常规护理,联合干预组予以焦点式心理护理联合预见性护理。比较两组干预前后心理应激情况[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、应对方式、并发症发生情况及护理满意度。结果 干预后联合干预组HAMA、HAMD评分低于对照组(P＜0.05)；干预后联合干预组积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组(P＜0.05)；联合干预组并发症发生率2.67%(2/75)低于对照组13.33%(10/75)(P＜0.05)；联合干预组护理满意度96.00%(72/75)高于对照组78.67%(59/75)(P＜0.05)。结论 焦点式心理护理联合预见性护理能改善纤维支气管镜检查术后患者心理应激状态,促进其以积极态度面对检查,同时还能减少并发症,增强护理满意度。     

右美托咪定对颅脑外伤患者术后凝血功能及神经功能水平的影响

目的探讨右美托咪定对颅脑外伤患者术后凝血功能及神经功能水平的影响。方法以2018年6月~2020年6月我院收治的120例颅脑外伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组。比较两组凝血、神经功能指标。结果两组术后活化部分凝血酶原时间(a PTT)、凝血酶原时间(PT)、D二聚体(D-D)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)白介素-6(IL-6)水平降低,纤维蛋白原(Fbg)水平升高,观察组下降/升高幅度高于对照组(P<0.05)。两组术后神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、核转录因子-κB(NF-κB)水平降低,观察组下降幅度低于对照组(P<0.05)。结果右美托咪定可稳定颅脑外伤患者的凝血状态,保护神经功能,并有效抑制患者的炎症反应。     

按摩双下肢联合预见性护理预防原发性肾病综合征并发下肢深静脉血栓形成的疗效

目的研究按摩双下肢联合预见性护理干预预防原发性肾病综合征并发下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法选取我院2017.11至2018.11收治肾病综合征患者共85例,随深机分为两组。对照组给予护理干预,实验组在此基础上按摩双下肢,对比两组患者干预后的DVT阳性率、护理满意度和并发症发生率。结果实验组DVT阳性率(6.98%)显著低于对照组(35.71%)(P0.05);实验组护理满意度(95.35%)显著高于对照组(76.19%)(P0.05);两组患者Fbg水平显著降低(P0.05);并且实验组患者TT和PT水平显著高于对照组(P0.05);实验组并发症发生率较低(P0.05)。结论原发性肾病综合征患者采用按摩双下肢联合预见性护理干预,能够降低DVT发生率。