吉兰-巴雷综合征的免疫治疗进展

吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)是一种自身免疫介导的周围神经病,以急性迟缓性瘫痪和脑脊液蛋白-细胞分离为特征,因其可导致呼吸麻痹而成为神经科常见的急危重症之一。GBS的发病机制尚不明确。传统治疗GBS的方法主要有免疫球蛋白和血浆置换。本文就近年来GBS的免疫治疗研究进展进行综述。     

轴索型吉兰-巴雷综合征1例报告

吉兰-巴雷综合征(GBS)是一种由免疫介导,进展迅速,以运动症状为主的脱髓鞘性并可继发轴索改变的多发性神经病.主要损害多数脊神经,其临床表现为急性或亚急性,即在几小时或几天内起病的四肢对称性无力,可导致延髓和呼吸肌麻痹.     

儿童吉兰-巴雷综合征诊治分析

急性感染性多发神经根神经炎又称吉兰-巴雷综合征(GBS),是一种由病毒感染等前驱疾病所诱发的自身免疫性疾病,其基本的病理特征为炎性脱髓鞘.临床特点是急性起病,渐进性、对称性、弛缓性肢体麻痹,病程早期可有不同程度的感觉障碍,严重者常伴有颅神经麻痹及呼吸肌麻痹[1].     

儿童吉兰-巴雷综合征临床诊治分析

急性感染性多发神经根神经炎（acutc infcctious polyradiculoncuritis，GBS）又称吉兰-巴雷综合征，是一种由病毒感染等前驱疾病所诱发的自身免疫性疾病，其基本病理特征为炎性脱髓鞘。临床特点是急性起病，渐进性、对称性、弛缓性肢体麻痹，病程早期可有不同程度的感觉障碍，严重者常伴有脑神经麻痹及呼吸肌麻痹。     

吉兰-巴雷综合征免疫治疗的研究进展

吉兰-巴雷综合征（Guillain—Barre syndrome，GBS）又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，是一种与感染有关和免疫机制参与的急性多发性神经根性神经病。其临床主要表现为肢体对称性运动障碍和（或）感觉异常，也可出现脑神经麻痹和自主神经功能紊乱。GBS与空肠弯曲菌、巨细胞病毒、EB病毒和肺炎支原体等病原体的感染有关，部分患者血清中可检测到相关抗体。全世界年发病率为1～4／10万．各年龄组均可发病，多见于青壮年，男性略多于女性。     

静注甲基强的松龙治疗Guillain—Barré综合征的双盲试验

急性感染性多发性神根炎(GBS)是引起急性麻痹最常见的原因。目前已有三项试验分别认为血浆置换能加速患者运动能力的恢复,或静注免疫球蛋白可能有效,但都不能防止麻痹和减少严重残废的比例。类固醇对治疗与GBS病征相似的脱髓鞘疾病很有效,但对治疗GBS一直令人失望。在一项试验中,由于药量小,患者少(治疗组21例、对照组19例),发现强的松龙无效。本文作者采用一种多中心、随机双盲试验对大量GBS患者应用大剂量类固醇治疗以评价其疗效。     

Bell麻痹病因及发病机制研究进展

Bell麻痹占所有单侧周围性面神经麻痹病例的60％～75％,其病因至今仍不清楚,目前认为可能与病毒感染和自身免疫性因素有关.Bell麻痹是细胞免疫介导的周围神经系统脱髓鞘疾病,在大多数病例中,可能是吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome,GBS)的一种特殊类型.治疗方面,应尽早使用抗病毒药物如阿昔洛韦或伐昔洛韦,并短期口服糖皮质激素治疗;单克隆抗体和/或T细胞免疫治疗有望成为针对Bell麻痹的一种特异性疗法.     

吉兰-巴雷综合征患儿肢体功能的康复训练

吉兰-巴雷综合征(GBS)是急性炎性脱髓鞘性神经病,是迅速进展而大多可恢复的运动性神经病,主要病变是周围神经广泛的炎症性脱髓鞘,致患者四肢对称性无力,严重者可累及肋间肌和膈肌致呼吸麻痹。2%～10%的患者可有明显伤残后遗症。因此,GBS患儿的早期康复治疗,对于患儿恢     

颅内动脉瘤术后合并吉兰-巴雷综合征1例并文献复习

<正>吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)又称格林巴利综合征,是一种以周围神经和神经根脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病。经典型GBS称为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,主要损害脊神经根和周围神经,常累及脑神经,临床上表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪,神经损伤可较严重,患者6个月致残率约20%,总体病死率3%～7%,国内住院病死率约1.12%^[1-2]。GBS是全球急性神经肌肉麻痹最常见的原因,每10万人中有1～2人受到影响^[3]。     

小儿格林-巴利综合征临床及病因分析

<正>格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)又称急性感染性多发性神经病。是儿童时期常见的免疫性周围神经病,表现为多发性对称性肢体或颅神经弛缓性麻痹,重者可累及呼吸肌而危及生命。本文对1995年5月至2004年10月在我科住院的23例GBS患儿的临床资料进行分析,报告如下。     

儿童吉兰——巴雷综合征临床分析

急性感染性多发神经根神经炎(acutc infcctiouspolyradiculoncuritis)又称吉兰-巴雷综合征(简称GBS),是一种由病毒感染等前驱疾病所诱发的自身免疫性疾病,其基本的病理特征为炎性脱髓鞘。临床特点是急性起病,渐进性、对称性、弛缓性肢体麻痹,病程早期可有不同程度的感觉障碍,严     

甘肃地区吉兰—巴雷综合征临床特点分析

目的 :分析影响吉兰—巴雷 (格林 -巴利 )综合征 (GBS)发病和病情变化的环境因素。方法 :收集该院 30年共收治的甘肃地区发病的 GBS 6 0例 ,分析临床首发表现、神经功能缺损程度 ,以及脑电图、肌电图的变化 ,同时分析脑脊液蛋白、细胞及脑压与病程的相关性。结果 :(1)甘肃地区 GBS发病以夏季明显高发。 (2 ) GBS住院人数占同期住院人数的 0 .5～ 1% ,较国内其它地区低 ,且神经功能缺损程度轻 ,其重症病例比例和死亡率均较国内其它地区低。 (3)呼吸肌麻痹组并发植物神经功能障碍比例高于无呼吸肌麻痹组 ,且预后差。 (4)该地区 GBS并发呼吸肌麻痹的比例虽高于国内其它报道 ,但功能障碍程度轻。结论 :(1)常年气候干燥、气温偏低是该地区 GBS发病率便低、预后较好的可能因素。 (2 )成功抢救危重病例的关键是保持呼吸功能稳定 ,并及时防治并发症。     

合并呼吸肌麻痹的格林-巴利综合征的救治

<正>林-巴利综合征(Guillain-Barre Syndrome,GBS)是神经系统的常见病,常累及广泛的运动性颅、脊神经根,引起广泛的下运动神经元瘫痪。当支配呼吸肌的神经受累时,常会引起不同程度的呼吸肌麻痹,而危及病人的生命。现将我科收治疗的GBS患者中合并有呼吸肌麻痹的163例(占44％)患者的救治情况总结如下。     

膜式血浆置换与皮质类固醇治疗危重型格林-巴利综合征的对比研究

格林-巴利综合征(GBS)是一组尚无特效治疗的自身免疫性疾病,其神经功能障碍的时间较长,并发症较多,病死率亦较高。1986年以来,我院应用膜式血浆置换法(plasma exchange, PE)治疗合并延髓、呼吸肌麻痹的危重型GBS15例,获得显著疗效并与皮质类固醇治疗组的疗效作一对比,分析报告如下。     

格林一巴利综合征感染因子及细胞因子的研究进展

格林 -巴利综合征 (Guillain -BarreSyndrome ,GBS)是一种世界范围的疾病 ,它主要包括以下几种亚型AIDP(急性炎症性脱髓性多发性神经根神经病 )、AMSAN(急性运动感觉轴索性神经病 )、AMAN(急性运动轴索性神经病 )、Fisher综合征、CIDP(慢性炎症性脱髓鞘性神经病 )等。GBS是健康成年人常见的麻痹性疾病 ,可以发生于任何年龄。发病率世界范围内不尽一致 ,一般为 1～ 4 / 10万 ,随着诊断水平的提高 ,GBS发病率有上升趋势。美国明尼苏达州的OlmstedGBS发病率由 1935～ 195 6的 1.2 / 10万上升到 1970～ 1980年的 2 .4 / 10万[1] ,…     

感觉神经传导在吉兰—巴雷综合征早期诊断中的研究进展

<正>吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome, GBS)是一种免疫介导的急性炎性周围神经病,急性起病,表现为多发神经根及周围神经损害,多呈单时相自限性病程,发病率为0.4～2.5/10万,20%～30%出现呼吸衰竭,严重时危及生命。GBS的诊断主要根据临床表现,同时结合脑脊液分析、自身抗体和神经电生理检测。GBS的早期诊断和治疗可缩短病程,改善预后。GBS可分为多种亚型,不同亚型的病程和预后不同。由于GBS亚型多,     

急性硬膜下血肿术后合并吉兰-巴雷综合征1例分析

正吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)为周围神经脱髓鞘疾病,为运动神经病变,感觉神经较少累及,主要病理改变为神经纤维脱髓鞘,严重病例可继发轴突变性,临床表现为四肢对称性迟缓性瘫痪,严重者可出现呼吸肌麻痹;病因未完全明了,多数学者认为是一种自身免疫介导的周围神经病,多种因素均能诱发本病,多与空肠弯曲菌、巨烃细胞病毒、EB病毒、带状疱疹病毒、AIDS感染有关。硬膜下血肿术后合并吉兰-巴雷综合征临床少见,现报道如下:     

GBS急性期病情与垂体-肾上腺皮质轴的关系探讨

吉兰-巴雷综合征（Guillain—Barre syndrome，GBS）是由于非特异性感染所引起的自身免疫性多发性周围神经病。临床主要表现为四肢对称性迟缓性瘫痪，部分患者有颅神经损害和感觉障碍，严重者合并呼吸肌麻痹。近年来学者发现GBS患者除神经系统损害外还有内分泌系统功能的紊乱，其中对皮质醇水平的研究最多，但结论报道不一。本文通过对34例GBS患者血清皮质醇（COR）和促肾上腺皮质激素（ACTH）的检测，探讨GBS病情轻重与垂体-肾上腺皮质轴的关系。[第一段]     

儿童吉兰-巴雷综合征行机械通气16例护理体会

现将我院2003-10～2006-12应用呼吸机救治16例吉兰-巴雷综合征(GBS)合并呼吸肌麻痹患者的护理体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料儿科病房2003-10～2006-12GBS合并呼吸肌麻痹患儿16例,男10例,女6例,年龄1.5～13岁,平均7.25岁,男:女为1.6:1。病前追溯到上呼吸道感染、腹泻等病毒感染史者8例。所有GBS诊断均符合实用儿科学诊断标准。1.2方法所有病例经气管内插管后均应用美国产鸟牌MR410呼吸机行机械通气,机械通气时间最短3d,最长11d。1.3结果治愈15例,1例因经济原因放弃治疗自动要求出院。2护理2.1严密观察病情,识别呼吸衰竭发生的高…     

补体抑制剂治疗吉兰-巴雷综合征的研究进展

吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome, GBS)是一种自身免疫介导的多发性神经根神经病,可引起急性四肢弛缓性瘫痪和呼吸衰竭。临床治疗主要为静脉注射免疫球蛋白和血浆置换,虽然接受传统免疫治疗的大部分GBS患者预后良好,但是仍有约20%的患者预后较差,常遗留有不同程度后遗症。补体(complement, C)系统激活是GBS发病的关键环节,因此补体抑制剂有可能成为一种新的GBS治疗方案。目前部分补体抑制剂药物已被用于临床试验研究。本文就近年来补体抑制剂治疗GBS的研究进展进行综述。