胰高血糖素与2型糖尿病的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者空腹及餐后血浆胰高血糖素、血糖、胰岛素的变化及意义,并分析2型糖尿病患者胰岛素抵抗指数、血脂、体重指数、瘦素的变化。方法110例2型糖尿病患者与56例健康对照组,测量空腹血浆胰高血糖素、血糖、胰岛素、血脂、瘦素及餐后血浆胰高血糖素、血糖、胰岛素的水平,并进行比较。结果（1）糖尿病患者空腹及餐后血浆胰高血糖素水平均高于正常人（P〈0．05）。（2）糖尿病患者餐后胰岛素峰值较正常对照组延后。（3）糖尿病组胰岛素抵抗指数水平比对照组明显升高（P〈0．05）。（4）糖尿病组总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯明显高于正常对照组（P〈0．05）,高密度脂蛋白明显低于正常对照组（P〈0．05）。（5）糖尿病组体重指数比对照组高（P〉0．05）。（6）糖尿病组瘦素值比对照组低（P〉0．05）。结论胰高血糖素的绝对或相对过多,是造成2型糖尿病患者高血糖症的因素之一。     

肝硬化并糖尿病患者胰岛素抵抗及与肝功能关系探讨

目的 探讨肝硬化并糖尿病患者胰岛素抵抗及与肝功能间的关系,为临床治疗提供参考.方法 选择肝硬化、肝硬化并糖尿病患者各60例及无糖尿病及肝硬化的健康体检者60例为对照组,测定空腹血浆胰岛素、葡萄糖及血脂水平,计算胰岛素抵抗指数,比较其在各组间的差异,分析其与患者肝功能Child-Pugh分级间的关系.结果 肝硬化组患者血浆胰岛素水平与胰岛素抵抗指数均明显高于对照组(P<0.05),肝硬化并糖尿病组患者血糖、血浆胰岛素水平及胰岛素抵抗指数均明显高于肝硬化组及对照组(P<0.05).肝硬化并糖尿病组中Child-Pugh分级为C级患者的比例高于肝硬化组(P<0.05).肝硬化及肝硬化并糖尿病患者的胰岛素抵抗指数在Child-Pugh分级为C级者高于B级,B级高于A级(P均<0.05).肝硬化组患者血胆固醇水平高于肝硬化并糖尿病组(P<0.05).结论 肝硬化患者体内存在高胰岛素血症与胰岛素抵抗,合并糖尿病时更加明显,且合并糖尿病的肝硬化患者肝功能状态更差,预后不佳.     

初发2型糖尿病短期胰岛素强化治疗临床观察

目的:探讨初发2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗后血糖、血脂及胰岛素抵抗变化。方法:对72例初发2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗,治疗前及治疗达标后检测空腹血糖(FPG,餐后2小时血糖(2hPG),血脂、空腹血浆胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)进行比较。结果:2型糖尿病短期强化治疗达标后FPG、2hPG、AbA1C、Tc、TG、HOMA-IR均显著下降,HOWA-ISI升高。结论:初发2型糖尿病短期胰岛素强化治疗可明显改善血糖、血脂代谢紊乱,改善胰岛素抵抗及胰岛功能。     

地特胰岛素和二甲双胍对血浆C反应蛋白和血脂的影响

目的分析地特胰岛素联合二甲双胍对初诊2型糖尿病患者血浆c-反应蛋白（CRP）和血脂的影响。方法选取新诊断2型糖尿病患者100例进行地特胰岛素起始剂量10u与二甲双胍0．5g,3次／d联合治疗,疗程为12周,另入选100例同期进行健康体检的正常人群为正常对照组,观察两组研究对象基线血糖指标,血脂以及炎症因子CRP差异,并比较2型糖尿病组治疗前后血糖指标、血脂和CRP的变化。结果治疗前2型糖尿病组的血糖指标、血脂及cRP明显高于对照组,其他基础临床资料比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗12周后2型糖尿病组的血糖指标、血脂和血浆CRP浓度,较治疗前明显下降（P〈0．01）。结论地特胰岛素与二甲双胍联合治疗可以改善初诊2型糖尿病患者的糖代谢,降低患者血浆CRP的浓度,降低胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白。     

老年干部人群代谢综合征临床分析

目的 调查2002年度本院老年干部体检人员代谢综合征及其相关疾病的患病情况。方法 检测血糖、血脂、血浆胰岛素、血压、身高、体重、胰岛素抵抗指数，并对调查结果进行统计分析。结果 2002年本院老年体检人员中糖尿病、高血压、血脂紊乱、肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合征患病比例分别为19．02％、45．66％、50．53％、7．62％、20．15％、13．52％；代谢综合征患者中糖尿病(或胰岛素抵抗) 血脂异常 高血压约占67．2％；代谢综合征、糖尿病、肥胖、血脂紊乱及高血压患者伴发胰岛素抵抗的比例分别为64％、65％、57％、38％和30％。结论 本次老干部体检人群具有较高的代谢综合患病比例，最多见的表现形式是糖尿病(或胰岛素抵抗) 血脂异常 高血压，代谢综合征及相关疾病患者均伴有显著的胰岛素抵抗。     

血浆PAI-1与胰岛素抵抗及脂质紊乱的相关性研究

目的探讨PAI-1与胰岛素抵抗、血糖、空腹胰岛素、血脂等的相关性. 方法测定正常人、单纯肥胖、2型糖尿病非肥胖和2型糖尿病肥胖患者的体重指数(BMI)和腰臀比(WHR),PAI-1、血糖、空腹胰岛素及血脂,以稳态模型(Homa Model)公式评估IR(胰岛素抵抗),并计算ISI(胰岛素敏感指数).结果与正常组相比,2型糖尿病(DM)非肥胖组、2型糖尿病肥胖组和单纯肥胖组的血浆PAI-1均显著升高,差异有显著性(P<0.05～P<0.001),后3组中,2型DM非肥胖与2型DM肥胖组PAI-1差异无显著性,2型DM肥胖组PAI-1显著高于单纯肥胖组(P<0.05).多元逐步回归分析提示血浆PAI-1与HOMA-IR、空腹胰岛素、BMI、血甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇具有高度相关性(均P<0.001).结论胰岛素抵抗综合征患者血浆PAI-1水平显著升高,血浆PAI-1与HOMA-IR呈正相关,并与空腹胰岛素、BMI、血甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇密切相关.     

2型糖尿病脂代谢与胰岛素抵抗的分析

目的 探讨2型糖尿病患者血脂水平与胰岛素抵抗的相互关系。方法 2型糖尿病患者100例，根据血脂水平分为高脂血症组(50)，血脂正常组(50)。检测患者血清葡萄糖、胰岛素，并计算胰岛素敏感性指数(ISI)及总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL—C)、低密度脂蛋白(LDL—C)水平。结果 高脂血症组ISI明显低于血脂正常组；高脂血症组内ISI与甘油三脂呈显著负相关，与高密度脂蛋白无显著相关性。结论 2型糖尿病脂代谢紊乱与胰岛素抵抗和高胰岛素血症互为因果关系。     

Ⅱ型糖尿病患者血浆胰岛素水平与血脂的关系

分析７６例Ⅱ例糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者空腹血浆胰岛素水平与血脂的关系，了解胰岛素对血脂的影响结果：ＮＩＤＤＭ患者血清胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－ｃ）较对照组升高，而高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－ｃ），ＨＤＬ－ｃ／ＴＣ，ＨＤＬ－ｃ／ＬＤＬ－ｃ降低；ＮＩＤＤＭ患者各组间ＴＣ差异无显著性与正常胰岛素水平组比较，低胰岛素水平组ＴＧ有显著意义的升高，低和高胰岛素水平组ＨＤＬ－ｃ，ＨＤＬ－ｃ／ＴＣ，ＨＤＬ－ｃ／ＬＤＬ－ｃ有显著意义的降低，低胰岛素水平组与高胰岛素水平组血脂差异无显著性结果表明，血浆胰岛素水平正常和其功能的正常发挥是使ＮＩＤＤＭ患者血脂保持在正常水平的条件之一     

2型糖尿病胰岛素抵抗、血脂水平、体重指数与脂肪肝的关系探讨

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗、血脂水平、体重指数与脂肪肝(NFL)的关系。方法:对2型糖尿病并发脂肪肝的患者进行身高、体重、空腹血糖(FBG)、血脂(TG、TC、HDL、LDL)、血浆胰岛素(FINS)测定,计算胰岛素敏感指数(ISI)、体重指数(BMI),同时检查是否合并糖尿病的慢性并发症,并与2型糖尿病无脂肪肝患者进行比较。结果:2型糖尿病并发脂肪肝组与未并发脂肪肝组相比TG、TC、LDL、FINS、FBG、BMI均升高,HDL、ISI降低(P<0.05或P<0.01)。结论:2型糖尿病并脂肪肝存在脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及超重,而且大血管的并发症发生较多。对2型糖尿病尽可能防止高胰岛素血症,控制血糖,维持正常血脂,减轻胰岛素抵抗(IR),对预防和减少2型糖尿病脂肪肝的发生具有重要意义。     

运动疗法对2型糖尿病患者血糖、胰岛素水平及血脂的影响

目的研究运动疗法对2型糖尿病患者血糖、胰岛素水平及血脂的影响。方法对30例2型糖尿病患者在饮食和口服降糖药物治疗的基础上同时辅以运动疗法,分别检测患者运动前后血糖,糖化血红蛋白,空腹胰岛素及血脂等指标变化。结果2型糖尿病患者运动疗法治疗后的血糖,糖化血红蛋白,空腹胰岛素及血脂水平明显低于运动疗法前,有非常显著性差异(P<0.01)。结论运动疗法可以有效降低2型糖尿病患者的胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,从而降低血糖,同时改善血脂代谢异常,减少糖尿病并发症的发生。     

原发性高血压及NIDDM患者血浆内皮素与胰岛素抵抗的关系

为探讨糖尿病患者血浆内皮素与胰岛素抵抗的关系,用放射免疫法测定了17例高血压、16例高血压伴糖耐量异常(IGT)、14例高血压伴非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM),13例NIDDM患者的血浆内皮素、空腹胰岛素浓度,并与13例健康对照者作比较。结果表明,高血压伴NIDDM和NIDDM者的血浆内皮素浓度均显著高于对照组,(均P<0.01);血浆内皮素和空腹胰岛素呈显著正阳关(r=0.41,P<0.01);血浆内皮素和胰岛素敏感指数(IAI)呈显著负相关(r=-O.29,P<0.01)。提示血浆内皮素浓度升高可以引起胰岛素抵抗。     

倍欣对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床研究

目的：探讨倍欣对糖尿病胰岛素敏感性的影响。方法：61例2型糖尿病患者加服倍欣前后,测定血糖、血脂、CT肽、胰岛素水平及胰岛素敏感指数（ISI）。结果：服用倍欣后糖尿病患者血糖、血脂、胰岛素、C肽水平明显下降、ISI值上升,P＜0．01。结论：倍欣除了降低血糖外,还能改善糖尿病患者对胰岛素的敏感性。     

原发性高血压病中胰岛素抵抗性的研究

本文对32例非肥胖口服葡萄糖耐量试验（DGTT）及血脂正常的单纯原发性高血压患者在给予葡萄糖负荷前后血浆胰岛素、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TCH）浓度变化的分析，提出餐后高胰岛素血症／胰素抵抗性可能是非糖尿病者患高血压病的一个重要独立危险因素。     

家庭性非胰岛素依赖型糖尿病患者的家系调查

目的 探索家族性非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的遗传方式。方法 按ＷＨＯ标准，诊断有糖尿病家族史的ＮＩＫＫＭ先证者１００例，同时随机寻找与先证性别相同、年龄相当的群体１００个，分别进行三代家庭史和血统成员的调查研究。检查空腹血糖、糖基化 红蛋白、血脂及血浆胰岛素，部分成员作胰岛素释放试验。结果 家族性糖尿病家系组糖尿病患病率是群体患病率的２６倍（３４．３％对１．３％）；先证者一级亲属糖尿病患者     

脂代谢紊乱对2型糖尿病患者早期胰岛素分泌和胰岛素抵抗的影响

目的:了解脂代谢紊乱对2型糖尿病患者早期胰岛素分泌功能和胰岛素抵抗的影响.方法:93例未接受调脂治疗和抗高血糖治疗的新发2型糖尿病患者根据血脂水平分为正常血脂组(B组)、单纯甘油三酯升高组(C组)和混合血脂升高组(D组),20例非糖尿病正常血脂体检者为健康对照组(A组),根据口服葡萄糖耐量试验计算和分析早期胰岛素分泌指数△I30△G30和胰岛素抵抗指数HOMA-IR.结果:与健康对照组比较,2型糖尿病各亚组的△I30△G30值(P=0.00001,＜0.05和＜0.01)和HOMA-IR值(所有P＜0.05)均明显降低;在2型糖尿病患者中,脂代谢紊乱各组(C和D组)的△I30/△G30值比正常血脂组(B组)明显降低,但是混合血脂升高组(D组)与单纯甘油三酯升高组(C组)之间差异无统计学意义(P=0.2509);在2型糖尿病患者中,与正常血脂组比较,混合血脂升高组(D组)的HOMA-IR值明显升高(P=0.0027),单纯甘油三酯升高组(C组)则无显著性差异(P=0.1841).结论:2型糖尿病患者同时存在早期胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗,甘油三酯升高主要降低早期胰岛素分泌功能,而胆固醇异常主要加重胰岛素抵抗.     

罗格列酮对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及白细胞介素-6的影响

目的探讨罗格列酮对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及白细胞介素-6（IL-6）的影响。方法48例2型糖尿病患者,口服罗格列酮4 mg/d,共12周,分别测定治疗前后血清白细胞介素-6（IL-6）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1 c）、血脂、空腹血浆胰岛素（FINS）,计算胰岛素抵抗指数。结果糖尿病组IL-6水平高于正常对照组（P〈0.05）,经罗格列酮治疗后IL-6水平下降,空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1 c）、空腹血浆胰岛素、胰岛素抵抗指数均降低（P〈0.05）。结论糖尿病患者血清IL-6水平升高,罗格列酮能减少IL-6的表达,改善胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,同时改善脂代谢。     

非胰岛素依赖型糖尿病胰岛素抵抗血脂紊乱与脂肪肝关系的探讨

目的：探讨非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）胰岛素抵抗（IR）、血脂紊乱与脂肪肝的关系。方法：对NIDDM并脂肪肝患者进行血脂、空腹血糖（FBG）及血浆胰岛素（FINS）的测定,计算胰岛素抵抗指数（IRI）、体重指数（BMI）,并与NIDDM无脂肪肝患者作对照。结果：NIDDM并脂肪肝组与无脂肪肝组相比较,BMI、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、FINS、IRI均升高（P＜0．05）。结论：NIDDM并脂肪肝患者存在明显脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及超重。对NIDDM尽可能防止高胰岛素血症,控制血糖,维持正常脂质代谢,减少IR,对预防和减少NIDDM脂肪肝的发生具有重要意义。     

短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

目的:探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病胰岛β细胞功能影响。方法:选取我院2010年1月～2012年1月初诊2型糖尿病患者33例,胰岛素强化治疗2～3周,停用胰岛素,3个月后比较治疗前后血糖、血脂、糖化血红蛋白、胰岛素水平。结果:短期素强化治疗后患者血糖、血脂、糖化血红蛋白蛋白较治疗前明显下降,血浆胰岛素水平较治疗前比显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。3个月后随访:22例(66.67%)仅需饮食运动控制血糖可达标;11例(33.33%)需口服降糖药物血糖可达标。结论:短期胰岛素强化治疗可改善初诊2型糖尿病患者胰岛素β细胞功能,逆转部分2型糖尿病患者的病程,有效预防及延缓并发症的发生。     

2型糖尿病C-反应蛋白、血脂、体重指数与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨2型糖尿病C-反应蛋白(CRP)、血脂、体重指数(BMI)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法 检测56例2型糖尿病患者C-反应蛋白、血脂、身高、体重、空腹血浆血糖、空腹胰岛素。利用HOMA—IR计算出简易胰岛敏感指数，并分为两组，分析两组的C-反应蛋白、血脂、体重指数的关系．结果 2型糖尿病C-反应蛋白、甘油三酯、体重指数与胰岛素抵抗呈正相关，而高密度脂蛋白与胰岛素抵抗呈负相关。结论 对2型糖尿病除控制血糖外，降低CRP与调脂治疗应成为2型糖尿病综合治疗的重要部分。     

高脂血症、胰岛素抵抗、体重指数与2型糖尿病脂肪肝的关系探讨

目的高脂血症、探讨胰岛素抵抗、体重指数与2型糖尿病脂肪肝(DFL)的关系。方法对2型糖尿病合并脂肪肝的患者进行身高、体重、空腹血糖(FBG)、血脂(TG、TC、HDL、LDL)、血浆胰岛素(FINS)测定,计算胰岛素敏感指数(ISI)、体重指数(BMI),同时检查是否合并其他的糖尿病慢性并发症,并与2型糖尿病非脂肪肝患者进行比较。结果2型糖尿病合并脂肪肝组与未并发脂肪肝组相比TG、TC、LDL、FINS、FBG、BMI均升高,HDL、ISI降低(P<0.05或P<0.01)。结论2型糖尿病合并脂肪肝患者存在脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及超重,而且大血管的并发症发生率较高。对2型糖尿病尽可能防止高胰岛素血症,控制血糖,维持正常血脂,减少胰岛素抵抗(IR),对预防和减少2型糖尿病脂肪肝的发生具有重要意义。