血管内支架结合电解可脱弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤

目的：总结使用血管内支架结合电解可脱弹簧圈（GDC）治疗颅内宽颈动脉瘤的体会，探讨其适应证、方法、疗效及并发症。方法：18例颅内宽颈动脉瘤，首先将冠脉支架跨动脉瘤颈放置，通过支架上的网孔将微导管送入动脉瘤腔，应用GDC栓塞动脉瘤。结果：15例动脉瘤达到致密堵塞，3例大部堵塞，载瘤动脉通畅。无手术 并发症，患均恢复良好。结论：联合使用支架及微弹簧圈是治疗颅内宽颈动脉瘤的有效方法，远期疗效尚需进一步随访。     

颅内动脉瘤电解可脱弹簧圈栓塞治疗

目的:探讨颅内动脉瘤电解可脱弹簧圈(Guglielmi detachable coil,GDC)栓塞治疗术.方法:经股动脉Seldinger's穿刺,将微导管插入动脉瘤腔用DGC栓塞动脉瘤.结果:11例患者7例完全康复,2例偏瘫,1例自动出院,2例死亡.6例随访头颅平片GDC均在瘤腔,1例患者7个月后复查DSA,无复发.结论:颅内动脉瘤栓塞术是微创有效安全的方法.     

颅内动脉瘤电解可脱弹性圈栓塞治疗

目的 :探讨颅内动脉瘤电解可脱弹簧圈 (Guglielmidetachablecoil,GDC)栓塞治疗术。方法 :经股动脉Seldinger’s穿刺 ,将微导管插入动脉瘤腔用DGC栓塞动脉瘤。结果 :1 1例患者 7例完全康复 ,2例偏瘫 ,1例自动出院 ,2例死亡。 6例随访头颅平片GDC均在瘤腔 ,1例患者 7个月后复查DSA ,无复发。结论 :颅内动脉瘤栓塞术是微创有效安全的方法     

颅内多发动脉瘤的电解可脱弹簧圈栓塞治疗

自１９９８年７月至２０００年３月我院采用电解可脱弹簧圈（GDC）栓塞治疗颅内动脉瘤９３例,其中多发动脉瘤２３例,报告如下：１对象与方法１．１一般资料２３例多发动脉瘤中,男８例,女１５例,年龄３２～６４岁。１．２临床表现１例以一侧动眼神经麻痹入院,余２２例病人临床表现为蛛网膜下腔出血,３例伴发颅内血肿。破裂动脉瘤临床分级依据Hunt和Hess分级标准,其中Ⅰ级５例;Ⅱ级１２例,Ⅲ级４例,Ⅳ级１例。１．３影像学检a查DSA检查２３例,同时作栓塞治疗。本组２３例动脉瘤病人共荷瘤４８个,其中２１例病人荷瘤２个,２…     

三维电解可脱式微弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的临床研究

目的探讨三维电解可脱式微弹簧圈(3D-GDC)栓塞颅内动脉瘤的临床应用价值。方法采用3D-GDC作为第1个弹簧圈栓塞治疗的39例40个动脉瘤;动脉瘤大小4～16.7mm;瘤颈宽度2.1～9.5mm,≤4mm18个,>4mm22个;栓塞后所有病人复查造影并随访2～33个月,进行临床疗效评估。结果动脉瘤完全栓塞31个(77.5%),次全栓塞9个(22.5%);22个瘤颈>4mm者完全栓塞18个(81.8%)。5例出现栓塞相关并发症,2例轻残,其余病人恢复良好。结论3D-GDC栓塞治疗动脉瘤,特别是较复杂的颅内宽颈动脉瘤近期疗效显著,远期疗效有待观察。     

电解可脱弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的并发症及处理

目的 探讨颅内动脉瘤电解可脱弹簧圈（GDC）栓塞治疗的常见并发症，确立有效的处理方法。方法 采用GDC栓塞颅内动脉瘤71个。结果 发生并发症4例次，经过对症处理后好转。所有病人均获临床治愈。结论 GDC栓塞治疗颅内动脉瘤安全有效，并发症少。     

电解可脱弹簧圈栓塞治疗颅内破裂动脉瘤的近期疗效及影响因素

目的总结电解可脱弹簧圈(GDC)栓塞治疗颅内破裂动脉瘤的近期疗效及其相关影响因素.方法应用GDC栓塞治疗123例,分析动脉瘤几何形态学、病情严重程度对栓塞效果及临床治疗的影响.结果Hunt＆Hess分级Ⅰ～Ⅱ级病人中,预后良好者(GOS评分4～5分)为100%,Ⅲ～V级病人中分别为95%、78%、50%,窄颈动脉瘤完全栓塞率、大部栓塞率及部分栓塞率分别为92%、6%、2%,宽颈动脉瘤中分别为81%、13%、6%,大动脉瘤的疗效明显低于小动脉瘤.结论动脉瘤的栓塞程度不仅与瘤颈有关,还受瘤体大小的影响.载瘤动脉的形态影响GDC栓塞的操作,采用双弯塑形,有利于动脉瘤的超选与致密填塞.而临床预后与Hunt&Hess分级呈负相关.     

血管内支架结合微弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤

目的　探讨和总结应用血管内支架结合弹簧圈技术治疗颅内宽颈动脉瘤的技术。方法　回顾性分析 16例颅内宽颈动脉瘤 ,瘤颈 /瘤体比为 0 5～ 1∶1,均采用血管内支架结合弹簧圈技术治疗。结果　 16例血管内支架结合弹簧圈技术治疗的动脉瘤 ,12例完全栓塞 ,4例大部 (>95 % )栓塞。有 7例随访 6个月～ 1年 ,有 1例出现动脉瘤复发。 1例术后出现一过性脑缺血的表现。结论　在栓塞宽颈颅内动脉瘤时应用血管内支架结合弹簧圈技术 ,可避免弹簧圈突入载瘤动脉 ,提高了宽颈颅内动脉瘤的疗效     

电解可脱性微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤

目的总结电解式可脱性微弹簧圈（ＧＤＣ）栓塞治疗颅内动脉瘤的经验。方法１９９８年２月至１９９８年８月用ＧＤＣ栓塞治疗颅内动脉瘤５６例,其中蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）急性期病例１３例。术前Ｈｕｎｔ氏分级;７例为Ⅳ级,１４例为Ⅲ级,３５例为Ⅰ－Ⅱ级。采用美国ＢｏｓｔｏｎＳｃｉｅｎｔｉｆｉｃＣｏ．的ＧＤＣ进行栓塞治疗。结果５６例栓塞后无死亡及永久并发症,有２例前交通动脉瘤栓塞后出现一过性偏瘫,经内科治疗１周,症状、体征消失。５６例中４４例造影证实为完全闭塞,有８例为大部分闭塞。本组由于治疗时间均在半年内,无随访资料。结论ＧＤＣ栓塞治疗动脉瘤,是目前比较理想的治疗方法,但其远期疗效有待随访观察。     

电解可脱弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的护理体会

颅内动脉瘤是中枢神经系统常见的血管性疾病,为颅内动脉管壁上的异常膨出,发病率、致残率高,是自发性蛛网膜下腔出血主要原因[1].我院自2004-10～2009-03为46例颅内动脉瘤患者进行栓塞治疗,取得较好效果,现将其护理体会报告如下.     

应用电解可脱性弹簧圈栓塞颅内动脉瘤临床体会

目的:讨论电解可脱性弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的治疗要点、并发症及疗效的体会。方法:对43例破裂颅内动脉瘤患者采用电解可脱性弹簧圈进行颅内动脉瘤囊内栓塞。术后早期处理出血并进行有效的对症治疗。结果:43例患者发现47个动脉瘤,栓塞导致出血的43个。其中38个100%闭塞,4个95%闭塞,1个90%闭塞。术中出血2例,血管痉挛5例,术后血管痉挛3例。术后39例临床痊愈,2例因合并脑积水行脑室腹腔引流术,2例死亡,随访期间均无再出血。结论:作者体会对颅内动脉瘤可应用脱性弹簧圈进行血管内栓塞疗效可靠,早期栓塞及有效的术后处理可减少并发症,提高治愈率。     

颅内动脉瘤的血管内栓塞治疗

目的探讨应用电解可脱性弹簧圈（GDC）栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果。方法采用GDC栓塞23例患者共动脉瘤25个，其中17个为后交通动脉瘤，4个为前交通动脉瘤，4个为大脑中动脉瘤；Hunt—Hess分级：I级2例，II级17例，III2例，IV级2例。结果25个动脉瘤全部成功栓塞，随访3～30个月无再出血。结论GIDC栓塞颅内动脉瘤是安全、有效和微创的治疗手段。     

颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的临床分析

目的总结颅内动脉瘤血管内栓塞治疗技巧及结果。方法采用血管内栓塞治疗76例80个颅内动脉瘤。对23个宽颈动脉瘤采用瘤颈成形辅助技术栓塞治疗,其中球囊辅助成形术治疗动脉瘤4个,微导丝辅助瘤颈成形技术治疗5个,支架结合弹簧圈栓塞治疗14个。6个巨大动脉瘤5个用可脱性球囊闭塞载瘤动脉,1个用电解可脱性弹簧圈闭塞载瘤动脉。结果栓塞程度:致密栓塞48个(64.9%。48/74),90%以上栓塞11个(14.9%,11/74),疏松(90%以下)栓塞15个(20.3%,15/74)。术中动脉瘤破裂出血4例(5.3%,4/76),2例死亡。结论电解可脱性弹簧圈栓塞颅内动脉瘤具有微创、安全、效果可靠等优点。采用微导丝辅助瘤颈成形技术、瘤颈重塑形技术、血管内支架等方法,可以明显提高宽颈动脉瘤的致密栓塞率和减少脑梗死并发症发生。     

可脱性弹簧图栓塞治疗颅内动脉瘤

目的 应用可脱性弹簧圈经血管内栓塞治疗颅内动脉瘤。方法 32例颅内动脉瘤患均采用机械可脱性弹簧圈（MDS－N）及电解可脱性弹簧圈（GDC）行动脉瘤囊内栓塞治疗。结果 32例中成功栓塞30例,1例椎基动脉瘤术后并发脑血管弃挛死亡,另1例栓塞过程中发生动脉瘤破裂死亡。结论 血管内栓塞治疗脑动脉瘤是一种比较安全、可靠、有效的治疗手段。机械及电解可脱性弹簧圈是目前较理想的动脉瘤栓塞材料。     

Management of intracranial aneurysm in children: clipped and coiled

OBJECTIVES: The objective was to describe the clinical features of intracranial aneurysm in children and evaluate the efficacy and safety of different treatment approaches for children with intracranial aneurysms. MATERIALS AND METHODS: Clinical data of 13 child patients with intracranial aneurysms that were diagnosed and treated in our hospital in the past 16 years were reviewed. Long-term follow-up data were also collected and reported. RESULTS: Direct surgical treatment was performed on eight out of all 13 patients; among them, seven achieved good recovery and one died. The remaining five patients were treated with Guglielmi detachable coils (GDC). The aneurysm was successfully sealed off in one case and achieved good postoperative recovery. Residual aneurysm was detected in two cases; a second resection surgery was performed on one patient who died after the operation and on another with neck occlusion who recovered well. Two cases experienced aneurysm recanalization after interventional therapy; among them, one was treated with a second embolotherapy but had recanalization once again and was finally cured by aneurysm resection surgery. CONCLUSION: Aneurysmal surgery is proved to be a safe and effective treatment for children with intracranial aneurysm. Although requiring a long-term follow-up period to determine the clinical outcome, GDC is also shown to be safe for a child having acute bleeding. Once a residual aneurysm or recanalization occurs, microsurgery is recommended.     

颅内破裂动脉瘤急性期血管内治疗的临床分析

目的探讨颅内破裂动脉瘤急性期血管内栓塞治疗的疗效。方法回顾性分析2006～2009年收治的40例颅内破裂动脉瘤患者的临床资料。所有患者均于出血后72h内行血管内栓塞治疗,其中11例宽颈动脉瘤中,6例应用支架辅助弹簧圈栓塞,4例应用球囊瘤颈成形辅助弹簧圈栓塞,1例应用双导管技术栓塞;其余动脉瘤均仅用弹簧圈栓塞。结果本组40例共47个动脉瘤,100%栓塞39个,80%～90%栓塞3个,50%～60%栓塞2个,栓塞失败2个,多发动脉瘤中未作处理1个。术后随访3～6月,脑血管造影复查25例,未见动脉瘤复发,也无再出血病例。结论颅内破裂动脉瘤急性期应用血管内栓塞不仅安全高效,而且可以防止再出血及减少并发症,降低患者死亡率和致残率。     

Matrix弹簧圈栓塞治疗颅内破裂动脉瘤的并发症

目的评价Matrix弹簧圈栓塞颅内破裂动脉瘤的安全性。方法回顾性分析应用Matrix弹簧圈栓塞的102枚颅内破裂动脉瘤的临床表现、影像学资料、治疗过程、并发症和临床结果,分析与治疗相关并发症的发生、类型、频率、相关因素和后果。结果发生并发症的有16例,其中术中动脉瘤破裂9例,血栓形成3例,弹簧圈脱出1例,载瘤动脉闭塞3例,并发症发生率为15.69%。6例患者无神经功能异常,3例患者具有暂时性神经功能异常,6例患者具有持久性神经功能障碍,1例患者死亡。与治疗相关性持久性神经功能障碍发生率和死亡率分别为5.88%和0.98%。结论应用Matrix弹簧圈栓塞颅内破裂动脉瘤和应用裸金属圈栓塞一样安全,生物活性物质不增加血栓形成的风险,但应用Matix弹簧圈栓塞远段、较小动脉瘤应慎重。     

颅内微型动脉瘤诊断和治疗的临床研究

目的探讨颅内微型动脉瘤的临床特征和治疗方法。方法经DSA确诊的颅内微型动脉瘤（直径〈3mm）21例（22枚）中，1例放弃外科治疗；9例行开颅手术．其中动脉瘤夹闭5例，包裹3例（1例电凝动脉瘤后动脉瘤消失），孤立载瘤动脉（颈内动脉）1例；11例行血管内治疗，其中1例小脑上动脉瘤采用NBCA胶栓塞，10例（11枚动脉瘤）采用微弹簧圈栓塞，其中采用瘤颈成型技术6例（支架辅助2例，双导管技术3例，导丝辅助技术1例）。结果行开颅手术的9例中，死亡1例，治愈4例，好转2例，残废2例；术中动脉瘤破裂2例。行血管内治疗手术的11例中，死亡1例，治愈7例，好转1例，残废2例。血管内栓塞术中动脉瘤破裂2例。结论3D—DSA是诊断颅内微型动脉瘤最有价值的方法，手术和栓塞治疗的风险均较高，但采用适当的技术仍可以取得好的效果。