围产保健服务利用对妊娠结局的影响

目的:了解武汉市城区妇女围产保健现状,探讨围产保健对妊娠结局的影响。方法:采用回顾性研究,随机抽取2001～2004年在武汉市江岸区妇幼保健院建册的1987名孕产妇的围产保健手册,采用SAS9.0统计软件对其进行单因素和多因素统计学分析。结果:武汉市城区妇女早孕检查率城区为34.25%,郊区为12.50%;城市产前检查次数高于8次的占51.11%,郊区产前检查次数高于5次的占70.35%。因素分析发现产前检查次数可以影响妊娠结局,足够的产前检查次数为其有利因素。结论:武汉市城区妇女早孕检查率较低,城区妇幼保健服务利用状况好于郊区。围产保健服务利用是导致妊娠不良结局的重要因素,要加强城市尤其是城市郊区孕产妇围产保健服务的利用,提高孕产妇生活质量。     

早期围产保健对孕产妇妊娠结局的影响

目的 探讨早期围产保健对孕产妇妊娠结局的影响.方法 选取2006年4月-2008年5月在赵县的医院住院的2 859例孕产妇.其中以2007年5月-2008年5月赵县建立孕产妇管理系统,实施早期围产保健的1 524例孕产妇作为观察组,以2006年4月-2007年4月未实施早期围产保健的1 335例孕产妇作为对照组.对比两组孕产妇的产前检查情况、分娩方式、分娩期出血量、第三产程时间、分娩时体重超标率以及产褥感染、宫缩乏力、妊娠高血压和妊娠糖尿病等并发症.结果 观察组和对照组产前检查、分娩方式,两组差异均有统计学意义(P<0.05),观察组产前检查3～4次、≥5次的构成比以及正常产的构成比均显著高于对照组(P<0.05).观察组的分娩期出血量、第三产程时间和分娩时体重超标率,均显著低于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的产褥感染、宫缩乏力、妊娠高血压和妊娠糖尿病等并发症发生率,均显著低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05). 结论 通过早期围产保健,可以加强孕产妇产前检查,减少孕产妇不良妊娠结局的发生率.     

妊娠期糖尿病患者早期保健对围产结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病（ GDM）患者早期保健对围产结局的影响。方法将86例在海盐县妇幼保健院产检及分娩的GDM患者随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组采用一对一责任制分娩,对症处理出现的症状;观察组在此基础上给予饮食控制、适当运动、心理保健及药物治疗等早期围生保健措施。比较分析两组患者血糖控制情况及妊娠结局。结果产后空腹血糖、餐后2h血糖观察组患者明显低于对照组（t值分别为254,3．01,均P＜0．05）;妊娠高血压、剖宫产、产后出血及产后感染的发生率观察组显著低于对照组（χ2值分别为4．17、3．01、3．96、4．07,均P＜0．05）;与对照组比较,观察组的围生儿在胎儿窘迫、早产、巨大儿、新生儿低血糖的并发症方面均显著降低（χ2值分别为4．07、3．89、5．46、5．11,均P＜0．05）。结论 GDM与妊娠结局密切相关,加强GDM早期保健可有效降低母婴并发症,改善围生儿预后。     

孕妇生殖道支原体感染与异常围产结局的关系

解脲支原体（Ｕｕ）和人型支原体（Ｍｈ）是寄居于人体生泌尿道的病原微生物，国外研究表明，妊娠期感染支原体地导致异常围产结局。本简要概述了孕妇感染Ｕｕ或Ｍｈ与死产、新生儿死亡、早产、胎膜早破、低出生体重、产后发热和一些新生儿疾病的关系及孕妇支原体感染的防治。     

围产医学与围产期保健

围产医学与围产期保健是相互联系又相互区别的两个概念,其实际包含的工作内容也是不尽相同的,各有自己的侧重点.弄清两者的联系与区别对于开展妇幼卫生工作是有必要的.文中还简要概述了围产医学和围产期保健的各自任务.     

围产保健与儿童保健监测的方法与应用

目的：研究最佳围产保健与儿童保健的监测方法与应用,为母婴与儿童提供及时,系统的保健服务。方法：新婚妇女在婚前检查时建立围产保健册、随后开始月经监测,确定早孕后,定期作产前复查等监测。直到产后42d为止;新生儿应在出生42d内建立儿童保健册,然后根据监测对象的年龄 常规体检的原则,完成相应年龄段的询问,体检、实验室检查与评价。监测全程均有质量控制措施,所有的监测结果均录入计算机。实现计算机化管理。结果：该监测系统已经在我国的32个县（市）中实施,覆盖地区的总人口超过2千万,从1993年至,围产保健监测系统已成地连续运转了8年,儿童保健监测系统已成功地连续运转了4年。结论：该围产保健与儿童保健监监适合我国,国情,运转顺利,对促进和提高当地的围产保健与儿童保健工作水平,提高我国人口素质将发挥重要作用。     

妊娠期糖尿病孕妇体重指数与围产结局的关系

目的 观察妊娠期糖尿病孕妇体重指数(BMI)对围产结局的影响.方法 合并妊娠期糖尿病孕妇149例,依照BMI范围分为正常组(18.5≤BMI ＜25)、过重组(25≤BMI＜ 28)及肥胖组(28≤BMI ＜32);比较各组一般资料、BMI、空腹血糖及围产结局的差异性,分析BMI对不良围产结局的预测价值.结果 各组孕产妇的妊娠次数、生产次数、流产情况及孕周等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05);子痫前期发生率的组间差异无统计学意义(P＞0.05),羊水过多、胎膜早破、胎儿窘迫及早产的组间差异均有统计学意义(P＜0.05);妊娠期间,各组患者血糖值差异有统计学意义(P＜0.05).简单线性回归分析表明,入院时、妊娠中晚期的血糖值和BMI均呈正相关性(R2=0.3996、0.443、0.4914,均P＜0.05).本组新生儿的主要并发症为巨大儿、新生儿窒息、低血糖、高胆红素及湿肺,各项并发症的组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病孕产妇BMI水平与血糖成正相关,对孕期并发症有重要影响,能够从一定程度上预测不良围产结局.     

羊水偏少与不良围产结局的病例对照研究

目的验证羊水偏少与不良围产结局的相关性。方法采用病例对照研究的方法,对B超诊断临界羊水指数的孕妇的妊娠结局进行研究。结果研究组新生儿窒息、手术分娩、羊水胎粪污染及低出生体重发生率高于对照组,OR值分别为8.05、5.13、2.60、6.50,有显著性差异(P<0.05)。结论超声监测羊水量减少可作为不良围产结局的一个预测指标。     

降低孕产妇死亡率与围产保健管理的研究

为降低孕产妇死亡率，提高孕产妇母婴健康素质及其生活质量，即降低母婴患病率及远期致残率，我省组织专家协调医疗保健单位间关系，指导全省13个市64个县孕产妇死因动态监测，建立死亡个案评审制度，推行统一的围产保健系统管理方法。推广保偿保健等法规经过十多年的努力，我省孕产妇死亡率下降55．8％，孕产妇健康素质明显提高，使我国省提前两年达到WHO提出的降低孕产妇死亡率的指标。     

不同类型妊娠期肝内胆汁淤积症围产结局分析

目的:探讨不同类型妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对母儿的影响。方法:选择2006年1月～2008年5月在该院住院诊断为ICP产妇48例,其中轻型20例(组Ⅰ),重型28例(组Ⅱ),分析围产结局。结果:组Ⅱ的剖宫产、早产、羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、低体重儿、围产儿死亡高于组Ⅰ,差异有统计学意义。结论:及时诊断,正确处理轻型ICP,减少重型ICP,能改善围产结局。     

妊娠期糖尿病孕妇血糖监测频率与围产结局的关系

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖监测与围产结局的关系。方法选择2008年1月—2011年1月在浙江大学医学院附属妇产科医院产前检查的妊娠期糖尿病孕妇197例。所有孕妇采用饮食指导结合运动锻炼控制血糖水平,必要时加用胰岛素治疗。根据孕妇自我血糖监测的频率分为每天监测4次组共40例(A组),隔天监测4次组共88例(B组),每周1天监测4次组共69例(C组)。比较分析3组血糖监测方式的依从性差异以及孕产妇并发症发生率。结果 B组和C组监测方式的依从性明显高于A组,差异有统计学意义(P0.01)。C组孕产妇发生子痫前期、新生儿窒息、羊水过多、早产、新生儿低血糖、巨大儿和剖宫产率均高于A组和B组。而A组和B组各围产期并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论经饮食调整和运动控制血糖水平的孕妇,可以隔天监测血糖水平,既能孕妇经济和精神负担,又能降低围产期并发症。采用胰岛素控制血糖的患者仍要每天监测,减少母婴并发症发生。     

围产保健管理信息系统的设计与实践

本文介绍了围产保健管理信息系统的模型、运行平台及功能特点 ,可供构建该类系统时参考     

GDM孕妇孕期体重增幅与围产结局的关系研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕期体重增幅与围产结局的关系。方法选择2017年1至12月在北京友谊医院门诊产检、住院分娩的GDM孕妇共108例,计算孕前身体质量指数(BMI),记录整个孕期体重增加幅度,并根据体重增加幅度进行分组,其中孕期体重增幅过多组38例,增幅合适组42例,增幅不足组28例,比较并分析三组的围产结局。结果孕期体重增幅过多组的GDM孕妇妊娠期高血压疾病的发生率(21.1%)明显高于增幅合适组(7.1%)及增幅不足组(3.6%),差异有统计学意义(χ^2=6.084,P<0.05)。三组的产后出血、妊娠期贫血、早产及胎膜早破的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。孕期体重增幅过多组的巨大儿、剖宫产的发生率(21.1%、36.8%)均显著高于增幅合适组(4.8%、21.4%)及增幅不足组(3.6%、10.7%),差异均有统计学意义(χ^2值分别为7.595、6.284,均P<0.05)。三组的胎儿窘迫、胎儿畸形、新生儿低血糖及新生儿窒息发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 GDM孕妇属于高危妊娠,产科医生应加强对其孕期的体重管理,以减少围产期并发症的发生。     

提高妇女孕期社区围产保健服务质量的思考

本文对齐齐哈尔市富拉尔基区社区围产保健的现状进行了分析,发现影响社区围产保健服务质量的因素主要有城市孕妇对社区医疗机构的信任度低;部分妇女孕期保障福利缺失以及社区医疗机构对妇女孕期围产保健的整体投入不够,设施不健全,体系不完善,围产保健医护人员队伍建设较为滞后等。因此,应进一步完善社区围产保健服务体系;完善机构和人员培训方面的工作;明确社区医护主要的工作内容;增强对社区医护的管理等,以有效的提高社区围产保健服务质量。     

浅谈围产保健的危险性管理

在围产周期过程中,母、儿往往面临着多种多样的危险.本文在识别、分析这些危险因素的基础上,就如何筛选高危妊娠,制定防治对策,采取相应措施,以及危险性策略等管理实践中的问题做了一些初步探讨.