低排CT提高冠状动脉成像检查成功率的策略

目的评估系统干预对提升32层CT冠状动脉成像成功率及图像优良率的价值。方法 188例疑诊冠状动脉粥样硬化性心脏病患者进行冠状动脉CT检查,男性99例,女性89例;年龄34~87岁,平均（63±12）岁,随机分为干预组、常规组。干预组105例,采用预约检查,从心率、呼吸、扫描层厚、相关注意事项等方面全面提前准备。常规组83例,直接登记检查。比较2组的心率控制情况,一次扫描成功率及图像优良率。结果 〈70次/min为标准,干预前2组心率差异无统计学意义。干预后干预组心率合格率明显高于常规组（χ2=8.095,P〈0.05）,干预组一次成功率（93.3%）明显高于常规组（66.3%）（χ2=22.417,P〈0.05）,干预组优良率（81.6%）亦高于常规组（45.5%）（χ2=21.416,P〈0.05）。结论系统干预能有效提高32层CT冠状动脉成像检查的成功率和图像的优良率。     

双源CT冠状动脉成像诊断壁冠状动脉的临床价值

目的：应用双源CT冠状动脉成像探讨壁冠状动脉的检测方法及临床价值。方法：临床怀疑冠心病的500例患者行双源CT冠状动脉成像检查,在工作站进行多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）及曲面重组（CPR）等后处理并进行分析。结果：在检查的500例患者中190例（38%）有壁冠状动脉存在,其中157例发生在前降支及其分支,16例发生在回旋支及其分支,7例发生在右冠状动脉及其分支,另外10例为多支病变。结论：双源CT冠状动脉成像对壁冠状动脉显示率高,并能对其临床症状进行预测。     

家庭协同护理模式对首次行冠脉CTA检查的老年患者负性情绪及检查结局的影响

【摘要】 目的 探讨家庭协同护理模式对首次行冠状动脉CT血管成像（CCTA）检查的老年患者负性情绪及检查结局的影响。 方法 采用便利抽样的方法,选取郑州市某三级甲等综合医院首次行CCTA检查的老年患者238例,2018年8至9月行CCTA检查的老年患者125例作为对照组,2018年10至11月行检查的老年患者113例作为干预组,对照组采用常规的护理和健康教育,干预组在常规护理的基础上采用家庭协同护理模式的健康教育,比较两组患者干预前和干预后焦虑、抑郁负性情绪、CCTA检查知识及一次性检查成功率的差异。结果 两组患者干预后焦虑、抑郁均低于健康教育前,干预组低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;干预组检查知识、一次性检查成功率均高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 运用家庭协同护理模式进行健康教育,能显著降低老年冠状动脉CT血管成像检查患者的负性情绪,增强老年冠状动脉CT血管成像的检查知识,提高一次性检查成功率。     

双源CT在冠状动脉造影技术方法的探讨

目的：探讨双源CT（DSCT）对冠状动脉造影具有再次重新定义的价值。方法：对520例患者进行常规冠脉造影检查,分析双源CT冠状动脉造影的技术方法,步骤及特殊的射线剂量调控技术（适应ECG门控剂量调控技术）及其功能。结果：520例患者中心率小于100次／min的患者共有390例,占75％,其平均心率为75±5．6次／min（60—100次／min）。心率高于100的患者有130例,占25％,其平均心率为（110．6＋10．8）次／min（101～130次／min）。冠状动脉重建的最佳时相均为心脏收缩期。结论：双源CT比传统CT少50％的放射剂量,在不需要控制心率的情况下完成心脏成像,提供高质量的冠状动脉和心脏图像,提高诊断冠状动脉病变的准确性。     

双源CT冠状动脉成像的护理

目的：探讨冠心病患者行双源CT冠状动脉筛查过程中的护理问题。方法：对1 145例行双源CT冠状动脉成像检查患者的相关资料进行回顾性分析。结果：1 145例患者无1例推注造影剂过程中出现渗漏。检查后进行图象处理后,达到优良诊断标准的为1 078例,优良率达到94.15%。结论：细致、科学有效地做好护理工作是协助医师顺利完成双源CT冠状动脉筛查的重要保障。     

双源CT自适应前瞻性心电门控冠状动脉成像技术的初步应用

目的：初步探讨双源CT前瞻性心电门控冠状动脉成像的图像质量和辐射剂量。方法：对50例临床怀疑冠心病的受检者进行双源CT自适应前瞻性门控冠状动脉成像,检查前均未服用琥珀酸美托洛尔。图像质量分4级,依照美国心脏病协会（AHA）冠状动脉分段标准分别评价各个冠状动脉节段的图像质量,分别计算每例的有效辐射剂量（ED）。结果：50例受检者平均体重指数（BM I）为（25.00±2.58）kg/m2,扫描时平均心率（71.13±9.63）次/min,平均有效辐射剂量（3.31±1.08）mSv,显示了94.76%能满足诊断要求的冠状动脉节段,图像质量优秀占79.49%。结论：双源CT自适应前瞻性心电门控冠状动脉成像对于无严重心律失常的受检者都可得到满足诊断要求的图像,辐射剂量低,具有广阔的应用前景。     

护理干预在冠状动脉CT造影中的应用研究

目的:探究护理干预在冠状动脉CT造影患者中的临床应用及影响。方法:选取2016年6月-2017年6月于我院行冠状动脉CT造影的患者84例,将患者随机分为对照组及干预组,各42例。对照组检查期间行常规化护理,干预组在常规化护理基础上进行护理干预。对两组患者造影前后的血压、心率及检查后并发症发生情况、护理满意度进行比较和评价。结果:冠状动脉造影前后20min时干预组的血压及心率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);干预组患者造影后心律失常、心绞痛及腰部不适发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);干预组患者护理满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组冠状动脉图像质量优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:对行冠状动脉CT造影的患者行有效的护理干预措施是帮助其检查成功的重要保障,不仅有效降低病人血压及心率,减少术后并发症的发生,提高CT冠状动脉成像质量,还可提高病人的护理满意度。     

双源CT与超声心动图评估左心功能的比较研究

目的：比较双源CT（Dual—source CT,DSCT）和超声心电图对左心功能的评估,探讨DSCT在定量评估左心功能方面的;住确性及可行性。方法：对31例临床确诊或疑似冠状动脉粥样硬化心脏病患者行双源CT冠状动脉成像和超声心电图检查．分别测得左心室收缩末期容积、舒张末期容积及左室射血分数值,并进行统计学分析。结果：双源CT和超声心电图所测得的各组左心功能数据相关性高（r值=0．70～0．87）。结论：双源CT冠状动脉成像检查不但可以分析冠状动脉疾病．同时也可以定量评估左心功能。     

心率对双源CT冠状动脉成像诊断管腔狭窄准确性的影响

目的:评价心率对双源CT冠状动脉成像图像质量和诊断冠状动脉狭窄准确性的影响。多排CT冠状动脉成像的图像质量与心率成负相关。双源CT能提供更高的时间分辨力。方法:以有创性冠状动脉造影为标准,应用德国西门子双源CT检查100例患者,获得对比增强的容积数据(双球管,120kV,400mAs/圈,准直64×0.6mm),评价双源CT冠状动脉成像的图像质量和诊断血管狭窄的准确性。结果:44例心率≥65次/分的患者,616个冠状动脉节段中有566个(92%)可以评价;而在心率<65次/分的56个患者中,778个冠状动脉节段中有777个(100%,P<0.001)可以评价。以患者为评价单位…     

心理干预在老年人双源CT冠状动脉成像中的应用

双源CT(DSCT)冠状动脉成像中老年人因特有的生理、心理特点,会出现异常心理反应,表现为呼吸运动伪影,心率、律的变异等,直接影响图像质量。2012-05~2013-01我们对200例年龄>60岁患者中的100例在检查前、中、后分别进行心理干预,有效调整其心理状态,提高了冠脉图像质量,顺利完成了检查,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:200例临床可疑或确诊冠心病经手     

负荷心肌灌注显像与双源CT冠脉成像诊断冠心病的对比研究

目的:通过对心肌灌注显像(MPI)与心脏双源CT(DSCT)检查结果进行对比分析,探讨两者对冠心病的临床诊断价值.方法:对38例拟诊为冠心病的患者行MPI及心脏DSCT检查;分别对MPI图像及DSCT图像进行分析处理,其中29例经冠状动脉造影(CAG)证实为冠心病.结果:DSCT显示有29例冠脉狭窄程度＞50％,其中大...     

双源CT对先天性心脏病心外大血管异常的术前评估价值

目的:探讨双源CT(DSCT)在先天性心脏病(先心病)心外大血管异常术前评估中的应用价值。方法:收集经手术证实存在心外大血管异常的先心病患者138例,男性60例,女性78例,平均年龄6.5±5.4岁,术前均行DSCT及超声心动图(Echo)检查,将二者检查结果对照并分别与手术结果进行对比分析,评价DSCT、Echo及两者联合的诊断准确率差异。结果:138例患者共发现心外大血管结构异常304处,DSCT、Echo及两者联合诊断的准确率分别为96.7%、78.9%、97.7%,DSCT诊断准确率明显高于Echo(χ2=22.321,P0.05),而DSCT与联合诊断准确率差异无显著性意义(χ2=1.861,P0.05)。结论:DSCT对先心病心外大血管异常的诊断优于Echo,在术前评估、术式选择上具有要的临床意义。     

Minidose技术在双源CT心脏扫描中的初步应用

目的：探讨Minidose技术在双源CT（DSCT）冠状动脉成像及左心室功能分析中的应用价值。方法：45例临床怀疑为冠状动脉心脏病的患者行DSCT冠状动脉成像和超声心动图左心室功能检查。DSCT采用序列扫描模式,总扫描时间窗35％～95％R—R间期,其中40％～70％R-R间期时为全电流输出,数据用于冠状动脉重建,其余间期使用全电流的20％输出,数据用于左心室功能分析。依据美国心脏协会冠状动脉分法,将冠脉图像分为16段,并采用4级法对每段图像质量进行评估。将DSCT检查时测量的左心室射血分数值（LVEF）,并与超声心动图所测得的LVEF值为对照进行统计学分析。结果：40例患者顺利完成DscT冠状动脉成像及超声心动图左心室功能分析。共评价冠状动脉525段,其中可用于诊断的节段占97．53％（512／525）,平均辐射剂量为（3．75±0．89）mSv。DSCT与超声心动图所测得的LVEF值差异无统计学意义（t=-1．61,P=0．12〉0．05）,且两者相关性好（r=0．68）。结论：Minidose技术可以用于DSCT冠状动脉成像兼顾左心室功能分析的“一站式”扫描,冠状动脉图像质量较好,左心室功能分析结果可靠,平均辐射剂量低。     

1879例成人非先天性心脏病患者双源CT检出的冠状动脉起源异常24例分析

目的：评价双源CT（DSCT）在成人非先天性心脏病患者冠状动脉起源异常检出中的价值。方法：回顾性分析2008年9月,2009年2月期间进行了DSCF冠状动脉检查的资料,总结成人非先天性心脏病患者冠状动脉起源异常的检出率。结果：1881例进行冠状动脉检查的患者中,共有1879例患者为非先天性心脏病患者,共检出了24例冠状动脉起源异常,检出率为1．3％。其中15例为右冠状动脉起源异常（12例起自左冠状窦,3例为高位起源）,8例为左冠状动脉起源异常（3例起自无冠状窦,回旋支起自左冠状窦、高位开口、回旋支起自右冠状动脉、左冠状动脉起自右冠状窦、单一冠状动脉各1例）,1例为左右冠状动脉均起源异常（均为高位开口）。结论：本组成人非先天性心脏病患者冠状动脉起源异常的检出率为1．3％。DSCT可很好地显示冠状动脉起源异常和走行,为临床决策提供重要信息。     

双源CT诊断冠脉狭窄的价值—与冠状动脉造影对照分析

目的:探讨双源CT冠脉成像评价冠脉中度及中度以上狭窄的准确性及可行性。方法:入选60例临床高度怀疑或已确诊冠脉疾病的患者,行双源CT扫描,扫描过程中患者心率平稳,未出现心率不齐及心律失常。患者于1周内行经皮选择性冠状动脉造影,并以冠状动脉造影作为标准,从冠脉节段及冠脉分支角度分别评价双源CT诊断冠脉中度及中度以上狭窄的准确性、敏感性、特异性、阳性预测率及阴性预测率。结果:以冠脉节段为基础分析,双源CT诊断冠脉明显狭窄的敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率、准确性分别为81.14%、97.57%、85.34%、96.74%、95.13%;以冠脉分支为基础分析,双源CT诊断冠脉明显狭窄的敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率、准确性分别为84.21%、93.79%、89.88%、90.06%、90.0%。双源CT与选择性冠脉造影对发现冠脉狭窄节段及检查冠脉分支病变的能力进行卡方检验,χ2分别0.625、1.041;P0.05,双源CT与选择性冠脉造影比较在发现冠脉明显狭窄差异上无统计学意义。结论:双源CT在诊断冠脉明显狭窄时有很高的准确性,可作为无创性评价冠脉狭窄及疾病的手段。     

双源CT血管造影评价冠状动脉狭窄的临床价值

目的:评价双源CT定量诊断冠状动脉狭窄的准确性及临床价值。方法:对30例临床拟诊冠心病患者分别进行双源CT和传统冠状动脉造影检查,并将双源CT判定冠状动脉狭窄程度与冠脉造影结果进行对比分析。结果:30例共计450冠脉节段,双源CT均获得满意的评价图像(3例进行心电编辑)。双源CT判定轻度狭窄38个节段,中度狭窄23个节段,重度狭窄36个节段;与冠状动脉造影结果对比,双源CT诊断冠脉狭窄的敏感性、特异性和准确性分别为94.12%、95.34%和95.11%。结论:与冠状动脉造影对比,双源CT在定量诊断冠脉狭窄方面具有较高的敏感性和特异性,可为临床诊断冠心病提供一项准确可靠的无创手段。     

双源CT与超声心动图定量评价冠心病左心功能的比较研究

目的:以超声心动图为对照标准,探讨双源CT定量评价左心功能的可行性和准确性及其优势。方法:选取2011年1月～6月冠心病患者58例,其中合并II型糖尿病患者29例。全部病例于3天内行心脏双源CT及超声心动图检查。比较双源CT与超声心动图所测得的左心功能各参数。结果:双源CT和超声心动图所测左心功能各指标EDV、ESV、SV、EF相关性高(r=0.702～0.898),差异无统计学意义(P>0.05)。两种方法所测冠心病合并II型糖尿病组左心功能指标EDV、ESV值均较非糖尿病组测值高,EF值较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:两种方法评价左心功能相关性好,双源CT是一种评价左心功能准确可行的方法,一次冠状动脉造影所获得的数据,不但可评价左心功能,还可评价冠脉狭窄情况,无需额外增加对比剂和辐射剂量。