桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味临床新用

桂枝甘草龙骨牡蛎汤乃《伤寒论》方。《伤寒论》第118条云：“火逆、下之．因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之”。原方有桂枝一两．炙甘草二两．牡蛎二两．龙骨二两组成。是仲师为太阳病因误治而损伤心阳、心神被劫出现烦躁不安等证而设。余在临证中．不囿于因烧针而出现的变证；     

《伤寒论》中甘草遣用探析

《伤寒论》112方中 ,有 70方运用甘草 ,分别担任着该方的君臣佐使。仲景在《伤寒论》中遣用甘草 ,机动灵活 ,可归纳为十三种用法 ,现整理如下。1　养心复脉《伤寒论》第 17条 :“脉结代 ,心动悸 ,炙甘草汤主之”。方中以炙甘草为君 ,人参相伍 ,旨在益心气养心血 ,培补胃气 ;生地、阿胶、麦冬、麻仁养阴血 ;桂枝鼓舞胸阳 ;姜、枣调和营卫 ;清酒引诸药温通脉道。诸药合用 ,可使心血衰少、心阳式微之证趋以平复。又如《伤寒论》第 2 1条 :“太阳病 ,下之后 ,脉促、胸满者 ,桂枝去芍药汤主之”。此证属胸阳受损 ,用甘草与桂枝、生姜通胸阳 ;与大…     

谈谈仲景对生姜的运用

仲景在《伤寒论》113方中,有59方用姜,占总方的一半以上;《金匮要略》226方中,有59方用姜,约占总方的四分之一。为掌握用姜规律,试就仲景对生姜的运用作一探讨。一、发散风寒:《神农本草经》谓:“干姜味辛温,……出汗,生者优良。”故仲景在发散风寒诸方中,多配生姜。如桂枝汤中生姜配桂枝;葛根汤中生姜配麻黄、桂枝等,其意皆在发表风寒。故《金鉴》解桂枝汤言“生姜之辛,佐桂枝以解表。”     

桂枝汤类方治疗疼痛证治规律浅探

桂枝汤是《伤寒论》第一方,被称为"仲景群方之魁,滋阴和阳,调和营卫,解肌发表之总方也"。《伤寒论》和《金匮要略》中以桂枝汤加减化裁的属桂枝汤类的方剂有20多首,主治中涉及疼痛之证,内而脏腑经络之痛,外而头项腰背四肢之痛,仲景均以桂枝汤加减化裁,审证求因,"无一药无一方专门治痛而无一药无一方不能治痛",选药精当,结构严谨。《桂枝汤类方治疗疼痛证治规律浅探》一文从桂枝汤及其类方所治疼痛相关条文方药分析,探讨仲景治疗疼痛的证治规律,为临床辨治疼痛提供借鉴。     

对《伤寒論》苓桂复合方剂的初步认識

桂枝味辛性溫,有发汗溫经、通阳化气之功。茯苓味淡性平,有利水渗湿、健脾宁心之能。仲景以桂枝配合茯苓,主要是用于水气內停之证。尤在泾说:“桂枝得茯苓,则不发表而反行水。”是有一定见地的。在《伤寒论》中,茯苓、桂枝并用的方剂有五苓     

张仲景辨治心悸探析

探讨了张仲景对心悸的辨证论冶及其临床意义：《伤寒论》首提“心悸”病名，开心悸病辨证论冶之先河。 将心悸病分为心气虚、心阳虚、阴阳两虚、阳虚水泛四证而施治。文中又论述了关于桂枝的应用及血瘀证问题。因心悸脉象复杂，故仲景对辨脉非常重视，脉证合参，避免误治。《伤寒论》对心悸的辨证论治理论，至今对临床仍具有重要的指导意义。     

乌梅丸临床应用举隅

仲景在《伤寒论》中所设之乌梅丸,乃为治疗厥阴病之主方,笔者据张仲景《伤寒论·厥阴病脉证并治》的条文:“厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之痢不止”,而在临证中,抓其主症,大胆应用乌梅丸。效果满意,兹举例如下。     

浅谈仲景方中芍药的配伍运用

在《伤寒论》、《金匮要略》两书中,仲景使用芍药的方剂达54首之多。细细学习,甚感医圣遣方用药之精妙,值得推崇。本文拟将仲景方中芍药的配伍运用作一浅述。1　配桂枝,调和营卫芍药与桂枝的配伍,在仲景方中应用较广泛,如治疗外感风寒的太阳中风证和内伤营卫不和的自汗恶风证的     

经方“同药异治”拾摭

<正> 仲景制方遣药十分严谨,在《伤寒论》、《金匱要略》里,有许多种疾病,在治疗上运用“同药异治”的原则,收到了满意的效果,其制方甚精,寓意犹深,摘其要者,赘述于下: 用量不同,辨证施方仲景辨证治疗,经常在相同的药物处方中,只是在剂量上加以增损,用来治疗不同的病症,取效甚捷。1.加重用量,治证迥别:《伤寒论》太阳篇的桂枝汤、桂枝加桂汤和桂枝加芍药汤,都是在桂枝汤治疗风寒表虚证的     

略论《伤寒论》中桂枝的应用

<正>桂枝在《伤寒论》中,应用十分广泛,于所载112方中,达41方之多,并在《伤寒论》条文中反复出现了60多次,其所治之证,遍及三阴三阳六经。张仲景在太阳病篇中桂枝的应用最多,其中有29方应用了桂枝。桂枝辛、甘、温,为辛温解表药,其主要功效为"发汗解表,温经通阳"。桂枝的发汗力较弱,长于温经通脉,既可解表,又能温里。但张仲景应用桂枝主要不在发汗,而在于温、通。《本草思辨录》曰:"桂枝所优,为在温经通脉,内外证咸宜,不得认桂枝为汗药也。"此深合张仲景之意。《本经疏证》概括桂枝的作用为"和营、通阳、利水、下气、行瘀、补     

桂枝类方辨析与临证应用举隅

桂枝之用甚广,溯其源可推仲景之《伤寒杂病论》。其中《伤寒论》载方112首,方中出现桂枝的有43首,占38.39%;《金匮要略》载方205首,含有桂枝的方剂有57首,占27.80%。现将笔者临证应用仲景桂枝类方的体会介绍如下。1和营桂枝具有调和营卫的作用,得麻黄、生姜,则令营气外发而为汗     

《伤寒论》养阴保津学术思想特色探述

阴津是人体赖以生存的珍贵物质基础。纵观《伤寒论》在论述寒化病时,以救阳气为主,津伤化燥时,以保护阴津为要。助阳气,保阴津,集中体现了仲景治疗外感热病的特色,值得深入研究。故本文谨对《伤寒论》的养阴保津学术思想,从八个方面探述如下。 1.发汗顾津 发汗,乃解表、透疹、消肿,达邪外出之良法。用之得当,效如桴鼓,用之不当,耗阴损液,变证丛生。仲景对此,极为重视。观《伤寒论》治“中风”,创桂枝汤,以桂枝辛能发散,温阳通卫;芍药味酸性寒,酸能收敛,寒能走营,桂芍配伍,一开一合,发汗而不伤阴,止汗而不敛邪。诚如《医宗金鉴》所云:     

张仲景运用药对初探

张仲景《伤寒论》、《金匮要略》所制之方组方严谨,用药精当,化裁灵活,故后世誉其为方书之祖。余观仲景组方用药,每善用药对,现欲结合后世医家有关论述浅探于下,不妥之处,冀同道斧正。1 桂枝伍芍药调营卫,健脾胃,和阴阳,通经脉。仲景以桂枝、芍药相配,组方近30首。《金鉴》云:“桂枝君芍药,是于发汗中寓敛汗之旨;芍药臣桂枝,是于和营中有调卫之功。”对卫强营弱之中风表虚证,仲景以桂枝、芍药为主,配合他药,解肌祛风,调和营卫而除之,方如桂枝汤即是。其他兼有表虚外感者或表虚外感兼有他证者,多可在桂枝汤基础上随证加减而治之。诚如《伤寒来苏集》所说:“此方仲景群方之冠,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方也。凡头痛发热,恶风恶寒,其脉浮而弱,汗自出者,不拘何经,不论中风、伤寒、杂病,咸得用     

浅谈《伤寒论》中的针灸疗法

《伤寒论》是中医四大经典著作之一,是仲景学术思想的主要代表。在《伤寒论选读》所收集的398条条文中,以针灸主治或辅治的共有10余条,其中有用针者,有用灸者。这说明仲景不仅精于汤药,而且善于运用针灸。他在总结针灸治疗热性病的适应证和禁忌证的同时,对因针灸不当而引起的变证及其救治方法,都做了具体的论述。例如记载因“烧针”、“温针”、“灸”、“熨”等引起的“火逆证”就有10多条之多。本人仅就针灸疗法在《伤寒论》中的运用谈一点个人体会。1针灸治疗热性病的适应证1.1针刺法1.1.1刺期门以泄血室之热,治疗“热入血室”证。原条文…     

桂枝类方应用举隅

<正>《伤寒论》113方,《金匮要略》262方,除去重复,共计252方。其中的桂枝汤历代推崇有加,为《伤寒论》第一方,"外可解肌和营卫,内可化气和阴阳",清·柯琴则称之为"仲景群方之冠"。左季云先生《伤寒论类方汇参》中列桂枝类方共19首,而黄煌《中医十大类方》所列桂枝类方共25首,几近仲景方之十分之一,足见桂枝类方之分量。在临证学习应用经方的过程中,桂枝类方运用十分常见,现将本人应用桂枝类方验案3则,不揣简陋,粗作整理,与同道分享。     

《伤寒论》桂枝加大黄汤病机小议

桂枝加大黄汤出自《伤寒论》第 2 79条 :“本太阳病 ,医反下之 ,因而腹满时痛者 ,属太阴也 ,桂枝加芍药汤主之 ;大实痛者 ,桂枝加大黄汤主之。”究竟何谓大实痛 ?大实痛是属太阴还是属阳明 ?古今诸多医家俱认为该方“大实”是实在阳明。桂枝加大黄汤是为表解太阳里泻阳明而设。笔者认为桂枝加大黄汤证病机为阳明大实之说于理欠妥 ,兹析如下。1　在仲景诸方中 ,不要一见大黄就认为是苦寒通大便。温习大黄的性味不难看出 ,大黄味苦性寒 ,除独行气分 ,更善走血分。《神农本草经》中大黄“味苦主下瘀血 ,血闭寒热 ,破瘕积聚……”《日华子本草》…     

张仲景用桂枝通阳七法赏析

医圣张仲景用桂枝治疗疾病相当广泛 ,散见《伤寒论》与《金匮要略》中 ,有内伤亦有外感用之。妙用桂枝通阳达到各种治疗目的 ,颇能指导临床 ,启迪后学。笔者从《伤寒论》与《金匮要略》中有关仲景用桂枝通阳达到各种治疗目的的归纳总结为七法 ,赏析如下 :1　通阳止痛法用桂枝通阳蠲痹以达到止痛的目的。如《金匮·中风厉节病脉证并治》曰 :“诸肢节疼痛 ,身体羸 ,脚肿如脱 ,头眩短气 ,温温欲吐 ,桂枝芍药知母汤主之。”仲景用桂枝温通经脉 ,通阳化湿为君药 ,以达到治疗全身关节疼痛的效果。验之临床 ,确实虚谷足音 ,其响应声。该方少桂枝…     

桂枝汤加减治疗痛证举隅

桂枝汤在《伤寒论》中具有很重要的位置,在113方中,应用桂枝汤以及用桂枝汤随证加减共70方,约占63%。综观仲景立方之意,是为治疗太阳中风及其变证而设。然而,     

桂枝汤类方临床运用

《伤寒论》将桂枝汤列为群方之冠。该方具有解表和里、调补阴阳之功。临床应用因人、因时、因地而异。因此，《伤寒论》中桂枝汤就有很多变化，如桂枝加桂汤、桂枝加芍药汤、桂枝加葛根汤、桂枝麻黄各半汤等，均根据病情，方随证变。现将笔者运用桂枝汤类方的经验介绍如下，与同道切磋。     

桂枝汤类方证的临证思维探析

《伤寒论》中药物组成相似的方剂可归纳为类方,如桂枝汤类方、承气汤类方、泻心汤类方等.而桂枝汤作为仲景第一方,《伤寒论》原文论述时笔墨较重,临床应用也颇为广泛.本文通过分析桂枝汤类方的药物加减、药量变化及所治证候,阐述张仲景辨病、辨脉、辨证"三辨一体"和"证变、法变、方变"的临证辨治思维方法.