头位产脐带脱垂的教训

头位产脐带脱垂，临床较少见，一旦发生对胎儿生命造成极大威胁。本文回顾二例头位产脐带脱垂导致胎儿死亡病例，看到从中应吸取的教训，供参考。1．病史摘要病案1孙某27岁，G1Po孕40周+3，不规则腹痛3小时于零晨3点入院。检查：宫颈管展平，宫口未开，先露头S-1，宫缩20”／5－8'，给予催产素1：5000静脉滴注，14：00有正规宫缩，于20：30阴道检查发现：宫口开大6cm，胎膜已破，枕横位，先露S+1，徒手上推旋转胎头至枕前位；22：00再次阴道检查：宫口开全，先露S+2，枕横位，再次上推旋转胎头，此时见脐带脱于阴道内，胎心60次／分，立即…     

头位胎膜早破259例临床分析

为探讨胎膜早破对母儿的影响,现将我院１９９２年１月１日至１９９８年１２月３１日住院分娩的２５９例头位胎膜早破分析报告如下。１　资料与方法１．１　资料来源：本组２５９例,孕周分布在３１～４２周,其中孕３７周以下者１２例占４－６％,３７孕周以上者２４７例占９５－４％;年龄在２２～４３岁之间,平均年龄２７－６岁;初产妇２０７例,经产妇５２例。随机抽取同期头位分娩无胎膜早破病例５００例与之对照,条件与胎膜早破组相仿。两组年龄、孕周、产次均无明显差异,Ｐ＞０．０５。１．２　胎膜早破的诊断：胎膜早破诊断标准…     

头位胎膜早破120例临床观察

胎膜早破是临床常见的分娩并发症 ,据凌萝达等[1] 报道 ,胎膜早破是难产的先兆征象 ,其占难产总数的比例达 46 %。为探讨胎早破对母婴的影响 ,现将我院近两年 12 0例头位胎膜早破的分析报道如下。1　临床资料我院 1997年 1月至 1998年 12月共收住头位胎膜早破12 0例 ,孕周 30～ 40ｗ ,孕妇年龄 2 1～ 38岁 ,均为初产妇。对照组为同期随机抽样的非胎膜早破头位临产妇女 15 0例 ,孕周、年龄均与早破组无明显差异 ,具有可比性。2　结果2 .1　胎膜早破距临产时间　破膜后 12ｈ小时临产者96例 ,占 80 % ;12～ 2 4ｈ临产者 2 0例 ,占 17% ;2 4ｈ后…     

头位脐带绕颈临床特点及分娩结局

为正确认识头位妊娠脐带绕颈,降低剖宫产率,对本院产科近一年多收治的头位脐带绕颈患者的特点、分娩结局作了统计与分析,指导正确处理产程,选择恰当的分娩方式,确保母婴安康。1资料与方法1.1一般资料自2003年3月-2004年5月,在本院分娩新生儿总数550例,其中脐带绕颈120例,其发生率4.82%,其中8例临产前或产程初期因有剖宫产指征行选择性剖宫产术。另112例中全部进行了阴道试产(头位脐带绕颈组)。选择脐带绕颈分娩后1~2天内分娩的正常相同孕周单胎头位分娩的112例作对照组。1.2方法对入院后有宫缩待其自然临产,无宫缩,有终止妊娠指征者,口服米…     

头位胎膜早破273例分析

<正> 胎膜早破为常见的分娩并发症,其发生率高,与难产及感染有密切的关系,且是早产及围产儿死亡的常见原因之一。现将我院273例头位胎膜早破分析如下。1 资料与方法1.1 资料来源 1996年1月1日～2001年12月31日住院分娩的头位胎膜早破273例,孕周在33～42周,其中孕37周     

头位胎膜早破259例临床分析

胎膜早破是常见的分娩并发症 ,其发生率高 ,与难产及感染有密切联系 ,为探讨胎膜早破对孕妇及新生儿的影响 ,现将我院 2 5 9例头位胎膜早破分析报道如下。1　资料与方法1 1　资料来源我院 2 0 0 1- 0 1- 0 1～ 2 0 0 2 - 12 - 31住院分娩的头位胎膜早破 2 5 9例 ,孕周分布在 31～ 4 2周 ,其中孕 37周以下者 12例 ,占 4 6 % ;37孕周以上者 2 4 7例 ,占 95 4 %。年龄在 2 2～ 4 3岁之间 ,平均年龄2 7 6岁。初产妇 2 0 7例 ,经产妇 5 2例。随机抽取同期头位分娩无胎膜早破病例 15 0 0例与之对照 ,条件与胎膜早破组相仿 ,有可比性 ,2组年龄、…     

经产妇胎头高直后位合并子宫形态异常一例

孕妇,32岁,蒙古族,住院号18273。因“G4P1G39W^ 3 ROP妊高征”于2005年4月4日入院。此次妊娠经过顺利,无外伤及服药史,无头晕、跟花、视物模糊史,下肢浮肿1月余。既往身体健康,22岁结婚,23岁在家足月臀位产一活女婴,人流1次,药流1次。入院检查：BP21．3／14．64kPa,心肺听诊无异常。产科检查：宫高33cm,腹围102cm,宫缩弱,胎位ROP,胎心148次/min,骨盆外测量25-26-19-9cm,肛诊：宫口开大1cm,先露S^-1,胎膜未破,给予解痉、降压、对症治疗,家属要求经阴道试产。     

镜面右位心伴内脏反位并发重度子痫前期妊娠1例

患者,女,35岁,孕3产2,足月顺产2次,既往身体健康,末次月经2010年11月16日,预产期2011年8月23日,因停经33周,血压、血糖升高2个月余,胎动减少半天于2011年7月5日入院,孕期无定期产检,孕25周在外院发现血糖、血压升高,血压最高190/110 mmHg,心脏彩超提示镜面右心,尿蛋白(++)。入院后检查血压161/     

149例头位胎膜早破分析

胎膜早破为常见的分娩并发症 ,也是头位难产的早期临床表现 ,其发生率高 ,为探讨胎膜早破对孕妇及新生儿的影响 ,现将我院 1 49例头位胎膜早破分析如下。1　资料与方法1 .1　资料来源 :我院 1 995年元月至 1 999年 1 2月住院分娩头位胎膜破 1 49例 ,孕周分布在 30～ 42周 ;其中 37周以下 8例 ,占 5.4% ,37周以上 1 41例 ,占 94.6%。年龄在 2 0～ 33岁之间 ,平均 2 6.5岁。初产妇 1 44例 ,经产妇 5例。随机抽取同期头位分娩无胎膜早破病例 1 40例作对照组 ,条件与胎膜早破组相仿 ,有可比性 ,两组年龄、孕周、产次均无明显差别 P >0 .0 5。1 …     

头位剖宫产指征分析

当前国内剖宫产率不断上升 ,在剖宫产指征掌握上有存在不适当或无明确指征的问题 ,本文就我院 2 0 0 0年头位剖宫产指征应用情况进行分析 ,以便在保证母子平安的条件下合理掌握剖宫产指征。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0 0 0年 1～ 12月在我院分娩总数为 1817例 ,剖宫产 5 86例 ,剖宫产率为 32 .3% ,其中头位分娩 170 9例 ,头位剖宫产 4 98例 ,头位剖宫产率为 2 9.1% ,4 98例头位剖宫产中 ,初产妇 4 37例 ,经产妇 6 1例 ,孕周为 30～ 4 3周 ,年龄为 2 0～ 4 3岁。1.2　方法 :对本组资料中所有头位剖宫产指征及相关因素进行回顾性分析 ,统计…     

胎膜早破与头位难产关系的探讨

胎膜早破是产科临床常见的产前并发症 ,在头位分娩中 ,往往是难产的早期信号 ( 1 )。我们着重探讨胎膜早破与头位难产两者的关系 ,以引起产科工作者的重视。1　临床资料1 .1　一般资料 :我院于 1 997年 7月～ 1 997年 1 2月住院分娩总数 82 0例 ,发生胎膜早破 (PROM) 1 2 0例 ,发生率为1 4 .6 3% ,与徐克强 ( 2 )统计的 1 4 .92 %接近。1 .2　方法 :从 1 2 0例中选取孕龄≥ 37周 ,头位初产的胎膜早破者 82例 ,与随机抽取条件相同无胎膜早破的 82例作对比分析 ,年龄 2 3～ 36岁 ,平均 2 7岁。1 .3　结果 :(一 )临产后胎头衔接的比较 :PRO…     

头位计划分娩300例临床分析

高平市人民医院对 30 0例头位计划阴道分娩初产妇应用综合措施实行计划分娩 ,并与同期随机抽样条件相似者 10 0例进行对照分析探索计划分娩的有关问题。1　资料与方法1 1　资料来源研究组 :头位初产妇 ,无明显头盆不称 ,胎头已衔接 ,年龄 2 1岁～ 2 8岁 ,孕 38周～ 42周 ,估计胎儿体重均大于 2 50 0 ｇ(宫高×腹围 50 0 ｇ) ,腹部Ｂ超检查 :胎头双径大于 8.7ｃｍ ,胎盘成熟 ,羊水最大暗区大于等于 3ｃｍ ,包括两类 :ａ)无宫缩 ,宫颈成熟Ｂｉｓｈｏｐ’ｓ大于等于 7分 ;ｂ)有不规律宫缩 ,宫口扩张小于等于 3ｃｍ ;对照组 :同期随机抽样条件…     

头位胎膜早破108例临床分析

胎膜早破是常见的分娩并发症 ,其发病率很高 ,与头位难产及感染有密切关系。为探讨胎膜早破发生因素及对母婴的影响 ,现将我院头位胎膜早破10 8例分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :我院 1998年 1月至 2 0 0 1年 1月住院分娩产妇 2 6 83例 ,并发胎膜早破 14 2例 (5 4 % ) ,其中头位胎膜早破 10 8例 ,占 4 1%。 10 8例中初产妇 84例 ,经产妇 2 4例 ,年龄 2 1～ 37岁之间 ;孕周分布在 32～ 37周 ;单胎 94例 ,双胎 11例。随机抽取同期头位分娩无胎膜早破病例 10 0例作为对照组 ,两组年龄、孕周、产次无明显差异 ,具有可比性。1 2　…     

129例头位胎膜早破临床分析

在临产前胎膜破裂者称为胎膜早破 ,为常见的分娩并发症 ,也是头位难产的早期临床表现之一。为探讨胎膜早破对孕产妇及新生儿的影响 ,现对我县妇幼保健院 1998年 12月～ 2 0 0 0年 10月 12 9例头位胎膜早破者进行临床分析报道如下。1　临床资料1998年 12月～ 2 0 0 0年 10月我县妇幼保健院住院分娩产妇 2 2 74例次 ,发生胎膜早破 14 2例 ,占 6 2 4 % ,其中头位胎膜早破 12 9例 ,占 5 6 7%。随机选取同期头位分娩无胎膜早破者 130例做对照组 ,两组年龄、孕周及胎龄具有均衡性。2　结果2 1　胎膜早破距分娩时间 :本组 12小时以内分娩者 10 4…     

头先露脐带脱垂2例临床治疗体会

1临床资料病例1：患者,23岁,G3P0,38＋6周孕临产,因＂阴道见红伴下腹痛1小时＂于2007年8月12日入院。孕期建卡及常规产前检查无异常。入院产科检查：宫高34cm,腹围92cm,胎位枕左前位（left occipitoanterior,LOA）,胎心音142次/min,抬头入盆,骨盆外测量正常。肛门检查：宫颈管消失,宫口开大1＋cm,先露-1。内骨盆无异常。B超：胎儿双顶间径为9.0cm,股骨长度为7.2cm,胎盘位于子宫后壁,成熟度II级;羊水深度为4.2cm,羊水指数为13.2cm。可行阴道分娩。于当日14：20开始出现规律宫缩,15：50自然破膜,羊水清亮,     

头位难产110例临床分析

目的分析头位难产的原因,探讨头位难产的临床诊断及处理。方法对2008年～2010年在妇产科分娩过程中发生头位难产的110例产妇的病例进行回顾性分析。结果 110例病例造成头位难产的常见原因中,胎头位置异常56例,占50.9%,居第1位;产力异常21例,占19.1%,居第2位;产道异常28例,占14.5%,位居第3位;行剖宫产术78例（71%）,阴道助产11例（10%）,经处理后自然分娩21例（19%）。新生儿娩出后Apgar评分在8分以上者86例,4～7分者19例,1～3分者5例。未发生产妇及围生儿死亡。结论严密观察产程,及早识别,及时处理,选择正确的分娩方式是降低围生期母儿并发症的关键。     

臀位脐带真结绕颈6周致胎死宫内一例报告

患者24岁，回族，住院号：27326，患者以“孕9个多月、阴道流水1小时”为主诉于2005年10月23日10AM急诊入院，平时月经规律，末次月经2005年1月22日，停经后无明显早孕反应，孕期未服任何药物，孕5个月感胎动，孕期无特殊不适，围产期保健一直在村计生站检查，产检5次以上，因阴道流水1小时．自觉胎动消失，急诊入院。既往孕7个月引产一次，孕2个月人流1次。     

双胎足月妊娠甲胎儿臀位助产,乙胎儿忽略性横位剖宫产一例报告

患者28岁,孕2产1。因妊娠38^＋1周,不规则下腹坠痛10小时伴阴道流液,B超检查示“双胎晚孕（甲胎儿臀位,乙胎儿头位）”,于2009年10月28日入院。产科情况：宫高38cm,腹围120cm,胎位LSA、ROA,胎心均良好,宫缩中等,30″／5′～6′.肛诊：先露臀居“-2”位,胎膜已破,宫口扩张4．5cm。入院诊断：G2P1孕38^＋1周;双胎;临产。     

头位胎膜早破198例临床分析

胎膜早破是常见的产科并发症 ,其发病率高 ,常危及母婴生命安全 ,与头位难产及感染有密切关系 ,为探讨胎膜早破对母婴的影响 ,及时加以防治 ,现对我院 198例头位胎膜早破分析报道如下。1　临床资料我院 1999年 1月至 1999年 7月住院分娩产妇184 8人 ,发生胎膜早破 2 0 7人 ,占 11 2 % ,其中头位胎膜早破 198人 ,占 10 7% ,孕周分布在 32～ 4 2周 ,年龄在 2 2～ 36岁之间 ,经产妇 2 1人 ,初产妇 177人。随机抽取同期头位分娩无胎膜早破 2 0 0例与之对照 ,两组年龄、孕周、产次均无明显差异。1 1　发生胎膜早破的因素见表 1。1 2　胎膜早破时…     

头位难产的治疗措施

发生于头先露的难产称为头位难产 ,胎头位置异常发生率高 ,处理不当对母婴危害大 ,故在难产中占很重要地位 ,本文仅就对持续性枕后位及持续性枕横位采用徒手旋转胎头进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　我院自 1998年 7月至 2 0 0 1年 6月分娩总数335 0例 ,发生头位难产 6 89例 ,其中 312例采用了徒手旋转胎头术。徒手旋转胎头术的适应证 :无明显头盆不称 ,在活跃期四项总评分≥ 11分 (骨盆大小、胎儿体重、胎头位置、产力强弱 ) ;无胎儿窘迫 ;胎膜已破 ;阴道检查发现胎方位异常 (持续性枕横位或持续性枕后位 ) ,胎头无明显产瘤形成 ,颅骨…