大蒜素、阿莫西林、埃索美拉唑、呋喃唑酮四联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡效果观察

目的 观察大蒜素、阿莫西林、埃索美拉唑、呋喃唑酮四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡的效果.方法 将60例Hp阳性的十二指肠溃疡患者随机分为两组,治疗组(28例)口服阿莫西林+埃索美拉唑+呋喃唑酮+大蒜素胶囊治疗;对照组(32例)口服阿莫西林+埃索美拉唑+呋喃唑酮治疗.7d后两组继续服用埃索美拉唑3周.停药4周后复查C14尿素呼气试验,计算Hp根除率,复查胃镜观察溃疡愈合情况.结果 治疗组Hp根除率92.9％ (26/28),对照组为84.4％(27/32),治疗组根除率高于对照组(P＜0.05).治疗组痊愈20例、有效7例、无效1例,总治愈率96.4％;对照组分别为18、10、4例和87.5％,治疗组治愈率高于对照组(P＜0.05).结论 大蒜素、阿莫西林、呋喃唑酮、埃索美拉唑四联疗法治疗Hp阳性的十二指肠溃疡能有效控制Hp感染,提高Hp根除率、十二指肠溃疡治愈率.     

以埃索美拉唑为基础的三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡的疗效分析

目的 研究埃索美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星的三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠球部溃疡(Du)的疗效.方法 实验组58例,埃索美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星三联疗法,治疗1周,其中28例疗程结束,余30例继续单用埃索美拉唑3周,疗程4周.对照组50例,埃索美拉唑+阿莫两林+甲硝唑二联疗法,治疗1周,其中24例疗程结束,余26例继续单用埃索美拉唑3周,疗程4周.结果 实验组和对照组比较,不论是1周疗程,还是4周疗程,两组患者的症状缓解率、溃疡愈合率均无显著性差异,但幽门螺杆菌(Hp)根除率实验组均明显高于对照组;两组患者中1周疗程和4周疗程比较,两种疗程的症状缓解率、溃疡愈合率、Hp根除率均无显著性差异.结论 埃索美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星的三联1周疗法治疗Hp阳性的DU,可获得满意的临床疗效和Hp根除率.     

埃索美拉唑根除幽门螺杆菌的Meta分析

目的 综合评价基于埃索美拉唑的三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的作用.方法 对基于埃索美拉唑的三联疗法根除Hp并以其他质子泵抑制剂以及自身不同剂量作为对照的随机对照试验(RCT)进行Meta分析.结果 有8项RCT比较了基于埃索美拉唑和奥美拉唑的二联疗法的Hp根除率,有2项研究比较了埃索美拉唑80 mg/d与40mg.d的Hp根除率.基于意向治疗分析的结果显示,试验组Hp根除率为84.8%,对照组为82.0%,差异无统计学意义(OR 1.24.95%CI:0.96～1.60,P:0.10).基于按方案分析的结果显示,试验组Hp根除率为88.0%,对照组为85.1%,差异无统计学意义(OR 1.30,95%CI:0.97～1.74,P=0.07).分别埘高质量研究和疾病谱为十二指肠溃疡的研究进行分析,两组Hp根除率无统计学筹异.对疾病谱为消化小良的研究进行分析,按方案分析显示,试验组Hp根除率显著高于对照组(P=0.02),但意向治疗分析未显示统计学差异(P=0.06).埃索美拉唑剂量分别为80 mg/d与40mg.d的两纽的Hp根除率无统计学筹异.结论 基于埃索美拉唑的三联疗法能有效清除Hp感染,但并不优于奥美拉唑,也有足够证据支持增加剂量能提高Hp根除率的观点.对于伴Hp感染的消化不良患者,基丁埃索美拉唑的二三联疗法的清除Hp作用可能要优于奥美拉唑.     

含左氧氟沙星的一线方案根除幽门螺杆菌疗效分析

目的 观察含左氧氟沙星的三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 选择98例有消化道症状的Hp阳性患者,随机分为3组,A组采用埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素;B组采用埃索美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星;C组采用埃索美拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星,疗程均为7 d.疗程结束后4周复查Hp.结果 A、B、C组Hp根除率分别为59.38%、96.97%、78.79%,B组优于A、C组,后两组间无明显差异;症状缓解率分别为90.62%、93.94%、90.91%,组间无统计学差异.结论 采用左氧氟沙星作为一线根除Hp方案根除率高,患者易于接受,是一种较为理想的治疗方案.     

四联疗法与序贯疗法在幽门螺杆菌根除补救治疗中的疗效比较

[目的]比较四联疗法与序贯疗法在幽门螺杆菌(Hp)根除补救治疗中的疗效及安全性,旨在寻找一种有效、安全、经济的补救治疗方案。[方法]将首次根除Hp治疗失败的90例慢性胃炎患者,随机分为四联疗法组和序贯疗法组,每组45例。四联疗法组患者治疗方案为埃索美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、莫西沙星,疗程14d。序贯疗法组患者治疗方案为前5d给予埃索美拉唑、阿莫西林;后5d给予埃索美拉唑、克拉霉素、奥硝唑。所有患者在疗程结束停药4周后行14 C尿素呼气试验检测Hp。比较2组患者治疗前后的不良反应。[结果]四联疗法组Hp根除率(91.1%)显著高于序贯疗法组(75.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应均很轻微,组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]对于Hp补救治疗,四联疗法较序贯疗法疗效更好,且不良反应小,患者依从性好,值得在临床上推广。     

CYP2C19基因多态性对埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌疗效的影响

目的 研究CYP2C19(cytochrome P450 2C19)基因多态性对以埃索美拉唑为基础三联1周疗法的Hp根除率的影响.方法 选取101例Hp阳性的慢性胃炎或消化性溃疡患者,分成2组,分别进入埃索美拉唑联合阿莫西林与克拉霉素方案(EAC)或奥美拉唑联合阿莫西林与克拉霉素方案(OAC)进行1周根除治疗.治疗前采...     

小建中胶囊四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效及相关症状的改善情况

[目的]观察小建中胶囊四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及相关症状的改善情况,并与铋剂四联疗法进行比较。[方法]选取2016年1月～2016年12月在中国医科大学附属盛京医院消化内科门诊就诊并经13 C尿素呼气试验检查确诊的Hp阳性的慢性胃炎、消化性溃疡的患者102例,并记录患者根除Hp前的症状积分。随机分为A组和B组,A组予埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾,B组将A组中的枸橼酸铋钾替换为小建中胶囊,疗程均为14d,疗程结束后4周复查13 C尿素呼气试验评估Hp的根除情况,疗程结束后4周记录患者的症状积分。[结果]A组的Hp根除率为82.4%,B组的Hp根除率为86.3%,A、B组的Hp根除率差异无统计学意义。A、B组的治疗前症状积分差异无统计学意义,疗程结束后4周A、B组的症状积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),疗程结束后4周B组症状积分低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]小建中胶囊四联疗法根除Hp的疗效与铋剂四联疗法相近,对相关症状的改善率更高。     

埃索美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡合并Hp感染的疗效观察

目的观察埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)及治疗十二指肠溃疡的效果。方法 54例十二指肠溃Hp阳性的患者分为A、B、C 3组,用埃索美拉唑三联疗法治疗。结果 48例完成全部治疗方案,6例失访。三组Hp根除率86.88%~93.93%,组间差异无统计学意义(P0.05)。溃疡愈合率82.33%~88.73%,组间差异无显著性(P0.05)。症状积分改善情况三组间两两比较有显著性差异(P0.05)。结论 3组方案均能有效地根除Hp和促进溃疡的愈合。     

埃索美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮一周三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效及安全性

目的探讨埃索美拉唑、阿莫西林和呋喃唑酮1周三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效与安全性。方法将98例经^14C尿素酶呼气试验（^14C—UBT）和胃镜检查快速尿素酶试验均为阳性的初次根除幽门螺杆菌的患者随机分为A组和B组,均给予埃索美拉唑20mg,2次／天,加两种抗生素治疗1周,A组为呋喃唑酮100mg,2次／天加阿莫西林1000mg,2次／天;B组为克拉霉素500mg,2次／天加阿莫西林1000mg,2次／天,口服,治疗1周后停药,4周后复查^14C尿素酶呼气试验,并观察治疗期间不良反应率。结果A组Hp根除率为94．2％,B组为82．6％,两组根除率比较差异有显著性（P〈0．05）,两组间不良反应发生率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论由埃索美拉唑、呋喃唑酮和阿莫西林组成的1周三联疗法可获得更高的Hp根除率,且安全性好,是较理想的Hp根除方案。     

混合疗法与含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效观察

背景:含铋剂四联疗法是我国共识推荐的根除幽门螺杆菌(Hp)感染的一线治疗方案,然而铋剂潜在的肾毒性导致其临床应用存在局限性。目的:评价混合疗法对初治Hp感染患者的疗效和安全性。方法:纳入2014年1月—2015年12月在南京军区福州总医院确诊Hp感染且未接受过根除治疗的患者152例,随机接受混合疗法[(埃索美拉唑+阿莫西林)×7 d+(埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑)×7 d]或含铋剂四联疗法[(埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋)×14 d]根除Hp治疗。根除治疗结束停药至少4周后复查14C-或13C-尿素呼气试验。结果:两组患者基线资料差异无统计学意义(P0.05)。149例患者最终完成试验。混合疗法组ITT和PP根除率分别为97.4%(75/77)和98.7%(75/76),含铋剂四联疗法组分别为89.3%(67/75)和91.8%(67/73),两组间差异有统计学意义(P均0.05)。混合疗法组不良反应发生率显著高于含铋剂四联疗法组(29.9%对16.0%,P0.05),但无患者因严重不良反应导致停药。结论:混合疗法根除Hp感染的疗效明显优于含铋剂四联疗法,尽管不良反应有所增加,但患者均可耐受。该疗法可用于Hp感染的一线治疗。