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手指骨转移瘤误诊为化脓性骨髓炎一例广州中医学院第一附属医院（５１０４０５）黄耀华广东省中医研究所朱莹骨转移瘤好发于躯干及四肢骨近端，发生于手骨少见。我们曾误诊１例，报告如下。患者，男性，５９岁。反复咳嗽、咯血痰８个月，ＣＴ及支气管纤维镜活检示左肺中央... 相似文献
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患者女 ,70岁。因发现右乳房肿块 1个月 ,不伴有乳房疼痛及乳头溢液而就诊。体检 :右乳头上方有一质硬肿块 ,大小约 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,腋淋巴结未触及。于 2 0 0 1年 4月 10日行右乳腺肿块切除术 ,术中行冰冻切片 ,病理检查报告为乳腺恶性肿瘤 ,逐行右乳腺癌改良根治术。术中可见乳腺皮下一质硬区 ,大小约 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ ,切面灰白 ,实性 ,质硬 ,术后病理报告为乳腺骨肉瘤 ,腋淋巴结呈慢性炎症(0 / 13)。ＥＲ、ＰＲ、Ｃ ｅｒｂＢ2 、ＡＥ1/ＡＥ3 均为阴性 ,Ｖｉｍｅｎｔｉｎ阳性。2 0 0 1年 5月 2 2日胸部ＣＴ检查 ,发… 相似文献
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骨肉瘤的误诊分析 总被引：5，自引：0，他引：5
目的提高对骨肉瘤的认识,降低骨肉瘤的误诊率.方法分析骨肉瘤的发生机制、发病率、好发部位、临床表现和诊断方法,并对4例被误诊为骨肉瘤的病例进行随访.结果4例均获得6～24个月(平均14.5个月)随访,患者生活良好.例1为骨样骨瘤,未见肿瘤复发和转移;例2为胫骨疲劳骨折,给予固定后,愈合良好;例3为Brodie骨脓肿,手术治疗后病情稳定,病灶修复;例4为骨化性肌炎,采用手术切除,患者预后良好.结论大多数骨肉瘤通过详细分析病史、临床表现及影像学检查可以明确诊断.X线检查、核素全身骨扫描、CT、MRI等技术对诊断骨肉瘤有重要作用.先进的影像检查技术敏感性强,特异性较差,但仍可以从中找出诊断的规律,相互补充,提高诊断正确率.对于那些特别复杂和难于鉴别的病例,亦可采用CT引导下活检的方法完成诊断. 相似文献
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患者女，50岁。因右乳单纯切除术后5d入院。患者1年前发现右乳肿物，于当地医院手术切除，病理为纤维腺瘤。2个月前又发现肿物，且生长迅速。查体见右乳皮肤浅表静脉扩张，肿物位于外上象限，直径约10cm，分叶状，光滑，活动，与皮肤和胸大肌无黏连，腋窝未触及肿大淋巴结。超声见肿物内部回声不均匀，部分强回声，部分无回声，实性部分 相似文献
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毛细血管扩张性骨肉瘤罕见,截至1984年国外文献已有74例报道,国内仅在一些论文汇篇中提到。我院收治一例现报告如下: 患者,男,19岁。于1985年8月无任何诱因自觉左肩关节疼痛,逐日加剧,静息或夜间尤甚。同年9月因骑自行车摔倒(左肩未着地)而剧痛难忍,即到县医院照X线片,诊为肱骨外科颈骨拆,未作任何治疗。同年10月剧痛如刀割,并伴关节活动受限而来本 相似文献
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１临床资料 :患者男性 ,５６岁 ,放射医师。因右髋部疼痛不适 ,功能受限２月余 ,畏寒发热５天于１９９７年８月１日入院。患者２个多月前感右髋部不适 ,功能轻微受限。无畏寒发热 ,无跛行 ,局部无红肿。自认为是风湿痛 ,经服用抗炎止痛药及对症治疗无效。１个月后来我院作右髋部Χ线摄片及胸片 ,并到上级医院作ＣＴ检查。胸片显示 :左上肺有结核病灶。右髋部摄片及ＣＴ检查 :右侧股骨头、颈及粗隆间骨纹稀疏 ,有局限性骨质破坏 ,经多方会诊考虑为右髋关节、股骨头结核。经抗炎、抗痨、对症治疗效果不佳 ,于７月初转上级医院继续治疗。经抗痨… 相似文献
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患者女 ,70岁。发现右乳肿块 2 0余年 ,生长迅速 1年 ,于2 0 0 1年 3月 2 8日入院。查体 :右乳外限有一约 8ｃｍ× 7ｃｍ×7ｃｍ的肿块 ,不规则 ,质硬 ,边界清 ,与皮肤及胸肌无黏连 ,腋下及锁骨上下均未触及肿大淋巴结。针吸细胞学检查可见增生乳管上皮细胞和纤维间质细胞 ,部分细胞增生明显。乳房钼靶片示右乳房外上象限巨大肿块 ,类似葫芦型 ,边界尚清 ,密度不均 ,内有斑片状钙化影 ,相应血管较对侧明显增粗 ,考虑为恶性肿瘤。于 4月 5日行右乳腺癌改良根治术。术后病理检查见肿物呈分叶状 ,边界清楚 ,但未见包膜 ,切面呈灰白、灰红多色性… 相似文献
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患者女性,54岁,发现右胸壁肿物2个多月,生长较快,于1989年10月18日来院就诊。体检:右腋窝下方,胸大肌外缘处有一核桃样大的肿物,与皮肤无粘连,活动度较差,触之不疼,实性,质较硬,局部皮肤无红、热现象,全身表浅淋巴结无肿大,其它部位未见异常。X线检查:心、肺、肋骨均无异常。血、尿常规检查正常。手术所见:肿 相似文献
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患者:男,38岁,主诉右面部隆起已20年,进行性膨胀,疼痛4个月,于1983年6月9日入我院。1969年2月,因右面部隆起6年,某医院诊断“上颌窦癌”~(80)Co照射7次(700rad)后,经上颌窦断层摄片及上颌窦探查活检,确诊“骨纤维异常增殖症”致用深部X线照射3周,共1800rad。此后面部一直无变化。1983年1月开始,右面部进行性增大,胀痛,眼球向外上方移位突出。检查:右面部呈5×5×3cm隆起,质硬,边界不清,颌下淋巴结不肿大。右上颌骨断层摄片示骨密度普遍增高,有明显骨性破坏。颅侧位摄片示右侧前颅窝后缘至乳突部,密度均匀增高,可疑恶变。1983年6月20日,插管全麻鼻侧切开,沿眶下缘向外眦延长切口,见右上颌骨前壁有实质性肿块,右上颌窦前、上、后壁广泛破坏,经浅表瘤组织快速切片,报告为骨母细胞瘤。上颌骨部分切除 相似文献
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患者男性 ,5 0岁 ,发现左侧背部包块 2 0d入院。查体 :一般情况良好 ,背部包块约 12cm× 5cm ,不能推动 ,质硬 ,无红、肿、热、痛 ,无压痛及波动感。无外伤史及放射治疗史。临床考虑为左背部纤维瘤 ,拟手术切除。术中见包块位于肌肉深面与胸壁之间 ,内侧靠近脊柱 ,与肋骨和脊柱不相连 ,淡黄色 ,表面光滑 ,质硬 ,血供非常丰富。术中冰冻切片诊断为恶性肿瘤 (考虑滑膜肉瘤 )。术后病理检查 :灰褐色组织一块 ,大小 12cm× 5cm× 4cm ,无完整包膜 ,切面灰白、灰褐色 ,质硬 ;镜下见瘤细胞胞浆丰富 ,嗜酸性 ,核卵圆形 ,深染 ,异型性明显 ,瘤细胞呈… 相似文献