戒毒康复工作者的职业倦怠与工龄、职称、工作量及性别的关系

目的:探讨戒毒康复工作者的职业倦怠状况,并分析工龄、职称、工作量及性别产生的差异。方法:于2004年10月运用经过信度与效度检验的职业倦怠调查表对重庆市某戒毒劳教大队105名戒毒康复工作者的职业倦怠状况进行评定。考察不同工龄、职称、负责学员数对职业倦怠的影响及男女戒毒康复工作者的倦怠状况比较。Maslach职业倦怠调查表共分3个维度:有情绪衰竭(包括9个题目)、去个性化(包括5个题目)、成就感(包括8个题目)。回答:从“从来没有”到“每天都有”,分别记分1～7分。评估标准:轻度倦怠时,情感衰竭总分<16,去个性化总分<6,成就感总分>39;重度倦怠时,总分依次为>27,>13,<31分。并对不同性别、不同工龄、不同职称及负责工作量的不同做相关分析。结果:测120人,收回问卷111份,回答规范问卷105份,回收率为92.5%。①职业倦怠的总体状况:情感衰竭维度为29.53±10.81,去个性化维度为10.01±5.62,成就感维度得分为35.73±10.22。②工龄差异分析:工龄在各维度上差异都不显著,其中情感衰竭,去个性化,成就感3个维度在1～5年,6～10年,11～20年及20年以上得分分别为28.00±2.06,30.42±2.22,30.03±1.76,29.24±2.36;10.50±1.26,10.42±1.07,8.41±0.64,12.06±1.79;39.59±1.47,33.85±2.05,34.95±1.78,33.47±2.73(P>0.05)。③职称差异分析:职称在各维度上差异都不显著,其中情感衰竭,去个性化,成就感3个维度在科员、副主任及主任职称上分别为25.56±1.51,30.83±1.84,30.88±1.70;9.64±0.96,9.25±0.85,10.83±0.97;37.48±1.50,34.00±1.88,35.41±1.66(P>0.05)。④负责学员数差异分析:负责学员在50～100之间的工作人员在情感衰竭和去个性化的严重程度显著高于负责25人以下的工作人员(38.90±3.94,25.59±1.17;15.00±2.26,8.50±075,P<0.01)。⑤性别差异分析:男性情感衰竭和去个性化程度显著高于女性(30.55±10.65,23.80±6.46;10.32±5.764,8.00±3.16,P<0.05),而在成就感维度上,女性的倦怠程度高于男性(30.40±10.03,36.29±10.02,P<0.05)。结论:戒毒康复工作者的情感衰竭程度达到倦怠的严重水平,而去个性化和成就感处于中等倦怠的水平。工龄及职称在3个维度上差异不显著。负责学员多的工作人员情感衰竭和去个性化倦怠程度较重。男性情感衰竭和去个性化高于女性,而在成就感维度上则相反,女性的倦怠程度高于男性。     

工作家庭冲突、控制感与中小学教师的职业倦怠

目的：了解中小学教师职业倦怠的状况，分析工作家庭冲突、控制感与中小学教师职业倦怠的关系。 方法：采用随机整群抽样的方式，于2005-11-08／2005-12-12对湖南省衡阳市10所中学和4所小学的896名教师的职业倦怠状况进行分析，并采用逻辑回归分析了解工作家庭冲突、控制感对中小学教师职业倦怠的预测作用。调查工具：①职业倦怠问卷。包括3个分量表共22个项目。其中情绪衰竭感，9个项目；非人性化，5个项目；个人成就感，8个项目。情绪衰竭和非人性化得分越高，个人成就感得分越低，则表示个体的职业倦怠感越严重。②工作家庭冲突量表，其中5个项目测量工作-家庭冲突，5个项目测量家庭-工作冲突。得分越高冲突程度越强。③控制感量表，共14个项目，得分越高控制感越强。 结果：共发放问卷896份，收回有效问卷766份。①职业倦怠情况分析：情绪衰竭评分：女教师显著高于男教师（2．25&;#177;0.88，2．06&;#177;0．84，t=3．51，P〈0．01）；高中教师明显高于小学和初中教师（2．39&;#177;0．89，2．01&;#177;0．85，2．12&;#177;0．93，P〈0．01～0．05）；中教二级及以下教师显著低于中教一级的教师（2．03&;#177;0．73，2．23&;#177;0．97，P〈0．05）。非人性化程度评分：高中教师明显高于小学教师（1．97&;#177;0．75，1．52&;#177;0．56，P〈0．01）。个人成就感评分：小学教师明显高于初中和高中教师（3．53&;#177;0．75，3．26&;#177;0．79，3．22&;#177;0．78，P〈0．05）；16～20年教龄的教师显著高于1～5年教龄的教师（3．50&;#177;0．73，3．24&;#177;0．77，P〈0．05）。②Pearson相关分析：工作-家庭冲突和职业倦怠各因子均呈显著正相关（r=0．408，P〈0．01；r=0．244，P〈0．01；r=0．075，P〈0．05）；家庭-工作冲突与情绪衰竭、非人性化均呈显著正相关（r=0．088，P〈0．05；r=0．215，P〈0．01），与成就感呈显著负相关（r=-0．153，P〈0．01）；控制感与情绪衰竭、非人性化均呈显著负相关（r=-0．256，P〈0．01；r=-0．092，P〈0．05），控制感越低职业倦怠越强；控制感与工作-家庭冲突、家庭-工作冲突呈显著负相关（r=-0．282，P〈0．01；r=-0．292，P〈0．01），工作家庭冲突越强控制感越低。③多元回归分析结果显示：控制感对工作-家庭冲突、家庭-工作冲突的回归方程有效（F=29．56，P〈0．01），两预测变量的联合解释率为17.3％。职业倦怠对工作-家庭冲突、家庭-工作冲突、控制感的回归方程有效（F=38．67，P〈0．01），3个预测变量的联合解释率为13．2％。 结论：中小学教师的情绪衰竭程度不高，非人性化程度较低，而个人成就感较高，整体状况处于中等水平。工作家庭冲突是教师职业倦怠的重要预测变量，控制感对工作家庭冲突与职业倦怠的关系具有中介作用。     

低浓度铅环境作业工人周围神经传导速度与生物学指标的变化

背景：在国家最高容许铅浓度范围内作业长期接触铅时，是否仍可对人体健康产生影响？目的：调查分析低浓度铅作业工人周围神经传导速度和生物学指标的变化。设计：以低浓度铅作业工人为观察对象的检验。单位：上海第二医科大学新华医院职业病科及电生理科。对象：以2000-09／2002-10上海第二医科大学附属新华医院职业病科职业健康体检的铅作业工人和同地科室人员为调查对象，共106例。接触组为热处理工人66人，对照组为同期同地科室人员40人。方法：采用问卷调查和实验室检查对接触组和对照组进行周围神经传导速度和生物学指标血铅、血锌原卟啉、游离原卟啉、血红蛋白的检测。对检测数据进行相对危险度分析。主要观察指标：①接触组和对照组周围神经传导速度。②各项生物学指标变化。结果：进入结果分析106人，对照组40人，接触组66人，接触组中工龄〉10年34例，〈10年32例。①接触组工龄〉10年工人周围神经运动传导速度中正中神经比对照组加快[（50．1&;#177;4．76），（47．59&;#177;4．86）m/s，P〈0．05]，尺神经比对照组加快[（63．11&;#177;2．58），（61．83&;#177;3．03）m／s，P〈0．05]。②接触组工龄〉10年工人血铅高于〈10年工人[（0568&;#177;028），（0．425&;#177;0．31）μmol／L，P〈0．05]，接触组工龄〉10年工人血游离原卟啉高于〈10年工人[（2．24&;#177;0．32），（2．09&;#177;0．27）μmol／L，P〈0．05]，接触组工龄〉10年工人尿铅高于〈10年工人[（0．087&;#177;0．008），（0．083&;#177;0．007）mg／L，P〈0．05]。接触组工龄〉10年工人血锌原卟啉为（1．42&;#177;0．33）μxmol／L，高于接触组工龄〈10年工人[（1．25&;#177;0．35）μxmol／L，P〈0．05]及对照组[（1．22&;#177;0．44）μmol／L，P〈0．05]。接触组工龄〉10年工人血红蛋白为（12．26&;#177;4．5）g/L，低于接触组工龄〈10年工人[（14．55&;#177;4．81）μxmol／L，P〈0．051及对照组[（14．88&;#177;4．30）μxmol／L，P〈0．051。⑧接触组工龄〈10年工人周围神经感觉传导异常1例，异常率3％（1／32），接触组工龄〉10年工人4例，异常率12％（4／34）。接触组工龄〈10年工人有生物指标超过正常范围1例，异常率3％（1／32），接触组工龄〉10年工人5例，异常率15％（5／34）。工龄〉10年工人神经传导速度、生物指标异常率较工龄〈10年工人高，相对危险度分别为4．1，5.3倍。结论：长期接触低浓度铅不仅能使牛物学指标有改变，同时会对周围神经系统产生不同程度的损害，以下肢感觉神经、上肢运动神经潜伏期较先受累。工龄大于10年的铅作业工人已存在周围神经病损。由于神经系统再生能力差，损害往往是不可逆的，神经电生理变化是预示神经损害的早期变化，可以此做为预防的监测手段。     

影响脑损伤后患者生活质量的相关因素

目的：调查脑损伤后患者的生活质量、应对方式、情感状态，并分析影响脑损伤后患者生活质量的相关因素。 方法：选择2003—04／2005—10青海省西宁市第二人民医院脑外科住院脑损伤康复患者85例。采用信访方式的问卷调查法，对成年脑损伤患者进行生活质量、应对方式、积极和消极情感评定与分析。 结果：寄出问卷85份，共回收有效问卷52份。（1）脑损伤患者总体生活质量较全国常模差，独立性、心理健康和躯体健康对生活质量的影响最大（P〈0．01）。在单因子中，以疼痛不适（13．10&;#177;2．12）、消极感受（12．40&;#177;2．25）、工作能力（11．54&;#177;2．48）等方面尤为突出（P〈0．01）。（2）应对方式量表中解决问题因子分、求助因子、忍耐因子、合理化因子评分均低于全国常模[0．61&;#177;0．19，0．77&;#177;0．19；0．53&;#177;0．11，0．60&;#177;0．18；0．36&;#177;0．17，0．53&;#177;0．20：0．37&;#177;0．18．0．44&;#177;0．17．P〈0．05]。（3）脑损伤后消极情感得分明显高于全国常模（0．95&;#177;0．34，0．87&;#177;0．21，P〈0．01）。（4）生活质量总分与应对方式解决问题类型分呈正相关（r=0．362．P〈0．01），而与应对方式的自责分呈负相关（r=-0．349，P〈0．01）；生活质量总分与积极情感状态分呈正相关（r=0．404，P〈0．01），而与消极状态呈负相关（r=-0.317，P〈0．05）。 结论：脑损伤患者生活质量在生理维度、心理和社会功能的各个方面都显著低于全国常模。成熟的应对方式、积极情感有利于提高生活质量。     

麻黄对去卵巢肥胖大鼠体质量、血脂、血糖及激素水平的影响

背景：近年来，中药麻黄用于肥胖症的治疗并有一定的效果，但麻黄对围绝经期妇女的肥胖是否有效有待研究。目的：观察口服麻黄水煎剂对去卵巢肥胖大鼠体质量、血脂、血糖及激素水平的影响。设计：完全随机分组设计，对照实验。单位：兰州大学基础医学院生理学和心理学研究所。材料：实验于2006-02／06在甘肃省新药临床前研究重点实验室和兰州大学基础医学院生理学和心理学研究所实验室完成。选用健康雌性SD大鼠44只，随机分为4组，每组11只，分别为假手术组，去卵巢组，雌激素替代治疗组和麻黄组。方法：①大鼠用氯胺酮（110m异／kg）麻醉，除假手术组外全部行双侧去卵巢术。假手术组进行同样的手术过程，但不切除卵巢。②假手术组和去卵巢组大鼠术后每天皮下注射芝麻油（0．2mL／只），持续到实验结束。③雌激素替代治疗组大鼠术后每天皮下注射雌激素（1mg／kg），持续到实验结束。④麻黄组大鼠术后自然口服1％浓度的麻黄水煎剂，到第6天浓度逐渐增至8％，持续到实验结束。⑤每天测定大鼠的摄食量，每隔10天测定大鼠的体质量。⑥实验结束时，所有实验动物禁食12h后，颈动脉取血测定血清指标。同时测定体质量和体长计算李氏指数[（g）&;#215;10^3体长（cm）]。主要观察指标：①不同时间点各组大鼠体质量及李氏指数。②不同时间点各组大鼠摄食量结果。③大鼠血脂和血糖水平。④不同组别大鼠血清雌激素、孕激素和胰岛素水平。结果：大鼠44只全部进入结果分析。①不同时间点各组大鼠体质量及李氏指数结果：去卵巢组大鼠实验开始第20，30，40，50天体质量分别为（256．4&;#177;1413），（27.13&;#177;16．1），（276．4&;#177;12．7），（285．7&;#177;24．2）g，均大于假手术组大鼠相应时间点[（226．5&;#177;11．5），（241．8&;#177;12．6），（243．1&;#177;13．5），（251．1&;#177;2214）g，P〈0．05～0．01]，李氏指数大于假手术组（31712&;#177;13．5，28014&;#177;11．2．P〈0．01。雌激素替代治疗组宴验开始第40．50天体质量分别为（243．7&;#177;14．8），（246．2&;#177;11．9）g,低于去卵巢组相应时间点（P〈0．05～0．01），李氏指数为289．9&;#177;13．5，小于去卵巢组（P〈0．01）。麻黄组大鼠实验开始第40，50天体质量分别为（245．4&;#177;14．1），（252．4&;#177;14．9）g，李氏指数为294．4&;#177;11．0，小于去卵巢组（P〈0．05）。②不同时间点各组大鼠摄食量结果：麻黄组大鼠实验开始第30，40，50天摄食量分别为（17，8&;#177;2．4），（22.3&;#177;3．9），（26．1&;#177;3．5）g/d，与去卵巢组比减少[（25．9&;#177;4．7），（28．5&;#177;5.3），（32．8&;#177;5．5）g/d，P〈0．05]。③大鼠血脂和血糖水平：去卵巢组大鼠血清三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇含量分别为（1．73&;#177;0．32），（1．45&;#177;0．50），（0．78&;#177;0．19）mmol／L，高于假手术组[（0．94&;#177;0．29），（1．05&;#177;0.30），（0．08&;#177;0．11）mmol／L,P〈0．01]雌激素替代治疗后三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇含量及血糖浓度分别为（1．10&;#177;0.34），（1．14&;#177;0.30）．（0．17&;#177;0．05），（5．88&;#177;1．21）mmol／L，低于去卵巢组（P〈0．05～0．01），高密度脂蛋白胆固醇含量高于去卵巢组[（1．11&;#177;0131），（0．88&;#177;0．21）mmol／L，P〈0．05]。麻黄组三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇含量分别为（0.97&;#177;0．16），（1．11&;#177;0．20），（0．59&;#177;0．07）．（0．45&;#177;0．061）mmol／L,低与去卵巢组（P〈0．05～0．01）。④不同组别大鼠血清雌激素、孕激素和胰岛素水平：去卵巢组大鼠雌激素、孕激素水平分别为（17．09&;#177;9．00）ng／L，（28．51&;#177;7．99）μg／L，低于假手术组[（58．69&;#177;12．11）ng/L,（62．73&;#177;10．93）μg/L，P〈0．01]，胰岛素含量高于假手术组[（31．74&;#177;6．69），（23．75&;#177;6．66）mU／L，P〈0．01]。雌激素替代治疗组及和麻黄组雌激素水平为（36．03&;#177;8．83），（30．18&;#177;8．61）ng／L；高于去卵巢组（P〈0．05～0．01），胰岛素水平分别为（21.34&;#177;4．57），（24．86&;#177;6．20）mU／L低于去卵巢组（P〈0．05～0．01），麻黄组孕激素水平为（17．68&;#177;6．19）μg／L低于去卵巢组（P〈0．01），结论：麻黄能明显降低去卵巢肥胖大鼠的体质量，降低血脂和胰岛素水平增加加血中雌激素水平．     

武警某部医院护士职业倦怠状态的调查分析

目的 了解武警某部医院护士职业倦怠的状况.方法 便利抽取武警某部医院护士126名作为主要研究对象,便利抽取地方某二级甲等医院各科室护士142名作为对比研究对象.采用Maslach职业调查通用量表(MBI-GS)进行调查.结果 武警某部医院护士在情绪衰竭和情感疏离维度上存在中等程度的倦怠水平,但在低自我价值感维度上未达到倦怠水平.在低自我价值感维度上,部队医院护士倦怠水平低于地方护士(P＜0.05);而在情感疏离维度上,部队护士倦怠水平高于地方护士(P＜0.05).不同岗位、工龄、职称的部队医院护士职业倦怠比较,差异有统计学意义;临床科护士在情绪衰竭和情感疏离维度上的倦怠水平高于非临床科室(P＜0.05);在低个人成就感维度上,小于5年工龄的护士职业倦怠水平高于其他工龄组的护士(P＜0.05);在情感衰竭及低自我价值感维度上,初级职称的护士职业倦怠水平高于高级职称的护士(P＜0.05).结论 针对武警部队医院护士职业倦怠水平的状况,应该有针对性地采取干预措施解决护士的职业倦怠问题,从而提高护士的心理健康水平.     

高中生应付方式与儿童期虐待的关系

目的：调查高中生应付方式与儿童期受到躯体、或情感伤害以及日常照顾等方面被严重忽视即儿童期虐待的关系。方法：于2004年12月，在广东省惠州市两所普通高中，随机抽取8个班级共356名学生。采用应付方式问卷（共有100个条目，分为解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化6个分量表，每个分量表分值越高表示越倾向使用该应对方式）和儿童期虐待问卷自评量表（共有28个条目，分为5个分量表：①情感虐待。②躯体虐待。③性虐待。④情感忽视。⑤躯体忽视。每个条目采用5级评分：1分：从不；2分：偶尔；3分：有时；4分：经常；5分：总是。每个虐待分量表5-25分，总分25-125分）对356名高中学生进行测评。按儿童期虐待严重程度（以总分27分为界限）分为高分和低分两组，分析高中生应付方式与儿童期虐待的关系。由班主任组织进行团体测验。答完问卷后当场回收。结果：发放问卷356份，剔除不完整问卷21份，共收回回答完整问卷335份。①儿童期虐待问卷总分严重程度比较：儿童期虐待问卷各分量表分在5．5～11．95之间。情感忽视为11．95&;#177;4．15，居名分量表分之首。②不同性别分量表分的区别：男性高中生儿童期性虐待显著高于女性（5．76&;#177;1．78，5．25&;#177;0．82，P〈0.05）。③不同性别高中生应付方式的比较：男性较女性更多的采用退避应付方式（0．48&;#177;0．20，0．43&;#177;0，20，P〈0.05），其余项目两性之间差异不显著（P〉0，05）。④儿童期虐待高分组、低分组应付方式区别：高分组自责、幻想、退避、合理化应付方式显著高于儿童期虐待低分组（0.48&;#177;0．25，0.25&;#177;0．20；0，56&;#177;0．20，0．45&;#177;0．18；0．53&;#177;0．20，0．42&;#177;0．18；0．48&;#177;0，17，0，37&;#177;0．14，P〈0．05），而求助应付方式则显著低于低分组（0.52&;#177;0．30，0.65&;#177;0．23，P〈0.05）。解决问题应付方式两组差异不显著（0．71&;#177;0．21，0．72&;#177;0，18，P=0．93）。结论：城市高中生经历不同程度的儿童期虐待，尤其是情感忽视。他们的应付方式与儿童期虐待明显有关，儿童期虐待严重者更多的采用不成熟的应付方式。     

复方戒毒肽对吗啡成瘾小鼠脑内N-甲基-D-天门冬氨酸受体1和一氧化氮合酶表达水平的影响

目的：观察复方戒毒肽对吗啡成瘾小鼠脑内N-甲基-D-天门冬氨酸受体1和一氧化氮合酶水平的影响。 方法：实验于2003-03／2004-05在郑州大学基础医学院生物化学与分子生物学教研室动物室和郑州大学志愿戒毒研究中心第一实验室完成。复方戒毒肽由脑肽配制而成，主要含有酸性肽，牛神经肽FF等小分子神经肽。80只健康的昆明种小鼠，雌雄各半，8～10周龄，体质量（20&;#177;2）g。抽签随机分为8组，每组10只。正常对照组：不做任何处理。成瘾模型建立：腹腔注射吗啡，1次／d，100mg／kg，共11d。成瘾模型组：成瘾模型建立后，不做任何处理。生理盐水组：成瘾模型建立后，用生理盐水1mL／次灌胃治疗15d。自然戒断组：成瘾模型建立后，正常喂养15d，期间不做任何处理；高、中、低剂量的复方戒毒肽治疗组：成瘾模型建立后，给成瘾小鼠按80mg／kg，40mg／kg，20mg／kg的复方戒毒肽进行灌胃治疗，神经肽溶液的实际用量为1mL，0．5mL，0．25mL，时间为15d。单独使用复方戒毒肽组：仅给正常小鼠按80mg／kg剂量的复方戒毒肽灌胃15d。实验结束后取材，通过免疫组化和Biosens数字成像系统分析仪测定海马内N-甲基-D-天门冬氨酸受体1和一氧化氮合酶水平。 结果：80只小鼠均进入结果分析。各组N-甲基-D-天门冬氨酸受体1和一氧化氮合酶的水平的比较：与正常对照组相比，成瘾模型组两者水平均增高（134．93&;#177;6．83，117．24&;#177;3．91；116．26&;#177;8．64，96．81&;#177;6．16，P〈0．05）；与成瘾模型组、自然戒断组、生理盐水组、40mg／kg和20mg／kg复方戒毒肽组相比，80mg／kg复方戒毒肽组两者水平均明显降低（134．93&;#177;6．83，117．24&;#177;3．91；133．10&;#177;8．97．115．82&;#177;5．61；134．92&;#177;8．51，116．55&;#177;5．10；120．02&;#177;7．49，106．03&;#177;8．99；120．02&;#177;7．49．106．03&;#177;8．99；128．59&;#177;9．26，112．59&;#177;2．93；130．50&;#177;2．50，113．22&;#177;5．14，P〈0．05）。 结论：80mg／kg的复方戒毒肽能够降低吗啡成瘾小鼠脑内N-甲基-D-天门冬氨酸受体1和一氧化氮合酶的水平。     

精神科护士心理资本对职业倦怠的影响

目的 探讨精神科护士心理资本对职业倦怠的影响.方法 采用一般资料问卷、心理资本问卷及职业倦怠量表对750名精神科护士进行调查,比较不同特征精神科护士职业倦怠量表评分,分析精神科护士职业倦怠与心理资本的相关性及职业倦怠的影响因素.结果 精神科护士心理资本总分为(101.55±15.38)分,职业倦怠各维度评分分别为情感衰竭17.00(10.00,25.25)分、去人格化3.00(1.00,8.00)分及个人成就感30.00(21.00,39.00)分.不同性别精神科护士职业倦怠量表情感衰竭维度,不同婚姻状况精神科护士去人格化维度,不同年龄、聘用形式、职称、职务、工作年限精神科护士情感衰竭、去人格化、个人成就感维度比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01).职务和心理资本是精神科护士情感衰竭维度的影响因素(P<0.05或0.01),年龄和心理资本是去人格化维度的影响因素(P<0.01),职称和心理资本是个人成就感维度的影响因素(P<0.01).结论 精神科护士的职业倦怠状况有待进一步改善,主要体现在个人成就感低方面.职业倦怠情况受多方面的影响,特别是心理资本,它影响职业倦怠的各个维度,应引起高度重视.     

中学教师教学效能感职业倦怠状况及其关系研究

目的探讨中学教师的教学效能感、职业倦怠状况及其关系。方法采用教学效能感量表和教师职业倦怠问卷对362名中学教师进行调查分析。结果个人教学效能感显著高于一般教育效能感（P〈0．01）．教龄因素对教学效能感交互作用非常显著（P〈0．01）;中学教师职业倦怠现象不严重,女教师情感枯竭水平高于男教师,差异有极显著性（P〈0．01）;个人教学效能感与去个性化、成就感两个维度及一般教育效能感与情感枯竭维度间均有极显著的线性关系（P〈0．01）。结论中学教师的个人教学效能感显著高于一般教育效能感,职业倦怠现象并不严重．成就感较高．女教师情感枯竭水平高于男教师;教学效能感对职业倦怠有很好的预测作用。