术前阴道超声对老年女性附件肿块恶性与良性的诊断价值

目的探讨阴道超声对老年女性附件肿块良性与恶性的诊断价值。方法选取2016年1月至2019年6月收治的自然绝经后发现有附件肿块的老年患者116例,所有患者经术后的组织病理学检查确诊,术前对患者进行阴道超声检查,比较阴道超声对老年女性患者附件肿块恶性与良性的诊断准确性。结果术前阴道超声共检出114例有明显附件肿块,分别为87例卵巢肿瘤,25例卵巢肿瘤样病变,输卵管积水和输卵管积脓各1例。116例患者术后组织病理学检查共检出87例卵巢肿瘤,27例卵巢肿瘤样病变,输卵管积水和输卵管积脓各1例。阴道超声对老年女性附件肿块恶性与良性的诊断准确率为97.41%(113/116),低于组织病理学检查结果,但差异无统计学意义(χ^2=3.04,P=0.22)。结论对老年女性附件肿块患者进行术前阴道超声检查可较为准确地判断附件肿块性质,对附件肿块性质的诊断有较高的参考价值。     

彩色多普勒超声在卵巢肿瘤蒂扭转中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在卵巢肿瘤蒂扭转中的应用价值。方法回顾性分析彩色多普勒超声诊断并经手术及病理证实的卵巢肿瘤蒂扭转21例。结果21例卵巢肿瘤蒂扭转中超声正确诊断18例,诊断符合率85.71%,误诊率为14.29%(3/21)。结论彩色多普勒超声对卵巢肿瘤蒂扭转具有较高的诊断价值,可为临床诊治提供重要依据。     

超声造影、常规超声在复杂性肛瘘患者术前检查中的应用对比观察

目的 对比观察超声造影技术和常规超声技术在复杂性肛瘘患者术前检查中的应用效果。方法 选择复杂性肛瘘并接受手术治疗的患者48例,将其随机分为超声造影组24例和常规超声组24例。常规超声组术前采用常规超声检查方式,超声造影组术前采用超声造影检查方式。记录两组患者术前超声检查发现的内口位置、瘘管数量、残留脓腔等资料,以手术所见为标准,计算并比较两组患者的漏诊率、内口位置准确率、瘘管数量准确率、脓腔发现率。两组患者术后均随访2 a,观察两组患者手术失败率（未治愈率+复发率）、手术次数。结果 超声造影组漏诊率、手术失败率、手术次数均低于常规超声组（P均<0.05）,内口位置准确率、瘘管数量准确率均高于常规超声组（P均<0.05）。结论 与常规超声检查相比,术前超声造影检查有助于降低复杂性肛瘘患者的手术失败率,减少手术次数。     

经阴道超声血管定量检测对卵巢肿瘤的临床诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声（TVCDU）及经阴道超声三维彩色能量血管成像（TV3D-CPA）对卵巢良、恶性肿瘤的诊断价值。方法对70例卵巢肿瘤（47例恶性肿瘤、5例交界性肿瘤、18例良性肿瘤）患者术前行TVCDU、TV3D-CPA检查,计算肿瘤彩色血流平均密度（MCVD）,计数肿瘤内血管指数（VI）。术后确定肿瘤性质及恶性肿瘤临床分期,分析上述指标在良、恶性肿瘤中的差异性及其与恶性肿瘤临床分期的关系。结果卵巢恶性肿瘤MCVD与VI值均高于卵巢良性肿瘤（P〈0.05）,以VI≥0.035条/cm^3诊断卵巢恶性肿瘤敏感性84.2%,特异性70.0%;以MCVD≥0.025诊断卵巢恶性肿瘤敏感性75.6%,特异性83%。卵巢恶性肿瘤Ⅲ、Ⅳ期VI及MCVD值均高于Ⅰ、Ⅱ期（P〈0.05）。结论应用经阴道超声定量检测卵巢肿瘤内血管是鉴别卵巢良、恶性肿瘤的有效方法 ,是预后评价的重要指标。     

探讨腹部超声联合浅表超声对急性肠套叠患儿检出率的影响

目的 研究急性肠套叠患儿采用腹部超声联合浅表超声技术对病情进行诊断的临床价值.方法 选择在我院接受手术治疗的证实为急性肠套叠的患儿76例,根据治疗前检查方法 的不同分成对照组和研究组,每组38例.对照组在术前单纯采用腹部超声技术进行检查;研究组在术前采用腹部超声联合浅表超声技术进行检查.比较两组病情诊断准确性、诊断导致的纠纷事件、检查操作时间.结果 研究组研究对象病情诊断准确性高于对照组;仅有1例诊断导致的纠纷事件发生,少于对照组的6例;检查操作时间长于对照组.有统计学意义(P<0.05).结论 急性肠套叠患儿采用腹部超声联合浅表超声技术对病情进行诊断,虽然检查时间会有一定的延长,但能够使准确的准确性提高,降低误诊率和漏诊率,减少纠纷事件的发生.     

绝经后妇女卵巢肿瘤的超声诊断价值

目的分析超声对绝经后妇女卵巢肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析2011-10~2014-10来该院就诊的56例绝经后卵巢肿瘤患者的超声诊断资料。结果 56例患者中71.4%(40/56)为良性肿瘤,28.6%(16/56)为恶性肿瘤。良性组以囊性为主,显著高于恶性组(P0.01);在囊实性方面两者差异无统计学意义(P0.05);在形态不规则、实性、壁结构异常、内部血流、腹水和阻力指数(RI)(0.43)等指标声像图上恶性组均高于良性组,且差异具有统计学意义(均P0.05)。超声诊断卵巢肿瘤的符合率为92.86%,灵敏度为97.37%,特异度为83.33%。结论超声能够快速、有效地鉴别出绝经后妇女卵巢肿瘤的性质,应当作为卵巢肿瘤临床首选筛查手段。     

超声内镜对胃癌术前分期的诊断价值

目的评估超声内镜在胃癌术前分期的价值。方法 75例经胃镜及病理证实的胃癌患者于术前进行超声内镜检查,并与术后组织病理分期比较。结果超声内镜分期结果与病理学分期结果比较,超声内镜对胃癌术前T分期判断的准确率为82.7%、N分期判断的准确率为86.7%。结论超声内镜能较准确地判断胃癌分期,有助于制订合理的手术方案。     

超声造影指导肝穿刺对肝脏占位性病变的诊断价值研究

目的 评价超声造影指导肝穿刺诊断肝脏占位性病变的临床应用价值.方法 回顾性分析在我科行肝脏穿刺活检术的80例肝脏占位性病变患者的临床资料,其中50例术前行超声造影检查,30例术前行常规灰阶超声检查.比较两组的诊断效能.结果 与灰阶超声检查比,超声造影检查组显示病灶内部坏死区显著提高(56.0％对30.0％,P=0.02...     

全景超声生物显微镜对高龄老年性白内障手术的意义

目的探讨全景超声生物显微镜对高龄老年性白内障手术治疗的安全术式选择和疗效评价的意义。方法选择该院收治的80岁以上老年性白内障患者116例(152眼),所有患者术前均经全景超声生物显微镜检查,根据患者房角关闭及狭窄程度选择白内障超声乳化联合人工晶体植入术、白内障超声乳化联合人工晶体植入及房角分离术治疗。比较术前、术后患者观察视力、房角、前房深度及眼压变化情况。结果术后至随访终点,术前检查180°以上房角窄及90°房角闭者房角全部开放,术前检查90°~360°房角关闭者全部开放46眼,部分开放11眼。术后平均中央前房深度(ACD)、平均房角开放度数(AA)及平均房角开放距离(AOD500)均优于术前,差异有统计学意义(P0.01)。术后矫正视力均较术前有所提高,差异有统计学意义(P0.01)。术后眼压均在正常范围,无高眼压及青光眼发生。结论高龄老年性白内障患者术前进行全景超声生物显微镜检查精准定位房角异常,可指导正确手术方案制定,减少并发症发生,提高手术安全性。     

右室双出口超声和右心室造影与手术结果对比分析

对15例经手术证实的右室双出口患者术前超声检查和右心室造影诊断与手术病理结果进行对比分析，超声诊断准确率86．7％（13／15），右心室造影诊断准确率91．7％（11／12）。经统计学分析，两者无显著性差异（P＞0．05）。认为：超声心动图检查与右心定造影结合可在术前诊断右室双出口及合并畸形。     

MRI、直肠腔内超声检查在高位肛瘘术前诊断中的应用比较

目的对比观察MRI、直肠腔内超声检查在高位肛瘘术前诊断中的应用效果。方法高位肛瘘患者72例,术前均进行直肠腔内超声检查、MRI检查,以手术探查结果作为金标准,评价腔内超声检查、MRI检查在判断内口、主管、支管、脓腔及瘘管分型等方面的效果。结果术前MRI及腔内超声检查全部清晰显示瘘管的主管道,准确率均为100%。MRI对内口定位与手术结果符合63例、准确率87.50%,腔内超声分别为56例、77.77%,P>0.05;MRI对支管及脓腔定位符合66例、准确率91.66%,腔内超声为38例、52.77%,P<0.05;MRI对肛瘘分型判断符合69例、准确率95.83%,腔内超声分别为33例、45.83%,P<0.01。结论高位肛瘘术前MRI、直肠腔内超声检查均能准确显示主管道,MRI检查对支管及脓腔定位、肛瘘分型的判断准确率优于直肠腔内超声检查。     

超声弹性成像诊断老年肝脏局灶性病变的临床价值

目的探讨超声弹性成像对老年肝脏局灶性病变的诊断价值。方法选择疑似肝脏局灶性病变老年患者127例(144个病灶),术前或病变穿刺前均行常规超声检查及超声弹性成像,然后手术取出病灶或穿刺病灶行病理检查。以病理结果为金标准,观察常规超声检查及超声弹性成像诊断与病理结果的一致性,比较常规超声检查及超声弹性成像诊断肝脏恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确性。结果 144个病灶经手术或穿刺病理检查共发现肝脏恶性病灶86个,良性病灶58个。常规超声检查诊断恶性病灶78个,良性病灶66个,其诊断与病理检查结果基本一致(Kappa=0.686)。超声弹性成像检查发现恶性肿块81个,良性病灶63个。其诊断与病理检查结果高度一致(Kappa=0.865)。超声弹性成像诊断肝脏恶性肿瘤敏感性、特异性、准确性分别为86.0%、87.9%、86.8%,常规超声检查分别为72.1%、72.4%、72.2%;两者比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论超声弹性成像对老年肝脏局灶性病变的诊断有重要价值。     

有开腹手术史患者腹腔镜术前超声判断腹腔粘连的价值

目的探讨超声检查对判断有开腹手术史患者腹腔粘连的准确性及其临床应用价值。方法连续选择60例有开腹手术史拟接受腹腔镜手术患者，采用自身对照，术前应用超声检测患者脐部及既往腹部切口下的腹腔脏器滑动情况诊断有无粘连，并与腹腔镜术中脐孔、腹部切口下粘连诊断结果比较。结果60例术前超声判断与术中诊断脐孔、腹部切口下粘连发生率结果差异均无统计学意义（P〉0．05），即术前超声与术中诊断粘连结果基本一致。超声检查对诊断脐孔、腹部切121下粘连的敏感性分别为88．9％、84．6％，特异性98．0％，97．1％，准确性96．7％，91．7％，阳性预测值88．9％，95．7％，阴性预测值98．0％，89．2％。结论术前超声检查可以诊断有开腹手术史患者脐孔及腹部切口下有无粘连，对此类患者行腹腔镜手术具有指导意义。     

胰岛素瘤的术前及术中超声定位

目的:探讨术前及术中超声在胰岛素瘤定位诊断中的价值.方法:对4例胰岛素瘤患者的术前B型超声检查B超及术中B超、计算机断层摄影(CT)、核磁共振成像术(MRI)和数字减影血管造影(DSA)定位治疗进行分析.结果:术前B超,CT,MRI和DSA对胰岛素瘤的定位诊断准确率分别为40%,100%,40%,20%和60%,术中超声(IOUS)定位诊断准确率为100%.结论:术中超声对胰岛素瘤的定位诊断率高,并可显示肿瘤的毗邻关系.有助于术中选择合适的手术方式.     

内镜超声检查在内镜下乳头括约肌切开取石术前的应用

我们对33例已行内镜下乳头括约肌切开取石术（EST）治疗的患者进行了回顾性分析，比较术前体外超声、CT、ERCP、内镜超声（EUS）对胆总管结石特别是小结石诊断的符合率，探讨EST取石术前行EUS检查的必要性。[第一段]     

经胸及经食管超声心动图诊断无顶冠状静脉窦综合征

目的:探讨无顶冠状静脉窦综合征(UCSS)的超声心动图特点及诊断价值。方法:回顾性分析经手术证实为UCSS的18例患者的资料。可疑UCSS时结合经食管超声心动图检查,观察经胸超声心动图不同切面(心尖或胸骨旁短轴四腔心切面、右心室流入道切面、剑突下双心房切面)的超声表现,并对其分型。结果:经胸超声心动图明确诊断12例,术前经胸超声心动图结合经食管超声心动图明确诊断17例,超声诊断符合率94.4%(17/18)。18例患者中,Ⅰ型2例,Ⅱ型11例,Ⅲ型5例(术前超声诊断4例,术中经食管超声心动图发现1例)。术前经胸超声心动图3个切面均可显示Ⅰ型患者;心尖或胸骨旁短轴四腔心切面显示Ⅱ型9例,Ⅲ型4例;右心室流入道切面显示Ⅱ型5例,Ⅲ型4例;剑突下双心房切面显示Ⅱ型10例,Ⅲ型4例。结论:经胸超声心动图结合经食管超声心动图检查,有利于术前明确诊断UCSS,减少漏诊、误诊。     

经阴道彩色多普勒超声对卵巢肿瘤良恶性鉴别的意义

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS-CD)对卵巢肿瘤良恶性鉴别的意义.方法 TVS-CD检测92例卵巢实性或囊实性肿块的二维灰阶图像特点及血流动力学,与术后病理对照.结果 71例引出动脉血流肿块中以阻力指数(RI)＜0.5作为恶性肿瘤的诊断标准,其诊断的敏感性为96.6%,特异性为93.3%.92例肿块中以RI＜0.5作为诊断标准,加用二维灰阶超声标准,诊断的敏感性为90.0%,特异性为90.3%.结论 RI能提高超声对恶性卵巢肿瘤的诊断率,经阴道彩色多普勒超声对鉴别卵巢肿瘤良恶性具有重要的临床意义.     

水囊扩张法3D经直肠腔内超声在低位直肠癌术前分期中的应用

目的评价水囊扩张法3D经直肠腔内超声（ERUS）检查在低位直肠癌术前分期中的灵敏度和特异度。 方法采用水囊扩张法对海军军医大学附属长海医院收治的72例低位直肠癌患者行术前腔内超声检查,进行术前T分期,并与手术后病理T分期进行比较,分析超声术前分期的灵敏度、特异度、过深分期和过浅分期百分比。 结果共72例患者入组,其中超声T1期直肠癌16例,T2期直肠癌23例,T3期直肠癌25例,T4期直肠癌8例。术前腔内超声诊断早期直肠癌T1、T2、T3、T4期诊断灵敏度和特异度分别为93.3%和96.5%,87.0%和93.9%,84.0%和91.5%,71.4%和95.4%。过深分期百分比为5.6%,过浅分期百分比为11.1%。 结论水囊扩张法3D经直肠腔内超声检查对低位直肠癌术前分期和手术治疗具有重要的指导意义。     

微探头超声对下消化道疾病的诊断价值

目的 探讨微探头超声检查对下消化道疾病的诊断价值。方法 应用微探头超声对115例下消化道病灶进行内镜超声检查（EUS）。结果 结直肠癌81例，EUS下表现为低回声肿块，微探头超声检查对肿瘤侵犯深度诊断总的准确率为82．7％（67／81），肠壁周围淋巴结转移的敏感性55．4％（36／65）和特异性68．8％（11／16）；粘膜下肿瘤15例，除1例平滑肌瘤误诊为平滑肌肉瘤外其余全部得到正确诊断；溃疡性结肠炎10例，克罗恩氏病9例。结论 微探头超声对结直肠癌侵犯深度和粘膜下肿瘤的诊断有很高的准确率，术前微探头超声检查可以为结直肠癌和粘膜下肿瘤选择合适的治疗方案提供指导。     

围术期多模态超声心动图在冠状动脉旁路移植术中的应用研究

目的:探讨围术期多模态超声心动图在冠状动脉旁路移植术(CABG)中的应用价值。方法:对接受CABG手术的患者在围术期运用超声造影技术评价术前及术后的心肌灌注；同时运用实时三维超声心动图收集各研究对象术前及术后的左室全容积图像，评价左室收缩功能；超声造影检查及实时三维超声检查于术前5～7 d、术后7～12 d内完成。通过术中经食管超声心动图对二尖瓣功能恢复情况的实时监测，辅助临床决策及时调整手术方案。结果:28例接受CABG手术的患者在围术期进行了超声造影检查、实时三维超声检查、术中经食管超声检查。术后心肌灌注参数A值、β值、A×β值、实时三维超声测量左室射血分数较术前改善，差异有统计学意义(P<0.05);术后即刻经食管超声心动图诊断轻度二尖瓣反流13例，轻-中度二尖瓣反流12例，中度二尖瓣反流3例(外科予以换瓣)。结论:围术期多模态超声心动图新技术应用于接受CABG患者的心肌灌注心功能评估以及术中辅助治疗策略，具有重要的应用价值。