论全科医疗诊室的服务理念与服务模式

随着社区卫生服务的不断深入，许多医疗机构，特别是一级医疗机构十分重视全科医学的培训。近年来，从具有执业医师资格的医务人员中选拔，通过参加医学院校举办的全科医学教育，培养了一大批取得全科医师岗位证书的临床医务人员。虽然，他们目前还不是真正意义上的全科医师，但却是全科医疗服务的先行者，在社区卫生服务工作中，发挥着越来越重要的作用。     

全科医师岗位培训及效果评价

1996年全国卫生工作会议明确指出：“基层医院要逐步向社区卫生服务中心转化”。要成功实现这一转化，拥有一批高素质的全科医学人才是关键。开展全科医师规范化教育和岗位培训是建立我国全科医学教育体系的重要组成部分。前者是核心和今后培养全科医师的主要途径；后者是结合我国国情，开展社区卫生服务的迫切需求，是现阶段培训工作的重点。     

社区卫生服务人员所涉及的主要政策、法律文件条款的比较分析

通过社区卫生服务人员所涉及的主要政策、法律文件条款的比较分析，我们认识到：卫生政策决定：“加快发展全科医学，培养全科医生”。然而现行的《中华人民共和国执业医师法》对全科医师的法律条款未明确。社区卫生服务的“从业人员”应包含——全科医师、执业医师、助理执业医师、社区护士、执业护士以及预防保健（公共卫生）人员。社区卫生服务的从业人员应严格资质的认定。切实把握从事社区卫生服务的执业关。社区卫生服务的全科医师、社区护士的执业水平的提高需要一个法律性文件得到保证，社区卫生服务管理的立法有利于新时期社区卫生服务深入、健康、持续发展。     

全科医师社区培训工作的实践与思考

根据卫生部“关于发展全科医学教育的意见”，加快我国全科医学教育改革步伐。尽快建立一支以全科医师为骨干的高素质的社区卫生服务队伍，既是当前我国卫生体制改革的需要，也是促进社区医学教学实习培训基地，保证全科医师规范化培训和全科医师岗位培训质量的必要条件。     

全科医生队伍建设与全科医学教育现状分析

目的:本文旨在分析都匀市全科医生队伍建设与全科医学教育现状,探讨适合我市市情的全科医学教育模式.方法:对我市5个社区卫生服务站和2家全科医生培训岗位的人力现状进行调查统计,并与国外发达国家的社区卫生服务水平和全科医学的发展水平进行比较.结果:我市共5个社区服务中心,18家乡镇卫生院,共有工作者人员212人,其中,医生89人,执业医师有77人,占86.52%;护士79人,注册护师有76人,占96%;公共卫生人员11人.而全科医师15人,仅占社区卫生服务医师的16.85%,平均我市15000~25000居民拥有一名全科医生.我市有黔南州人民医院、黔南州中医院两家全科医生培训基地,全科医生的培训还需在我省高等医学院校和省内三甲医院展开.我市自2010年起,计划平均每年培训30人,培训期为3年.结论:我省的全科医生队伍建设和全科医学教育发展与发达国家相比,较为滞后,不能满足社区卫生服务发展的需要.     

国外全科医学教育模式对我国的启示

加快全科医学人才培养是新医改方案的重要组成部分,是社区卫生服务可持续发展的重要保障。全科医学人才培养受社会制度、经济文化及医疗体制等因素的制约,在不同国家,其培养模式各不相同。本文借鉴国外的全科医学教育模式,探讨如何利用我国现有医学教育和卫生资源,构建适合中国国情的全科医学教育模式,推动我国全科医学教育事业的发展。1国内外全科医学人才现状据统计,在美国,全科医师占医师总数34%,英国、加     

安徽省全科医学培训现状、问题及建议

发展社区卫生服务,加快培养全科医师和社区护士是现阶段全科医学教育工作的重点,针时全科医学岗位培训,我省采取了一系列有力措施,正在逐步建立一支专业化、高素质的社区卫生服务人才队伍,极大推动了我省社区卫生服务工作的发展.本文从全科医学组织、网络、基地和师资建设以及培训开展情况等方面进行了介绍,并提出存在的问题和几点建议.     

建立社区全科医师素质评价体系的思考

加快正规化全科医师队伍建设是发展城市社区卫生服务的基本要求，科学评价全科医师素质是全科医师培养乃至社区卫生人力开发过程中亟待解决的重要课题。根据现代教育心理学原理和医学教育测量理论，可以考虑将全科医师素质划分为知识、技能和态度三个方面，据此建立社区全科医师素质评价体系。     

开展培训全科医生和护士的实践与思考

中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》中明确提出：“加快发展全科医学、培养全科医生。”1999年12月国家卫生部召开“全国全科医学教育工作会议”，颁发了“关于发展全科医学教育的意见”，指出：“加快发展全科医学教育，建设一支以全科医师为骨干的高素质的社区卫生服务队伍，保证社区卫生服务深入、健康、持续发展”。并提出了10年规划，其目标是到2000年构建全科医学教育体系基本框架，     

广州市全科医学教育社区卫生服务实践基地卫技人员调查分析

目的:了解广州市全科医学教育社区卫生服务实践基地卫技人员队伍现状,为促进全科医学教育师资队伍建设提供依据.方法:采用问卷调查的方式对广州市全科医学教育社区卫生服务实践基地的在岗卫技人员进行普查.结果:广州市19家全科医学教育社区卫生服务实践基地共有卫技人员1849名,平均每家拥有卫技人员97人,公卫医师占6.00%;卫技人员中25～54岁占80.53%;大专以下学历人员占66.47%;高级职称、中级职称、初级、无职称人员分别占5.25%,17.85%,67.65%,9.25%;医(仅全科医师)护比为1∶0.95.结论:广州市全科医学教育社区卫生服务实践基地卫技人员队伍中,护士和公卫医师数量不足,学历、职称偏低,人力资源结构有待改善.     

创新全科医学培训模式思考

该文论述了合肥市某三级综合性医院利用自己的独特优势自创1.5+1.5全科医学培训模式,在卫生部全科医学医师培训细则基础上,借鉴美国ACGME家庭医师培训计划及毕业后医学教育全球标准,不断创新,探索出一种适合社区卫生服务发展的全科医师培训模式。探讨了创新社区卫生服务的途径。     

社区全科医师监管中存在的问题及对策

从2001年开始,国家实行全科医学专业中级技术资格考试制度,同时逐步落实全科医学专业执业注册范围规定。经过10年的实践与发展,目前我国全科医师队伍从无到有、从小到大、渐成规模,伴随着社区卫生服务发展,发挥了重要作用。但是在日常工作中,由于相关法律法规的滞后,在对社区卫生服务机构全科医师的监管中存在一一些问题,值得重视。     

宁阳县全科医学人才的培养与使用

宁阳县自1999年发展农村社区卫生服务以来，通过各种形式培训全科医护人员819名，建设了一支以全科医师为骨干的高素质社区卫生服务队伍。     

全科服务团队模式的实践与探讨

组建以全科医师为骨干的全科服务团队，是上海近3年来深化社区卫生服务内涵建设的重要步骤。用竞争的方式组建全科服务团队，开展以基本医疗为主的六位一体综合服务，实行中心、站点、居民家庭的三站式服务，以全科团队为独立核算单位，采取中心购买服务的形式。调动了医护人员的积极性，更好地发挥社区卫生综合服务的效能。     

特稿：关于发展全科医学教育的意见

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》(以下简称《决定》)做出了。加快发展全科医学,培养全科医生”的重要决策．为了实现《决定》所确定的战略任务,加快发展全科医学教育,建设一支以全科医师为骨干的高素质的社区卫生服务队伍,保证社区卫生服务深入、健康、持续发展,现提出以下意见。。     

上海市社区卫生服务中心卫生技术人员现状分析及建议

目的：了解2002—2007年上海社区卫生服务中心卫生人力资源发展概况及存在问题,为完善社区卫生服务中心人力资源管理提供科学依据。材料与方法：数据来自2002—2008年中国卫生统计年鉴和上海市卫生局执业医师数据库。结果：2007年市社区卫生服务机构由2002年的101家增加至232家;从业人员26412人,为2002年的2．08倍;执业注册医师主要为临床类别和内科专业;全科医学执业医师仅有103人,平均每两家社区卫生服务中心只有1名全科医师。结论：与人们日益增长卫生服务需求相比,呈现总量相对不足;社区卫生服务中心执业医师专业结构不合理,全科医师数量远低于2010年规划目标值。建议依靠规范化培养进行的“增量调节”和在职医师向全科医师转化的“存量转化”措施,吸引高素质人才进入全科医生队伍措施,加快全科医生培养,稳定和发展全科医生队伍,满足社会发展需要。     

基层医疗单位转型社区卫生服务机构现状及对策

在新一轮的医疗卫生体制改革实践中,基层医疗单位向社区卫生服务机构转型存在着科室诊疗科目被全科化设置,全科坐诊并非均为全科医师,执业医师全科诊疗技能不足,全科医师培训方式脱离实际,法律法规建设尚待健全完善等问题.文章分析提出,转型的社区卫生服务机构应结合实际依法科学设置诊疗科室,规范全科坐诊医师执业行为,强化全科医师临床技能培训,完善全科医师培训方式内容;有关部门应健全法律法规完善相关体制建设.以此,共同推进基层医疗单位的转型,进一步深化医改,为社区居民的健康提供更好的服务.     

南昌市社区卫生服务人员全科素质现状

目的了解南昌市社区卫生服务机构人员队伍的全科素质现状,为卫生行政部门制定提高社区卫生服务人员素质提供依据。方法采用普查法,对南昌市所有的社区卫生服务机构的人员及全科培训情况进行了调查与分析。结果截止2010年底,南昌市206家社区卫生服务机构中,接受全科医师规范化培训人数占临床医师的16．73％,接受全科医师岗位培训人数占31．20％。通过国家全科医学专业中级技术资格考试者占13．21％,接受社区护士岗位培训人数占护士人员总数的36．47％。结论南昌市社区卫生服务人员数量、医护比仍需完善,全科素质有待提高,全科培训需要加强。     

中国全科医学教育体制理论和实践研究

为保障社区卫生服务健康持续发展进一步完善全科医学教育事业仍是一重要课题。鉴此，本文对我国全科医学教育理论进行了深刻的剖析，对全科医学教育模式进行了实践性的综合，并就全科医学持续发展问题提出了可借鉴的意见。     

经济欠发达地区全科医生团队职业满意度现状分析与研究——以连云港市海州区为例

采用自行设计的调查问卷,分层随机抽样,共抽取4家社区卫生服务中心全部全科医师队员122名.结果显示全科医师团队人力资源结构不合理,缺少高学历、高职称人才.目前面临的主要问题是工作量大、福利待遇低、居民理解配合度差等.结论是需要强化全科医师团队人力资源,全科卫生服务还需要政府、社会、居民等多方面的支持.