老年人自发性气胸24例治疗分析

本文收集我院自1990年1月～1998年12月所收治的60岁以上气胸患者24例与同期的中青年气胸患者32例进行比较。1 临床资料1.1 病史资料:老年组24例中男性20例,女性4例,年龄在60～75岁。中青年组32例中男性30例,女性2例,年龄在17～51岁。继发于慢性阻塞性肺气肿(COPD)者在老年组中有18例占75％,继发于肺结核者4例占16.7％,继发于哮喘者2例占8.3％。而中青年组多为特发性气胸为20例占62.5％,继发于肺结核者5例占15.6％,继发于COPD者4例占12.5％,继发于哮喘者3例占9.4％。1.2 发病诱因,诱因不明30例(53.6％),剧咳4例(7.1％),呼吸道感染20例(35.7％),用力屏气2例(3.6％)。1.3 部位:老年组中发生在左侧气胸6例(25％),右侧气胸     

风湿性心脏病520例临床分析

风湿性心脏病(下称风心病)在青壮年中发病率较高,现将我院1970年1月至1979年6月共9年半收住内科的风心病520例作一简要分析。临床资料一、住院患病率:本组520例占同期内科总住院人数的3.31％和同期心脏病住院人数的31.27％。二、年龄:以青壮年居多,11～50岁者占总数的93.08％,其中尤以11～30岁者更为突出,占总数的61.92％,而10岁以下及50岁以上明显减少,分别占2.30％及4.66％。三、性别:男性177例,女性343例,男女之比为1:1.94。女性患风心病者明显多于男性。     

胃肠道恶性肿瘤术后并发肺栓塞31例临床分析

目的 分析胃肠道恶性肿瘤术后并发肺栓塞(PE)的临床表现、诊断及治疗结果.方法 回顾性分析31例经病理学检查诊断为恶性肿瘤术后并发PE患者的临床资料,按年龄分成:老年组(60～80岁)16例,非老年组(35～59岁)15例,观察两组疗效、D-二聚体、超声心动图、高分辨率CT、肺动脉造影等.结果 老年组PE发生率明显高于非老年组(P＜0.05);非老年组总有效率93.3％,稍高于老年组的87.5％(x2=2.782,P＞0.05);老年组呼吸困难突发或加剧的发生率明显高于非老年组(P ＜0.05);31例患者经CT-PA联合超声心动图检查可提高诊断正确率(95.0％),血清D-二聚体检查阳性率为100％,核素肺灌注扫描,均表现为通气异常而放射性灌注缺损.结论 胃肠道恶性肿瘤术后是PE的高危因素.     

血液透析中低血压的临床治疗分析

目的:探讨在血液透析(Hemodialysis,HD)中低血压发生的频率,原因及防治措施。方法:对煤炭总医院近年资料完整的50例尿毒症患者3079例次的HD资料进行回顾性分析,并对老年组(≥65岁)与非老年组(<65岁)的低血压发生率进行了比较。结果:HD中低血压发生率为11.5％,其中老年组为12.9％,高于非老年组10.3％(p<0.05),在发生低血压的例次中,超滤量≥6％×体重者占61％,通过减低超滤等方法,低血压均得以纠正。结论:HD中低血压的发生率为11.5％,老年组高于非老年组,超滤引起的有效血容量减少是HD中发生低血压的主要原因,通过减低超滤等方法可以防治HD中的低血压。     

206例老年人脑出血临床特点对照分析

近 1 0年间我们共收治脑出血患者 3 72例 ,其中老年人脑出血 2 0 6例 ,占 5 5 4%。今结合临床与ＣＴ材料进行回顾性分析 ,以探讨老年人脑出血的发病特点及预后。　　 1　临床资料3 72例患者老年组 (60— 87岁 ) 2 0 6例 ,非老年组 (3 8— 5 9岁 ) 1 66例。两组性别分布 :老年组男1 1 2例 ,女 94例 ;非老年组男 89例 ,女 77例。既往有高血压病史 ,入院时测血压大于 2 1 3 1 3 3ｋＰａ(1 60 1 0 0ｍｍＨｇ)者老年组 1 48例占 71 8% ,非老年组 1 0 9例占 65 7% ;有糖尿病史老年组 2 6例占1 2 6% ,非老年组 1 8例占 1 0 8% ,两次以上脑…     

消化性溃疡合并窦性心动过缓41例分析

我们自1997年1月～12月共收治消化性溃疡103例,其中合并有窦性心动过缓者41例,占39.8％。本文对其发生机制及临床特点进行探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男22例(占53.7％),女19例(占46.(?)％)。45岁以下青壮年组25例(占61.0％),45～59岁老年前期组12例(占29.3％),60岁以上老年组4例(占9.7％)。41例中消化性溃疡14例(占43.1％),十二指肠球部溃疡18例(占43.9％),复合性溃疡9例(占22.0％)。     

顺铂致癌症患者严重不良反应报告228例分析

目的分析顺铂致癌症患者严重不良反应的临床表现并探讨其影响因素。方法收集国家药品不良反应监测中心2009年1月113至2010年12月31日收到的顺铂致严重不良反应报告进行回顾性分析。将患者分为老年组（≥60岁）和非老年组（18～59岁）,比较2组患者性别与年龄分布、肿瘤发生部位、用药后发生严重不良反应的时间、临床表现、顺铂剂型、剂量、合并用药情况及转归。将老年组患者进一步分为60～69岁组和70～79岁组,对有统计学意义的因素进行亚组分析。结果共收集到顺铂致严重不良反应报告228份,涉及228例患者。老年组103例,男性72例（69．9％）,女性31例（30．1％）,平均年龄（67±5）岁;非老年组125例,男性59例（47．2％）,女性66例（52．8％）,平均年龄（48±9）岁。老年组男性构成比高于非老年组（X^2=11．907,P=0．001）。2组患者均以呼吸系统肿瘤占比居首位,但老年组占比高于非老年组（X^2=8．512,P=0．004）。老年组泌尿生殖系统肿瘤占比低于非老年组（X^2=8．759,P=0．003）。2组用药后出现严重不良反应时间的差异有统计学意义（X^2=-2．545,P=0．011）。2组患者使用顺铂粉针剂与注射剂的差异无统计学意义。老年组用药剂量为10～140mg／d,非老年组为10～420m（d,差异有统计学意义（P=0．011）。老年组多合并应用吉西他滨、依托泊苷、多西他赛等,合并用药种数的中位数为0种（四分位间距0～1）;非老年组多合并应用紫杉醇、吉西他滨、多西他赛等,合并用药种数的中位数为1种（四分位间距1～1）,差异有统计学意义（P=0．032）。应用顺铂后出现的严重不良反应主要为骨髓抑制和白细胞减少。老年组出现骨髓抑制和白细胞计数减少者分别为50例（48．5％）和24例（23．3％）;非老年组分别为69例（55．2％）和24例（19．2％）,差异无统计学意义。老年组有2例患者出现。肾功能损伤,非老年组有2例患者出现QT间期延长。经停药和对症治疗后,老年组严重不良反应治愈、好转、留有后遗症和死亡者分别为27例（26．2％）、72例（69．9％）、3例（2．9％）和1例（1．0％）;非老年组分别为38例（30．4％）、83例（66．4％）、3例（2．4％）和1例（0．8％）,差异无统计学意义。老年组70～79岁亚组男性构成比（87．1％）高于60～69岁亚组（62．5％）,差异有统计学意义（X^2=6．232,P=0．013）。2个亚组用药剂量和合并用药数量差异均无统计学意义。结论老年和非老年癌症患者使用顺铂所致严重不良反应相似。老年男性、特别是70～79岁老年男性癌症患者是应用顺铂后易出现严重不良反应的高危人群。     

老年人胃癌临床胃镜病理分析

目的探讨老年人胃癌的临床胃镜病理特点,提高诊断和治疗水平。方法按年龄分为非老年组（〈60岁）,老年组（≥60岁）,比较非老年组与老年组胃癌患者临床特点、镜下表现、病灶部位及病理特点等异同点。结果进展期胃癌Ⅱ、Ⅲ型,非老年组占89．1％,老年组占97．6％,进展期胃癌Ⅲ型老年组与非老年组两组间比较有差异显著性。分布于胃体及胃体以上部位胃癌,非老年组占70．8％,老年组占84．6％。癌细胞分化好,非老年组占26．7％,老年组占40．8％,两组间比较差异均有显著性。结论老年人胃癌以胃体及胃体以上部位多见,进展期胃癌Ⅲ型多见,分化好。     

胆囊炎胆石症手术153例分析

<正> 我院自1978年元月至1984年6月因胆囊炎、胆石症而行手术者153例,现就一些诊断治疗问题作简单地分析讨论。临床资料 153例中,男32例,女121例,男女之比为1:4。60岁以上(老年组)共37例,占24.2％,年龄最大者81岁。59岁以下(非老年组)116例。全院住院死亡两例,总死亡率1.31％。其中非     

西藏藏族老年人住院死亡原因的分析

为了解西藏藏族老年人的住院病死率和死亡原因，我们对本院1985～1991年期间住院的藏族老年人死亡病例进行回顾性分析，并与同期非老年死亡病例进行对比。资料分析：7年间各科共收治成年藏族患者16545人次，死亡361例，占住院总数的2．18％，其中老年组死亡112例，占死亡总数的31．02％。年龄60～83岁，平均66.4岁；男74例，女38例，男女之比1．95：1。非老年组死亡249例，占死亡总数的68．98％；年龄20～59岁，平均41．5岁。两组主要疾病死亡率见附表。讨论：从表中资料可见，西藏藏族老年人住院死亡原因占前三位的依次是：呼吸系疾病、急…     

十二指肠乳头旁憩室169例临床分析

目的探讨十二指肠乳头旁憩室的临床表现。方法对169例PAD资料进行回顾分析。结果①169例PAD中老年患者约占65％，45岁以下患者占8％：②PAD胆石检出率为30％，老年组检出率（36％）显著高于非老年组21％，P〈0．05；③PAD胰腺炎检出率为7％，老年组检出率7％稍高于非老年组6％，P〉0．05。结论PAD以老年患者占多数，胆石和憩室出血等并发症以老年患者为主。     

老年上消化道溃疡出血现状及其影响因素

目的 了解老年上消化道溃疡（PU）出血的现状,探讨其可能影响因素,为临床治疗和开展有效干预提供依据.方法 采用回顾性分析方法,选取2008年1月至2012年12月在广州市番禺区何贤纪念医院确诊的PU患者共331例为研究对象,按年龄分为老年组（≥60岁）114例和非老年组（＜60岁）217例,对两组患者的发病原因和并存疾病进行比较分析.结果 老年组（占50.88％）两种以上基础疾病患病率高于非老年组（占16.13％）,差异有统计学意义（P＜0.01）.精神紧张或劳累过渡、吸烟史和饮酒史的发生率非老年组均高于老年组,差异有统计学意义（P＜0.01）.非老年组（占44.74％）幽门螺杆菌（HP）感染率高于老年组（占61.75％）,差异有统计学意义（P＜0.01）.老年组服用降压药、抗凝药、非甾体抗炎药（NSAIDs）及合用多种药物者的比例均高于非老年组,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 积极治疗基础疾病,合理使用降压药、抗凝药及NSAIDs药物对防治老年PU出血有重要意义.     

老年上消化道出血的病因分析

老年上消化道出血的病因分析山西省人民医院（０３００１２）郭兰华，王学斌，赵改英我们总结了我院１９８８年以来３７３例上消化道出血病人，进行临床分析，以探讨老年上消化道出血的病因，现报告如下。资料和方法一、一般资料：所有患者均以上消化道出血为主要症状就诊，均行上消化道造影，经胃镜检查或手术证实确诊者。３７３例中４９岁以下（非老年组）１６８例占４５．Ｏ％，５０～５９岁（老年前期组）１００例占２６．８％，６０岁以上（老年组）１０５例占２８．２％。二、病因分类：按实用内科学最新版分类法。其中炎症因素包括溃疡病及胃粘膜病变。其他包括机械因素如憩室、食道贲门撕裂症等及血管因素如胃动脉硬化破裂出血、食道静脉曲张破裂出血等。三、分析方法：我们采用了统计学中行×列式卡方检验及Ｕ检验法。结果三组各病种比较见附表。用行列表卡方检验：说明三组上消化道出血的各病种构成比有高度显著性差异提示非老年组炎症因素发病率显著高于老年组，老年组肿瘤发病率显著高于非老年组。老年前期肿瘤构成比显著高于非老年组（Ｕ＝２．９７，Ｐ＜０．０１），而非老年组炎症因素构成比高于老年前期组（Ｕ＝２．６０，Ｐ＜０．０５）；非老年组炎症因素高于老年组（Ｕ＝４．４９，     

80例老年人上消化道出血的纤维内窥镜检查报告

我院于1980年3月至1983年10月对60岁以上上消化道出血患者80例(老年组)作纤维内窥镜检查,并与60例40～60岁(对照组)作比较,全部病例均为在一周内因呕血和或黑便而检查。检查结果:老年组上消化道出血原因以癌肿为最多,共49例,占61.3％,显著高于溃疡病和食道静脉曲张破裂出血,与对照组比较有非常显著差异(P     

老年人急性心肌梗塞的临床分析

本文报告和分析我院近6年多来收治的168例60岁以上急性心肌梗塞（AMI）患者的临床资料，并与同期住院的80例非老年AMI进行比较，旨在探讨老年人AMI的临床特点。资料与分析1990年1月～1996年6月我院共收治248名AMI病人，均符合WH（）的诊断标准。男194例、女54例，年龄18～93岁，平均68．2岁。其中老年组（＞60岁）168例，占68．5％，年龄60～69岁86例、70～79岁68例、＞80岁14例；男134例、女34例，男：女一3．9：1，较非老年组男性比例（l二7。1》明显增多。梗塞范围、部位见表1，老年组与非老年组比较梗塞范围广，合并右心室梗塞为…     

老年肝硬化患者营养状况和影响因素调查研究

目的:探讨老年肝硬化患者的营养状况及影响因素分析。方法:选取2011年1月～2013年1月我院的肝硬化患者102例,其中老年组(≥60岁)51例,非老年组(<60岁)51例,对老年组和非老年组营养不良及影响因素进行对比,分析老年肝硬化患者营养状况同住院时间、Child等级、并发症及与临床相关因素的相关性。结果:老年组营养不良及营养风险发生率均明显高于非老年组(P<0.05);老年组营养不良者及营养风险者平均住院时间均明显长于无营养不良及无营养风险患者(P<0.05);老年组ChildA及C级人数少于非老年组(P<0.05)。结论:通过分析,老年组营养不良状况的概率高于非老年组,在治疗的过程中,需要的营养支持要更合理些。     

老年人急性心肌梗死的临床特点

目的探讨老年人急性心肌梗死旳临床特点。方法回顾我院2010年11月至2011年12月收治的108例心肌梗死患者临床资料,对比分析老年组(61例,≥65岁)与非老年组(47例,<65岁)无胸痛时的主要临床症状、梗死部位、主要合并症和并发症以及治疗和预后等方面情况差异。结果老年组无胸痛者39例,占本组63.9%,非老年组无胸痛者9例,占本组19.1%;两组患者经心电图检查后发现,其梗死发生的部位情况接近,组间比较差异无显著性(P>0.05);老年组在心律失常、心力衰竭以及急性脑血管意外等情况的发生率显著高于非老年组(P<0.05);老年组死亡15例,占本组24.6%,非老年组死亡7例,占本组14.9%。组间病死率比较具显著性(P<0.05)。结论 AMI与性别及年龄具有一定相关性,老年人AMI临床多数表现为无痛或非典型性胸痛,且具有更多的并发症和更高的病死概率,熟悉老年心肌梗死的临床特点,尽早诊断并采取积极有效的预防和治疗措施,对降低老年急性心肌梗死具有十分重要的临床意义。     

老年人风湿性心脏病50例分析

老年人风湿性心脏病 (风心病 )近年来发病率有增高的趋势 ,我院自 1986～1998年共收治老年风心病患者 (≥ 6 0岁 )5 0例 ,现将其临床特点分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 0例中 ,男 15例 ,6 0～ 90岁 12例 ,70～ 79岁 2例 ,80岁 1例 ;女 35岁 ,6 0～ 6 9岁 32例 ,70～ 79岁 3例。男女之比为 1∶2 .3。1.2　辅助检查　超声心动图 :二尖瓣狭窄33例占 6 6 % ,三尖瓣狭窄合并关闭不全 11例占 2 2 % ,二尖瓣狭窄主动脉狭窄 6例占2 2 %。心电图 :心房纤颤 5 0例占 10 0 %。化验 :血沉、抗链Ｏ增高 3例占 6 % ,低血钾 16例占 32 % ,低氯 5…     

65岁以上老年人直肠癌的外科治疗

目的评价65岁以上直肠癌病人外科治疗的效果。方法对65岁以上和64岁以下外科治疗的直肠癌病人的临床病理资料进行对比。结果65岁以上老年组手术危险因素(ASA，美国麻醉医师学会标准)为Ⅲ和Ⅳ期的病人多于非老年组，因肠梗阻和肠破裂施行急诊手术者较多，术后并发症发生率高，围手术期死亡率(7％)高于非老年组(2％)。5年存活率(35％)低于非老年组(53％)。结论65岁以上老年直肠癌病人急诊手术率、围手术期并发症发生率和手术死亡率较高，5年存活率降低，但老年不是限制手术的理由。     

老年性胸腔积液病因研究

目的 探讨老年人胸腔积液的病因.方法 120例胸腔积液患者按年龄分为老年组(≥70岁)和非老年组(＜70岁)各60例.对2组临床资料进行回顾性分析.结果 老年组病因中癌性、心力衰竭和炎性所占比例分别为45.0%、25.0%和20.0%,均明显高于非老年组的30.0%、3.3%和11.7%;而结核性和其他性胸腔积液所占比例分别为6.7%和3.3%均明显低于非老年组的50.0%和5.0%,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 恶性肿瘤、肺部感染、心力衰竭是引起老年胸腔积液的前3位原因.