外伤性肝破裂(附20例报告)

我院自1969～1978年收治外伤性肝破裂20例,现报道如下。临床资料本组20例中,男17例,女3例;年龄20～30岁14例,最大56岁,最小7岁。受伤原因为刺伤1例、击伤3例、挤伤6例、砸伤     

旋入式自锁髓内钉治疗肱骨干骨折(附40例报告)

采用旋入式自锁髓内钉治疗肱骨干骨折40例,术后随访3~28个月,骨折全部愈合。其中皮肤切口感染1例,经换药治愈。3例术后肩关节外展轻度受限,内固定取出后,经康复锻炼,功能恢复正常,无其他并发症。认为旋入式自锁髓内钉通过纵向与髓腔内壁紧密贴合固定,控制了骨折断端的旋转,并对断端进行轴向加压,固定效果可靠,同时能明显减少肱骨干骨折固定术中桡神经的损伤。     

T形钢板治疗肱骨近端骨折20例报告

肱骨近端骨折后多移位严重 ,其治疗方法虽多 ,但多存在内固定力量较差、外固定时间长、不能早期行肩关节功能锻炼等弊端。 1998～ 2 0 0 1年 ,我科采用 T形钢板治疗肱骨近端骨折患者 2 0例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料 :本组男 16例 ,女 4例 ;年龄 18～ 70岁 ,平均 48岁。骨折按国际标准分类 ,A型 9例 ,B型 8例 ,C型 3例 ;均为新鲜骨折 ,骨折端均有明显移位 (重叠、成角或肱骨头旋转 ) ,无血管神经损伤。治疗方法 :臂丛或全麻下 ,患者呈仰卧位 ,伤肩略垫高 ,作肩关节前内侧切口 ,长约 15 cm。在三角肌与胸大肌之间分离 ,保护头静脉 ,…     

颅内静脉窦损伤的处理(附20例报告)

颅内静脉窦损伤临床少见 ,处理棘手。 1982～ 2 0 0 1年 ,我们收治颅内静脉窦损伤患者 2 0例 ,现对其处理进行讨论。临床资料 :本组男 15例 ,女 5例 ;年龄 5～ 76岁 ,平均32 .9岁。损伤部位为上矢状窦 15例、横窦 4例 ,乙状窦 1例。撕裂伤 15例 ,剪伤 3例 ,挫伤 2例。裂口 <0 .5 cm13例 ,0 .5～2 cm5例。致伤原因为外伤 16例 ,其中开放性损伤 7例 ,闭合性损伤 9例 ;术中误剪伤 3例 ,矢状窦旁脑膜瘤切除术中损伤1例。外伤性病例有颅骨骨折 ,其中线形骨折 5例 ,粉碎性或凹陷性骨折 11例 ;合并颅内血肿 6例 ,休克 3例。确诊后行明胶海绵肌肉片…     

肝脏疾病之肾病(附20例病理报告)

本文对近年来住院死亡的肝硬化、亚急性肝坏死和急性肝坏死三组共20例的尸解,结合临床资料回顾性分析肝病所致的肾脏损害特点。肝硬化组9例,肾脏改变的特点以肾小球改变为主,肾小管有轻微的变性。亚急性肝坏死组8例,肾     

肛瘻中药外科疗法(附20例报告)

肛瘘是外科门诊工作很常见的疾病,此病非但对患者精神影响很大,同时也严重的影响着患者的正常生活与工作。过去对肛瘘多采用瘘管切除或瘘管切开的治疗方法,通常治愈期限平均长达5—9周,且常复发,特别是     

主动脉夹层动脉瘤误诊原因分析 (附20例报告)

目的：探讨提高主动脉夹层动脉瘤（ADA）的确诊率。方法：选择我院住院27例ADA患中首诊误诊的20例病例资料，对临床表现、确诊方法、误诊情况等进行分析。结果：（1）分别误诊为冠心病、急性心肌梗死、风心病， 急性左心衰、急性脑血管病、急性胆囊炎、胃肠炎、肾结石等疾病，总误诊率达70．4％；（2）心脏彩超检出率55．6％，食道超声检查、CT、MRI检出率均为100％。结论：ADA的临床表现复杂，易发生误诊，故临床上对突然出现剧烈胸、腹疼痛及难以解释的多器官损害症状或有休克症状但血压未平行下降，应想到ADA的可能，予以CT、MRI等检查，早日确诊。     

恶性网状细胞病误诊分析(附20例报告)

恶性网状细胞病(下称恶网)是全身网状内皮系统的一种广泛性恶性增生性疾病。其具有与白血病及恶性肿瘤相似的恶性细胞增殖,且发病急、病程短,没有特异性症状和体征,因而易被误诊。我院1965～1984年     

侧脑室脑膜瘤的诊断与治疗(附20例报告)

1990～2002年，我院收治侧脑室脑膜瘤患者20例。现报告如下。     

肾上腺囊肿的诊断与治疗(附20例报告)

回顾性分析20例肾上腺囊肿患者的临床资料。18例实施手术治疗。术后病理诊断为假性囊肿9例,上皮样囊肿2例,内皮样囊肿6例,非特异性囊肿1例。术前B超、CT、MR I诊断正确率分别为50.0%、66.7%、100%。认为合理有序地联合应用B超、CT和MR I能提高肾上腺囊肿的诊断正确率。本病治疗方法应根据囊肿和并发症发生情况选择观察、开放手术或腹腔镜手术。     

食管化学性灼伤的手术治疗(附20例报告)

198 0～ 1 998年 ,我院收治 2 0例食管化学性灼伤患者 ,现对手术时机选择、常用术式的优缺点及适应症等探讨如下。1　临床资料本组男 1 7例 ,女 3例 ;年龄 4～ 40岁 ;病程 4个月至 3年。病因为强碱灼伤 1 4例 ,强酸灼伤 6例。曾在外院进行保守治疗 7例 ;行结肠代食管术失败 4例 ,胃代食管术失败 2例 ,空肠造瘘 3例 ,胃代食管术失败行结肠代食管术再次失败 1例 ,扩张治疗失败 3例。入院后采用结肠代食管术 1 0例 ,空肠游离移植代食管术 3例 ,空肠瓣游离移植 2例 ,部分代蒂空肠远段血管吻合移植术 3例 ,前臂皮瓣游离移植 2例。术后随访 6个月…     

Amplatzer封堵器介入治疗小儿先天性心脏病(附20例报告)

动脉导管未闭（PDA）、房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）是小儿常见的先天性心脏病。我院自2003年11月以来,应用Amplatzer PDA、ASD、VSD封堵器治疗20例小儿先天性心脏病,均取得理想效果。现报告如下。     

体外加压固定治疗胫腓骨骨折(附15例报告)

自1978年始,我们利用“旋转螺纹柄延长支柱”(稍加改进,使之能回缩加压),采用体外加压固定的方法,治疗胫腓骨骨折15例。据临床初步观察,我们认为此法具有操作简单,固定可靠、骨折愈合较快、功能恢复好等优点,对部分胫腓骨开放性骨折、手术截骨及陈旧性骨折骨不连接病例的固     

切开复位内固定治疗踝关节骨折(附48例报告)

踝关节骨折48例采用手术切开复位内固定治疗。随访6～14个月,优31例,良10例,可6例,差1例。认为用切开复位内固定可保证踝关节获得解剖复位,最大限度地恢复踝关节功能。     

胰岛素瘤(附43例报告)

胰岛素瘤(Insulinoma)是胰岛细胞瘤中最常见的一种。因为它多有明显的低血糖症状,过去称为功能性胰岛细胞瘤,其实这个名称是不确切的。近几年来国内对此病已经注意。兹报告本院1960～1982年6月治疗的43例,并对诊断与治疗略作讨论。     

结节病(附三例报告)

结节病(Sarcoidosis)是一种少见的原因不明的非干酪性上皮样肉芽肿样疾病,可累及全身各种器官和组织,以胸内病变最多。临床中,特别是胸内病变时易与结核、肿瘤相混淆,如不注意可误诊。国内已见数十例报告,我们遇到三例。     

肱骨滑车冠状面骨折诊治分析（附15例报告）

目的探讨肱骨滑车冠状面骨折的诊治方法。方法对15例肱骨滑车冠状面骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组均为闭合性骨折,未合并血管、神经损伤。依靠X线表现不能明确骨折类型,行3D-CT检查确诊。采取切开复位内固定术治疗。本组术后伤口Ⅰ期愈合,术后复查X线示骨折解剖复位。均未发生严重并发症,无内固定松动或骨折不愈合,术后12周肘关节能自主活动。参照改良HSS肘关节评分系统,疗效优12例,良3例,随访1 a疗效满意。结论 3D-CT检查有助于早期诊断肱骨滑车冠状面骨折。确诊后早期行切开复位内固定术,术后早期进行功能锻炼,可取得良好的治疗效果。     

原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断及治疗(附20例报告)

原发性十二指肠恶性肿瘤临床较少见 ,因其早期缺乏特异性症状 ,故易误诊为胆总管结石、胆道肿瘤和胰头癌。1 992～ 2 0 0 0年 ,我们收治原发性十二指肠恶性肿瘤患者 2 0例 ,占同期十二指肠疾病的1 .1 2 %。现报告如下。1　资料与方法本组男 1 8例 ,女 2例 ;年龄 8～ 71岁 ,平均 5 4 .1岁。临床表现为上腹部疼痛 1 8例 ,黄疸 9例 ,腹部包块 4块 ,消瘦 6例 ,发热 4例 ,上消化道出血 (大便潜血阳性 ) 6例。入院诊断为梗阻性黄疸 4例 ,胰头癌 3例 ,腹部肿瘤 2例 ,胆总管结石 2例 ,球部溃疡、肝癌及上消化道出血各 l例 ,诊断符合率仅为 30 %。2 0…     

风湿性多肌痛的临床诊断(附20例报告)

对1990年～1996年间明确诊断的风湿性多肌痛(PMR)20例临床资料进行了回顾性分析。认为凡年龄≥50岁、出现晨僵(80％)、四肢肢带肌僵痛(80％)、乏力(70％)、发热(20％)及体重减轻(>5kg)、血沉≥50mm/1h者,可拟诊为原发性PMR,即投予小剂量强的松(10mg/d)。若在数日内临床症状明显改善或缓解者,更有利于诊断,但需注意排除颞动脉炎、多发性肌炎及肿瘤等所致的继发性PMR。