吉西他滨治疗晚期恶性肿瘤的临床观察

[目的]观察吉西他滨(健择)为主的化疗方案治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效、毒副反应、临床获益情况.[方法]32例晚期恶性实体瘤患者,包括非小细胞肺癌、乳腺癌、小细胞肺癌、膀胱癌、卵巢癌、大肠癌、皮肤腺癌、肾盂癌,全组均为二线以上化疗.化疗方案为健择加顺铂、健择加卡铂、健择单药.每例完成2个周期以上化疗(2～7周期),共87周期.[结果]32例患者客观有效率(RR)34.4%,稳定(SD)46.9%,进展(PD)18.7%,临床获益率68.8%.毒副反应主要为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少者占29.2%,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少者为23.0%,Ⅲ～Ⅳ度血红蛋白降低者占9.2%,合并重度感染者占9.2%.无因化疗死亡病例.因毒副反应而周期内延期化疗20周期(22.9%).[结论]健择为主的化疗方案抗肿瘤活性强,毒副反应小,临床获益率高,对多程化疗失败的晚期恶性肿瘤患者不失为一种安全的选择,多数患者可以通过化疗获益.     

健择加顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的 观察健择(GEM,Gemcitabine,Gemzer,吉西他滨)与顺铂(DDP,Cisplatin)联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应。方法 36例均为Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者。健择1000 mg/m~2静滴d1,d8,顺铂40 mg静滴d1～d3,21d为1个周期,治疗2～3周期。结果 总有效率为44.4％(均为部分缓解)。主要毒副反应为Ⅱ～Ⅲ度骨髓抑制及恶心呕吐。骨髓抑制主要表现为血红蛋白、白细胞及血小板的降低,但没有严重的Ⅲ～Ⅳ度损害。无明显的肝肾功能的损害。无一例因毒性反应而延期化疗者。结论 健择加顺铂联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,且耐受性较好。     

吉西他滨联合顺铂治疗47例老年晚期非小细胞肺癌

[目的]观察吉西他滨（商品名健择）联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效、毒副反应。[方法]健择（GEM）1000mg/m2静滴30min,d1,8;顺铂30mg/m2,静滴d1～3;21d为一个周期。完成2个周期以上评价疗效。[结果]47例老年晚期NSCLC患者共行化疗189个周期,全组总有效率38.3%。（全组42例均可评价,有效率为38.3%）。主要毒副反应为胃肠反应（Ⅲ～Ⅳ度为23.4%）和血液学毒性（Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降率为27.7%,Ⅲ～Ⅳ度血小板下降率为14.9%）。[结论]健择联合顺铂治疗老年人非小细胞肺癌,有效率高,毒副反应轻,可以耐受。     

吉西他滨治疗晚期恶性实体瘤的疗效观察

目的 :观察以吉西他滨 (健择 ,gemcitabine)为主的联合化疗方案对晚期实体瘤的近期疗效、毒副反应。方法 :30例晚期恶性实体瘤患者中 ,初治 2 2例 ,复治 8例。肺癌、乳腺癌用健择加顺铂方案 ;胰腺癌用健择加LF方案 ;肝癌肺转移用健择加羟基喜树碱。每例化疗持续 2周期以上 ,共 68个周期治疗。结果 :30例化疗患者有效率 (RR)达 4 6.7% ,稳定 (SD)者占 4 6.7% ,进展 (PD) 6.7%。毒副反应Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少者为 2 0 .6% ,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少者为 2 9.4 % ,Ⅲ～Ⅳ度血红蛋白降低者为8 8%。因毒副反应而周期内延期 14次 (2 0 .6% ) ,但整个化疗方案仍得以顺利实施。其他毒副反应不影响化疗方案的进行。结论 :健择是治疗晚期恶性实体瘤较为安全可靠的抗癌药物之一 ,毒副反应轻微 ,易耐受 ,疗效满意 ,值得进一步研究和推广使用     

健择为主联合方案治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的观察健择为主联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应.方法42例晚期非小细胞肺癌,26例采用健择1 000 mg/m2,d1、d8;DDP 30 mg/m2,d1～d3.16例采用健择1 000 mg/m2,d1、d8;紫杉醇60 mg/m2,d1、d8.两方案均3个周重复,3个周期以上评价疗效.结果42例中CR 1例,PR 20例,SD 14例,PD 7例,有效(CR+PR)率50%(21/42),初治有效率54.2%(13/24),复治有效率44.4%(8/18).健择+DDP组(其中24例为初治),CR 1 例,PR 12例,有效率50%(13/26).健择+紫杉醇组有效率50%(8/16).毒副反应主要为骨髓抑制和消化道反应,126个周期中Ⅲ～Ⅳ度粒细胞下降19例次(15.0%),Ⅲ～Ⅳ度血小板下降32例次(25.4%),Ⅲ～Ⅳ度消化道反应45例次(35.7%);Ⅱ～Ⅲ度肝功能损害50例次(39.6%).结论健择为主联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌有较好疗效,毒副反应可耐受,特别是健择+紫杉醇治疗复治非小细胞肺癌有较高疗效,值得临床进一步研究观察.     

健择与诺维本联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床评价

目的 :研究健择、诺维本、顺铂三药联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床应用价值。方法 :30例Ⅲ期及Ⅳ期的非小细胞肺癌患者接受健择、诺维本及顺铂方案化疗后观察其疗效、副作用及生存期。结果 :30例患者化疗 3～ 6个周期后 ,Ⅲ期及Ⅳ期的有效率分别为 6 5 %和 30 % ,总有效率为 5 3 3%。中位生存期为 12个月 ,Ⅲ期及Ⅳ期的 1年生存率为 6 5 %和 2 0 % ,总的 1年生存率为 5 0 %。副作用主要为Ⅱ～Ⅳ度的骨髓抑制及Ⅰ～Ⅱ度的消化道反应。结论 :健择、诺维本、顺铂联合化疗方案可有效地提高晚期非小细胞肺癌的疗效 ,延长生存期 ,改善生活质量     

健择和卡铂方案治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察健择、卡铂方案治疗老年中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及不良反应。方法对住院治疗的17例老年中晚期非小细胞肺癌患者采用健择(Gemcitabine,GEM)、卡铂(Carbopla—tin,CBP)方案联合化疗,按WHO疗效及毒副反应评价标准,完成2个周期以上治疗的患者进行临床疗效及不良反应评估。结果可评价患者16例,有效率为37.5％(6/16)。中位缓解期为6(1.5-11)个月,中位生存期为8(4-16)个月,1年生存率43.8％(7/16)。16例患者共化疗47个周期,主要毒副反应为骨髓抑制,非血液毒性反应较轻,主要为Ⅱ～Ⅲ度胃肠道反应。结论健择、卡铂方案治疗老年中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效较好,不良反应较轻,患者的耐受性好。     

吉西他滨治疗晚期恶性实体瘤的疗效观察

目的：观察以吉西他滨（健择，gemcitabine)为主的联合化疗方案地晚期实体瘤的近期疗效，毒副反应。方法：30例晚期恶性实体瘤患者中，初治22例，复治8例，肺癌、乳腺癌用健择加顺铂方案；胰腺癌用健择加LF方案；肝癌肺转移用健择加羟基喜树碱，每例化疗持续2周期以上。共68个周期治疗。结果：30例化疗患者有效率（RR）达46.7%，稳定（SD）者占46.7%，进展（PD)6.7%。毒副反应Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少者为20.6,Ⅲ-Ⅳ度血小板减少者为29.4,Ⅲ-Ⅳ度血红蛋白降低教养为8.8%，因素副反应而周期内延期14次（20.6%)，但整个化疗方案仍得以顺利实施，其他毒副反应不影响化疗方案的进行，结论：健择是治疗晚期恶性实体瘤较为安全可靠的抗癌药物之一，毒副反应轻微，易微受，疗效满意，值得进一步研究和推广使用。     

健择与诺维本联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床评价

目的；研究健择，诺维本，顺铂三药联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床应用价值。方法：30例Ⅲ期及Ⅳ期的非小细胞肺癌患者接受健择，诺维本及顺铂方案化疗后观察其疗效，副作用及生存期。结果：30例患者化疗3-6个周期后，Ⅲ期及Ⅳ期的有效率分别为65%和30%，总有效率为53.3%。中位生存期为12个月，Ⅲ期及Ⅳ期的1年生存率为65%和20%，总的1年生存率为50%，副作用主要为Ⅱ-Ⅳ度的骨髓抑制及Ⅰ-Ⅱ度的消化道反应。结论：健择，诺维本，顺铂联合化疗方案可有效地提高晚期非小细胞肺癌的疗效，延长生存期，改善生活质量。     

健择联合奥沙利铂治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察健择联合奥沙利铂治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应.方法 50例老年中晚期非小细胞肺癌采用健择、奥沙利铂联合方案化疗:健择1 000 mg/m2静脉滴注,d1,8,奥沙利铂 100 mg/m2静脉滴注,d121 d为1周期.采用 WHO 疗效及毒副反应评价标准,完成治疗2个周期以上的患者进行临床疗效及毒副反应评估.结果 可评价疗效50例,有效(RR)率42%(21/50),其中完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)16例.稳定(SD)23例.进展(PD)6例.缓解期为1.5-12个月,中位缓解期为7个月.生存期为4-19个月,中位生存期为10个月,1年生存率48%(24/50).50例共化疗121个周期,主要毒副反应为骨髓抑制9例(18%)、贫血6例(12%)、血小板减少7例(14%);非血液毒性反应较轻,主要表现为胃肠道反应7例(14%).结论 健择联合奥沙利铂方案治疗老年中晚期非小细胞肺癌的疗效较好,毒副反应较轻,患者的耐受性好.     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

胰头癌手术切除可能性的术前评价

目的通过总结胰头癌病人的临床表现和影象学检查结果来评价手术切除的可能性。方法总结32例胰头癌病人的临床表现和CT、磁共振（MRI）检查结果,判断肿瘤是否已发生邻近浸润或远处转移,以此来评价其手术切除的可能性。结果在22例作CT检查的病例中,判断正确的为17例,准确率为77．3%。作MR检查9例,全部判断正确,准确率为100%。结论某些特殊的临床表现和CT、MR检查对判断肿瘤是否发生邻近浸润或转移有较大价值,为术前评价手术切除的可能性提供依据。