结肠癌急性梗阻35例分析

我院自 1991- 0 1～ 2 0 0 1- 12共收治结肠癌急性梗阻 35例 ,经病理证实为癌性 ,现报告如下。1　对象和方法男 2 0例 ,女 15例。发病年龄 2 8～ 86岁 ,平均年龄 5 6 .7岁 ,6 0岁以上 2 1例 (占 6 0 % ) ,5 0岁以上 2 8例 (占 80 % ) ,病程 4 h～ 10 d,平均 5 .5 d。全组病例均表现为急性肠梗阻 ,其中盲肠癌1例 ,升结肠癌 5例 ,肝曲结肠癌 2例 ,横结肠癌 4例 ,脾曲结肠癌 4例 ,降结肠癌 6例 ,乙状结肠癌 13例。保守治疗 8～ 2 4 h症状不能缓解即行剖腹探查术。手术方式主要依据术中所见肿瘤侵犯程度及患者的全身状况。 期结肠癌切除吻合术 …     

青年人大肠癌误诊原因分析

青年人大肠癌误诊率高，根治手术切除率低，预后差。我院1982～1985年收治大肠癌148例，其中30岁以下16例，占同期大肠癌的10．8％。现将误诊原因分析如下：1临床资料1．1一般资料本组16例中男9例、女7例；年龄16～20岁4例，21～25岁5例，26～30岁7例。病程小于3个月3例，4～6个月4例，7～12个月6例，＞12个月3例。1。2临床表现见附表1．3病理资料癌肿位于直肠8例，乙状结肠2例，降结肠2例，横结肠1例，升结肠2例，盲肠1例。组织学类型：粘液腺癌7例，高分化癌4例，粘液细胞癌2例，乳头状腺癌2例，中分化癌1例。1．4DUKES分期A期1例，B期…     

恶性肿瘤术后腹腔内化疗毒副反应与护理

20 0 1- 0 8～ 2 0 0 2 - 0 8我科对中晚期胃肠道恶性肿瘤、腹腔内广泛转移和失去手术切除机会及切除术后腹腔内复发和肝转移 6 2例采用大剂量、大容积 5 - Fu(氟尿嘧啶 ) +MMC(丝裂霉素 )腹腔内化疗。通过对腹腔内化疗患者进行毒副反应观察 ,并采取积极有效的护理措施 ,取得了满意效果。护理如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 35例 ,女 2 7例 ,年龄 2 4～ 74岁 ,中位年龄4 8.5岁。患者手术治疗和临床分期见表 1。表 1　患者手术治疗及临床分期肿瘤类型 n根治术姑息术临床分期胃　癌 382 99 期 6例 期 2 4例 期 8例结肠癌 1 4 1 1 3 B…     

羟基喜树碱（HCPT）膀胱内灌注预防肿瘤复发疗效观察

我院自 1992 - 0 6～ 2 0 0 1- 12应用羟基喜树碱 (HCPT)对膀胱癌术后 36例行膀胱内灌注预防肿瘤复发 ,收到良好的效果 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 32例 ,女 4例 ,年龄 4 0～ 6 9岁 ,平均 5 4岁。行肿瘤局部切除 4例 ,膀胱部分切除 8例 ,TUREt2 4例 ,均经术后病理确诊 ,其中膀胱移行细胞癌 35例 ,腺癌 1例。分期 :T1 期8例 ,T2 期 2 4例 ,T3期 4例。肿瘤分级 :G1 18例 ,G2 16例 ,G32例。1.2　方法　自手术后 2周开始以 HCPT10 ml从尿道口直接注入膀胱 ,女性用导尿法注入膀胱 ,每 0 .5 h更换体位 1次 ,保留 2 h。每…     

吉西他滨为主联合方案治疗45例晚期难治性恶性肿瘤

我们自 1999年 9月～ 2 0 0 0年 6月 ,采用吉西他滨 (健择 ,ＧＥＭ)为主的联合化疗方案治疗 45例晚期难治性恶性肿瘤患者 ,取得了一定疗效 ,现报告如下。1　材料和方法1 1　研究对象　全组 45例 ,男性 34例 ,女性 11例 ;中位年龄 5 6 (2 8～ 77)岁。除原发性肝癌外 ,均经病理学或细胞学证实 ,计肺癌 12例 (Ⅲｂ～Ⅳ期非小细胞肺癌 10例 ,小细胞肺癌骨转移 2例 ) ,肝癌 10例 (晚期原发性肝癌 9例 ,原发灶不明肝转移性腺癌 1例 ) ,剖腹手术未能切除的胰腺癌 6例 ,大肠癌 4例 (降结肠癌术后肝转移 2例 ,乙状结肠癌术后肝转移 1例 ,直肠癌术后肝…     

31例宫颈临床前癌的发现与分析

宫颈临床前癌是指宫颈原位癌及早期间质浸润癌ⅠA期[1] ,及时发现并治疗临床前癌是阻断癌变及浸润癌的关键。1998～ 2 0 0 1年 ,我们对 31例宫颈临床前癌进行回顾分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组宫颈临床前癌 31例 ,占同期收治宫颈癌 (包括原位癌及浸润癌 )的 2 6 .8%。年龄 2 4～ 6 0岁 ,其中 2 4～ 4 0岁 8例 ,4 0～ 5 0岁 10例 ,5 0～ 6 0岁 13例。原位癌 11例 ,早期浸润腺癌 3例 ,早期浸润鳞癌 17例。1.2　临床表现　 2 2例患者无自觉症状及体征 ,其余 9例患者中 ,5例有 2种以上症状。绝经后阴道流血 6例 ,不规则阴道…     

内镜对不同年龄组大肠癌的临床分析

我院自 1996 - 0 6～ 2 0 0 0 - 10大肠镜检查 1933例 ,经内镜病理证实的大肠癌 12 6例 ,检出率为 6 .5 % (12 6 / 1933) ,比较不同年龄大肠癌患者的临床症状和内镜表现方面的差别 ,分析探讨各年龄组的特点 ,有助于提高大肠癌的早期诊断 ,总结经内镜、病理证实的 12 6例大肠癌 ,现将分析如下。1　对象和方法1.1　一般资料　本组 12 6例中男 76例 ,女 5 0例 ,男女之比1.5 2∶ 1,年龄 2 4～ 85岁 ,平均 5 6 .7岁。按年龄分为青年组 (≤35岁 ) ,中年组 (36～ 5 9岁 )及老年组 (≥ 6 0岁 )。1.2　分期与分型　大肠癌分期按 Dukes分期标准 ,大体…     

化疗并超分割放疗治疗中晚期肺癌60例疗效观察

为提高中晚期肺癌的治疗效果 ,我院自 1997- 0 2～ 2 0 0 1- 10采用化疗联合超分割放疗的综合治疗方法 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 6 0例均经细胞学和 (或 )病理学证实为肺癌 ,小细胞肺癌 (SCL C) 2 0例 ,其中男 16例 ,女 4例。非小细胞癌(NSCL C) 4 0例 ,男 2 9例 ,女 11例。其中鳞癌 17例 ,腺癌 10例 ,大细胞肺癌 13例 ,小细胞肺癌 2 0例。按 1986年国际 TNM分期标准进行分期 , 期 35例 , 期 2 5例。1.2　方法1.2 .1　化疗方法　鳞癌、大细胞癌 ;环磷酰胺 5 0 0～ 6 0 0 mg/m2 ,静脉注射 ,第 1、8天 ,阿霉素 40～ 6 …     

宫颈癌中nm23—H1基因表达与细胞凋亡和增殖的相关性

nm2 3- H1 与细胞凋亡和增殖关系的研究国内外鲜有报道 ,为此我们初步探讨了宫颈癌中 nm2 3- H1 基因表达与细胞凋亡和增殖的相关性如下。1　对象和方法1.1　对象　自西安医科大学 1990～ 1995年病理确诊的宫颈癌患者中 ,筛选出临床、病理、随访资料完整的病例 5 0例 (鳞癌、腺癌各 2 5例 ) ,随访至 2 0 0 0 - 0 6。年龄 2 3～ 73岁 ,平均 4 4 .5岁。FIGO分期 : 期 15例 , 期 2 4例 , 期 9例 , 期 2例。1.2　方法　基因蛋白表达与凋亡细胞检测分别采用免疫组化和 DNA末端标记技术 (TUNEL)法。1.3　结果判断　选取 5个有代表性的癌巢高…     

肾癌根治术59例疗效观察

目的 :探讨肾癌手术治疗的方法与效果。方法 :分析根治术的 5 9例 ,男 39例 ,女 2 0例 ,年龄 2 0～ 6 7岁 ,平均 4 9岁。右侧 38例 ,左侧 2 1例。手术采用 11肋间切口 4 6例 ,改良肋缘下切口 7例 ,改良肋缘下切口加框架拉钩 4例 ,胸腹联合切口 2例。结果 :透明细胞癌 4 8例 ,颗粒细胞癌 5例 ,混合细胞癌 3例 ,乳头状腺癌 2例 ,未分化癌 1例。Robson分期 : 期 2 7例 , 期 2 0例 , 期 7例 , 期 5例。随访 5 6例 ,3～ 72个月 , 期 2 7例至今均存活 , 期 19例术后生存15～ 6 6 (平均 30 )个月 , 期 6例术后生存 3～ 5 4 (平均 15 )个月 , 期 4例生存 3～ 6 (平均 3.5 )个月。 5 a生存率在 组 ～ 期 75 .1% , 期 19.9% ; 组 I～ 期 73.8% , 期 2 1.5 % ,两组无统计学差异 ( P>0 .0 5 ) , 期 13.1%。淋巴结转移 7例 5 a生存率为 0。结论 :肾癌根治术仍是肾癌主要治疗方法 ,扩大淋巴结清扫不能提高患者生存率     

154例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的外科治疗

我院自1994～2 0 0 3年采用外科手术治疗15 4例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者,取得满意的临床效果。现报告如下:1　资料与方法1.1　一般资料本组15 4例,均为女性。年龄2 5～75岁,平均4 8岁。病程2个月～4年,平均1年。乳腺癌肿长径0 .6～10cm。根据国际抗癌联盟的TNM分期法进行临床分期:Ⅰ期39例(占2 5 .3% ) ,Ⅱ期4 6例(占2 9.9% ) ,Ⅲa期5 9例(占38.3% ) ,Ⅲb 期10例(占6 .5 % )。病理类型:导管内癌30例,浸润性导管癌5 1例,髓样癌2 8例,单纯癌4 5例。患侧腋窝淋巴结转移10 9例,占70 .8%。Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌腋窝淋巴结阳性率为4 0 % (34/ 85 )。1.2…     

100例肺癌患者血流动力学检测及临床观察

血流动力学作为一门新兴的边缘学科 ,近十几年来 ,在心脑血管疾病的诊断、治疗等方面起着极其重要的作用 ,但是对恶性肿瘤患者的血流动力学的研究仍处于初始阶段 ,本文测定了 10 0例肺癌患者的血流动力学指标 ,旨在探讨血流动力学指标与肺癌转移的关系。1　资料与方法1.1　一般资料　肺癌组 :10 0例肺癌患者 (不包括冠心病和高脂血症患者 ) ,男 6 9例 ,女 31例 ;年龄 34～ 70岁 ,中位年龄5 2岁。按国际 TNM分期法 [1 ] , 期 2 6例 , 期 2 8例 , 期 30例 , 期 16例。其中小细胞肺癌 2 8例 ,鳞状细胞癌 4 6例 ,腺癌 2 4例 ,腺鳞癌 1例 ,大细…     

顺铂联合泰素、诺维本治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

作者 1 998年 4月～ 2 0 0 2年 4月采用顺铂(DDP)联合泰素 (Taxol,Tax)以及诺维本 (Navel bine,NVB)化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC) 5 0例 ,并比较 2组疗效及毒副反应 ,现报告如下。1　临床资料5 0例经病理学或细胞学确诊且不能手术治疗的晚期NSCLC患者按治疗方案分为TP组和NP组。TP组 2 8例 ,男 2 2例 ,女 6例 ,年龄 34～ 70岁。鳞癌 7例 ,腺癌 2 1例。Ⅲb期 2 2例 ,Ⅳ期 6例。初治 2 1例 ,复治 7例 ;NP组 2 2例 ,男 1 5例 ,女 7例 ,年龄 31～ 65岁。鳞癌 6例 ,腺癌 1 6例。Ⅲb期 1 8例 ,Ⅳ期 4例。初治 1 7例 ,复治 5例…     

肺癌168例分析

总结我院 1991- 0 1～ 2 0 0 1- 12有完整资料的肺癌 16 8例进行分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 111例 ,女 5 7例 ,年龄 2 0～ 73岁 ,平均6 3.5岁。按 1997年修订的 TNM分期标准 ,初诊时 期者 37例 , 期者 10 3例 , 期者 2 8例。1.2　诊断依据　 1有病理组织学分型者 85例 ,其中腺癌 4 1例 ,鳞癌 2 8例 ,大细胞癌 7例 ,小细胞癌 9例。 2胸水或痰中找到癌细胞但未能分型者 14例。 3无组织学或细胞学依据 ,但有典型临床表现及影像学改变者 6 9例。1.3　初诊时首发症状　前 3位依次为咳嗽 5 8例 (35 % ) ,胸痛4 6例 (2 7% ) ,…     

中晚期宫颈癌介入治疗疗效观察

子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤 ,手术切除是主要的治疗手段之一。但对中、晚期病例手术难以切除 ,我们于 1998- 0 9～2 0 0 2 - 10采用髂内动脉灌注对 4 3例宫颈癌患者进行了 95次化疗 ,能缩小肿块 ,减轻浸润 ,从而提高了手术切除率。现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 4 3例中年龄 35～ 71岁 ,平均 5 7.8岁 ,男 2 7例 ,女 16例 ,按 FI- GO[1 ] 标准分期 , b 期 12例 , a～ b 期 2 5例 , a期 6例 ,均无盆腔外转移。 Karnofsky评分≥ 6 0分以上。所有病例均经病理证实。其中鳞癌 35例 ,腺癌 6例 ,鳞腺癌 2例 ,所有病例介入治疗前…     

甲状腺癌误诊14例分析

我院 1994- 0 1～ 2 0 0 1- 0 6甲状腺癌术前误诊 14例 ,分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 8例 ,年龄 2 3～ 5 1岁 ,术前皆诊断为腺瘤。其中 3例 (2 1.43% )术中行肿物快速细胞学印片发现恶性细胞 ,行甲状腺癌根治术 ,术后病检 :乳头状腺癌 2例 ,滤泡状腺癌 1例。余 11例 (78.5 7% )行单纯切除术 4例 (36 .36 % ) ,患侧腺叶大部切除术 7例 (6 4.6 4% ) ,术后病理诊断 ;分化癌与腺癌并存 3例 ,乳头状腺癌 5例 ,滤泡状腺癌 3例。其中 8例在首次手术后 5～ 2 0 d行 2次手术 ,术后病检 5例有残癌 ,残癌率6 2 .5 % ,肿瘤浸及被膜者 4例 ,未浸…     

超声引导下多电极射频治疗大肠癌肝转移

大肠癌患者初次手术时 ,有 10 %～ 2 5 %的患者已有肝局部或弥漫性转移 ;而术后有近 5 0 %的患者在近期内发生肝转移。为探索微创治疗大肠癌肝转移的方法 ,我院于 1996年 6月至 2 0 0 0年 7月采用超声引导下多电极射频治疗大肠癌肝转移患者 2 6例 ,现报告如下。资料与方法本组患者 2 6例 ,其中男性 2 3例 ,女性 3例 ,年龄 33～ 82岁 ,平均 5 7.5岁。本组病历均根据病史、体征、超声及ＣＴ等检查诊断为大肠癌肝转移。经皮肝穿刺活检确诊为肝转移腺癌 2 2例 ,术中快速冰冻切片病理报告为肝脏转移癌 4例。共治疗 43个肿块 ,最大直径 3 .9～ 14 …     

长春瑞宾联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

我们自2 0 0 1- 0 3～2 0 0 3- 0 8对晚期非小细胞肺癌6 8例采用NVB DDP的化疗,疗效满意,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　经组织学或细胞学确诊为 、期NSCL C患者,有可测量的客观指标,KPS评分≥6 0分,近1个月内未接受过化疗及放疗,预计生存期>3个月,男5 2例,女16例,年龄2 1～2 8岁,平均5 1岁,其中腺癌4 2例,鳞癌2 6例,合并癌性胸水者18例,按UICC- TNM分期, 期4 1例( a期19例, b 期2 2例) , 期2 7例。所有患者肝肾功及血常规均正常。1.2　方法　NVB30 mg/ (m2 ·d)静脉推注(>30 min)第1,8天;DDP80 mg/ (m2 ·d)静脉推注第1…     

时辰给药减轻恶性肿瘤化疗的不良反应分析

我科于2003-12-01～2005-11-02开展了时辰化疗,减轻了化疗的毒副反应,现总结如下. 1 对象和方法 1.1 对象 均经组织学或细胞学诊断后确诊40例,分治疗组20例,男28例,女12例,男女之比为2.33∶1.治疗组：大肠癌10例,胃癌6例,肺癌4例;年龄33～80岁,中位年龄68岁;ⅢB期7例,Ⅳ期13例;初治15例,复治5例.对照组20例：大肠癌10例,胃癌6例,肺癌4例;年龄34～79岁,中位年龄67岁;ⅢB期6例,Ⅳ期14例;初治14例,复治6例.（ⅢB期和Ⅳ期是根据国际抗癌联盟（UICC）制定的TNM分期法）.近3个月未接受抗肿瘤药物治疗,KPS评分（体力状况）60分以上,化疗前血常规,肝肾功能及心电图正常,预计生存期＞3个月.     

支气管动脉灌注化疗联合直线加速器放疗治疗中晚期肺癌疗效观察

我院 2 0 0 0 - 0 6～ 2 0 0 3 - 0 6采用支气管动脉灌注化疗联合直线加速器放疗治疗中晚期肺癌 3 6例 ,效果良好 ,现总结如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组男 2 5例 ,女 1例 ,年龄 4 9～ 83岁 ,平均 6 4岁。均经纤维支气管镜或经皮肺穿刺活检或痰细胞学检查证实。其中鳞癌 2 2例 ,腺癌 1 4例。大体类型中央型 2 0例 ,周围型 1 6例。临床分期 b期 6例 , a期 2 1例 , b期 9例。本组术前心、肺、肝、肾功能检查显示无灌注化疗和放疗禁忌证。1 .2　方法　 1支气管动脉灌注化疗 :选择股动脉入路 ,用改良Seldinger法穿刺血管 ,置入 5 F导…