老年人卫生服务需求与利用及其影响因素分析

目的：了解老年人卫生服务需求与利用现况及其影响因素,为促进老年人卫生服务利用、延长寿命、提高生活质量提供理论基础。方法采用多阶段随机抽样方法抽取423名老年人,用自行设计调查表、简易应对方式量表和社会支持量表进行面对面调查。结果1）两周患病率为38.5％,近半年慢性病患病率为82.2％。2）近两周就诊率为24.3％,近一年的住院率为21.8％。3）两周患病率影响因素包括：受教育程度（χ^2＝8.472,P＝0.037）、婚姻状况（χ^2＝11.720,P＝0.003）、居住情况（χ^2＝5.560,P＝0.018）、家庭月人均收入（χ^2＝6.806,P＝0.078）、每天睡眠情况（χ^2＝14.146,P＝0.001）差别均具有统计学意义。4）近两周就诊率影响因素包括：受教育程度（χ^2＝7.882,P＝0.049）、居住情况（χ^2＝7.933,P＝0.005）差别有统计学意义。积极应对（ t＝15.138,P＝0.000）、消极应对（t＝8.149,P＝0.005）对卫生服务利用的影响具有统计学意义。结论老年人卫生服务需求率较高,利用率较低,应采取综合措施促进老年人卫生服务利用。     

农村居民卫生服务需要、利用现状及影响因素分析

目的：了解和评价农村居民卫生服务需要、利用的现状以及有关影响因素。方法：对广西北流市民乐镇居民进行卫生服务家庭健康询问调查。结果：被调查居民的两周患病率为23．37％；疾病构成前3位分别是呼吸系统疾病(8.77％)、肌肉骨骼系统疾病(1．83％)、消化系统疾病(1．16％)；两周就诊率为16．84％；两周患者就诊率为72.06％；年龄、婚姻状况、文化程度和最近诊所距离即卫生服务的可及性等是影响当地居民患病和就诊的重要因素。结论：当地农村卫生服务尚不能满足居民的卫生服务需求，应该大力加强和不断完善。     

武当山镇农村居民医疗服务需求与利用分析

目的 :调查武当山镇农村居民医疗服务需求、利用情况。方法 :采用分层整群随机抽样的方法 ,对家庭内的所有成员进行卫生服务问卷调查 ,共调查 80 8人。结果 :武当山镇农村居民的两周就诊率为 19.4 % ,高于 1998年全国农村平均水平 ;两周患病在乡村两级医疗机构就诊的人员占患者总数的 90 % ,慢性病患病者在乡村两级医疗机构就诊的人员占 70 %。结论 :武当山镇农村居民患病就诊主要在村、乡两级医疗机构。建议当地卫生行政部门加强社区卫生服务建设 ,结合实际推行新型合作医疗。     

广西玉林市农村居民卫生服务需要、需求与利用的调查研究

目的了解广西玉林市农村居民的卫生服务需要、需求和利用现状。方法采用分层随机抽样的方法,采用自制调查问卷对广西玉林市897户4 634名居民进行家庭健康询问调查。结果 781人自报在两周内患有各类疾病,共计801人次,两周患病率为172.9‰;536人自报半年内患有各类慢性病,共计639人次,慢性病患病率为13.8%。781名两周患病者就诊1 107人次,两周就诊率为23.9%;调查前1年住院人数为279人,住院人次数为358人次,住院率为7.7%。91.7%的患者就诊时首选村卫生室或乡镇卫生院;51.3%的患者住院医疗机构为县级医院。32.3%的未就诊患者与71.1%的未住院患者是缘于经济困难。农村居民的次均门诊医疗费用为86.7元,平均住院费用为3 648元,门诊费用自付比例为74.4%。结论广西玉林市农村居民的卫生服务需要、需求和利用程度较高;疾病经济负担仍是影响农村居民卫生服务利用的主要因素;新型农村合作医疗的补偿水平有待提高。     

宁夏石嘴山市居民卫生服务需求与利用调查分析

目的 了解石嘴山城市居民卫生服务需求与利用情况。方法有要用两阶段抽样并进行入户调查的方法。对石嘴山3个社区1368户家庭进行了调查。结果 居民两周患病率23.38%，就诊率16.78%，住院率5.87%；自我医疗和病轻成为未就诊主要原因。居民就诊流向，社区和市级医院分别占45.78%和28.33%；住院分布，市级和区级医院各占68.95%和17.34%。结论 居民就诊流向趋于合理化，有利于资源合理配置；同时提出应加快发展针对老年人的社区卫生服务。完善医疗保健制度。更好地为居民提供公平，合理，有效的卫生服务。     

新型农村合作医疗试点县农民卫生服务需求与利用

目的:了解河南省新型农村合作医疗试点县农民的卫生服务状况。方法:2003年4月采取整群随机抽样的方法,对河南省5个试点县农民的卫生服务需求、利用等进行卫生服务入户调查。结果:调查人口2周患病率和慢性病患病率均低于全国水平。2周就诊率和全国水平相当,住院率低于全国水平,各年龄组均有差异,0~岁组和60~岁组较高。慢性病患病率女性高于男性(χ2=11.733,P<0.005)。因经济困难未就诊者占未就诊人数的45.26%,未住院者占未住院人数的86.96%。结论:老年人、妇女、儿童是农村医疗卫生服务的高需求人群,其中老年人和儿童为高利用人群。经济困难是造成卫生服务利用不足的主要原因。     

珠海市城乡居民卫生服务需求与利用比较分析

目的了解珠海市城乡居民健康状况以及卫生服务需求、利用现状,为珠海市合理配置卫生资源,构建和谐卫生服务提供政策依据。方法采用整群随机抽样方法,从珠海市斗门区和香洲区共抽取1000户(其中城区、农村各500户),共计城乡居民3609人,其中城区居民1669人,农村居民1940人。结果珠海市城区居民两周患病率128.2‰、两周就诊率为72.5‰,农村居民两周患病率196.4‰、两周就诊率为114.4‰;年住院率,城区为4.0%,农村为3.8%;城区居民应住院而未住院率为11.8%,农村居民为30.8%。结论珠海城乡居民对医疗卫生服务的需求较高,但有效需求没有得到合理的满足,发生了抑制、转移和替代,政府需要采取积极社会卫生政策来满足居民健康需求,推进卫生事业和谐发展。     

湖北省城乡居民卫生服务需求与利用调查

目的：了解湖北省城乡居民的卫生服务需要、需求和利用情况,为深化湖北省医药卫生体制改革提供相应参考依据。方法：对湖北省第四次卫生服务调查的家庭健康询问数据中的有关城乡居民卫生服务需要、需求和利用的数据进描述性统计分析。结果：调查人群的两周患病率为118.0‰;两周就诊率为120.5‰;两周未就诊率为438.0‰;慢性病患病率为122.3‰;居民住院率为72.1‰。结论：湖北省城乡居民的卫生服务需求和利用明显增加,就诊流向有明显改善,与此同时,城乡居民两周患病率和慢性病患病率有明显增高,加强慢性病防治工作是当前一项重要工作。     

阳城县卫生服务需求与利用研究

本文对山西省阳城县1345户家庭4720人群的卫生服务需求与利用进行了分析。描述性研究的主要结论是:慢性病患病率16.99%,影响居民健康的前4位慢性病是关节炎,高血压,慢支和消化道溃疡。4周患病率为25.47%,门诊就诊率17.20%,患者就诊率62.41%,未就诊率37.59%。未就诊的主要原因是自我医疗,病轻和慢性病。回顾期住院率5.04%,婴幼儿住院70%%因患小儿肺炎和高热,青少年住院40%因外伤,41岁～55岁男性因胃癌和食管癌住院占该年龄组住院的40%。未住院率24.40%,其中因经济困难未住院占68.42%。     

重庆市农村流动人口卫生服务需求与利用研究

目的 了解重庆市农村流动人口的卫生服务利用现状及其影响因素.方法 采用方便抽样、滚雪球抽样、应答推动抽样的方法,从重庆市主城区建筑业、服务业、经商、力夫(棒棒)、家政服务业五个行业共抽取1 502户户籍不在重庆市主城区的农村流动人口,采用统一的调查表调查其健康状况及卫生服务利用情况.结果 共调查重庆市农村流动人口1 502户2 490人,其两周患病率为9.52%,住院率为3.98%;两周患病后未治疗率为6.33%,过去一年中应住院而未住院率为33.56%,次均就诊费用和次均住院费用分别为149.63元和8 032.21元;新农合参保率为64.42%,影响其卫生服务利用的主要因素是流动人口收入水平低、新农合医保不完善等.结论 重庆市农村流动人口工作生活环境不良,收入水平不高,卫生服务利用水平低,医保制度有待完善.     

河南省农民卫生服务需求与利用的影响因素分析

目的:分析影响河南省农村家庭卫生服务需求与利用的影响因素。方法:在2003年国家卫生部组织的两次卫生服务调查的基础上,对河南省农村居民的卫生服务需求与利用进行全面的分析,根据经济有效的原则,依照国家卫生服务总调查的设计方法,对该地区农民采用多阶段分层整群抽样的方法,样本由经过培训的调查人员通过家庭健康询问所得。采用spss12.0对资料进行了统计分析。结果:影响河南省农村家庭卫生服务需求与利用的影响因素有:性别,年龄,文化程度。结论:河南省农村地区的卫生服务需求与利用不足,亟需提高农民的有效需求和医疗保健意识。提高农村居民的文化水平,调整初级医疗保健模式,增加医疗保健经费的投入。     

上海市居民社区卫生服务利用调查及影响因素分析

目的调查上海市居民对社区卫生服务的实际利用情况并分析其影响因素。方法采用随机整群抽样方法,以上海市静安区、长宁区、浦东新区和宝山区作为样本单位,发放自编问卷,就4个区居民对社区卫生各项服务的利用情况进行调查,回收问卷进行描述性统计,分析影响因素。结果共发放问卷3 600份,回收有效问卷3 187份,问卷回收有效率为88.53%。居民社区卫生服务的综合利用率为80.9%,其中女性、老年人、离退休人员及低文化程度、中低收入、丧偶、国有或集体企业及有医疗保险（医保）或社会保险（社保）居民的利用率较高。居民在社区卫生服务中心利用最多的单项服务是看病就诊（62.1%）和配药（21.7%）;预防保健、健康教育与咨询、体检、康复等项目的利用率均不足20%。结论上海市社区居民对社区卫生服务的认知及利用程度较高,但仍有部分服务项目利用不足;居民年龄、文化程度和经济收入是影响社区卫生服务利用的主要因素。     

上海市居民社区卫生服务利用调查及影响因素分析

目的 调查上海市居民对社区卫生服务的实际利用情况并分析其影响因素.方法 采用随机整群抽样方法,以上海市静安区、长宁区、浦东新区和宝山区作为样本单位,发放自编问卷,就4个区居民对社区卫生各项服务的利用情况进行调查,回收问卷进行描述性统计,分析影响因素.结果 共发放问卷3 600份,回收有效问卷3 187份,问卷回收有效率为88.53%.居民社区卫生服务的综合利用率为80.9%,其中女性、老年人、离退休人员及低文化程度、中低收入、丧偶、国有或集体企业及有医疗保险(医保)或社会保险(社保)居民的利用率较高.居民在社区卫生服务中心利用最多的单项服务是看病就诊(62.1%)和配药(21.7%);预防保健、健康教育与咨询、体检、康复等项目的利用率均不足20%.结论 上海市社区居民对社区卫生服务的认知及利用程度较高,但仍有部分服务项目利用不足;居民年龄、文化程度和经济收入是影响社区卫生服务利用的主要因素.     

上海市居民口腔卫生服务需要、需求与利用情况

目的了解上海市居民口腔卫生服务需要、需求与利用情况,为制定和调整口腔卫生政策提供依据。方法对第三次全国口腔健康流行病学调查中有关上海市居民口腔卫生服务需要、需求和利用的数据进行描述性统计分析。结果4个年龄组的龋病患病率在34．6％～99．2％。35～44岁组牙龈出血和牙石检出率接近90．0％,65～74岁人群牙周袋检出率高达66．1％,65～74岁组无牙颌百分率为10．8％。在口腔卫生服务需求和利用方面,居民6个月内的就诊率在10．0％～20．4％,5岁组有60．4％的儿童从未就医;就医流向方面,居民的选择主要集中在县级以上口腔专科医院、卫生院或社区中心或社区站或医务室和牙病防治所。就医费用方面,35～44岁组63．9％没有任何保险,65～74岁组65．5％有医疗保险。结论上海口腔卫生服务存在极大的需要量,而且需要和需求不匹配,口腔卫生服务利用率低下。建议加强区县级牙病防治所机构建设和上海口腔卫生服务网络和体系建设,巩固和提高口腔病防治保障水平,广泛开展居民口腔健康教育。     

福建省农村居民卫生服务利用现况调查

目的了解福建省农村地区卫生服务利用情况。方法将福建省第四次卫生服务调查的部分数据建立数据库,对结果进行描述性统计分析。结果福建农村居民门诊就诊率和住院率分别为16.36%和5.41%。门诊费用174.60元/次,住院费用8 441.41元/次。26.91%未就诊和72.55%未住院患者是因经济困难所致。95.59%门诊和76.46%住院患者选择在县级及以下医疗机构就医。结论福建省农村地区卫生服务利用还处在较低的水平。农村居民医疗费用增长快,经济困难是制约农村卫生服务利用的主要因素之一。基层医疗机构成为农村居民医疗首选。     

蚌埠市蚌山区社区居民卫生服务利用及满意度调查

目的:了解安徽省蚌埠市蚌山区居民对社区卫生服务利用及满意度的情况,并探讨其影响因素.方法:采用典型抽样的方法,对蚌山区15岁及以上的社区居民进行现场问卷调查,收集相关资料,应用单因素方差分析进行统计学分析.结果:居民对社区卫生服务机构的知晓率为83.60%(311/372),近1年内有156人(41.94%)利用过社区卫生服务.居民对社区卫生服务机构医护人员的服务态度、保护个人隐私方面评价最高.相对而言,居民对社区卫生服务机构的就诊程序繁简程度、基本药品供应、药品价格、收费情况、基本设备配置、随访或健康检查、健康教育服务、妇幼保健工作方面的满意度较低,特别是对妇幼保健工作评价最低.影响居民社区卫生服务利用度的因素主要有月收入、医疗支付方式及其占家庭收入的比例(P<0.05~P<0.01 );影响居民对社区卫生服务满意度的主要因素为年龄和职业(P<0.05~P<0.01).结论:尽管居民对社区卫生服务的知晓率较高,但由于社区卫生服务机构软硬件的不足及居民不正确的就诊观念,利用率及满意度还相对较低.因此,相关部门应从主要影响因素入手,采取针对性措施,不断发挥社区卫生服务"六位一体"的功能.     

1998与2003年河南省农村居民门诊服务利用对比研究

目的:掌握河南省农村居民门诊就诊水平、流向和特点,分析其影响因素,为河南省合理组织门诊服务提供依据,为新型农村合作医疗制度试点提供参考。方法:采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取样本,由经培训合格的调查员入户询问,对住户成员逐一进行询问调查。结果:1998年河南省农村居民两周门诊就诊率为180.48‰,2003年河南农村居民两周门诊就诊率为170.60‰。性别、年龄、文化程度、经济因素、慢性病等均对农村门诊卫生服务利用产生影响。结论:门诊利用不足仍然是河南农民卫生服务的主要问题,影响门诊卫生服务利用的因素有性别、年龄及慢性病等。