腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术33例分析

目的:探讨腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术的手术技巧和可行性.方法:回顾分析2010年3月至2010年12月为362例患者行腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床资料,其中直径>10cm的巨大子宫肌瘤33例,观察其手术时间、术中出血量、术后恢复状况、住院时间、术中术后并发症等.结果:33例患者均在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹.术后2例...     

腹腔镜下筋膜内子宫切除术治疗复杂性子宫肌瘤的临床应用

目的:探讨腹腔镜治疗复杂子宫肌瘤的价值。方法:回顾分析应用腹腔镜下筋膜内子宫切除术治疗150例复杂性子宫肌瘤患者的临床资料。结果:150例患者均在腹腔镜下完成手术,无并发症发生。结论:只要熟练掌握腹腔镜手术技巧及盆腔解剖结构,腹腔镜完全可以完成复杂性子宫切除手术。     

腹腔镜下子宫肌瘤切除术60例临床分析

目的:分析腹腔镜子宫肌瘤切除术的手术适应证、禁忌证、并发症及手术技巧。方法:回顾分析2005年8月至2007年11月我院经腹腔镜行子宫肌瘤切除术60例患者的临床资料。结果:单发肌瘤42例,多发15例,未缝合3例。手术时间及出血量与肌瘤的大小、数目、生长部位成正比。术后平均住院5d。结论:严格掌握手术适应证及禁忌证,腹腔镜子宫肌瘤切除术疗效确切,并发症发生率低,术后住院时间短,并能保留子宫,维持正常月经和生育功能。     

腹腔镜联合手术96例临床分析

目的:探讨腹腔镜联合手术的方法与优点。方法:回顾分析1998年以来我院行腹腔镜联合手术96例患者的临床资料,其中同时行腹腔镜胆囊切除术与阑尾切除术52例,子宫肌瘤切除术12例,附件切除或附件囊肿切除术6例,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术3例,腹腔内粘连松解术8例,胆总管探查"T"管引流术15例。结果:96例腹腔镜联合手术均获成功,无中转开腹及并发症发生。术后患者均痊愈出院。结论:腹腔镜联合手术安全可行,值得临床推广应用。     

妇科腹腔镜手术271例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术用于治疗妇科疾病的临床价值。方法:回顾分析为271例患者行腹腔镜妇科手术的临床资料,评价平均手术时间、术中出血量等指标。结果:271例均在腹腔镜下完成手术,包括腹腔镜全子宫切除术83例,次全切除术80例,子宫肌瘤切除术42例,附件切除术33例,附件囊肿剥除术28例,输卵管妊娠取胚术5例。2例(0.74%)发生并发症。结论:腹腔镜妇科手术患者创伤小,康复快,只要严格掌握手术适应证,大部分妇科良性疾病可用腹腔镜手术治疗。     

腹腔镜妇科手术60例临床分析

目的 :探讨腹腔镜手术在诊治妇科疾病的临床价值。方法 :回顾分析腹腔镜妇科手术 6 0例的临床资料。结果 :卵巢囊肿切除术 4 1例 ,子宫肌瘤切除术 7例 ,输卵管妊娠手术 5例 ,子宫切除术 3例 ,子宫附件切除术 3例 ,腹腔镜探查术 1例。术后皮下瘀血 2例 ,皮下气肿 1例 ,总并发症率为 5 %。结论 :腹腔镜手术治疗妇科良性疾病具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点 ,但需降低手术并发症率。     

腹腔镜下手术治疗子宫肌瘤345例临床分析

目的 :探讨腹腔镜下手术治疗子宫肌瘤的临床价值。方法 :腹腔镜筋膜内子宫切除术 72例 ,腹腔镜子宫肌瘤切除术 2 73例。结果 :345例中 340例手术全过程均在腹腔镜下完成 ,5例中转开腹 ,手术成功率 98 5 5 %。两组手术均具有患者创伤小、痛苦轻、术后康复快、住院时间短等优点。结论 :用腹腔镜治疗子宫肌瘤具有微创手术的优点 ,两种手术均为安全有效保留器官的手术方法。     

妇科腹腔镜手术并发症36例分析

目的 探讨妇科腹腔镜手术的并发症及其相关因素. 方法 回顾性分析本院近5年的705例腹腔镜手术病例及36例出现并发症的病例情况.手术包括附件手术570例,腹腔镜辅助的阴式子宫切除术105例,子宫肌瘤剔除术30例. 结果 并发症发生率为5.1％.需开腹手术处理者4例.附件手术、阴式子宫切除术及肌瘤剔除术的并发症发生率分别为1.8％、13.3％及3.3％.与穿刺及气腹有关的并发症14例,术中并发症6例,术后并发症16例. 结论 阴式子宫切除术并发症的发生高于子宫肌瘤剔除手术及附件手术.     

腹腔镜子宫肌瘤切除术48例临床分析

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术的手术方法、适应证、手术技巧及临床疗效。方法:选择2011年1月至2011年12月行腹腔镜子宫肌瘤切除术的48例患者,其中多发肌瘤7例,浆膜下肌瘤1例,阔韧带肌瘤1例,肌壁间肌瘤39例(多发13例,前壁单发10例,后壁单发16例)。结果:48例手术均获成功,术中出血量平均(62±37)ml,手术时间平均(102±29)min,术后住院4～7 d。结论:正确把握手术适应证,腹腔镜子宫肌瘤切除术安全、有效,具有安全性高、住院时间短、术后并发症少等优点。     

腹腔镜联合手术46例临床分析

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术联合其他手术的方法与优点。方法:回顾分析2010年以来为46例患者行腹腔镜联合手术的临床资料,其中行腹腔镜阑尾切除术联合胆囊切除术11例,联合附件切除或附件囊肿切除术13例,联合子宫肌瘤切除术6例,联合腹腔内粘连松解术8例,联合腹股沟疝修补术8例。结果:46例手术均获成功,无中转开腹及并发症发生。术后患者均痊愈出院。结论:严格遵循外科手术原则,合理应用手术技巧,腹腔镜阑尾切除术联合其他手术安全、可行,社会经济效益显著,值得临床推广应用。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床研究

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和腹腔镜辅助下子宫肌瘤剔除术的手术方法、技巧、术后疗效及临床应用价值。方法:回顾对比分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术103例(A组)与开腹子宫肌瘤剔除术100例(B组),腹腔镜辅助下子宫肌瘤剔除术18例(C组)与开腹子宫肌瘤剔除术20例(D组)的手术方法和术中术后各临床指标。结果:腹腔镜组(A组)与对照组(B组)平均手术时间无明显差异(P>0.05);术中平均出血量,术后体温恢复时间,术后肛门排气时间,术后病率,术后住院时间均有明显差异(P<0.01)。腹腔镜辅助组(C组)与对照组(D组)平均手术时间,术中平均出血量无明显差异(P>0.05);术后体温恢复时间,术后肛门排气时间,术后病率,术后住院时间均有显著差异(P<0.01)。结论:腹腔镜和腹腔镜辅助下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快及住院时间短的优势,子宫肌瘤的腹腔镜手术无疑是一种保留器官的理性术式,随着腹腔镜手术技巧的提高和器械的更新改进,子宫肌瘤的腹腔镜保守手术将有更广阔的临床应用前景。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术25例临床分析

目的 :探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除的手术方式、适应证和疗效。方法 :应用腹腔镜行子宫肌瘤剔除术 2 5例。结果 :腹腔镜手术成功 2 4例 ,1例中转开腹 ,术中出血约 80ml,手术时间 30～ 180min ,平均用时80min ,术后无 1例发生并发症。结论 :腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有微创手术的优点 ,术野清晰 ,创面电凝少 ,减少了组织坏死 ,利于组织愈合 ,术后患者月经正常 ,不影响妊娠     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术术式探讨

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术处理特点。方法:分析168例子宫肌瘤腹腔镜下剔除术的治疗效果。结果:168例子宫肌瘤剔除术均在腹腔镜下完成,最多19枚,直径最大有19cm。术中出血量在20~100ml,平均40ml,患者无1例发生并发症,术后住院时间平均6d。结论:在选择好病例的基础上,于腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术,对壁间肌瘤、阔韧带肌瘤、宫颈管肌瘤、浆膜下肌瘤分别采用电凝、分离、切割等术式。手术安全、可靠,出血少,术后恢复快,尤其对保留子宫,未生育妇女尤为重要。     

外科和妇科腹腔镜联合手术160例报告

目的探讨腹腔镜技术在外科和妇科疾病治疗中联合应用的临床价值。方法2003年3月~2006年12月,因妇、外科疾病施行腹腔镜联合手术160例,分别为腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合输卵管造口术20例,LC联合卵巢囊肿剥除术24例,LC联合子宫肌瘤剔除术12例,LC联合双侧子宫动脉结扎加子宫肌瘤挖除术7例,LC联合子宫次全切除术19例,LC联合子宫全切除术11例,LC联合子宫内膜异位症手术6例;腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)联合输卵管手术16例,LA联合卵巢囊肿切除术22例,LA联合子宫全切除术或子宫次全切除术18例;腹腔镜肝囊肿开窗引流术联合卵巢囊肿切除术4例;腹腔镜肝段切除联合附件切除术1例。结果160例妇、外科联合腹腔镜手术均获成功,无中转开腹手术。手术时间40~220min,平均120min;术后住院1~6d,平均3.4d。无并发症。143例随访3~24个月,平均19.5月,1例术后10天阴道残端出血(保守治愈),1例术后2个月阴道残端息肉(手术切除)。结论严格掌握联合手术指征,充分术前准备,多科室良好配合...     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中联合应用垂体后叶素与呋塞米的临床研究

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中联合应用垂体后叶素与呋塞米的临床效果。方法80例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者,按就诊日期单双数分为2组,观察组先静脉注射呋塞米20mg,15min后子宫肌层注射垂体后叶素6U。对照组仅注射垂体后叶素。比较2组注射垂体后叶素后5～10min收缩压150mmHg的例数、术中出血量、手术时间、术后体温37.5℃的例数。结果所有手术经过均顺利,无中转开腹。与对照组相比,观察组术中出血少[(69.2±16.4)ml与(161.4±23.8)ml,t=-20.336,P=0.000],手术时间短[(70.8±12.2)min与(102.3±34.8)min,t=-5.507,P=0.000],收缩压150mmHg的患者比例少[26%(11/42)与63%(24/38),χ2=11.078,P=0.001]。2组术后发热比例差异无显著性[21%(9/42)与29%(11/38),χ2=0.602,P=0.438]。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中联合应用垂体后叶素与呋塞米,可明显减少术中出血,缩短手术时间。     

腹腔镜下子宫肌瘤切除术120例临床观察

目的 :探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术的手术方法、适应证、术后疗效及影响因素。方法 :回顾分析腹腔镜下 1 2 0例子宫肌瘤切除术的临床资料 ,其中单发肌瘤 79例 ,多发肌瘤 4 1例 ,单发肌瘤包括肌壁间肌瘤 4 2例 ,浆膜下肌瘤 33例 ,阔韧带肌瘤 4例。结果 :除 1例阔韧带肌瘤靠近子宫动脉中转开腹外 ,余者手术均获成功 ,术中出血 92 2 0± 98 2 1ml ;手术时间 1 0 9 72± 4 5 0 7min ;术后肛门排气时间 1 85± 0 35d ;无术后病率 ;术后住院 4 85± 1 75d ;无严重并发症。结论 :腹腔镜下子宫肌瘤切除术是目前较为理想、安全有效的保留子宫的手术方法。术中出血量和手术时间主要与肌瘤生长部位及其大小有关。     

腹腔镜外科和妇科联合手术的临床应用

目的：探讨腹腔镜技术在外科和妇科疾病治疗中联合应用的临床价值。　
方法：总结近7年来施行腹腔镜联合手术治疗妇、外科疾病229例的临床资料,其中腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合输卵管造口术5例,LC联合卵巢囊肿剥除术28例,LC联合子宫肌瘤剔除术25例,LC联合子宫次全切除术39例,LC联合子宫全切除术26例,LC联合子宫内膜异位症手术6例;腹腔镜阑尾切除术(laparoscopicappendectomy,LA)联合输卵管手术38例,LA联合卵巢囊肿切除术32例,LA联合子宫全切除术或子宫次全切除术24例,腹腔镜肝囊肿开窗引流术联合卵巢囊肿切除术6例。
结果：229例妇、外科联合腹腔镜手术均获成功,无中转开腹手术。手术时间40~220 min,平均120 min;住院1~6 d,平均3.4 d。仅1例术后10 d阴道残端出血非手术疗法治愈。175例随访3~24个(平均19.5)月,1例术后2个月发现阴道残端息肉,经手术切除治愈。　
结论：严格掌握联合手术指征,充分术前准备,多科室良好配合,腹腔镜联合手术能够有效地同时处理外科和妇科并存疾病,在基层医院具有良好的应用前景。     

经阴道单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术的应用

目的经阴道单孔腹腔镜手术是新兴的经自然腔道内镜手术之一,它具有无体表瘢痕、术后疼痛减轻等特点,它在妇科领域的应用越来越广泛。本文旨在探究经阴道单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术技巧及应用难点。 方法选取广州医科大学附属第三医院1例子宫肌瘤病例,逐步讲解经阴道单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术步骤及方法,演示手术技巧。 结果手术顺利完成,术中出血量少,术后病理提示坏死性肌瘤。患者的左下腹疼痛得到了缓解。术后随访3个月,患者恢复良好,无并发症。 结论经阴道单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术是可行的,可以有效地清除病灶。但该术式对手术医师的技术提出了更高的要求,学习曲线延长,并且需要远期随访及进一步研究来评估其安全性。     

剖宫产同时切除子宫肌瘤减少出血的临床研究

目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤切除术减少出血的临床措施及可行性与安全性。方法收集我院2007年3月-2012年11月因妊娠合并子宫肌瘤行子宫下段剖宫产并子宫肌瘤挖除术者276例,其中研究组135例,术前预先经直肠置入米索前列醇600μg,术中剖宫娩出胎儿后采用压挤法切除肌瘤;对照组141例,术中剖宫娩出胎儿后行传统肌瘤切除手术操作。比较两组手术时间、术中出血量、术后24h阴道出血量、恶露持续时间、产后病率、肛门通气时间。结果研究组术中出血量、术后24h阴道出血量均明显少于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0．05）,而手术时间、肛门通气时间、恶露持续时间及产后病率比较,组间均无统计学差异（P〉0．05）。结论剖宫产同时行子宫肌瘤切除术,采用压挤法联合术前应用米索前列醇可明显减少术中术后出血,安全可行,值得临床推广。