防疤烧伤膏与京万红促进烫伤创面愈合作用的比较研究

目的比较防疤烧伤膏和京万红对烫伤创面愈合的作用。方法于小型猪背部制备小面积深Ⅱ°烫伤创面,并将创面分为防疤烧伤膏治疗、京万红治疗和空白对照3组。以创面面积及创面组织学检查评价各组治疗效果。结果伤后11d防疤烧伤膏和京万红治疗组创面面积分别缩小到(0.06±0.10)cm2,(0.03±0.03)cm2,两组间差异无显著性意义(P>0.05),都明显优于空白对照组(0.71±0.23)cm2,(P<0.01);伤后11d组织学检查见京万红治疗组创面均已被新生表皮覆盖,表皮生长略好于防疤烧伤膏组,而空白对照组仍残留部分创面。结论防疤烧伤膏和京万红对烫伤创面愈合均有促进作用,且两者的效果相近。     

防疤烧伤膏对烫伤创面的促愈合效应

目的 在观察防烧伤膏疗效基础上，进一步研究该药对烫伤创面的促愈合作用，并探讨其可能机制。方法 4只小型猪背部各制备9个面积为2.54cm^2的深Ⅱ度烫伤创面，并将创面随机分为3组（每组12个创面），即防疤烧伤膏治疗组，凡士林治疗组，空白对照组，以创面面积、创面组织增殖细胞核抗原（PCNA）检测及组织学检查评价各级治疗效果。结果 伤后11d防疤烧伤膏治疗组创面面积缩小为（0.10&;#177;0.03)cm^2，明显小于凡士林组[(0.81&;#177;0.54)cm^2,=t=-3.22,P&;lt;0.05]和空白对照组[(0.70&;#177;0.21)cm^2，t=-6.93,P&;lt;0.05]；PCNA检测显示伤后7，11d各组创面组织均为强阳性表达；组织学检查表明伤后7d防疤烧伤膏治疗组的创面纤维组织生长多于凡士林组和空白组，伤后11d防疤烧伤膏治疗组创面已基本愈合，而凡士林组和空白对照组仍残留部分创面。结论 防疤烧伤膏促进烫伤创面愈合的作用表现为溶解创面痂皮，促进纤维组织和表皮生长。     

防疤烧伤膏对烫伤创面的促愈合效应(英文)

目的在观察防疤烧伤膏疗效基础上,进一步研究该药对烫伤创面的促愈合作用,并探讨其可能机制。方法4只小型猪背部各制备9个面积为2.54cm2的深II度烫伤创面,并将创面随机分为3组(每组12个创面),即防疤烧伤膏治疗组,凡士林治疗组,空白对照组。以创面面积、创面组织增殖细胞核抗原(PCNA)检测及组织学检查评价各级治疗效果。结果伤后11d防疤烧伤膏治疗组创面面积缩小为(0.10±0.03)cm2,明显小于凡士林组犤(0.81±0.54)cm2t=-3.22,P<0.05犦和空白对照组犤(0.70±0.21)cm2,t=-6.93,P<0.05犦;PCNA检测显示伤后7,11d各组创面组织均为强阳性表达;组织学检查表明伤后7d防疤烧伤膏治疗组的创面纤维组织生长多于凡士林组和空白组,伤后11d防疤烧伤膏治疗组创面已基本愈合,而凡士林组和空白对照组仍残留部分创面。结论防疤烧伤膏促进烫伤创面愈合的作用表现为溶解创面痂皮,促进纤维组织和表皮生长。     

解毒烧伤膏对深Ⅱ度烫伤创面愈合中肿瘤坏死因子α及表皮细胞生长因子表达的调控

目的：烫伤创面给予解毒烧伤膏治疗后，观察肿瘤坏死因子α及表皮细胞生长因子在愈合过程中表达水平的变化。方法：实验于2004-09／11在中山大学北校区实验动物中心完成。选取广东产成年杂种猪8只，用自制恒温恒压水浴循环烫伤仪建立猪深Ⅱ度烫伤模型，于猪背部两侧以98℃热水烫12s，各制作一个直径8cm的圆形创面。一侧为解毒烧伤膏治疗侧，创面外用解毒烧伤膏，1次／d，另一侧为空白对照侧。用免疫组织化学方法结合图像数据分析，分别在烫伤后第1，3．5，7，9，11天检测肿瘤坏死因子α及表皮细胞生长因子表达水平的变化。结果：实验纳入猪8只，均进入结果分析。①猪深Ⅱ度创面烫伤后不同时间两侧的大体观察：解毒烧伤膏治疗侧创面愈合时间明显比空白对照侧提前[分别为（8．0&;#177;0．4），（10．3&;#177;0．6）d，P〈0．05]。②猪深Ⅱ度创面烫伤后不同时间两侧的病理学观察结果：伤后第1天解毒烧伤膏治疗侧开始有基底层细胞增生，第5天可见明显增生的表皮细胞，细胞胞体较大，排列紧密，由单层上皮细胞向复层上皮细胞转化，并以毛囊区附近增生活跃。而空白对照侧第2天开始有局部细胞增生，至第7天增殖明显，细胞体积较小，分布疏松，以单层上皮细胞为主。③猪深Ⅱ度创面烫伤后不同时间肿瘤坏死因子α免疫组织化学观察结果：肿瘤坏死因子α在解毒烧伤膏治疗侧和空白对照侧于伤后的表达均有两个高峰，空白对照侧高峰时间分别为伤后第3天和第9天，解毒烧伤膏治疗侧的第1个高峰也是伤后第3天，峰值略低于空白对照侧（17．71&;#177;3．32，17．79&;#177;3．43．t=1．37，P〉0．05），第2个高峰则位于伤后第7天，较空白对照侧明显提前（P〈0．01）。早期肿瘤坏死因子α主要表达在中性粒细胞．后期主要表达在单核细胞，部分血管内皮细胞亦见表达。④猪深Ⅱ度创面烫伤后不同时间表皮细胞生长因子免疫组织化学观察结果：解毒烧伤膏治疗侧在伤后第1天开始表达（7．32&;#177;1．79），主要位于基底细胞．第5天显著表达（18．18&;#177;3．46），第7和9天维持高水平表达。空白对照侧在伤后第1天基本无表达（2．31&;#177;1．12），第3天表达较弱，细胞数量少．于第7天表达出现高峰（18．26&;#177;3．56），并于第9和11天维持高水平表达。表皮细胞生长因子在解毒烧伤膏治疗侧的表达明显早于空白对照侧（t=2．21-3．95，P〈0．01）。结论：解毒烧伤膏能够促进表皮细胞生长因子在创面修复的早期表达，并抑制肿瘤坏死因子α在创面修复后期的过度表达，有利于创面愈合。     

防疤烧伤膏对大鼠伤口愈合的影响

目的：观察防疤烧伤膏对大鼠创面修复的影响。方法：采用大鼠皮肤切割伤模型。创面外用防疤烧伤膏，并采用碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor,bFGF)和空白处理作为阳性和阴性对照。透明膜标记称量法和注水法记录伤后3d,7d和14d创面面积和伤腔容积，伤后7d和14d取创面组织进行组织学检查。结果 防疤烧伤膏能够减轻伤口炎症反应，促进坏死组织脱落，缩短伤口愈合时间。结论：外用防疤烧伤膏对创面修复有促进作用。     

解毒烧伤膏对深Ⅱ度烫伤创面愈合中肿瘤坏死因子α及表皮细胞生长因子表达的调控

目的:烫伤创面给予解毒烧伤膏治疗后,观察肿瘤坏死因子α及表皮细胞生长因子在愈合过程中表达水平的变化。方法:实验于2004-09/11在中山大学北校区实验动物中心完成。选取广东产成年杂种猪8只,用自制恒温恒压水浴循环烫伤仪建立猪深Ⅱ度烫伤模型,于猪背部两侧以98℃热水烫12s,各制作一个直径8cm的圆形创面。一侧为解毒烧伤膏治疗侧,创面外用解毒烧伤膏,1次/d,另一侧为空白对照侧。用免疫组织化学方法结合图像数据分析,分别在烫伤后第1,3,5,7,9,11天检测肿瘤坏死因子α及表皮细胞生长因子表达水平的变化。结果:实验纳入猪8只,均进入结果分析。①猪深Ⅱ度创面烫伤后不同时间两侧的大体观察:解毒烧伤膏治疗侧创面愈合时间明显比空白对照侧提前[分别为(8.0±0.4),(10.3±0.6)d,P<0.05]。②猪深Ⅱ度创面烫伤后不同时间两侧的病理学观察结果:伤后第1天解毒烧伤膏治疗侧开始有基底层细胞增生,第5天可见明显增生的表皮细胞,细胞胞体较大,排列紧密,由单层上皮细胞向复层上皮细胞转化,并以毛囊区附近增生活跃。而空白对照侧第2天开始有局部细胞增生,至第7天增殖明显,细胞体积较小,分布疏松,以单层上皮细胞为主。③猪深Ⅱ度创面烫伤后不同时间肿瘤坏死因子α免疫组织化学观察结果:肿瘤坏死因子α在解毒烧伤膏治疗侧和空白对照侧于伤后的表达均有两个高峰,空白对照侧高峰时间分别为伤后第3天和第9天,解毒烧伤膏治疗侧的第1个高峰也是伤后第3天,峰值略低于空白对照侧(17.71±3.32,17.79±3.43,t=1.37,P>0.05),第2个高峰则位于伤后第7天,较空白对照侧明显提前(P<0.01)。早期肿瘤坏死因子α主要表达在中性粒细胞,后期主要表达在单核细胞,部分血管内皮细胞亦见表达。④猪深Ⅱ度创面烫伤后不同时间表皮细胞生长因子免疫组织化学观察结果:解毒烧伤膏治疗侧在伤后第1天开始表达(7.32±1.79),主要位于基底细胞,第5天显著表达(18.18±3.46),第7和9天维持高水平表达。空白对照侧在伤后第1天基本无表达(2.31±1.12),第3天表达较弱,细胞数量少,于第7天表达出现高峰(18.26±3.56),并于第9和11天维持高水平表达。表皮细胞生长因子在解毒烧伤膏治疗侧的表达明显早于空白对照侧(t=2.21～3.95,P<0.01)。结论:解毒烧伤膏能够促进表皮细胞生长因子在创面修复的早期表达,并抑制肿瘤坏死因子α在创面修复后期的过度表达,有利于创面愈合。     

深Ⅱ度烫伤创面愈合过程中转化生长因子β表达及微血管生成和胶原合成与解毒烧伤膏的干预作用

目的：观察有一定促进浅Ⅱ度、深Ⅱ度创面愈合作用的解毒烧伤膏在烫伤创面愈合过程中对转化生长因子β、微血管生成和胶原合成的影响。探讨其可能的作用途径。 方法：实验于2004-09／2004-12在中山大学动物中心和中山大学附属第一医院外科实验室完成。取10只小香猪，制作深Ⅱ度烫伤创面模型，随机分为解毒烧伤膏观察组和空白对照组，记录创面愈合时间；分别在伤后第3、5、7、9天取材，采用免疫组织化学链菌素生物素一过氧化物酶标记物法法检测转化生长因子13的表达，在400倍光镜下随机选取5个视野，每个视野观察100个细胞，以胞浆或（和）胞核着棕色者为阳性染色，计数阳性细胞数。以CD34-抗免疫组织化学标记血管内皮细胞，先后在低倍镜（10&;#215;10）下全面观察切片，以确定组织血管密度最高处，再在高倍镜（10&;#215;40）下计数并记录5个视野的微血管数，取其平均值。记数微血管密度。羟脯氨酸法检测每克组织胶原含量。比较实验组与对照组创面愈合时间，转化生长因子β的阳性表达率，创面微血管密度计数及胶原含量测定。结果：纳入动物10其，全部进入结果分析，无脱失值。①观察组烫伤愈合时间明显早于对照组[（11．0&;#177;1．5），（14．0&;#177;2．5）d，t=4．08，P〈0．001]。②转化生长因子β表达主要在炎症细胞和毛囊上皮细胞，伤后第3、5天，观察组转化生长因子β的阳性表达率明显高于对照组[（25．0&;#177;7．5）％，（11．0&;#177;4．6）％；（45．7&;#177;8．3）％，（24．6&;#177;7．4）％，t=3．61，6．34，P〈0．01]；观察组转化生长因子β表达的高峰早于且强于对．照组。④第5天微血管密度记数观察组显著高于对照组[（40．6&;#177;2．4），（32．6&;#177;2．4）个，t=2．69，P（0．05]。④观察组第7、9天胶原含量明显高于对照组[（24.5&;#177;0．72），（1．97&;#177;0．15）g／mg；（3．51&;#177;0．46），（2．85&;#177;0.13）g/mg；t=3．61,6．79，P〈0．01]; 结论：解毒烧伤膏能促进烫伤刨面的愈合，可能与早期提高组织中转化生长因子β的表达、促进血管增生和后期胶原的合成有关。     

高能震波治疗对Colles骨折后Sudeck萎缩患者骨密度的影响

目的：观察高能震波治疗Colles骨折后Sudeck萎缩患者对其骨密度的影响。 方法：实验于2002-01／2004-10在南方医科大学珠江医院骨科完成。选取Colles骨折后Sudeck萎缩患者54例，随机分为治疗组28例，对照组26例。治疗组采用瑞士HMT公司OssaTron 140型震波治疗仪治疗。对照组采用星状神经阻滞治疗，两组均治疗1个疗程。在治疗后第4周和第8周分别进行骨密度测定，并于治疗后第8周进行临床疗效评估。 结果．54例患者全部纳入结果分析。①两组患者治疗后第8周疼痛评分均显著降低，与治疗前比较差异有显著性意义（P〈0．001）。②治疗组治疗后第8周临床症状明显改善，治愈率78．6％，明显高于对照组的42.3％（χ^2=17．45，P〈0．01）。③治疗后第4周治疗组的骨密度[（0．435&#177;0．124）g／cm^2]高于对照组[（0．377&#177;0．120）g／cm^z]，治疗后第8周治疗组的骨密度[（0．482&#177;0．122）g／cm^2]明显高于对照组[（0．382&#177;0．138）g／cm^2]（t=4．33，P〈0．01）。与治疗前[（0．381&#177;0．143）g/cm^2]相比，差异有显著性意义（P〈0．001）。 结论：体外高能震波治疗Sudeck萎缩疗效确切，尤其在改善骨质疏松方面较传统疗法具有显著的优势。     

冰石愈伤软膏促进小面积Ⅱ度烧伤创面的愈合

目的：临床验证冰石愈伤软膏治疗小面积Ⅱ度烧伤的疗效及药物的安全性。方法：选择2001-04／2002—12第四军医大学西京医院烧伤外科连续住院总面积≤10％Ⅱ度烧伤患者99例。随机分为试验组74例．对照组25例。试验组用冰石愈伤软膏，按每100cm。涂抹5g药量计算，清创后，将药膏均匀涂抹在单层纱布上，贴在创面上，酌情包扎或半暴露；每3日换药1次；共用药2周（浅Ⅱ度）或4周（深Ⅱ度）。对照组用京万红软膏，用药方法同冰石愈伤软膏。比较试验组与对照组总体疗效；固定时间愈合率，创面愈合时间；用药前后创面细菌定量分析比较两种药物的抑菌效果；试验组用药前后血铅分析检测试验药物的安全性。结果：99例患者均进入结果分析。①两组患者总体疗效情况比较：试验组用药后1周治愈率、总有效率与对照组无显著差异，但2周时实验组总有效率显著高于对照组（95．9％，92．0％，R^-试=0．5250，R^-对=0．3816，u=2．1468，P〈0．05）。②两组创面愈合时间和固定时间愈合率比较：实验组创面愈合时间短于对照组[（13．85&;#177;4．32），（17．04&;#177;5．98）d。t=2．858。P〈0．05]；实验组7d和15d愈合率显著高于对照组[（51．26&;#177;25．93）％比（28．60&;#177;30．91）％，t=3．590，P〈0．01；（94．39&;#177;11．26）％比（75．48&;#177;24．19）％．t=5．282，P〈0．01]。③试验药物与对照药物的抑菌效果：两组均具有较好的抑菌效果，无显著性差异。④安全性分析：试验组用药前后血铅和24h尿铅比较无显著性差异。3例创面用冰石愈伤膏后出现一过性疼痛。未发现其他不良反应。结论：冰石愈伤软膏应用于小面积Ⅱ度烧伤，可促进烧伤创面愈合。未发现不良反应和毒副作用，说明该制剂治疗小面积Ⅱ度烧伤安全有效。     

小型猪小面积深Ⅱ度烫伤面积与损伤程度一致的模型制备观察

目的：报道一种小型猪小面积深Ⅱ度烫伤模型的制备方法。方法：将自行制作的烫伤装置温度设置100℃，用其装置的烫伤探头在小型猪背部两侧垂直于皮肤分别烫伤5，10，15，20s，伤后30min观察创面大体改变，取创面进行组织学检查。结果：各组烫伤创面均呈圆形，面积2．54cm^2，烫伤5s组创面微红略发白，烫10～20s组创面苍白无光泽。组织学检查见烫伤5s组部分表皮细胞变性或坏死，烫伤10s组表皮及真皮浅层出现凝固坏死，烫伤15～20s组真皮深层凝固坏死，显示类似深Ⅱ度烫伤的组织学变化。结论：用烫伤装置烫伤小型猪15s可制备小面积深Ⅱ度烫伤模型，而且面积及损伤程度较一致。     

几丁聚糖纳米微粒分散体系应用于烧伤创面的实验

目的：制备以几丁聚糖为主要原料纳米微粒分散体系，并通过动物烧伤实验进行医学应用效果观察。方法：实验于2003-05／2004-05在浙江省医学科学院医学生物工程研究所及浙江省动物实验中心完成。首先运用物理和化学综合手段，制备几丁聚糖纳米微粒分散体系，用透射电镜观察法进行纳米微粒尺寸测定评估；其次采用制备的几丁聚糖纳米微粒分散体系进行动物烧伤实验，①烧伤动物模型建立：选择体质量2.5～3．0kg健康兔子8只，雌雄对半，脱毛并麻醉后，在实验兔子背部，以脊椎为对称轴，用盛装1130℃开水的人工烧伤器（质量500g），紧贴兔子皮肤3s，制成浅Ⅱ度烧伤创面24个，5s制成深Ⅱ度创面24个，每个创面平均面积16cm^2．左侧创面为实验组，右侧为对照组。②治疗方法：左侧实验组创面涂敷几丁聚糖纳米体系，右侧创面涂敷凡士林，2次／d，上下午各1次，连续3d后停止涂敷，每日观测记录创面的渗出液、创面大小、结痂时间、脱痂愈合时间等临床指标。结果：①几丁聚糖纳米微粒分散体系颗粒粒径平均为（36.40&;#177;5．14）nm。②治疗动物烧伤实验第7天的烧伤创面平均面积试验组小于对照组Ⅰ浅Ⅱ度：（2.29&;#177;0．51）和（4.28&;#177;0．45）cm^2；深Ⅱ度：（2．15&;#177;0.34）和（4．39&;#177;0．52）cm^2，P〈0．01]。③烧伤创面结痂平均时间试验组短于对照组Ⅰ浅Ⅱ度：（6．45&;#177;0．58）和（10．5&;#177;0．75）d；深Ⅱ度：（7．5&;#177;0．66）和（10．6&;#177;0．78）d，P〈0．01]。④几丁聚糖纳米体系对烧伤创面脱痂愈合的平均时间试验组短于对照组Ⅰ浅Ⅱ度：（14．36&;#177;0．58）和（16．27&;#177;0．75）d；深Ⅱ度：（22．0&;#177;1．33）和（29．88&;#177;1．86）d，P〈0．01].结论：几丁聚糖纳米微粒分散体系对动物Ⅱ度烧伤具有明显的缩小创面、提早结痂、促进愈合之疗效，提示具有临床功能敷料的开发应用前景。     

坐骨神经损伤后近端以不同比例吻合后的组织学和图像特征

目的：通过将损伤后坐骨神经近端以不同比例与远端小间隙吻合后的再生神经的组织学和图像分析，了解再生神经要达到原有两端直接吻合的效果，近端至少需原神经的多大比例。 方法：实验于2004-09／12在吉林省外科研究所进行。成年Wistar大鼠90只，随机分成5组，每组右侧坐骨神经切断后分别取坐骨神经近断端的1／4（1／4组）、1／3（1／3组）、1／2（1／2组）、2／3（D组）和整个近断端（对照组）以小间隙（2mm）自体静脉桥接的方法与远端吻合，术后12周行组织学和图像分析。 结果：90只大鼠均进入结果分析。①再生神经轴突直径、髓鞘厚度及神经纤维数：1／4组与对照组相比差异有非常显著性意义[轴突直径：（1．54&#177;0．48），（2．53&#177;0．87）μm；髓鞘厚度：（0．85&#177;0．21），（1．44&#177;0．44）1．μm；神经纤维数：（97．40&#177;14．76），（167．00&#177;33．58）根，（P〈0．01）]。②1／3组与对照组相比差异有显著性意义[轴突直径：（1．78&#177;0．58），（2．53&#177;0．87）μm；髓鞘厚度：（0．77&#177;0．17），（1．44&#177;O．44）μm；神经纤维数：（112．39&#177;18．47），（167．00&#177;33．58）根，（P〈0．05）]。③1／2，2／3两组与对照组相比差异无显著性[轴突直径：（2．22&#177;0．73），（2．38&#177;0．82），（2．53&#177;0．87）μm；髓鞘厚度：（1．20&#177;0．34），（1．33&#177;0．41），（1．44&#177;0．44）μm；神经纤维数：（133．41&#177;20．65），（152．98&#177;19．58），（167．00&#177;33．58）根，（P〉0．05）]。 结论：在应用小间隙（2mm）自体静脉桥接缝合坐骨神经时，近端坐骨神经达到其1／2以上比例时再生神经数、轴突直径和髓鞘厚度与原有神经直接吻合的结果无明显差异。     

三七皂甙对烧伤延迟复苏大鼠肺血管通透性的调控

目的：观察三七皂甙对烧伤延迟复苏大鼠的肺血管通透性的影响及对肿瘤坏死因子α、白细胞介素10、髓过氧化物酶、内皮素1及其反馈调节的一氧化氮的调控。方法：实验于2003-07／2005-05在长海医院烧伤中心实验室完成。选用36只健康成年SD大鼠制备烧伤和烧伤休克延迟复苏模型，雌雄不限，体质量200～220g。随机数字表法分为假烫组、烫伤组、治疗组，每组12只。烫伤组以100℃水烫背部13S，造成大鼠30％体表总面积Ⅲ度烧伤（病理证实）。假烫组以38℃水模拟烫伤过程；治疗组伤后半小时腹腔注射三七皂甙（100mg/kg）；烫伤及治疗组均于伤后6h腹腔注射乳酸林格液进行延迟复苏，总量按Parkland公式计算。伤后24h检测肺脏含水量、血管通透性及髓过氧化物酶活性的变化，血浆中肿瘤坏死因子α、白细胞介素10、内皮素1及一氧化氮的浓度水平。结果：36只大鼠均进入结果分析。①烫伤后24h，烫伤组的肺组织含水量显著高于假烫组和治疗组[（82．04&;#177;2．05）％，（76．85&;#177;2．18）％，（79．91&;#177;1．76）％，P〈0．01，P〈0．05]。②烫伤组的肺血管通透性、肿瘤坏死因子α和白细胞介素10的水平均显著高于假烫组与治疗组[（457．86&;#177;43．33），（49．46&;#177;10．16），（313．05&;#177;19．30）mg／L；（612．30&;#177;75．03），（32．68&;#177;9．33），（298．91&;#177;19．40）μg/L；（221．39&;#177;33．14），（6．99&;#177;1．84），（103．14&;#177;26．17）mg／L，P均〈0．01]，治疗组的各项指标显著高于假烫组（P〈0．01）。③烫伤组的髓过氧化物酶活性显著高于假烫组和治疗组[（578．27&;#177;56．43），（106．80&;#177;9．94），（312．03&;#177;31．41）U／g，P〈0．01]。④烫伤组的内皮素1高于假烫组及治疗组[（295．25&;#177;44．25），（60．08&;#177;11．65），（157．53&;#177;26．78）μg／L；P〈0．01]；治疗组的一氧化氮浓度高于假烫组与烫伤组[（4．25&;#177;0．59），（2．24&;#177;0．64），（3．18&;#177;0．72）mg／L，P〈0．05，P〈0．01]，烫伤组内皮素1／一氧化氮浓度高于假烫组及治疗组[（96．85&;#177;24．20）&;#215;10^-6，（27．67&;#177;4．86）&;#215;10^-6，（38．15&;#177;10．62）&;#215;10^-6，P〈0．01]．结论：大鼠烧伤后，早期使用三七皂甙，可调控烫伤大鼠分泌肿瘤坏死因子α、白细胞介素10、内皮素1及一氧化氮和髓过氧化物酶活性，减轻肺组织的水肿，从而减轻烧伤早期脏器损害。     

中药解毒生肌膏治疗大鼠糖尿病足的实验研究

目的 研究中药解毒生肌膏治疗大鼠糖尿病足疗效，并探讨其临床应用价值。方法腹腔注射链脲佐菌素55mg／kg制备Wistar大鼠糖尿病模型。喂养6个月时结扎大鼠胭动脉下端，7个月时对糖尿病大鼠后肢足背皮肤进行烫伤，Wagner分级为Ⅲ级。按随机数字表法将40只大鼠均分为糖尿病足溃疡常规治疗组（对照组）和中药解毒生肌膏治疗组（实验组）。实验组局部应用中药解毒生肌膏剂外敷，对照组应用重组人表皮生长因子外用液，每2d换药1次，连续30d。观察两组治疗前后Wagner分级、溃疡大小、创面肉芽生长情况、愈合时间及药物毒副作用。结果 实验组总有效率（70．0％，14／20）、治愈率（50．0％，10／20）均显著高于对照组（40．0％，8／20；15．0％，3／20），差异均有统计学意义（P均〈0．05）。两组治疗后溃疡大小和创面肉芽组织陈旧率均较治疗前有不同程度改善，以实验组效果更为显著（P均〈0．05）；且实验组溃疡愈合时间明显短于对照组（10．2&#177;3．5）d比（16．2&#177;3．5）d，P〈0．053。两组治疗前后均未出现药物毒副作用。结论中药解毒生肌膏可以改善大鼠糖尿病足的微循环，缩短足溃疡愈合时间。     

鸸鹋油对大鼠浅Ⅱ度烧伤创面愈合中组织修复的影响

目的：应用聚维酮碘和鹂鹋油治疗大鼠浅吱烧伤，并比较两种药物对创面愈合过程中组织修复的影响。方法：实验于2003—01／04在南方医科大学南方医院完成。108只Wistar大鼠随机分为单纯烧伤组、聚维酮碘治疗组和鸸鹋油治疗组，每组36只。实验时将脱毛区置于70℃恒温水浴中15s，制成10％体表面积浅Ⅱ度烫伤模型(经病理切片证实，本文统称为烧伤)。各组创面分别用生理盐水纱布、聚维酮碘纱布、鸸鹋油纱布覆盖，无菌纱布包扎固定后放回笼中分笼饲养，换药1次／d。观察创面愈合率及愈合时间。各组动物分别于伤后1，3，5，10，14d取创面组织，常规苏木精-伊红染色，观察病理组织学变化；免疫组织化学链霉素-卵白素-生物素-过氧化物酶复合物法检测创面组织增殖细胞核抗原的表达，以标记指数法测定增殖细胞核抗原阳性细胞数，以评估组织创面的修复情况。结果：108只大鼠全部进入结果分析。①创面愈合时间：鸸鹋油治疗组比单纯烧伤组、聚维酮碘治疗组明显缩短【(12．67&;#177;0．82)，(15．33&;#177;0．82)，(14．00&;#177;0．89)d，F=15．00，P&;lt;0．01】。②创面愈合率：鸸鹋油治疗组比单纯烧伤组、聚维酮碘治疗组明显升高【第7天：(73．94&;#177;4．46)％，(20．30&;#177;3．85)％，(30．71&;#177;4．90)％；第10天：(88．45&;#177;4．13)％，(40．10&;#177;3．14)％．(63．45&;#177;4．21)％；第14天：(98．93&;#177;1．68)％，(78．67&;#177;3．99)％，(90．41&;#177;3．09)％；F=443．96，P&;lt;0．01】。③病理切片显示鸸鹋油能减轻烧伤创面早期的炎症反应，组织学分析显示鸸鹋油可促进创面的再上皮化和表皮各层的分化。④增殖细胞核抗原在创面组织标本中的表达量：鸸鹋油治疗组比单纯烧伤组、聚维酮碘治疗组明显升高【第5天：(81．83&;#177;4．57)％，(32．50&;#177;3．08)％，(34．33&;#177;2．58)％；第10天：(78．00&;#177;3．00)％，(19．16&;#177;3．71)％，(21．83&;#177;4．53)％；第14天：(65．00&;#177;8．29)％，(11．16&;#177;2．63)％，(15．00&;#177;2．78)％；F=962．40，P&;lt;0．01】。随时间推移明显下降(F=95．63，P&;lt;0．01)。结论：鸸鹋油能加速大鼠烧伤创面组织修复细胞的增殖，加快创面再上皮化，促进创面愈合。     

运动对大鼠骨矿盐含量的影响

目的：分析运动对正常成年大鼠和切除双侧卵巢后的大鼠骨矿盐代谢的影响。 方法：本实验于2002—10／2003—05在广东医学院生理学教研室完成。普通级4月龄SD雌性大鼠30只。随机分成5组：正常对照组；正常大鼠＋运动组；假去卵巢组；去卵巢组；去卵巢＋运动组。然后重复，每组6只。正常大鼠＋运动组和去卵巢＋运动组大鼠于术后第7天开始进行运动训练．5d／周．45min／d．16m／min．跑道倾角0&#176;．持续10周。第10周末．麻醉状态下动脉放血处死各组大鼠，观察骨干重、骨干重／体质量、骨灰重、骨灰重／体质量、骨灰重／骨干重（％）代谢变化。 结果：30只大鼠均进入结果分析。大鼠骨干重、骨干重／体质量、骨灰重、骨灰重／体质量、骨灰重／骨干重（％）各指标代谢变化：正常大鼠＋运动组各指标均显著高于正常对照组[（645&#177;48），（567&#177;32）mg；（1．97&#177;0．06），（1．73&#177;0．10）g／kg；（440&#177;30），（374&#177;91）mg；（135&#177;0.04），（1．14&#177;0.06）g／kg；（68．2&#177;0．7）％，（65．9&#177;0．9）％，t=3．46-6．92，P〈0.01]；去卵巢组各指标均明显低于假去卵巢组[（504&#177;24），（569&#177;40）mg；（1．55&#177;0．61），（1．83&#177;0．19）g／kg；（293&#177;14），（381&#177;23）mg；（0．90&#177;0．04），（1．21&#177;0．14）g／kg；（58．6&#177;0．8）％，（66．3&#177;1．5）％，t=3．64-15．58，P〈0．01]；去卵巢＋运动组各指标均较去卵巢组明显增加（627&#177;70），（504&#177;24）mg；（1．76&#177;0．11），（155&#177;0．61）g／kg；（409&#177;43），（293&#177;14）mg；（1.15&#177;0．08），（0．90&#177;0．04）g／kg；（65．2&#177;1．2）%，（58．6&#177;0．8）％。t=3．90-11．21。P〈0．01）。 结论：中等强度运动是增加成年大鼠骨矿盐含量和预防去卵巢大鼠骨矿盐丢失的有效措施。     

三七皂甙对烧伤延迟复苏大鼠血管通透性的调控

目的：观察三七皂甙在烧伤休克延迟复苏大鼠中的抗渗作用及对肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素10的调控。 方法：实验于2003—07／2005—05在长海医院烧伤中心实验室完成。选择健康成年SD大鼠36只，随机数字表法分为假烫伤组、烫伤组、治疗组，每组12只。烫伤组大鼠采用恒温水烫仪以100℃水烫背部13S，造成大鼠30％TBSA Ⅲ度烧伤（病理证实）。假烫伤组大鼠以38℃水模拟烫伤过程；治疗组伤后0．5h腹腔注射三七皂甙（100mg／kg）；烫伤组及治疗组均于伤后6h腹腔注射乳酸林格液进行延迟复苏。伤后24h采用干湿质量法检测肺脏、心脏及肾脏的组织含水量，采用伊文思蓝比色法测定各脏器血管通透性，采用酶联免疫吸附法测定血浆中肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β及白细胞介素10的浓度水平。 结果：纳入动物36只，均进入结果分析。①烫伤后24h，烫伤组大鼠的肺脏、心脏及肾脏组织含水量显著高于假烫伤组[分别为（82．04&;#177;2.05）％，（76．85&;#177;2．18）％；（79．09&;#177;2．46）％，（73．86&;#177;1．49）％；（79．13&;#177;1．71）％，（73.39&;#177;2．45）％，P＜0．01]，明显高于治疗组[治疗组分别为（79．91&;#177;1．86）％，（76．54&;#177;1．73）％，（75．85&;#177;1．63）％，P＜0．05]；而假烫伤组与治疗组大鼠的肺脏、心脏及肾脏组织含水量差异均有显著性意义（P＜0．05）。②烫伤组大鼠脏器的血管通透性显著高于假烫组及治疗组[分别为（457．86&;#177;43.33），（49．46&;#177;10．16），（313．05&;#177;19．30）μg/g；（323．69&;#177;56．74），（62．86&;#177;19．38），（196．72&;#177;27．60）μg／g：（346．51&;#177;32．27），（59．14&;#177;23．24），（216．52&;#177;26．48）μg／g，P＜0．01]；而假烫组与治疗组间大鼠脏器的血管通透性也有显著性差异（P＜0．01）。③烫伤组大鼠血清中肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素10的浓度高于假烫伤组，差异有非常显著性意义（P＜0．01）；治疗组大鼠三者浓度高于假烫伤组，低于烫伤组，差异也均有显著性意义[分别为（258．91&;#177;20．40），（32．68&;#177;9．33），（612．30&;#177;75．03）ng／L；（101．37&;#177;29．86），（15．87&;#177;7．46），（208.45&;#177;49．04）ng／L；（103．14&;#177;26．17）,（6．99&;#177;2．84），（221．39&;#177;33．14）ng／L，P＜0．01]。 结论：大鼠严重烧伤后，早期使用三七皂甙，能下调肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β及白细胞介素10在血浆中的总体水平，控制烧伤后过度全身炎症反应，有助于减轻脏器的水肿，从而减轻烧伤早期脏器损害。     

重组人表皮生长因子对面部Ⅱ度烧伤创面修复相关作用的比较

目的：观察外用重组人表皮生长因子对面部Ⅱ度烧伤创面修复过程中的治疗作用和安全性。方法：选择2002-06／2004-06广西医科大学第一附属医院烧伤整形康复中心收治的面部浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤各60例。以面部左侧为治疗组，右侧为对照组。伤后第3天，治疗组将2000IU／mL的重组人表皮生长因子直接湿敷于创面上半暴露，换药1次／d，至创面愈合；对照组创面单用等渗盐水纱布覆盖半暴露，换药1次／d，至创面愈合。7和14d观察两组患者创面愈合率、愈合时间、疼痛及瘢痕情况及不良反应。采用目测类比评分法（VAS）评估疼痛情况（0分为无痛，10分为极痛）；采用改良温哥华瘢痕测量法测定深Ⅱ度创面瘢痕增生情况（瘢痕指数）。结果：120例患者均进入结果分析。两组患者创面愈合率、愈合时间、疼痛及瘢痕情况的比较：浅Ⅱ度烧伤创面，治疗组7d愈合率显著高于对照组[（72．15＋13．26）％，（59．28&;#177;11．35）％，t=5．7115，P〈0．01]，愈合时间较对照组明显缩短[（9．62＋2．38），（11．27＋2．95）d，t=3．3719，P〈0．01]；深Ⅱ度烧伤创面，治疗组14d愈合率显著高于对照组[（75．03&;#177;21.32）％，（61．24&;#177;18．29）％，t=3．8026，P〈0．01]，愈合时间较对照组明显缩短（（17．62&;#177;3．49），（20．86&;#177;3．97）d，t=4．7772，P〈0．01]，瘢痕指数低于对照组[（7．32&;#177;1．67），（8．78&;#177;1．95），t=4．2541，P〈0．011；两组患者两种创面疼痛评分无明显差别。治疗组治疗过程未见明显毒副作用及不良反应。结论：外用重组人表皮生长因子能显著加快面部Ⅱ度烧伤创面的愈合速度，缩短愈合时间，提高愈合质量，减少瘢痕的形成，无明显不良反应，安全性好。     

经面罩机械通气在重症急性左心衰竭中的应用

目的：研究经面罩机械通气（FMMV）对重症急性左心衰竭患者的治疗效果。方法：回顾分析56例重症急性左心衰竭患者FMMV后的效果（治疗组），并与传统药物治疗方法（对照组）56例比较，观察患者心率、呼吸频率、动脉血气等变化。结果：治疗组患者均能教好地耐受FMMV。2h后49例呼吸困难等临床症状明显改善，心率由（136&#177;14）次&#183;min^-1降至（89&#177;10）次&#183;min^-1（P〈0．05），呼吸频率由（38&#177;4）次&#183;min^-1降至（26&#177;3）次&#183;min^-1（P〈0．05），PaO2由（50．10&#177;8．70）mmHg上升至（92．50&#177;10．20）mmHg（P〈0．05），而对照组治疗前后临床症状与动脉血气变化不明显，两组比较均有统计学差异（P〈0．05）。结论：与用传统药物治疗方法相比，FMMV可迅速纠正低氧血症，改善重症急性左心衰竭患者的循环和呼吸功能。     

中频电流疗法治疗静脉输液渗漏29例疗效观察

将发生静脉输液渗漏面积占体表面积1％-5％的55例患者作为研究对象，随机分为治疗组29例和对照组26例，治疗组采用中频电流疗法，对照组采用硫酸镁湿热敷。结果治疗组患者消肿时间为（13．8&#177;4．2）h，对照组为（28．2&#177;5．2）h；治疗组疼痛缓解时间为（15．3&#177;3．1）h，对照组为（31．4&#177;5．6）h，效果明显优于对照组（P〈0．01）。大面积、刺激性强静脉输液渗漏使用中频电流疗法效果更佳，并减少并发症的发生。提示中频电流疗法能明显加快消肿镇痛速度，其疗效更优于临床常用药物硫酸镁湿热敷，能更好地治疗静脉输液渗漏，可推广应用。