经纤维胆道镜治疗胆道残余结石的护理体会

经纤维胆道镜治疗胆道残余结石是临床治疗胆道残余结石的一条比较理想的途径。作总结了75例经纤维胆道镜取石术前及术后的护理经验，并介绍了术后并发症如导管脱落、胆道出血、发热、腹泻的临床观察及护理。     

经纤维胆道镜治疗胆道残余结石的护理体会

经纤维胆道镜治疗目前临床治疗胆道术后的残余结石最为有效的手段之一。作者总结了40例经纤维胆道镜取石术前及术后的护理经验，并介绍了术后并发症如导管脱落、胆道出血、发热、腹泻的临床观察及护理经验。     

纤维胆道镜取石术的护理配合

经纤维胆道镜治疗残余结石是指胆道术后6周用纤维胆道镜从T管窦道插入胆总管以治疗肝内外胆管结石的一种方法，具有疗效高、痛苦小、安全性高、可避免再次手术、无需住院和禁食、经济等优点。我科自2004年1月-2005年8月用纤维胆道镜治疗残余结石137例，取得了满意的效果。为了手术的顺利进行，术前术后的护理及术中配合都很重要，现将手术配合总结如下。     

纤维胆道镜治疗胆道残余结石的观察及护理

纤维胆道镜治疗胆道残余结石是临床治疗胆道残余结石的新途径。本文总结了我科２５０例纤维胆道镜取石术后护理经验。介绍了术后并发症：Ｔ管瘘管穿孔、胆道出血、术后发热、恶心、呕吐、导管脱出、十二指肠穿孔的临床观察及护理。     

纤维胆道镜治疗胆道残余结石的观察及护理

纤维胆道治疗胆道残余结石是临床治疗胆道残余结石的新途径,本文总结了我科２５０例纤维胆道镜取石术后护理经验,介绍了术后并发症：Ｔ管瘘管穿孔,胆道出血,术后发热,恶心,呕吐,导管脱出,十二指肠穿孔的临床观察及护理。     

纤维胆道镜经T管窦道治疗胆道术后残余结石126例分析

目的：探讨经T管窦道纤维胆道镜对胆道术后残余结石的治疗意义。方法：回顾性总结4年来126例胆道结石病人，在行胆道手术及胆总管T行管外引流术后，应用纤维胆道镜经T行管窦道取出残余结石。结果：126例胆道术后残余结石，经T管窦道纤维胆道镜取石，结石取净率94．4％。结论：纤维胆道镜经T管窦道治疗胆道术后残余结石有显著效果，具有重要临床意义。     

经纤维胆道镜治疗胆道残余结石的护理体会

目的探讨纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石的术前术后护理及并发症的处理。方法总结对2003年～2004年25例共31次取石的患者的护理经验和并发症处理。结果本组患者术前术后护理满意,术后并发症通过精心的综合治疗和护理,转归较好。结论对经纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石的患者,应认真做好术前术后护理,术中配合,严密观察病情,及时处理各种并发症。     

胆道探查术后纤维胆道镜的应用体会

目的探讨纤维胆道镜在胆道探查术后的应用价值。方法分析137例术后应用纤维胆道镜检查和治疗的病例资料。结果术后应用纤维胆道镜结石取净率96％．免除了患者再次手术的痛苦。结论术后应用纤维胆道镜取石是治疗残余结石的首选方法。     

胆道探查手术中纤维胆道镜检查的护理配合

目的探讨胆道探查手术中纤维胆道镜的护理配合。方法对23例肝内外胆道结石病人在胆道探查术中行纤维胆道镜检查或取石的的临床资料进行回顾性分析。结果所有病人检查和（或）取石成功,术后结石残留率4.3%。结论良好的术中纤维胆道镜护理与使用为肝内胆管结石、胆道残余结石病人提供了简便、有效的治疗措施。     

术中纤维胆道镜诊治胆道结石失败析因

目的：通过对术中纤维胆道镜诊治后胆道残余结石的原因分析，进一步探讨如何提高此项技术的成功率。方法：对具有胆总管探查指征的病例均行术中纤维胆道镜诊治，术后经T管造影或术后纤维胆道镜证实有无胆道残余结石。结果：本组248例中发现胆总管结石102例，肝内胆管结石85例，胆管壁急、慢性炎性改变35例，其它26例。经胆道镜取石术后残余结石41例，其中术中已知残余结石19例，术后经T管造影或术后胆道镜证实结石残余22例。结论：胆道镜检查时除了要耐心细致，按顺序逐支逐段地检视，还要注意胆道变异及有无肝内或胆总管下端狭窄存在，对胆道采用连续的窥视方法。同时T管造影是必不可少的，可与胆道镜检查取长补短。     

胆道镜治疗胆道术后残余结石

目的探讨胆道镜在治疗胆道残石方面的临床意义。方法对20例胆道术后残余结石病人均行纤维胆道镜治疗。结果20例胆道术后残余结石患者经纤维胆道镜治疗，取石成功18例，共53例次；2例因窦道闭合取石失败。结论纤维胆道镜治疗肝内胆管残余结石效果好，安全易行。     

术中胆道镜治疗胆道结石失败原因分析

目的：分析和总结术中胆道镜治疗胆道结石时碰到的问题和常见的失败原因。方法：对1997年1月至2004年1月期间的276例曾经使用术中胆道镜治疗胆道结石的病例进行分析和总结。结果：276例中47例术后有胆道结石残留，结石残余率为17．0％，其中术中已知结石残余21例，术后经T管造影和术后胆道镜证实有结石残余26例，26例中包括肝内胆管结石伴胆管开口狭窄7例，肝内胆管结石伴胆管变异10例，胆总管下段节段性狭窄伴结石3例。结论：术中胆道镜治疗胆道结石时要注意有无胆道变异和病变胆管开口狭窄或胆总管下段节段性狭窄等情况，术者要耐心细致，按顺序逐支逐段地检视，对胆道应采用连续的窥视方法以尽量避免主观和客观因素引起的术后结石残余。     

纤维胆道镜经T管窦道治疗胆道残余结石体会

肝胆管结石是胆道外科的常见病和多发病,治疗上也比较困难。胆道术后残余结石的发病率高达30.36%[1],是导致病情复发和需要再手术的主要原因。自纤维胆道镜问世以来,为胆道术后残余结石的治疗提供了行之有效的方法,显著降低了再手术率     

电子胆道镜下等离子碎石治疗胆道术后残余结石

目的探讨电子胆道镜下等离子碎石治疗胆道术后残余结石的效果及技巧。方法对该院2003年5月～2006年12月经电子胆道镜等离子碎石治疗胆道术后残余结石135例资料进行分析总结。结果135例一次性取尽结石87例,2次取尽结石24例,3次以上取尽结石20例,结石残留4例,无严重并发症。结论电子胆道镜下等离子碎石治疗胆道术后残余结石安全有效,提高了残余结石的清除率。     

腹腔镜联合胆道镜治疗老年胆道结石30例术后护理

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗老年胆道结石术后的临床护理方法及效果。方法:回顾性分析我科30例行腹腔镜联合胆道镜治疗老年胆道结石患者术后的护理方法和经验。结果:本组30患者均顺利完成手术,手术对患者创伤小、痛苦轻、恢复快,无护理并发症。结论:加强术后护理是两镜联合治疗老年胆道结石患者手术效果的有力保障。     

胆道镜治疗胆道术后残余结石的护理

应用胆道镜经T管窦道治疗肝内外胆管残余结石是一种疗效高，收效快，痛苦小的方法。疗效高，收效快，且痛苦小，成功率可达92％～97％。我科自2005年1月～2006年12月用该法治愈胆道术后残余结石25例，成功治愈25例，本文重点介绍胆道镜临床应用中的临床护理。     

术中B超联合纤维胆道镜在肝胆管 结石手术治疗中的应用

目的 探讨术中B超联合纤维胆道镜在肝胆管结石手术治疗中的临床应用价值。方法 回顾性总结分析我院2013年1月-2013年12月收治的44例较复杂肝胆管结石患者在手术中应用B超联合纤维胆道镜进行外科治疗。结果 术后无胆漏、腹腔出血及肝功能衰竭等并发症发生;无死亡病例,均治愈出院。术后8周常规行T管造影或B超复查,发现胆管残余结石2例,采用经T管窦道胆道镜检查,使用纤维胆道镜配合网篮取出残余结石。结论 术中B超配合纤维胆道镜可以降低传统经胆总管切开取石的盲目性,有效减少术后结石的残留,在治疗肝胆管结石疾病上有重要的临床推广价值。     

胆道术后纤维胆道镜的临床应用12例分析

目的：探讨胆道术后胆总管残余结石的微创治疗方法。方法：对胆道术后胆总管残余结石的患者应用OLympasCHF-一型纤维胆道镜在T型管窦道形成后，进行微创治疗。结果：本组12例患者，经纤维胆道镜一次性取出成功11例，成功率占92％。治疗效果满意，患者在治疗时无不良反应。结论：纤维胆道镜治疗是胆道术后胆总管残余结石的一种有效可行的方法，减少患者二次手术之苦，有良好的社会效益和经济效益。操作简单易行，便于推广。     

术中胆道造影与术中胆道镜在肝外胆管结石手术中的临床应用比较

目的：评价术中胆道造影与术中胆道镜在肝外胆管结石手术中的临床应用比较。方法：回顾总结肝外胆管结石195例，应用常规器械取石＋术中胆道造影99例，应用术中胆道镜取石96例的临床资料，对手术时间，术后感染，术后结石残余率等进行对比并作统计学分析。结果：应用胆道镜组的结石残余率明显低于应用术中胆道造影组，而且二者的手术时间，术后感染率并无显著差异。用胆道镜检查胆总管和左右肝管尚可发现胆道狭窄、胆道肿瘤等合并病变。结论；术中胆道镜在治疗肝外胆管结石有其的优越性，要优于常规取石＋术中胆道造影。     

胆道结石术后应用纤维胆道镜治疗残余结石107例分析

目的 探讨胆道结石术后应用纤维胆道镜治疗残余结石的方法和效果.方法 对107例胆道探查手术患者术后常规使用胆道镜探查取石.结果 本组均应用胆道镜经T管窦道取石,取尽率为97.8％.结论 胆道探查术后常规应用胆道镜经T管窦道应用纤维胆道镜可有效清除胆管残石.