米力农对老年难治性心力衰竭患者心率震荡的影响

慢性心力衰竭（CHF）发生和发展的基础是心室重塑。近来有学者提出心率震荡现象是评估自主神经功能状态的新指标，在CHF患者中存在心率震荡现象减弱甚至消失。本文旨在通过测定老年难治性心力衰竭患者在米力农治疗前后心功能指标及心率震荡两个量化指标变化，探讨米力农在难治性心衰患者治疗中的价值。     

米力农在急诊治疗难治性心力衰竭的疗效观察

目的观察米力农在急诊治疗难治性心力衰竭的疗效及安全性。方法对60例难治性心衰无心律失常患者予以米力农10 mg加入0.9%氯化钠溶液(40 ml)中,以0.4～0.6μg/(kg.min)速度微量泵静脉泵入,1次/d,3 d为1个疗程,观察治疗前后症状、体征、血压、心率及心功能指标B型钠尿钛(BNP)。结果米力农治疗难治性心力衰竭临床总有效率为91.7%,明显改善心功能,缓解临床症状。在治疗过程中有4例出现室性心律失常,减慢速度或停药后消失。结论米力农静脉泵入治疗能有效改善难治性心衰患者的心功能,无严重不良反应。     

短期联合应用托伐普坦、米力农治疗难治性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察短期联合应用托伐普坦、米力农治疗难治性心力衰竭的临床治疗效果。方法选取我院2018年1月～2019年1月收治的难治性心力衰竭患者128例,随机分为观察组和对照组各64例。对照组予米力农治疗,观察组在对照组基础上,联合使用托伐普坦治疗治疗,两组均短期治疗7d,观察两组患者的心功能指标及临床疗效指标变化情况。结果观察组患者治疗后的心功能指标表现明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后的24h尿量、6min步行距离(6MWD)及静息状态下1min心率(HR)等疗效指标表现显著好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论短期联合应用托伐普坦、米力农治疗难治性心力衰竭疗效确切,它可减少利尿剂使用量,减轻心脏负荷,改善心功能,有效避免低钠血症、肾功能损伤等不良反应出现,且安全性高,毒副作用低,可在难治性心力衰竭病症的临床治疗中推广。     

米力农治疗难治性充血性心力衰竭临床疗效观察及护理

目的 观察米力农注射液治疗难治性充血性心力衰竭的临床疗效。方法 80例难治性充血性心力衰竭患者,给予米力农注射液150mg,1次／d静滴,疗程1周。结果 患者心功能改善总有效率80％,心功能指标EF、SV、CO、FS较治疗前显著升高,心率则明显减慢,临床症状改善率在62％～80％。结论 米力农注射液治疗难治性充血性心力衰竭近期疗程较肯定、安全。     

慢性心力衰竭患者窦性心率震荡现象及意义

目的 观察慢性心力衰竭患者窦性心率震荡现象,研究其与心率变异性及心功能指标间的相关性.方法 选择慢性心力衰竭患者40例,正常健康对照者30例,根据2组患者24 h动态心电图(Holter)资料,计算震荡初始(TO)及震荡斜率(TS),比较2组之间的差别,并分析震荡初始、震荡斜率与左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、24 h正常窦性心律RR间期标准差(SDNN)、每5分钟窦性RR间期标准差的平均值(SDANN)、全程相邻RR间期之差的均方根值(rMSDD)的相关性.结果 心力衰竭组震荡初始明显高于对照组,震荡斜率明显低于对照组;心力衰竭组震荡初始与震荡斜率均与LVEF、INEDD、SDNN、SDANN、rMSDD明显相关,震荡初始与震荡斜率不相关.结论 慢性心力衰竭患者室性期前收缩后的窦性心率震荡现象减弱,心率震荡可能作为评价心力衰竭患者自主神经功能与预测心力衰竭患者猝死的指标.     

米力农与硝普钠合用治疗难治性心力衰竭的临床价值

目的:观察米力农与硝普钠合用治疗难治性心力衰竭患者的疗效。方法:选择90例难治性心力衰竭患者,随机分为A、B、C三组各30例,分别用米力农(对照组)、多巴酚丁胺(对照组)和米力农+硝普钠组(实验组)治疗,观察患者治疗前后心功能级别和心脏超声心功能指标(EF、CO、SV、CI和VA/VE)的变化情况。结果:A、B、C组总有效率分别为57%、47%和87%,差异有显著性(P<0.05)。结论:米力农适用治疗难治性心衰,尤其是不能耐受洋地黄药物治疗者,与硝普钠合用,临床疗效显著增加。     

心率震荡及血浆BNP与慢性心力衰竭患者心功能相关性分析

目的研究心率震荡（HRT）在慢性心力衰竭（CHF）患者中的变化及与血浆脑钠素（BNP）间的关系。方法 70例CHF患者和53例正常对照者,CHF患者按纽约心功能分级（NYHA）分为轻度（Ⅰ～Ⅱ级）和重度（Ⅲ～Ⅳ级）;所有研究对象经心超测量左心室射血分数（LVEF）,同时行动态心电图（Holter）检查,计算HRT参数：震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）,采用ELISA法测定所有研究对象血浆BNP浓度。结果 CHF患者HRT现象明显减弱,TO值高于对照组,TS值低于对照组,血浆BNP水平明显升高;TS与BNP呈负相关（P〈0.05）。结论 CHF患者HRT现象明显减弱,血浆BNP水平升高,可作为评判CHF患者病情严重程度的指标。     

米力农治疗难治性心力衰竭的血流动力学研究

目的观察米力农治疗难治性心力衰竭的临床疗效及血流动力学变化。方法应用米力农治疗难治性心力衰竭患者26例,观察治疗前后心功能的变化,并测定血流动力学指标。结果治疗后72 h,心功能改善24例,总有效率为92.3%。血流动力学指标心输出量(CO)、心脏指数(CI)均较用药前显著提高,而肺毛细血管楔压(PCWP)、中心静脉压(CVP)、肺循环血管阻力(PVR)和体循环血管阻力(SVR)较用药前显著下降。结论米力农治疗难治性心力衰竭疗效显著,值得在临床上推广应用。     

慢性心力衰竭患者心率震荡起始时间分析

目的：研究窦性心率震荡（HRT）的新测量指标震荡斜率起始时间（TT）及HRT测量指标震荡初始（TO）、震荡斜率（TS）在慢性心力衰竭（CHF）患者中的变化,并分析各指标与年龄、室性早搏前心率、联律间期、代偿间期及左房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）之间的相关性。方法：选择79例慢性心力衰竭患者作为CHF组,51例非心脏病患者作为对照组,所有研究对象均经超声心动图测量LAD、LVEDD、LVEF值,同时行动态心电图检查,计算HRT的3个指标：TO、TS、TT,及室性早搏前心率、联律间期、代偿间期。比较CHF组与对照组各指标的差异,并分析HRT各指标与其他指标的相关性。结果：CHF组TT、TO、LAD、LVEDD显著高于对照组,TS、LVEF显著低于对照组。CHF组TO与TS呈负相关（P=0.028）,与LVEF呈负相关（P=0.023）,TS与室性早搏前心率呈负相关（P=0.002）,与室性早搏联律间期（P=0.008）及代偿间期呈正相关（P=0.024）;对照组TO与年龄呈正相关（P=0.009）,与联律间期呈正相关（P=0.049）,TS与室性早搏前心率呈负相关（P=0.006）,与代偿间期呈正相关（P=0.014）;2组TT与其他所有指标间均无显著相关（P〉0.05）。结论：CHF患者HRT明显减弱,其中TT值增大提示患者室性早搏后窦性心率减速现象出现时间延迟,TT有望成为更客观的预测指标。     

慢性充血性心力衰竭患者窦性心率震荡的意义

慢性充血性心力衰竭(CHF)患者是发生心源性死亡的高危人群,及早识别高危心力衰竭猝死患者具有十分重要的意义。窦性心率震荡(heart rate turbulence,HRT)对预测心肌梗死后猝死的高危患者有较高的价值[1],在CHF患者的预测意义如何,国内研究较少。本研究就HRT对CHF患者病死率的影     

米力农治疗难治性心力衰竭疗效观察

难治性心力衰竭是指症状持续且对各种抗心衰治疗反应较差的充血性心力衰竭。我院对３５例难治性心力衰竭患者应用米力农治疗取得满意效果，现报告如下。１资料与方法１．１资料３５例经洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗１～２周未能满意控制的难治性心力衰竭患者，男１９例...     

米力农治疗难治性心力衰竭疗效观察（附80例报告）

米力农系一种非洋地黄、非儿茶酚胺类新型的强心剂，属于磷酸二脂酶抑制剂，具有强心、利尿、扩血管、降低心脏负荷作用。我院自1999年10月至2002年10月用米力农制剂(山东鲁南制药厂生产)治疗难治性心力衰竭应用超声心动图观察该药治疗难治性心力衰竭患者的疗效及对心功能的影响。     

米力农治疗难治性心力衰竭的疗效观察

目的探讨米力农治疗难治性心力衰竭患者的疗效。方法将40例难治性心力衰竭患者按随机数表法分为研究组及对照组,每组20例。对照组给予休息、吸氧、抗感染,ACEI刑尿剂、地高辛、硝酸酯类和β受体阻滞剂等药物常规治疗,7~10 d为1个疗程;研究组在对照组常规治疗基础上加用米力农5 mg加入5%葡萄糖注射液250 m L中静脉滴注6 h,连用1周后停药。疗程结束后,对2组患者疗效,治疗前后心胸比、心率、N端脑钠肽前体（NTpro BNP）、LVEF的变化及不良反应的发生情况进行比较。结果对照组总有效率为65.0%,研究组的总有效率为95.0%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2组患者治疗前心胸比、心率、NT-pro BNP及LVEF比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。疗程结束后,2组患者的心胸比、心率、NT-pro BNP及LVEF均较治疗前均有明显改善（均P〈0.05）。研究组的NT-pro BNP较对照组明显降低、LVEF较对照组明显升高（均P〈0.05）。结论米力农治疗难治性心力衰竭疗效显著,且无明显的不良反应。     

米力农治疗难治性心力衰竭112例临床疗效观察

目的：观察米力农治疗顽固性心力衰竭的疗效及安全性。方法：将112例顽固性心力衰竭无心律失常患者随机分为两组,对照组给予常规强心、利尿、扩血管治疗;治疗组除常规治疗外给予米力农注射液（每支5 mg,山东鲁南制药厂生产）0.375μg.kg^-1.min^-1持续泵入,5 d为1个疗程。观察治疗前后症状、体征、血压、心率及心功能指标。结果：治疗组临床总有效率为91.07%,明显改善左室收缩功能障碍。在收缩压、舒张压、每搏量、每分输出量、左室射血分数及心功能改善方面与对照组比较差异有显著性。结论：米力农持续泵入治疗能有效改善顽固性心力衰竭患者的心功能。     

心先安与稳心颗粒联用治疗难治性心力衰竭198例

心力衰竭是多数器质性心脏病患者几乎不可避免的结局.我院从1995年至今,应用中西医结合的方法治疗难治性充血性心力衰竭(CHF),取得了一定的疗效,报告如下.     

米力农治疗急性心肌梗死后心力衰竭临床疗效观察

目的观察米力农治疗急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法选择住院治疗的AMI后出现心力衰竭患者103例,心功能KillipⅢ~Ⅳ级,随机分为对照组51例与治疗组52例。对照组予以常规控制心力衰竭治疗;治疗组在此基础上加用米力农,给予米力农负荷量50μg/kg,10 min缓慢静注,以后0.5μg/(kg.min)静脉持续泵入,5 d为1个疗程。治疗前后评估患者心功能指标变化。结果治疗后2组患者脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等指标较治疗前均有明显改善(P<0.05或P<0.01),而治疗组治疗后BNP、LVEF、CO、HR水平明显优于对照组(P<0.05或P<0.01),治疗后2组SBP、DBP比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中未见明显不良反应。结论短期、小剂量持续应用米力农治疗AMI后心力衰竭安全有效。     

应用利尿剂治疗老年慢性充血性心力衰竭的护理

老年充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者容易发生水、钠潴留,利尿剂是唯一能够完全控制CHF水钠潴留的药物,与其他抗心力衰竭药物相比,能更快地缓解CHF水肿症状.合理应用利尿剂是其他抗心力衰竭药物取得成功的关键因素[1].2003年3月至2004年8月,本院心血管病区对88例CHF患者应用利尿剂,同时监测并记录24 h尿量、体重、心率、心律、血压、电解质等指标的变化,配合其他抗心力衰竭药物等治疗,取得满意疗效,现将观察和护理体会报告如下.     

心率震荡与心力衰竭严重程度的相关性

目的 探讨心力衰竭患者心率震荡(HRT)的变化及其与心力衰竭严重程度的相关性.方法 对心力衰竭患者(83例)及对照组患者(36例)进行24 h动态心电图检查,分别计算震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),比较2组患者TO及TS均值;并比较不同心力衰竭严重程度及心功能分级下的HRT.结果 心力衰竭组的TO值高于对照组[(-0.31±-0.17)%与(-1.63±-0.23)%,P＜0.01)],TS值低于对照组[(2.24±1.42)ms/R-R与(8.73±3.68)ms/R-R,P＜0.001)];在心力衰竭组,存在肢端水肿、颈静脉怒张、肺淤血、心胸比增大、左心室射血分数降低、心腔扩大、心率增快和心率变异异常的患者,其TO值明显升高,TS值明显降低(P均＜0.05);按照纽约心脏病学会心功能分级标准,分级水平越高,TO值越高、而TS值越低.结论 慢性心力衰竭患者心率震荡现象明显受损;心率震荡的减弱与心力衰竭严重程度密切相关.     

米力农对慢性充血性心力衰竭患者的影响

目的观察米力农对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的影响,进一步探讨其临床应用价值。方法采用随机、对照方法,将186例CHF患者分为米力农干预组及常规治疗组,分别观察2组临床疗效、心衰症状明显改善(静息时无胸闷、气促)时间、住院天数、住院期间总费用、住院期间药品费用、住院死亡率及出院1年内再住院次数。结果米力农干预组总有效率(87.0%)显著高于常规治疗组(71.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。米力农干预组较常规治疗组心衰症状明显改善时间、住院天数、住院期间总费用、住院死亡率、1年内再住院次数明显下降,差异有显著性(P<0.01);住院期间药品费用2组间无统计学差异。结论米力农可显著提高CHF的临床疗效,改善重度心衰患者的临床及预后指标,有较强的临床应用价值。     

米力农联合乌拉地尔治疗难治性心力衰竭的疗效观察

目的 观察米力农联合乌拉地尔治疗难治性心力衰竭的疗效.方法 心功能Ⅳ级的顽固性心力衰竭患者80例,随机分为治疗组和对照组.均经洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及纠正心力衰竭诱因、吸氧等治疗心力衰竭难以改善,治疗组给予米力农2 mg静脉注射后以0.25～1.00μg/(kg·min)微量泵静脉泵入,乌拉地尔2 mg/h开始微量泵静脉泵入,并逐渐增加剂量;对照组给予多巴酚丁胺3～5μg/(kg·min),硝普钠15～250μg/min微量泵静脉泵入;7 d为1疗程.观察2组心功能改善情况和血压变化.结果 2组均未发生低血压现象,治疗组总有效率为92.5%(37/40),对照组为70.0%(28/40),组间比较差异有统计学意义(x2=6.681,P＜0.05).结论 米力农联合乌拉地尔治疗难治性心力衰竭效果明显.