浅谈做好临床生化检验质量控制的体会

随着检验医学的迅速发展，保证检验工作质量、检验结果准确可靠已成为检验工作的核心。在临床生化检验质量控制过程中，涉及到标本的采集及处理、标本分析和结果的报告与反馈等阶段，每个环节出现问题都可影响检验结果的准确性。现就如何做好临床生化检验质量控制的粗浅体会报道如下。     

探讨血清标本溶血对部分生化检验结果的影响

临床检验过程中易由于各种原因导致标本发生溶血而影响部分生化检验结果[1]。客观了解标本溶血对生化检验发生的影响，针对性采取预防措施，对提高检验结果的准确性和可靠性具有重要意义。现对我院体检中心体检的健康志愿者血清标本溶血前、后生化检验指标的变化情况进行回顾性分析，报道如下。     

标本质量是影响检验结果的重要因素

为了提高生化检验质量，准确、快速地为临床提供有价值的诊疗信息，我们在做好室内质控和室间质控的同时，注意到标本质量对检测结果的重要影响。要取得准确的检验结果，应加强全过程的质量控制，从标本的留取、送检到检验分析出结果，都要按要求进行。高质量的标本，是保证检验质量的前提。在生化检验中，以血清为标本的检验项目占较大比例，有时出现标本失真的情况，直接影响到结果的可信性及医生对病情的判断。尤其是抢救危重患时，所检验的生化指标，其结果正确与否关系到患生命安危，有必要加强血液标本质量控制，以提高检验质量。据此作认为，加强标本质量控制应注意以下几个方面。     

浅谈临床生化检验的质量控制

在临床生化检验质量控制过程中，涉及到标本的采集及处理、标本分析和结果的报告与反馈等阶段，每个环节出现问题都可影响检验结果的准确性。现就我们开展临床生化检验质量控制的体会浅谈如下。     

血液生化检验标本分析过程中检验结果准确性的影响因素探讨

目的探讨血液生化检验标本分析过程中检验结果准确性的影响因素。方法选择我院2018年1月-2019年12月的血液生化检验标本1000份为对象,回顾性分析1000分检验标本的实际情况,总结血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素。结果1000份检验标本中误差率5.40%,检验结果准确率为94.60%;20.37%为血液采集造成的误差,25.93%为患者自身因素造成的误差,27.78%为保存的因素造成的误差,25.93%为抗凝剂造成的误差。结论血液生化检验标本的检验准确率高,常见影像因素较多,主要是血液采集和患者自身、检验标本保存与抗凝剂等方面问题。     

溶血对生化检验准确性的影响及纠正探析

选择我院146例患者,同期分别抽取两管血清标本,其中一管为溶血血清标本,一管为未溶血血清标本,两管血清标本均同时接受各指标生化检验,对比分析两管血清生化检验结果。结果两组标本HDL、TG、Alb等生化检验结果对比差异无统计学意义(P0.05);两组标本Na+、K+、LDH、HBDH、CK-MB、CK、AST和TP等生化检验结果对比差异具有统计学意义(P0.05)。溶血会直接影响血清标本生化检验结果,因而临床需及时纠正溶血情况的发生,提高检验准确性。     

溶血标本对48项生化检验结果的影响

目的探讨标本溶血对生化检验结果的影响,为检验人员和临床医生对溶血标本的生化检验结果进行正确的分析提供依据。方法取未溶血标本的血清进行48项生化项目检验,然后经搅拌使标本发生轻度溶血、中度溶血、重度溶血,3 000r/min离心10min,进行相同的生化项目检验,对未溶血、轻度溶血、中度溶血及重度溶血标本的检验结果进行统计分析。结果轻度溶血血清测定中共有16项结果与未溶血标本比较差异有统计学意义(P0.05);中度溶血与未溶血标本检验结果的比较有25项差异有统计学意义(P0.05);重度溶血标本检验有28项结果与未溶血标本比较差异有统计学意义(P0.05)。结论标本溶血对大部分生化检验项目的结果可产生显著性影响,在生化检测分析中遇到标本溶血但又必须报告时应在报告单上注明,提醒医师和患者引起注意;分析引起标本溶血的原因,避免溶血现象的发生,保证检验结果的真实、准确。     

临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素分析

目的研究临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素分析。方法研究标本选自2018年5月-2019年5月期间我院临床血液生化检验标本1000份进行回顾性分析,针对影响检验结果准确性的因素进行分析探讨。结果在1000份标本资料检验中,检验结果不准确有56例,准确例数为944例,检验结果准确率为94.40%(944/1000)。结论经分析结果显示,影响临床血液生化检验结果的准确性因素为患者、血压采集、保存以及抗凝剂等方面原因,因此要针对因素给予相关的处理方案,确保生化检验结果的准确性。     

条形码及检验信息管理系统在临床生化检验中的应用

目的 介绍条形码技术及其检验信息管理系统在临床生化检验中的应用.方法 在临床生化检验过程中,运用条形码检验信息管理系统,简化检验工作流程并进行标本管理.结果 简化了工作流程,提高了工作效率, 缩短了生化检验报告单的发出时间;明确了责任;加强了标本管理;避免了手工操作引起的差错;杜绝了漏费现象;保证检验结果的准确性和可比性.结论 条形码及其检验信息管理系统在临床生化检验中的应用,规范了工作流程,堵住了以往管理上的一些漏洞,保证了工作质量,提高了管理水平.     

规范临床生化检验报告书写的几点意见

随着自动生化分析仪和酶法分析的应用，使临床生化检验项目增多，特异性和精密度也得到很大提高。但由于一些习惯性的报告书写，常使检验结果不能准确表达所检验的内容，且易造成误解，应引起重视，加以规范。１检验标本不明确，易使检验结果造成误解，如血钾、血钠、血气...     

生化检验标本分析前的护理质量控制

目的探究生化检验标本分析前的护理质量控制方法及效果。方法将2018年10月-2019年10月我院采集的2400例生化检验标本按照分析前质量控制手段不同分成参考组(行常规质量控制手段)、实验组(行综合质量控制),1200例/组。比较两组生化检验标本合格率。结果相较于参考组,实验组生化检验标本不合格率更低,P<0.05,对比存在差异。结论在进行生化检验标本分析前予以综合性质量控制,可有效提高检验标本质量,利于提高检验结果准确率,可予以推广及应用。     

全自动生化分析仪的检验质量控制

全自动生化分析仪的逐步普及大大提高了生化检验的工作效率和工作质量。但是在标本来源、检测方法、室内质量控制及操作者业务水平等方面存在的差异，都会影响检验结果的准确性。要保证生化检验结果的准确性，必须加强全自动生化分析仪的质量控制。笔者就全自动生化分析仪使用过程中的质量控制工作体会报告如下。     

临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素探析及临床效果观察

目的分析临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素探析及临床效果。方法本研究主体为2017年1月-2019年7月间来院接受血液生化检验的50000例患者。计算其检验结果准确性,并分析影响准确性的具体因素。结果所有患者中,标本检验结果偏差共249例,检验准确性为99.50%。影响因素主要为标本保存,其次为患者因素,再次为血液采集因素,最后为抗凝剂因素,以上因素对比无差异(P>0.05)。结论临床血液生化检验易出现检验结果偏差等情况,影响检验准确性的因素主要是标本保存不当、患者个人因素和抗凝剂等,需要加用对应措施,以提高检验效果。     

标本溶血对生化检验结果的影响与干扰

标本溶血是临床生化检验中最常见的一种干扰和影响因素。鉴于红细胞的脆性较大，血液标本采集、运输、分离等过程中稍有不慎，均可引起标本发生不同程度的溶血而影响检验结果。笔者对溶血的原因、发生机制、检验结果的影响及其对策进行了综述。     

溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防措施研究

目的探讨溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防措施。方法采集50例健康体检者的血液标本开展研究,每例体检者各采集2份,其中1份制作成溶血标本,设为试验组,另一组血液标本设为对照组,离心后使用全自动生化分析仪进行生化指标检验,比较两组标本的检验结果。结果两组标本葡萄糖、UA、AST、ALT等多种生化指标检验结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液标本的溶血现象可导致部分临床生化检验项目的检测结果产生误差,应及时采取措施进行预防。     

分析在生化检验中标本溶血对检验结果产生的影响

目的研究标本溶血后对于生化检验结果的影响效果。方法将本院在2017年12月-2019年12月期间100例进行生化检验的健康体检者进行随机分组,分别在抽取患者的空腹静脉血后进行常规检测处理(常规组50例患者)和溶血检测处理(实验组50例患者),对比分析标本溶血在生化检验过程中的影响效果。结果检测后,实验组的谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素水平、葡萄糖水平明显优于常规组,组间差异明显(P<0.05)。结论对于生化检验结果来说,在检测过程中标本溶血会使患者的相关指标发生改变,致使检验结果出现误差。     

标本溶血后对临床生化14项检验结果的影响

目的讨论血液标本溶血对生化检验结果的影响。方法分别测定20例血液标本溶血前后血清中14项生化检验指标。结果标本溶血可引起γ-谷氨酰基转移酶（γ-GT）、总蛋白（TP）检测值的改变（P〈0.05）,并导致谷草转氨酶（AST）、α-羟丁酸（α-HBDH）、乳酰脱氢酶（LDHE）、肌酸激酶（CK）发生显著改变（P〈0.01）。结论标本溶血影响部分生化检验项目的结果,且随溶血程度的增加,结果影响增大。     

临床生化检验流程调查与优化管理

目的 调查评估现临床生化检验工作流程，查找其中影响检验质量的限速环节并进行改进，以提高检验质量与效率。方法 选取不同科室不同检测项目的血液标本，采用全程跟踪、分阶段评估方法，分析现生化标本检验流程，以改进其中限速环节。结果 标本从采血到打印报告用时342．6min，其中分析前时间（除去检验申请环节）为194．6min，占56．8％。标本采集后131．4min完成标本离心。结论 分析前阶段，尤其是标本采集至血清分离时间过长。应从标本采集、运送、编号、仪器与试剂缝各、审核、报告打印等限速环节尽量缩短检验流程。     

生化检测后剩余标本做电解质分析影响的探讨

随着检验医学的不断发展，各种检验仪器相继进入了检验实验室，使检验医学从手工操作到今天的自动化信息时代，大大的解放了生产力，检验结果的准确性得到了进一步提高，各实验室不断的加强质量管理，相继开展了室内质量控制，取得了显著效果。在仪器较多的实验室，分析中的质量管理是相当重要的，同一份标本检测项目众多的情况下最易引起交叉污染，使检验结果偏高或偏低。我们在检验工作中发现，同一份标本将血清分成两份，第一份检测钾、钠、氯、钙，第二份上机做生化检验。     

生化检验结果异常原因分析

检验结果的真实与否对诊断的准确性以及治疗方案的科学性等产生很大的影响.大多数情况下其检验程序包括:标本的采集、运输、标本的前处理,标本的保存及对标本检验等.其中某环节出现问题,都会给检验结果带来很大的影响[1].作者对2010年2月至2011年2月本院收治的50例临床患者进行跟踪调查,分别在不同条件下进行生化检验的结果进行统计分析,以探究导致生化检验结果出现异常的原因.现报道如下.