左氧氟沙星三联疗法根治幽门螺旋杆菌感染66例疗效观察

目的观察左氧氟沙星短程三联疗法根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染的有效性、安全性。方法132例Hp阳性胃、十二指肠渍疡患者，随机分为观察组和对照组各66例，观察组给予奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林治疗；对照组给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗。疗程均为10d。结果观察组Hp根除率为89．39％，溃疡愈合率为93．93％；对照组Hp根除率为81．81％，渍疡愈合率为90．9l％。两组比较，溃疡愈合率差异无统计学意义（P〉0．05），Hp根除率观察组较对照组高，比较Hp根除与否对渍疡愈合关系两组比较差异显著（P〈0．01）。结论Hp耐药菌株多见，左氧氟沙星联合奥美拉唑、阿莫西林是一种安全、疗效高、耐受性好的根除Hp感染的治疗方案。     

小儿再发性腹痛与幽门螺杆菌感染的关系探讨

目的 对87例再发性腹痛患儿进行幽门螺杆菌（HP）的检测，探讨小儿再发性腹痛与幽门螺杆菌感染之间的关系。方法 87例患儿均接受^14C-尿素呼气试验（^14C—UBT）检测，其中63例行血清幽门螺杆菌-IgG抗体检查，42例做胃镜检查及快速尿素酶试验。42例无症状者作为对照组仅做^14C—UBT及血清幽门螺杆菌-IgG抗体检查。如检查中有2项或2项以上阳性者则诊断为幽门螺杆菌感染。结果 再发性腹痛患儿HP阳性45例，阳性率51．7％。对照组阳性10例，阳性率23．57％，两组比较，差异有显著性（P〈0，05）。胃镜结果：慢性胃炎32例，十二指肠球部渍疡8例，胃渍疡1例，正常1例。病变检出率达99％。结论 小儿再发性腹痛与幽门螺杆菌感染有关，慢性胃炎和十二指肠部溃疡是其主要致病原因。     

14C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染

目的 探讨^14C-尿素呼气试验对慢性胃炎、消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染情况的临床价值。方法 用^14C-尿素呼气试验共测定了345例慢性胃炎及十二指肠溃疡患者的幽门螺杆菌感染率。结果 慢性胃炎组213例，幽默螺杆菌感染阳性率为68％（144例）；十二指肠溃疡组132例，幽门螺杆菌感染阳性率为52％（68例）。结论 ^14C尿素呼气试验操作简便、快速，灵敏度及特异性均较高，有较大的临床应用价值。     

13 C-尿素呼气试验对 232 例幽门螺杆菌感染根除治疗的分析

目的：应用^133C-尿素呼气试验评估幽门螺杆菌感染根除治疗的效果。方法：232例螺杆菌相关性胃炎应用包括质子泵抑制剂的三联疗法治疗1周或2周，停药1个月后，行^13C-尿素呼气试验估价疗效。结果：经检测幽门螺杆菌根除率为73．3％。统计学分析表明，1周疗法根除率为72．6％，2周疗法为73．7％。结论：在幽门螺杆菌相关性胃炎中，应用国际公认的判断幽门螺杆菌根除的“金”标准，三联疗法的根除率为73．3％。低于以往一些临床应用治疗幽门螺杆菌感染所得出的根除率85％以上的结果。1周疗法或2周疗法根除率大致相同。提示1周疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的感染是适宜的。     

观察自拟中医方剂治疗幽门螺杆菌相关性胃病患者的临床效果

目的观察自拟中医方剂治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃病患者的临床效果。方法选取本院62例幽门螺杆菌(Hp)相关性胃病患者分为观察组和对照组各31例,对照组予以常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础是予以自拟中医方剂治疗,观察两组临床疗效和幽门螺杆菌尿素[14C]呼气实验测定结果。结果观察组临床疗效中总有效率高于对照组(P0.05),观察组幽门螺杆菌尿素[14C]呼气实验测定中总有效率高于对照组(P0.05),均有统计学意义,结论本自拟中医方剂治疗幽门螺杆菌相关性胃病临床疗效显著,可有效改善患者临床症状,提高幽门螺杆菌除菌效果。     

三联疗法联合复合乳酸菌胶囊治疗Hp阳性消化性溃疡临床研究

目的研究三联疗法联合复合乳酸菌胶囊治疗Hp阳性消化性溃疡的效果与安全性。方法选择我院门诊96例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者随机分为两组,对照组48例给予常规三联疗法治疗,观察组48例患者在对照组基础上加用复合乳酸菌胶囊。比较两组患者治疗前后的临床效果及不良反应。结果观察组总有效率、Hp阳性消化性溃疡治愈率均明显高于对照组,观察组不良反应发生率明显低于对照组。结论三联疗法联合复合乳酸菌胶囊治疗Hp阳性消化性溃疡后患者临床症状改善快,不良反应少,Hp清除率高,是根治Hp感染的安全有效方法。     

治疡灵联用雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡100例

目的观察治疡灵（自制中药）联用雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性十二指肠溃疡（DU）的疗效。方法198例幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者随机分为两组。治疗组100例，治疡灵15g，每日3次，餐前1h服，雷贝拉唑0．01g，每日1次口服；对照组98例，阿莫西林1g、呋喃唑酮0．1g，每日2次服，雷贝拉唑0．01g，每日1次口服。两组疗程均为10d。治疗中两组均按研究方案记录症状缓解情况和不良反应，疗程结束后4周复查胃镜了解Hp根除率和渍疡治愈率。结果两组疼痛消失率相比较差异有统计学意义，症状消失率、Hp根除率和DU愈合率差异无统计学意义，不良反应发生率治疗组4％，对照组7％。结论中药治疡灵联用雷贝拉唑治疗Hp阳性DU疗程短、近期疗效好、不良反应轻、患者依从性好。     

三联疗法根除幽门螺杆菌治疗消化性溃疡的临床观察

目的：对比观察应用三联疗法根除幽门螺杆菌(HP)治疗消化性溃疡与单纯应用质子泵抑制刺治疗消化性溃疡的疗效．方法：将100例消化性溃疡患者分成二组对照组50例单纯口服奥美拉唑，4周为一疗程；治疗组50例，在口服奥美拉唑基础上．加用阿莫西林(或克拉霉素)和呋喃唑酮同时口服，一周为一疗程，结果：时照组治疗4周，渍疡愈合29例，治疗8周．渍疡共愈合43例，3例好转；4例未愈，随访半年，半年内复发32例，一年内复发50例。治疗组治疗一周，溃疡愈合49例，1例好转；继续治疗一周，愈合，随访半年，复发0例，一年随访，复发2例．结论：三联疗法根除幽门螺杆菌治疗消化性渍疡比单纯应用质子泵抑制剂疗程短，治愈率高，复发率低。     

改良序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床观察

目的观察由奥美拉唑、胶体次枸橼酸铋钾、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星组成的10日改艮序贯疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性渍疡的临床疗效及安全性。方法将经胃镜检查确诊为消化性溃疡且Hp阳性的患者117例随机分为两组,治疗组（59例）前5d口服奥美拉唑20mg,2;L／d,阿莫西林克拉维酸钾457mg,2坎／d,饭前半小时服胶体次枸橼酸铋钾200rng,2;L／d,后5d口服奥美拉唑20mg,2;L／d,左氧氟沙星200mg,2次／d;对照组（58例）口服奥美拉唑20mg,2次／d。阿莫西林克拉维酸钾457mg,2;L／d,饭后服用克拉霉素500mg,2;k／d,疗程10d,疗程结束4周后行13^C-尿素呼气试验检测。结果治疗组3^C尿素呼气试验转阴率为94．9％,对照组转阴率为70．6％,两组Hp转阴率比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论改艮序贯疗法治疗Hp阳性消化性渍疡具有较高的Hp根除率,安全性好.     

ASSURE快速血清学检测试剂盒在北京地区诊断幽门螺杆菌现症感染的价值

目的：通常血清学抗体检测被认为不能诊断幽门螺杆菌的现症感染，因此，缺乏一种简便、可靠、价廉的非侵入性的检测方法。本研究评价了一种新的血清学方法（ASSURE Hp IgG体检测试剂盒）在北京地区诊断幽门螺杆菌现症感染的敏感性、特异性及准确性。方法：纳入半年内未进行根除Hp治疗，一月内没有服用质子泵抑制剂，H2-受体阻断剂，铋剂及任何抗生素的门诊患者，以ASSURE Hp IgG抗体检测试剂盒诊断幽门螺杆菌现症感染，并同时与^13C-尿素呼气试验比较。计算该药盒在北京地区诊断幽门螺杆菌现症感染的敏感性、特异性及准确性。结果：98例符合纳入标准的患者．^13C-尿素呼气试验阳性34例．阴性64例；ASSURE Hp IgG抗体检测-CIM带检测阳性45例，阴性53例。该试剂盒检测诊断Hp现症感染的敏感性为88．2％，特异性为75．4％。准确性80．6％。该试剂盒对半年前曾经接受幽门螺杆菌根除治疗者诊断Hp现症感染的敏感性100％．特异性68．4％，准确性76．9％。对从未接受过幽门螺杆菌根除治疗者诊断Hp现症感染的敏感性85．2％，特异性80％，准确性81．9％。结论：ASSURE Hp IgG抗体快速测定检测是一种操作简便、快捷、经济、安全的新型的非侵入性的诊断幽门螺杆菌感染的方法，其敏感性为88．2％，适合于临床上患者的初次筛查．尤其适合于从未接受过幽门螺杆菌根除治疗的患者现症感染的诊断。     

标准三联疗法抗幽门螺杆菌治疗的临床分析

目的:探讨标准三联疗法抗幽门螺杆菌治疗的临床效果。方法:将66例经14C-尿素呼气试验证实为幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者随机分为观察组与对照组各33例,观察组采用标准三联疗法(奥美拉唑加克拉霉素加阿莫西林),对照组采用常规疗法(西咪替丁加甲硝唑加阿莫西林),对比两组疗效和不良反应发生率。结果:观察组疗效优于对照组,不良反应发生率低于对照组。结论:标准三联疗法抗幽门螺杆菌治疗较常规疗法疗效更好,且不良反应更少,可作为抗幽门螺杆菌治疗的良好选择。     

奥美拉唑治疗幽门螺杆菌感染阳性消化性溃疡的疗效分析

目的:探讨奥美拉唑治疗幽门螺杆菌(Hp)感染阳性消化性溃疡的疗效。方法:将114例Hp阳性消化性溃疡患者随机分为观察组与对照组各57例,分别给予奥美拉唑与雷尼替丁四联疗法治疗,观察两组疗效。结果:观察组患者治愈率96.49%,显著高于对照组的75.44%(P<0.05);观察组患者Hp根除率92.98%,显著高于对照组的54.39%(P<0.05)。结论:以奥美拉唑为主的四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的疗效好、Hp根除率高,值得临床推广。     

消化性溃疡180例护理体会

目的：探讨消化性溃疡的院外护理措施。方法采用根治幽门螺杆菌的三联疗法与手持卡护理措，施对90例消化性溃疡患者（A组）进行治疗护理，同采用根治幽门螺杆菌的三联疗法与常规饮食护理的90例消化性溃疡患者（B组）治疗护理效果进行比较，观察其治疗效果。结果 A组治疗效果明显优于B组（P〈0.01）。结论健康教育、幽门螺杆菌（Hp）根治与复查、切断传播途径是护理消化性溃的关键措施，是提高治愈率的必要手段。     

奥美拉唑与雷尼替丁胶体铋治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的比较

目的：评价奥美拉唑（Omeprazole）二联疗法与雷尼替丁胶体铋（RBC）二联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性溃疡的临床疗效。方法：经电子胃镜证实为活动性消化性溃疡且Hp阳性患者36例,随机分成2个对照组,分别给予奥关拉唑二联疗法和雷尼替丁胶体铋二联疗法,治疗结束4周后复查胃镜和检测Hp。结果：奥美拉唑二联疗法治疗组治愈率为88．89％,Hp根除率为94．44％;雷尼替丁胶体铋二联疗法治疗组治愈率为83．33％,Hp根除率为88．89％。采用等级资料的Ridit分析,率的比较采用χ^2检验,两者差异无显著性。结论：以上疗法均可作为抗Hp感染的理想治疗方案。     

除幽愈疡颗粒联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效及其对胃肠激素的影响

目的探讨除幽愈疡颗粒联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的疗效及其对胃肠激素的影响。方法将180名Hp阳性消化性溃疡患者分为观察组和对照组,每组90名。对照组给予四联疗法治疗,观察组给予除幽愈疡颗粒联合四联疗法治疗。比较两组患者治疗前后中医症状积分、血清胃泌素水平、血清生长抑素水平,评价两组患者的临床疗效,观察两组患者Hp根除情况、复发情况及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的各项中医症状积分、血清胃泌素水平、复发率均低于对照组,血清生长抑素水平、治疗总有效率、Hp根除率均高于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用除幽愈疡颗粒联合四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡,可有效地改善患者的临床症状,提高Hp根除率,降低复发率,其机制可能与该疗法纠正胃肠激素分泌紊乱有关。     

两种方法治疗老年人消化性溃疡的比较

目的比较两种用药方法对老年人消化性渍疡病变的治疗效果。方法把48例幽门螺杆菌（Hp）阳性老年消化性溃疡患者随机分为奥美拉唑＋阿莫西林联合呋喃唑酮治疗组24例（对照组）和埃索美拉唑＋阿莫西林联合呋喃唑酮治疗组24例（实验组）。观察记录服药后症状变化及副反应,并随访一年。结果实验组溃疡愈合率明显高于对照组（P〈0．05）。实验组HP的根除率为95．83％;对照组为66．67％,实验组HP的根除率明显高于对照组（P〈0．05）。对照组出现恶心、头痛、食欲不振等副作用及不良反应。实验则未发现。结论埃索美拉唑抑制胃酸分泌和促进渍疡愈合的疗效较好,副作用小。     

新序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察

目的:观察新序贯疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的效果。方法:选择86例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者,按随机数字法随机分为治疗组和对照组,对照组43例给予传统三联疗法进行治疗,治疗组给予新序贯疗法进行治疗。结果:治疗组患者的幽门螺杆菌根除率为95.65%,对照组幽门螺杆菌根除率为76.09%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新序贯疗法可显著提高Hp阳性消化性溃疡患者Hp的清除率,有效溃疡复发率,提高溃疡愈合质量。     

幽门螺杆菌免疫分型诊断上消化道疾病的临床分析

目的探讨幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）分型在上消化道疾病中的应用价值。方法比较免疫印迹法，^14C-尿素呼气试验及快速尿素酶试验检测172例慢性上消化道疾病患者Hp感染阳性检出率；应用免疫印迹法观察不同类型Hp感染在慢性上消化道疾病中的分布频数。结果免疫印迹法、^14C-尿素呼气试验及快速尿素酶试验Hp阳性检出率分别为69．8％、71．2％、65．1％，三者相比差异无统计学意义。Ⅰ型Hp感染者中胃炎、消化性溃疡和胃癌的构成比显著高于Ⅱ型；Ⅰ型Hp在胃癌及消化性溃疡中的表达率显著高于慢性胃炎。结论应用免疫印迹法进行Hp抗体分型发现HpⅠ型菌株比Ⅱ型菌株更有可能增加胃癌及消化性溃疡的发生风险，因此HpⅠ型感染者可能更有治疗价值。     

胃炎汤加三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃炎

目的：观察胃炎汤加标准三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性胃炎的临床疗效。方法：将60例Hp感染相关的慢性胃炎患者随机分治疗和对照两组，各30例。治疗组用中药“胃炎汤”加标准三联疗法口服治疗。对照组用庆大霉素普鲁卡因维B12胶囊，加标准三联疗法口服治疗。结果：两组治疗前后各症状积分均降低，差异具有显著性意义（P〈0．05～0．01）。组间比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组胃镜、病理变化总有效率90％，对照组76％，两组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组Hp根除率87％，对照组73％，组间比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：治疗幽门螺旋菌阳性胃炎，中西药结合为最佳优化方案。     

克拉霉素、奥美拉唑、阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的 观察克拉霉素、奥美拉唑和阿莫西林三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)的根除效果。方法 66例Hp阳性患者，口服克拉霉素0．5g，奥美拉唑20mg，阿莫西林1．0g均1日2次，共7d。5～6周后复查^14C-尿素呼气试验。记录副作用，观察根除后有无胃、食管返流情况。结果 服药后按治疗意向(ITT)分析的根除率为80．3％，按完成随访病例分析(PP)的根除率为85．5％，副作用发生率为11％，发生胃食管返流率为6．5％结论 用克拉霉素、奥美拉唑、阿莫西林三联疗法治疗Hp感染根除率高，症状缓解快，不良反应少，值得临床推广应用。