早期肥胖大鼠与早期糖尿病大鼠空肠病变比较研究

目的:比较早期肥胖、早期2型糖尿病(T2DM)及早期1型糖尿病(T1DM)大鼠空肠病变的差异.方法:选取SD雄性大鼠40只,随机分为4组,分别为对照组、早期肥胖组、早期T2DM组、早期T1DM组,每组10只.通过喂养高脂饲料构建肥胖大鼠模型,高脂饲料加腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ,30mg/kg)构建T2DM模型,...     

代谢手术治疗低体质指数的2型糖尿病研究进展

肥胖与糖尿病密切相关,肥胖患者常合并2型糖尿病(T2DM)等慢性代谢性疾病.代谢手术是治疗病态肥胖及肥胖相关代谢性疾病的有效方式,不仅可降低肥胖伴T2DM患者血糖,对于低体质指数(BMI)的T2DM患者也能达到降血糖的效应.低BMI的T2DM患者血糖的改善可能与术后一系列生理化学变化有关,包括胃肠道激素的分泌增加,肠道...     

儿童青少年2型糖尿病的综合管理

近年来,由于肥胖儿童增多等原因导致儿童2型糖尿病(T2DM)的发病率呈上升趋势.过去认为,T2DM是成人疾病,而现在美国新诊断的儿童糖尿病患者中有1/3为T2DM.目前,这种T2DM迅速增加的流行趋势已经波及到全球范围.我国的一些数据也显示了儿童T2DM的上升趋势,北京儿童医院住院糖尿病儿童的登记数据表明:1990年前仅偶见T2DM患儿,1998年T2DM患儿已占T2DM患者人数的5％,2002年上升为9 6％,而2010年统计数据表明新诊断T2DM占糖尿病总数的17.9％.     

膳食脂肪酸与肥胖、2型糖尿病和心血管疾病关系的研究进展

有证据表明,饮食不当与超重肥胖、2型糖尿病(T2DM)及其相关的心血管病发病率升高关系密切,尤其是全球化的食品工业使低价高热量预包装食品大量供应给人们。其中大量的饱和脂肪酸和反式脂肪酸可增加罹患T2DM和心血管病的风险,是食物中危险因子的代表;而某些不饱和脂肪酸则对人体有益。该文就膳食脂肪酸与肥胖、T2DM和心血管病关系的研究进展予以综述。     

血中鸢尾素水平与肥胖和2型糖尿病的关系

目的 ：探讨血中鸢尾素水平与肥胖和2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）相关指标的关系。方法 ：选取79例T2DM患者和非糖尿病对照80例,根据体质指数（body mass index,BMI）进一步分为正常组、肥胖组、T2DM组、T2DM肥胖组。应用全自动生化分析仪、全自动血糖检测仪、全自动糖化血红蛋白检测仪检测各组肥胖和T2DM相关指标,用酶联免疫吸附法检测血中鸢尾素、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)水平。采用方差分析和线性回归分析的方法分析数据。结果：T2DM肥胖组鸢尾素水平明显高于正常组,肥胖组和T2DM肥胖组鸢尾素水平明显高于T2DM组,糖尿病组IL-1β水平明显高于正常组,T2DM肥胖组IL-1β水平明显高于肥胖组。鸢尾素与体质量、BMI呈正相关。受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线结果显示鸢尾素在非糖尿病组、糖尿病组中的曲线下面积分别是0.653、0.854。结论：鸢尾素水平可能与肥胖存在一定的相关性,与T2DM不相关。鸢尾素在非糖尿病人群和糖尿病人群...     

2型糖尿病并发代谢综合征与糖尿病肾损害的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)中,代谢综合征(metabolic syndrome,MS)不同组分与早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的关系.方法 采用回顾性分析,125例T2DM根据并发代谢综合征组分不同分为3组,并进行资料分析.结果 随着MS组分的增加,早期DN发病率、尿白蛋白/肌酐(尿Alb/Cr)逐步升高,组间差异有统计学意义.同时,C反应蛋白(CRP)、触珠蛋白(HAP)亦逐步升高,组间差异有统计学意义,其中肥胖、高血压可能是主要的致炎症反应因素.结论 在T2DM患者中,MS组分增加可能与早期DN的发生密切有关.     

C反应蛋白与肥胖在2型糖尿病中的交互作用

目的 研究C反应蛋白(CRP)水平的变化情况与2型糖尿病(T2DM)之间的相关性及CRP与肥胖在T2DM中的交互作用.方法 研究对象为2011年5月至2012年2月社区体检的居民,排除资料不全、数据异常者剩余1435人纳入研究.测定身高、体重、血压、血脂、血糖及血清CRP等指标,依据不同的空腹血糖水平,将研究对象分为正常组和糖尿病组,分析比较不同CRP水平各指标之间的差异及糖尿病的患病风险情况及其与肥胖在T2 DM发病中的交互作用.结果 糖尿病人群的年龄、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、CRP水平均高于正常人,随着血清CRP水平的升高,糖尿病的患病率逐渐增高.BMI、SBP、TC、TG、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FPG)随着血清CRP水平升高而升高,高密度脂蛋白(HDL-C)随血清CRP水平升高而降低.未调整混杂因素时,高水平血清CRP存在着高糖尿病患病风险,调整混杂因素后,血清CRP与T2 DM不再存在相关性.CRP与肥胖之间存在交互作用.结论 T2 DM人群中CRP水平较高,高水平血清CRP对糖尿病患病风险有预测作用,但不是糖尿病的独立危险因子.     

2型糖尿病患者血清内脂素与糖脂代谢的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清内脂素与糖脂代谢的关系.方法 采用ELISA法检测110例T2DM患者(T2DM组)和80例正常体检者(对照组)的血清内脂素水平,同时检测两组患者血糖、血脂代谢参数水平.结果 T2DM组非肥胖亚组与肥胖亚组的血清内脂素水平分别高于对照组肥胖组与非肥胖亚组(P<0.01,t=-26.545,15.111,25.017,14.764);T2DM组、对照组的非肥胖亚组和肥胖亚组间血清内脂素水平差异无统计学意义(P>0.05,t=0.760,1.506);T2DM患者血清内脂素水平分别与腰臀比(WHR)、FBG、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TC、LDL-C呈显著正相关,而与HDL-C呈显著负相关(P<0.01).元逐步同归分析结果显示腰臀比(WHR)和HbA1c是影响内脂素水平的最为显著的因素(R2=0.531,0.042).结论 T2DM患者体内增高的内脂素与糖脂代谢密切相关,可能是联系糖脂代谢的重要脂肪细胞因子.     

2型糖尿病患者大网膜与皮下脂肪组织抵抗素蛋白表达的研究

目的了解2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者大网膜与皮下脂肪组织抵抗素蛋白表达的情况,探讨肥胖和糖尿病间的关系.方法Western bolt法检测大网膜及皮下脂肪组织抵抗素表达情况;磁性分离酶联免疫法测定空腹血胰岛素水平,葡萄糖氧化酶法测定血糖浓度,并计算胰岛素敏感指数;测量身高、体重、臀围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),计算腰臀比(WHR)、体重指数(BMI)、体内脂肪百分比(BF%).结果以OD值表示,正常对照组(57411±1225.59)大网膜与皮下脂肪组织抵抗素蛋白表达明显较单纯肥胖组(41671±884.38)(P＜0.01)、非肥胖T2DM组(42132±1286.15)(P＜0.01)\肥胖T2DM组(42677±1751.10)(P＜0.05)表达增高,后三组抵抗素蛋白表达差异无显著性.四组自身的大网膜与皮下脂肪组织抵抗素蛋白表达无显著差异.逐步回归分析示WHR、BMI、FBG对抵抗素表达的作用显著,方程为v=116338-38562×WHR-1154.99×BMI-1243.63×FBG.结论正常对照组大网膜与皮下脂肪组织抵抗素蛋白表达明显较单纯肥胖组、非肥胖T2DM组、肥胖T2DM组表达增高,抵抗素与腰臀比、体重指数、空腹血糖呈显著负相关提示人体抵抗素不是肥胖和糖尿病的联系所在.     

促肾上腺皮质激素与继发性糖尿病的相关性研究

目的:探讨分析促肾上腺皮质激素(ACTH)与继发性糖尿病的相关性.方法:64例2型糖尿病(T2DM)患者分为腹型肥胖组与非腹型肥胖组,每组32例,同时选取50例同期于我院进行体检的健康者作为对照组,测定各组血清ACTH的水平,并分析其与其他相关指标的相关性.结果:所有继发性糖尿病患者的ACTH水平均高于对照组(P＜0.05),T2DM腹型肥胖组ACTH水平明显高于T2DM非腹型肥胖组(t=3.052,P＜0.05);Pearson's相关性分析结果显示T2DM非腹型肥胖组患者的ACTH水平与血糖(FPG)、糖化血红蛋白(GHbA1c)、血清胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及皮质醇的水平呈正相关(r=0.788、0.579、0.533、0.749、0.822,P＜0.05);T2DM腹型肥胖组患者的ACTH水平与体重指数(BMI)、FPG、GHbA1c、FINS、HOMA-IR及皮质醇的水平呈正相关(r=0.430、0.509、0.558、0.721、0.602、0.610,P＜0.05).结论:高ACTH与高皮质醇与继发性糖尿病患者高血糖及胰岛素抵抗密切相关,且合并腹型肥胖的患者病情更为严重,在对这类患者进行治疗时,应考虑将患者ACTH与皮质醇水平控制在合理的范围内.     

2型糖尿病病因的非条件Logistic回归分析

目的:探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)发病的高危因素,为糖尿病的预防控制决策提供科学依据。方法:对195例2型糖尿病患者和195例非糖尿病患者进行成组匹配的病例对照研究,采用单因素和多因素非条件Logistic回归模式分析T2DM的发病高危因素。结果:多因素非条件Logistic回归分析发现肥胖(OR=3.129)、吸烟史(OR=2.408)、高胆固醇(OR=2.368)、糖尿病家族史(OR=2.162)、高血压(OR=1.990)、高甘油三酯(OR=1.809)、年龄≥55岁(OR=1.808)、饮酒史(OR=1.722)为T2DM的危险因素。结论:肥胖、吸烟史、高胆固醇、糖尿病家族史、高血压为T2DM发病的高危因素,高甘油三酯、年龄≥55岁、饮酒史与T2DM发病有一定的关系,性别与T2DM的关系有待探讨。     

瘦素与2型糖尿病的相关性分析

目的探讨血清瘦素(Leptin)含量与2型糖尿病(T2DM)、肥胖和性别的相关性。方法选择T2DM患者66例和非T2DM患者64例,用放射免疫法测量血清Leptin含量,同时测量身高、体重和体重指数(BMI),观察Leptin与T2DM、肥胖、性别的相关性。结果血清Leptin含量在糖尿病组与非糖尿病组之间差异无显著性(P>0.05),而血清Leptin水平与BMI呈明显正相关(r=0.746,P<0.01),男女性别之间差异有显著性。结论血清Leptin与糖尿病无直接相关性,而与肥胖和性别显著相关,这也揭示肥胖者和女性普遍存在"瘦素抵抗"。     

儿童2型糖尿病规范化管理

随着肥胖儿童增多,儿童2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患病率明显增加。儿童T2DM不同于1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)和成人T2DM。儿童T2DM具有独特的特点,β细胞功能下降更快,并发症发展更快。其并发症甚至比T1DM患儿更早出现,死亡率高于T1DM患儿。因此,加强儿童T2DM的规范管理和治疗,是儿童T2DM长期高质量生存的关键。     

针灸治疗肥胖2型糖尿病35例

目的:探讨针灸对肥胖2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者体质量的影响.方法:收集35例肥胖T2DM患者,采用针灸疗法,辨证选穴,比较针灸前后患者的空腹血糖(fast-ing blood glucose,FBS)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)、稳态模型评估胰岛素抵抗(homeostasis model assessment-insulin resistance,Homa-IR)、体质量、体质指数(body mass index,BMI)、肥胖度和体脂百分率.结果:治疗后患者的FBS、FINS、Homa-IR显著降低,ISI显著增加,总有效率为71%;体质量、BMI、肥胖度和体脂百分率也显著降低.结论:针灸对2型糖尿病早中期具有较显著的降糖效果,可以明显改善患者的胰岛素抵抗状态,对肥胖T2DM患者具有减肥作用.     

肥胖Ⅱ型糖尿病中医药研究

Ⅱ型糖尿病(T2DM)患者早期没有典型的多饮多食、多尿、消瘦"三多一少"症状,肥胖T2DM患者往往更易出现多种并发及伴发疾病。近年来,中医药对肥胖T2DM治疗有明显优势,介绍如下。1病因病机庞铁良[1]针对Ⅱ型糖尿病早期无三多一少,以肥胖、神疲乏力、不耐劳累等症状为主,认为脾气不升是型糖尿病的基础和主要病机。脾为气血生化之源,     

减肥手术对2型糖尿病治疗作用机制的研究进展

糖尿病是严重危害人类健康的疾病,而肥胖是2型糖尿病(T2DM)发病的独立危险因素,同时T2DM中80%的患者有不同程度的肥胖。研究发现,通过减肥手术不仅能有效减重,对于T2DM也具有确实的缓解作用,同时肥胖相关的睡眠呼吸暂停、高血压、高脂血症等也有明显的改善,能显著提高患者的生活质量。因此,减肥手术被认为是T2DM传统内科治疗效果不理想时的一种新型而有效的治疗方法。     

广西防城港市男性肥胖指标与2型糖尿病的关系及其预测价值研究

目的:探讨广西防城港市男性体质指数(BMI)、腰围(WC)、中国内脏脂肪指数(CVAI)、身体圆度指数(BRI)与2型糖尿病(T2DM)的关系,并计算不同肥胖指标预测T2DM的价值及其最佳阂值,为T2DM的健康教育和疾病筛检提供参考.方法:样本来源于2013年广西防城港市男性健康体检调查人群(FAMHES),通过1:2...     

初诊肥胖的2型糖尿病患者采用利拉鲁肽配合胰岛素对糖脂代谢强化治疗的效果观察

目的 分析初诊肥胖的2型糖尿病(T2DM)患者接受利拉鲁肽配合胰岛素治疗对糖脂代谢强化治疗的效果.方法 选取2018年6月至2019年6月于本院接受治疗且行胰岛素强化治疗的40例初诊肥胖T2DM患者作为对照组,将2019年7月至2020年7月于本院接受治疗且在对照组基础上加用利拉鲁肽治疗的40例初诊肥胖T2DM患者作为...     

ATP结合盒转运体A1基因多态性与2型糖尿病及肥胖的相关性

目的 研究上海地区汉族人群中,ATP结合盒转运体A1(ABCA1)基因位点rs2020927的单核苷酸多态性与2型糖尿病(T2DM)及肥胖发病的相关性.方法 选取上海地区无亲缘关系的T2DM患者440例,根据体质量指数(BMI)分为肥胖组(n=252,BMI＞25 kg/m2)和正常体质量组(n=188,BMI＜25 kg/m2);另选取正常对照者315例.采用等位基因特异的实时PCR,对ABCA1基因位点rs2020927进行基因分型,并通过相关和Logistic回归分析,研究该位点与T2DM及肥胖的相关性.结果 ABCA1基因rs2020927位点基因型频率在不同组间有显著性差异(P=0.001),其中AA、AG、GG基因型频率在对照组人群中分别为43.8%、35.9%和20.3%;在正常体质量的T2DM组中分别为33%、53.2%和13.8%;在肥胖的T2DM组中分别为40.9%、47.2%和11.9%.基因型GG在T2DM肥胖组和对照组中有显著性差异(P=0.009),而T2DM正常体质量组和对照组之间无显著性差异(P＞0.05).结论 中国上海汉族人群中,ABCA1基因多态性位点rs2020927可能与T2DM及肥胖的发病相关.     

2型糖尿病患者血脂联素与白介素18、胰岛素抵抗关系研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血脂联素与白细胞介素-18(interleukin 18,IL-18)、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的关系.方法 根据体重指数(BMI)将120例2型糖尿病(T2DM)患者分为超重/肥胖T2DM组(DM1组,60例)和非肥胖T2DM组(DM2组,60例),并选择姓名、年龄、BMI等与糖尿病组相匹配的非糖尿病体检者为对照组1(C1组,30例)和对照组2(C2组,30例).分别测身高、体重、血压、腰围、臀围、脂联素、IL-18、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂等,以改良稳态模型评估法计算的胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)作为评估IR的指标.结果 (1)T2DM组血脂联素、IL-18、HOMA2-IR与对照组差异均有显著性意义(P＜0.01).C1组HOMA2-IR显著高于C2组,脂联素水平显著低于C2组,而IL-18差异则无显著性意义;DM1组HOMA2-IR、IL-18显著高于DM2组,脂联素显著低于DM2组;(2)T2DM组按脂联素水平分两组后发现,低脂联素组HOMA2-IR及IL-18水平显著升高.(3)T2DM组脂联素与IL-18水平呈明显负相关.结论 (1)血脂联素水平与IR呈负相关,其下降早于IL-18水平变化,可作为评价早期IR的敏感指标,且可反映T2DM患者IR程度;(2)血脂联素与IL-18呈负相关,低脂联素可能是促发T2DM患者IL-18水平升高的原因之一.