新生儿呼吸衰竭中鼻塞式CPAP的应用及护理

目的：探讨鼻塞式持续气道正压通气（简称NCPAP）在新生儿呼吸衰竭中应用的护理。方法：应用NCPAP治疗82例新生儿呼吸衰竭患儿，并观察生命体征的变化。结果：应用NCPAP 1h，82例中完全缓解67例（81．7％），改善9例（11％），无效6例（7．3％），总有效率达92．7％。结论：NCPAP治疗新儿呼吸衰竭临床效果显著且安全。     

鼻塞式CPAP在新生儿呼吸衰竭中的应用及护理

目的 探讨鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）在新生儿呼吸衰竭中的应用及护理。方法 应用NCPAP治疗82例新生儿呼吸衰竭患儿，并观察生命体征的变化。结果 应用NCPAP 1h,82例中完全缓解67例（81．7％）。改善9例（11％），无效6例（7．3％），总有效率达92．7％。结论 NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭临床效果显著且安全。     

同步间歇指令通气与持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭临床疗效及安全性分析

目的:探讨同步间歇指令通气与持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭对临床疗效及安全性的影响。方法:选取2017年8月~2019年8月收治的新生儿呼吸衰竭患儿78例,根据通气模式不同分为对照组和观察组,各39例。对照组采用持续气道正压通气治疗,观察组采用同步间歇指令通气治疗,比较两组血气分析指标、插管上机率及并发症发生情况。结果:观察组治疗后血氧分压、血氧饱和度显著高于对照组,二氧化碳分压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组插管上机率及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:同步间歇指令通气治疗新生儿呼吸衰竭,可改善患儿血气分析指标,减低插管上机率,且并发症发生率低,安全可靠。     

不同方法治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的：观察鼻塞式持续气道正压通气、纳洛酮、氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法：将应用氨荼碱2d后仍反复出现呼吸暂停的早产儿102例，随机分为3组，各34例，分别给予鼻塞式持续气道正压通气、纳洛酮、氨荼碱治疗3d，对三组治疗效果进行比较。结果：鼻塞式持续气道正压通气组总有效率为97．1％，纳洛酮组、氨茶碱组总有效率分别为73．5％、61．8％。经x^2检验，鼻塞式持续气道正压通气组与后两组相比，差异有统计学意义（P〈0．01）；纳洛酮组、氨茶碱组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：鼻塞式持续气道正压通气治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于纳洛酮、氨茶碱。     

护理干预对提高膀胱肿瘤术后膀胱灌注患者生活质量的影响

目的：探讨鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸衰竭的护理方法。方法：对50例呼吸衰竭新生儿采用NCPAP给氧治疗,并给予精心护理,分别观察在应用NCPAP前及应用后3h、24h的临床和血气变化。结果：本组患儿治疗后3h和治疗24h的PaO2、PaCO2、pH与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭能迅速改善患儿的气体交换和生命体征,能有效减少并发症发生,提高治疗成功率。     

经鼻间歇正压通气联合珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效分析

早期、及时、有效的治疗是降低新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）死亡率，改善预后的关键。目前，国内临床医学中普遍采取经鼻持续气道正压通气（NcPAP）联合珂立苏治疗NRDS，其能大大降低NRDS死亡率lLlJ。经鼻间歇正压通气（NIP—PV）是在广泛应用NCPAP的基础上给予间歇正压的一种呼吸支持模式，是治疗新生儿呼吸衰竭的无创呼吸支持方式，能够降低早产儿拔管后再次插管的比例，有助于治疗早产儿呼吸暂停_2J。本研究通过采用NIPPV联合珂立苏治疗NRDS，取得了满意疗效，现报告如下。     

不同鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭临床观察及护理

探讨不同鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的效果及护理情况。43例呼吸衰竭新生儿分成两组，26例使用新型NCPAP（Infant Flow System，EME，英国）为nNCPAP组；17例使用水封瓶NCPAP，为bNCPAP组，比较分析两组疗效。nNCPAP组成功率分别为84．6％、52．9％；失败率为15．4％、47．1％；气胸、纵隔气肿发生率3．8％、11．8％；腹胀7．7％、29．4％；治愈率92．3％、64．7％；病死率7．7％、35．3％；两组的成功、失败以及治愈和病死率比较均有显著性意义（P〈0．05），经NCPAP组治疗两组SPO，皆明显增高（P〈0．01），nNCPAP比bNCPAP组差异显著（P〈0．05）；两组均有改善通气、降低PaCO2的作用（P〈0．05），但两组比较无显著意义（P〉0．05）。nNCPAP较bNCPAP疗效好，并发症少，是目前新生儿科的一种简便易行、无创安全、经济且疗效显著的呼吸支持设备。     

N-CPAP治疗新生儿呼吸衰竭的监护

目的总结经鼻塞持续气道正压通气(N-CPAP)治疗新生儿呼吸衰竭的监护经验。方法应用NN-CPAP小儿呼吸机对24例呼吸困难的危重新生儿进行经鼻塞持续气道正压通气呼吸支持治疗，实施综合护理。结果治疗有效20例，呼吸困难、呼吸窘迫缓解，呼吸暂停消失，血气稳定在正常范围；治疗无效4例，需气管插管机械通气。10例出现鼻黏膜损伤，无气胸发生。全部病例均治愈出院。结论积极有效的监护在N-CPAP治疗中起着重要作用，能更好地减少并发症发生。     

鼻塞持续正压通气治疗新生儿肺透明膜病的护理

目的：探讨鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的效果及护理情况。方法：应用鼻塞持续气道正压通气治疗与护理80例新生儿肺透明膜病的患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：应用鼻塞持续气道正压通气80例患儿中，完全缓解65例（81．3％），改善9例（11．3％），无效6例（7．5％），总有效率达92．6％。结论：运用鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病临床效果显著且安全。     

经口(鼻)型双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效

目的：探讨双水平气道正压（BiPAP）通气对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭患者的PaO2和PaCO2的影响。方法：将60例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成常规治疗组、BiPAP通气间歇治疗组和BiPAP通气持续治疗组．每组20例。观察各组治疗前和治疗24、48、72h后的Pa02和PaC02变化。结果：与常规治疗组比较．BiPAP通气间歇治疗组和BiPAP通气持续治疗组均可显著提高COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的PaO2、降低PaCO2（P〈0．05）。且与BiPAP通气间歇治疗组比较．BiPAP通气持续治疗组降低PaC02作用更显著。BiPAP通气能显著降低COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗失败率（P〈0．05）。结论：及时应用BiPAP辅助通气可有效改善COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的低氧血症和高碳酸血症．降低其气管插管率和治疗失败率。     

新型经鼻持续气道正压通气优先策略治疗新生儿呼吸衰竭临床研究

目的探讨新型经鼻持续气道正压通气(NCPAP)优先策略治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法选择2006年1月至2008年1月采用简易水封瓶NCPAP治疗的新生儿呼吸衰竭50例为对照组;2008年2月至2010年6月采用新型NC-PAP治疗的新生儿呼吸衰竭60例为治疗组。治疗组入院后即应用新型NCPAP,对照组先应用头罩吸氧1~4 h,氧合不能改善改用简易水封瓶NCPCP。比较分析2组患儿NCPAP治疗成功率、NCPAP氧疗时间、肺气漏发生率及疗效。结果 NCPAP治疗成功率治疗组为85.0%,对照组为66.0%;NCPAP氧疗时间治疗组为(3.1±0.4)d,对照组为(4.3±0.5)d;肺气漏发生率治疗组为3.3%,对照组为4.0%;总有效率治疗组为86.7%,对照组为70.0%。2组NCPAP治疗成功率、氧疗时间、总有效率比较均有显著差异(P<0.05),治疗组肺气漏发生率较对照组略有降低,但2组间差异无显著性(P>0.05)。结论实行新型NCPAP优先策略治疗新生儿呼吸衰竭可显著提高疗效,缩短氧疗时间,减少有创通气率。     

持续气道正压通气治疗儿童呼吸衰竭的疗效观察

目的：探讨鼻塞式持续气道正压通气（CPAP）治疗儿童呼吸衰竭的疗效。方法42例不同原因引起的呼吸衰竭患儿使用常规氧疗、鼻塞式 CPAP 及呼吸机进行治疗,比较治疗前后的临床情况（气喘、气促、三凹征）、动脉血气[pH、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）]的变化及住院时间、预后等。结果常规氧疗有效率为50%, CPAP 有效率为79%,呼吸机有效率为100%。住院时间 CPAP 组为8.9 d,较常规氧疗（12.5 d）和呼吸机治疗（12.7 d）均明显缩短（P 〈0.05）。结论鼻塞式 CPAP 治疗儿童呼吸衰竭疗效显著,可以减少有创通气的应用及缩短住院时间,避免了有创呼吸支持对儿童气道的损害,具有无创伤、易操作、低费用、高疗效等优点,值得推广应用。     

无创呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭48例疗效观察及护理

目的探讨持续气道正压通气(CPAP)无创呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法对48例轻、中度呼吸衰竭新生儿采用CPAP给氧治疗,并做好相应护理。观察2 h后血气情况及疗效,并与42例头罩吸氧的对照组进行比较。结果治疗组CPAP吸氧后氧分压,(PaO2)、氧饱和度(SaO2)和PH值较前明显升高(P<0.01),二氧化碳分压(PaCO2)无明显变化(P>0.05)。治疗组有效率明显高于对照组,两组比较有显著差异性(P<0.01)。结论 CPAP无创呼吸机是治疗轻、中度新生儿呼吸衰竭的有效方法,能提高疗效和存活率。     

Neonatal noninvasive ventilation techniques: do we really need to intubate?

The current trend for supporting neonates with respiratory distress syndrome is nasal continuous positive airway pressure (CPAP). Nearly half of all neonates who are supported with CPAP will still develop respiratory failure that requires potentially injurious endotracheal intubation and invasive ventilation. Thus, the role of any neonatal clinician is to minimize invasive ventilation whenever possible, to avoid the multitude of complications that can arise when using this form of therapy. Noninvasive ventilation (NIV) is a form of respiratory assistance that provides greater respiratory support than does CPAP and may prevent intubation in a larger fraction of neonates who would otherwise fail CPAP. With the inception of nasal airway interfaces, clinicians have ushered in many different forms of NIV in neonates, often with very little experimental data to guide management. This review will explore in detail all of the different forms of neonatal NIV that are currently focused within an area of intense clinical investigation.     

Effects of nasal continuous positive airway pressure (NCPAP) on breathing pattern in spontaneously breathing premature newborn infants

OBJECTIVE: The aim of the study was to assess the influence of nasal continuous positive airway pressure (NCPAP) on breathing pattern in preterm newborns. DESIGN: Prospective study. SETTING: Neonatal intensive care unit. PATIENTS: Ten premature newborn infants on NCPAP (gestational age range from 27 to 32 weeks, mean birth weight 1300+/-460 g) admitted in our neonatal intensive care unit (NICU) for respiratory distress syndrome. METHODS: Breathing patterns and changes in lung volumes level were obtained using respiratory inductive plethysmography (RIP), at random CPAP levels (0, 2, 4, 6 and 8 cmH2O). Raw data were analysed for end-expiratory lung volume level (EELV-level), tidal volume (Vt), respiratory rate, phase angle and labour breathing index (LBI). RESULTS: CPAP increased EELV-level by 2.1+/-0.3xVt from 0 to 8 cmH2O ( p<0.01). Vt increased by 43% from CPAP of 0 cmH2O to CPAP of 8 cmH2O ( p<0.01). We also found that CPAP lowered the phase angle (from 76+/-21 degrees at CPAP of 0 cmH2O to 30+/-15 degrees at CPAP of 8 cmH2O; p<0.01 ) and LBI (from 1.7+/-0.8 at CPAP of 0 cmH2O to 1.2+/-0.3 at CPAP of 8 cmH2O; p<0.05). CONCLUSION: NCPAP improves the breathing strategy of premature infants with respiratory failure, as reflected by improved thoraco-abdominal synchrony, increased Vt and reduction of the LBI. This effect is associated with an increase in EELV-level with CPAP level. However, further investigations are necessary to establish the best CPAP level that ensures both safety and efficiency.     

经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的效果及评价

目的探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸衰竭及其疗效。方法新生儿呼吸衰竭患儿38例,在综合治疗基础上给予NCPAP,观察NCPAP应用后,患儿呼吸频率、心率、血压、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、二氧化碳分压(PaCO2)的变化。结果 NCPAP应用后,患儿呼吸频率、心率、血压、PaO2、PaO2/FiO2、PaCO2有明显改善(P<0.01)。结论 NCPAP可明显改善患儿呼吸功能,减少气管插管机械通气的使用,减少患儿痛苦。     

经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的 探讨经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果.方法 <32周的早产儿合并新生儿呼吸窘迫综合征早产儿33例随机分入2组进行对照研究:应用肺表面活性物质后立即拔管继以经鼻持续气道正压通气(S-N组)16例和应用肺表面活性物质后接受机械通气治疗(S-M组)17例.比较2组主要终点和次要终点是否需要机械通气及通气时间,以及其他相关临床特征.结果 生后7 d时,S-N组有1例(6.25%)接受机械通气,S-M组有8例(47.00%)仍不能脱离呼吸机.S-M组与S-N组相比较,用氧时间[(11.4±4.6)d与(7.0±1.9)d]、经鼻持续气道正压通气时间[(6.5±2.9)d与(3.5±2.3)d)]、机械通气时间[(5.9±3.3)d与(2.2±1.2)d]、重症监护室住院时间[(29.9±8.0)d与(21.7±10.1)d]、再次使用肺表面活性物质的概率[(12.5%,2/16)与(53.0%,9/17)],S-M组均显著高于S-N组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 应用肺表面活性物质后立即继以经鼻持续气道正压通气有利于新生儿呼吸窘迫综合征的治疗.     

Evaluation of two different extubation criteria: attributes contributing to success

We evaluated extubation criteria in 48 postoperative general surgical and trauma patients receiving ventilatory support with intermittent mandatory ventilation (IMV) and continuous positive airway pressure (CPAP). Extubation criteria based on conventional respiratory mechanics demonstrated at 48% false-negative prediction of outcome, while those based on gas exchange values correctly predicted outcome in 94% of patients. Thus, conventional respiratory-mechanics extubation criteria may prolong mechanical airway and ventilatory support when used with IMV/CPAP in these patients.     

经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗呼吸窘迫综合征早产儿14例

目的研究呼吸窘迫综合征早产儿经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合肺表面活性物质的治疗。方法选取本科室诊治呼吸窘迫综合征早产儿28例为研究对象,分为MV组14例,采用常规的机械通气疗法并辅助肺表面活性物质治疗,NCPAP组14例采用经鼻持续气道正压通气疗法并辅助肺表面活性物质治疗,分析相关疗法对患儿的临床疗效。结果2组患儿随着治疗时间延长,与治疗前指标对比,治疗后6、12、24 h的p H值、p(O2)及p(O_2)/FiO_2水平上升,p(CO_2)水平下降,患儿病情显著改善(P0.05);治疗后,2组患儿的心率、呼吸频率、平均氧合指数等体征有明显改善,病情几乎恢复到正常,2组以上指标差异显著(P0.05);NCPAP的有效率为85.71%,远高于MV的64.29%,2组对比差异有统计学意义(P0.05);NCPAP患儿不良反应病发率为14.28%,而MV患儿不良反应病发率为35.71%,2组不良反应病发率对比差异显著(P0.05)。结论采用NCPAP联合肺表面活性物质疗法可以有效改善早产儿呼吸窘迫综合征患儿的病情,提高患儿生存质量,且疗效突出,并发症较少。     

固尔苏联合鼻塞式持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理

[目的]总结固尔苏联合鼻塞式持续气道正压呼吸（CPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理措施。[方法]回顾性分析16例新生儿呼吸窘迫综合征行固尔苏联合鼻塞式持续气道正压呼吸治疗的临床资料。[结果]14例病人痊愈出院14例；2例病人由鼻塞式CPAP改为机械通气辅助呼吸后，1例并发肺出血死亡，1例放弃治疗后死亡。[结论]加强固尔苏联合鼻塞式持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理可提高治疗效果。