肺部韦格氏肉芽肿的CT表现与误诊分析

目的探讨肺部韦格氏肉芽肿的CT表现和误诊原因.方法回顾性分析经病理和临床综合资料证实的12例肺部韦格氏肉芽肿患者胸部X线和CT表现.结果 3例表现为肺部孤立性结节或肿块,其中1例出现坏死性空洞;5例为肺部的多发性结节和空洞;1例表现为大片实变影;2例为斑片样渗出性病变,1例渗出和间质性病变同时存在.结论 肺部韦格氏肉芽肿的CT表现缺乏特异性,结合临床资料综合分析可减少误诊.     

韦格肉芽肿胸部损害的CT征象及误诊分析

目的 观察韦格肉芽肿（WG）胸部CT征象,并分析误诊原因。方法 回顾45例临床确诊为WG患者的临床及CT资料。结果 WG临床主要表现为多系统受累,上、下呼吸道受累最常见,胸部受累34例。胸部影像表现多样,多发空洞性结节、空洞性肿块最常见,空洞多不规则,洞壁厚薄不一,空洞可成偏心性、内缘模糊并坏死碎屑。结论 WG可累及多系统,以胸部损害最常见。多发大小不等不规则空洞性结节,洞内壁模糊或伴坏死碎屑是相对典型的影像学征象,确诊仍需组织活检。     

韦格肉芽肿CT影像学误诊分析

目的:提高Wegener内芽肿CT影像诊断能力.方法:回顾性分析本院2002年11月至2007年12月10例临床误诊的Wegener肉芽肿的影像学资料.结果:3例眼眶受累及,眼肌增粗、结节状改变,视神经增粗,曾误诊感染性改变:7例肺部病变,其中2例表现为多发结节伴空洞误诊为肺结核,3例两侧肺散在小片状影误诊为肺炎,2例结节影误诊为肺癌.结论:Wegener肉芽肿累及多种器官,影像表现多样复杂,易误诊,应结合临床实验室及病理检查作出正确诊断.     

肺韦格肉芽肿的CT特征分析

目的：探讨肺部韦格肉芽肿的ＣＴ表现特点和鉴别诊断价值。方法：对10例经肺穿刺活检和临床综合资料证实的韦格肉芽肿病人的肺部CT表现进行回顾性分析。结果：6例表现为肺内多发性结节和空洞。2例见肿块，所有肿块均出现空洞。2例可见基底贴附于胸膜面的楔形阴影，楔形阴影内密度不均，5例显示供养血管征。4例毛玻璃样改变和实变。4例支气管管壁增厚，1例见气管狭窄。3例支气管扩张。胸膜粘连和胸腔积液各1例。结论：肺内多发性肺结节伴空洞、楔形灶、毛玻璃样改变和实变对肺韦格肉芽肿具有相对特异性，“供养血管征”是本病重要特征之一。而这些病灶的特殊变化规律更具诊断价值。     

肺部Wegener肉芽肿病的CT表现

目的：提高对肺部wegener肉芽肿病的影像认识。方法：收集本院1994年1月-2004年12月资料完整临床确诊肺部Wegener肉芽肿病的病例5例，回顾性分析其CT影像表现。结果：肺部CT表现主要有：双肺大小不等结节痛灶、肿块或（和）空洞影；双肺浸润性阴影，类似肺炎。结论：肺部Wegener肉芽肿痛影像表现复杂多样，诊断应结合临床、实验室检查和病理结果。     

韦格纳肉芽肿病肺部损害的CT分析

目的探讨韦格纳肉芽肿WG肺部CT表现,提高对该病的诊断水平。方法总结分析经病理和临床证实的WG11例的肺部表现,其中胸片11例,胸部CT平扫加增强扫描8例。结果 11例中,肺部有异常表现10例。异常表现中片状浸润病灶3例,多发结节影(直径小于3cm)4例,肿块(直径大于3cm)3例,空洞8例,条状阴影1例。4例多种病灶混合存在。结论 WG肺部表现呈多样性,以片状浸润、结节和空洞病变最常见,薄壁空洞和环形空洞具特征性。此病要与肺炎、肺脓肿、肺结核和肺癌等疾病相鉴别。     

老年韦格纳肉芽肿的临床和肺部影像学分析

目的:总结老年韦格纳肉芽肿(WG)的临床特点及肺部影像学表现,提高对该病的认识.方法:回顾分析临床确诊的22例老年WC患者的临床表现和影像学特点.结果:(1)临床特点:22例全部为多器官联合受累的系统性WG,受累器官包括:肺、肾脏、眼、皮肤、鼻窦和中枢神经系统.老年WG患者临床特点为病程长;多器官联合受累;患者中有伴随疾病者比例高.(2)影像检查结果:22例中多发性病变20例,其中累及两肺19例.单发病变2例;传统胸片只能显示有/无空洞的肿块或者结节影,CT表现形式多样,以伴有空洞形成的肿块最常见,有12例;肿块形状不规则,空洞壁不光滑,常见到壁内结节;较少见的表现有绒毛样渗出2例、支气管血管袖口征4例、血管炎征象2例,以及胸膜受累5例.HRCT扫描中5例见到小叶间隔增厚和小叶内渗出、实变.CT比胸片提供更多有价值的信息.结论:老年WG患者临床及影像学表现虽然复杂多样,但是具有一定的特点.CT是诊断WG的有效辅助方法.     

黄色肉芽肿性胆囊炎的CT表现

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的CT表现特点,提高对XGC的诊断水平.方法回顾性分析经手术病理证实的29例XGC的CT检查资料.结果术前诊断为胆囊癌15例,慢性结石性胆囊炎14例.29例均有不同程度的胆囊壁增厚,其中局限性胆囊壁增厚8例,弥漫性胆囊壁增厚21例;增厚的胆囊壁内见单发或多发低密度结节15例;伴发胆囊结石26例;肝-胆界面较清楚者24例,肝-胆界面不清者5例;增强后增厚的胆囊壁在动脉期仅有轻度强化,门脉期至延迟期强化逐渐明显,胆囊壁内低密度结节影强化不明显,增强后显示密度较高的黏膜线9例.结论增强后增厚的胆囊壁延迟强化,增厚的胆囊壁内低密度结节,胆囊轮廓及黏膜线的存在对本病诊断有意义.     

原发肺真菌性肉芽肿的CT表现

目的 探讨原发肺真菌性肉芽肿的CT表现。方法 回顾性分析经手术病理证实的21例原发肺真菌性肉芽肿患者的影像及临床资料。21例均接受CT平扫,17例接受增强扫描。结果 CT表现呈单发结节或肿块17例,多发4例(12个结节或肿块),共计29个病灶,均分布于肺叶外周带;24个病灶(24/29,82.76%)与胸膜紧密相邻,其中11个(11/29,37.93%)与胸膜呈宽基底相连。病灶呈软组织密度,1个病灶内部可见小片状低密度影,空洞、空气新月征各见于1个病灶,未见钙化、脂肪及空气支气管征。20个病灶边缘模糊,3个见分叶,16个见毛刺征,11个伴卫星灶。17例增强扫描中,6例病灶呈明显强化,其余为轻-中度强化。纵隔内未见明显肿大淋巴结。结论 原发肺真菌性肉芽肿CT表现具有一定特征性,结合临床排除其他病变,可做出诊断。     

AIDS肺部感染的CT表现

目的分析艾滋病（AIDS）患者肺部感染的CT表现，提高对该病肺部感染的认识。方法回顾分析2000年1月至2006年5月收治的20例AIDS患者合并肺部感染的CT表现。结果①局灶性肺泡实变者9例。②单个或多个结节者13例，其中空洞形成者5例。③树芽状的小叶中心性致密影2例。④混合病灶2例，2例均伴有少量胸腔积液。结论AIDS患者肺部感染的CT表现各异，以段或叶分布的局灶性实变影，单个或多个结节影，伴空洞形成为常见；少数为树芽状的小叶中心性致密影，也可为混合病灶影，少数伴有少量胸腔积液。     

肺Wegener''s肉芽肿病的CT诊断与鉴别诊断

目的 探讨肺Wegener's肉芽肿病的CT表现,提高对该病的诊断水平.方法总结分析经病理证实的韦格纳肉芽肿17例,男10例,女7例,年龄11-72‘岁,平均年龄37.5岁.所有的患者均行胸部CT平扫加增强扫描.结果 CT表现有:大片状浸润病灶4例,小片状浸润病灶5例,多发结节影(直径小于3cm)9例,肿块(直径大于3cm)2例,空洞11例,条状阴影4例,磨玻璃影3例,肺不张2例,支气管狭窄阻塞2例.部分病例多种病灶混合存在,并互相转化,病灶增多或减少.结论 肺Wegener's肉芽肿病的表现呈多样性,以片状浸润、结节和空洞病变最常见,薄壁空洞和环形空洞具特征性.此病要与肺癌,结核、肺炎与脓肿等疾病相鉴别.     

韦格氏肉芽肿的影像学表现及临床分析

目的:分析韦格氏肉芽肿影像学及临床特点,提高对该病的认识。方法:收集确诊的韦格氏肉芽肿病例,对其临床表现、影像学特点进行分析。结果:12例患者中男7例,女5例,平均年龄34岁,侵犯的组织器官包括:肺、鼻咽、肾脏、眼、腮腺、关节及皮肤等;“三多”是韦格氏肉芽肿胸部影像学检查的特点。鼻甲、鼻中隔破坏,鼻腔充以软组织影,鼻窦壁“双线”征是诊断本病有价值的征象。结论:韦格氏肉芽肿可侵犯多个组织器官,临床症状与影像相结合对于诊断更有帮助。提高对本病的认识是早期诊断的关键,早期治疗可获得较好的疗效。     

弥漫型黄色肉芽肿性肾盂肾炎CT表现分析

目的探讨黄色肉芽肿性。肾盂肾炎的CT表现特征。方法回顾性分析经手术病理证实的6例弥漫型黄色肉芽肿性肾盂肾炎的CT征象。结果6例中,5例弥漫型黄色肉芽肿性肾盂肾炎肾盂内有铸形结石,6例均有坏死腔,均无肾积水,3例可见典型的“熊掌印征”,2例有肾周筋膜增厚伴腰大肌肿胀,1例肾周积液并穿破后腹壁形成瘘管。结论CT诊断弥漫型黄色肉芽肿性肾盂肾炎具有较高价值。     

3例肺部Wegener’s肉芽肿的影像探讨与临床误诊分析

Wegener’s肉芽肿是一种可累及全身所有器官和系统的坏死性肉芽肿病变，主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤。因本病极为少见且临床和影像表现缺乏特异性，易误诊为其它疾病，现将我院所遇到的3例报道如下。     

肺Wegener＇s肉芽肿病的CT诊断与鉴别诊断

目的探讨肺Wegener＇s肉芽肿病的CT表现，提高对该病的诊断水平。方法总结分析经病理证实的韦格纳肉芽肿17例，男10例，女7例，年龄11—72岁，平均年龄37．5岁。所有的患者均行胸部CT平扫加增强扫描。结果CT表现有：大片状浸润病灶4例，小片状浸润病灶5例，多发结节影（直径小于3cm）9例，肿块（直径大于3cm）2例，空洞11例，条状阴影4例，磨玻璃影3例，肺不张2例，支气管狭窄阻塞2例。部分病例多种病灶混合存在，并互相转化，病灶增多或减少。结论肺Wegener＇s肉芽肿病的表现呈多样性，以片状浸润、结节和空洞病变最常见，薄壁空洞和环形空洞具特征性。此病要与肺癌，结核、肺炎与脓肿等疾病相鉴别。     

腹部纱布性炎性肉芽肿CT表现特征（附6例分析）

目的：探讨腹内纱布性炎性肉芽肿的病理基础及CT表现特征,以便提高术前诊断水平。资料和方法：搜集6例经手术病理证实的纱布性炎性肉芽肿患者的CT表现,并与手术病理对照。结果：本组纱布炎性肉芽肿有4期病理改变,即急性纱布性炎性肉芽肿、纱布性炎性肉芽肿包膜形成期、纱布性炎性肉芽肿假瘤形成期和纱布性炎性肉芽肿机化钙化期,每期都有相应的CT表现特征。结论：纱布性炎性肉芽肿大多呈软组织密度的肿块, 内部可见斑条状高低密度影及少量或大量气泡,内部无强化,无液平。随着存留时间增长,肿块内部含气消失,包膜变清楚,甚至出现斑片状钙化,此为纱布性炎性肉芽肿的特征性CT表现。另外,结合含气软组织肿块有金属标志,有手术史和腹部肿块病史,大多数纱布性炎性肉芽肿术前可作出正确诊断。     

骨嗜酸性肉芽肿的CT诊断与鉴别诊断

目的探讨骨嗜酸性肉芽肿的CT表现特点。方法回顾性分析12例经手术病理证实的骨嗜酸性肉芽肿的CT表现。结果11例为单发,位于下颌骨1例,颞骨2例,肩胛骨2例,锁骨1例,髂骨3例,长骨2例;1例为椎体多发。主要表现:骨质破坏,邻近骨皮质改变,骨膜反应及软组织肿块。结论CT能较好的显示病变范围及邻近组织改变,有助于该病的诊断及鉴别诊断。     

肺Wegener肉芽肿的HRCT表现

目的分析肺部Wegener肉芽肿在HRCT上的形态学特征.方法对11例病理证实的肺部Wegener肉芽肿病变进行高分辨CT扫描,分析病变的分布,形态,内部结构,肺血管、胸膜及支气管有无改变.结果7例(63.6%)为多病灶,可见短毛刺及小空洞,其中6例(85.7%)出现"晕"征,3例支气管壁增厚及支扩;3例为单发病灶;共计5例(45.4%)单发或并发胸膜下楔形实变伴局部胸膜增厚或积液;另1例表现支气管狭窄导致肺段不张.结论肺部Wegener肉芽肿主要表现为多发的胸膜下结节、肿块及楔形实变,一个病例中多种表现可以并存.     

肝脏炎性假瘤的CT表现与病理学对照观察

目的 探讨肝脏炎性假瘤(IPL)的CT表现特点.方法 回顾性分析10例经病理证实的肝脏炎性假瘤病例的CT平扫及动态增强扫描表现,并与病理结果对照分析.结果 10例肝脏炎性假瘤呈单发孤立肿块,CT平扫9例表现为低密度,1例表现为稍高密度.动态增强扫描2例动、门脉期及延迟期均无强化;3例动、门脉期及延迟期病灶呈分隔状强化;4例动、门脉期及延迟期病灶呈环形强化;1例动脉期和门脉期无强化,延迟期呈中心结节状强化.病理主要表现为大片凝固坏死及周边纤维组织包绕和较多炎性细胞浸润.结论 CT动态增强扫描可充分反映病灶的血供特点和病理特征,在肝脏炎性假瘤的诊断和鉴别诊断中具有很大价值.     

肺部真菌感染患者的临床CT表现

目的：提高对肺部真菌感染的CT表现的认识。方法：回顾性分析10例经病理证实的肺部真菌感染的CT资料。结果：马尔尼菲青霉病2例，念珠菌感染2例，曲霉菌6例。CT征象有：（1）肺炎性实变；（2）结节病灶及肿块；（3）空洞及曲菌球等。结论：曲菌球CT有典型特征改变，是曲霉菌感染的可靠依据：肺内弥漫性炎性灶伴肿块、结节是真菌感染的常见CT表现。