45例骨盆骨折合并后尿道损伤的急诊治疗

５例骨盆骨折合并后尿道损伤的急诊治疗张运涛刘凡刘荣福（第四军医大学唐都医院泌尿外科西安７１００３８）关键词尿道损伤骨盆骨折中图号Ｒ６８３．３０引言目前对骨盆骨折合并后尿道损伤的急诊处理方法及时机有很大分歧．我们总结我院１９７６年１９９６年骨盆骨折合并...     

男性尿道损伤的诊治体会

骨盆骨折合并尿道损伤较为常见,疗效较差。我院收治骨盆骨折51例,合并尿道损伤22例,疗效满意。现总结如下： 1资料与方法 1.1临床资料本组尿道损伤22例,均为男性。占骨盆骨折（51例）的43．14％。年龄最大63岁，年龄最小20岁．平均41．6岁。骨盆骨折尿道损伤原因：车祸15例。尿道损伤程度：完全断裂18例：不完全断裂4例。尿道损伤分类：后尿道损伤17例，前尿道损伤5例。     

骨盆骨折合并后尿道损伤的护理

骨盆骨折合并后尿道损伤的护理附属医院泌尿外科汪祝琴骨盆骨折合并后尿道损伤是严重复合伤，不及时正确治疗和护理常可危及生命或招致严重并发症。我科自１９８２－１９９４年共收治骨盆骨折合并后尿道损伤３６例，均治愈出院，现就有关护理浅述如下。１术前护理首先应给...     

Tile骨盆骨折分型在诊断后尿道损伤中的作用

目的 探讨Tile骨盆骨折分类与后尿道损伤有无相关性.方法 用Tile骨折分类法对78例后尿道损伤患者的骨盆骨折进行分类;用χ2检验对骨盆骨折类型与后尿道损伤的关系进行临床分析.结果 78例男性骨盆骨折合并后尿道损伤病例中,C2/C3型骨盆骨折致后尿道损伤的相对危险度(RR)为5.0,B1型RR为3.4,A2.2型RR为2.0.结论 骨盆骨折的类型与后尿道损伤密切相关,根据骨折类型可以初步判断尿道损伤的可能性.     

骨盆骨折合并尿道损伤32例护理体会

骨盆骨折合并尿道损伤约占尿道损伤的90%,并常合并其他脏器损伤。我院自1995年2月至2009年2月共收治骨盆骨折伴尿道损伤32例。来时均试行留置导尿管插入,失败后21例行尿道会师加牵引,5例行右尿道端端吻合术。效果满意,现将护理体会报告如下。     

骨盆骨折并膀胱、尿道损伤的护理对策

目的：探讨骨盆骨折并膀胱、尿道损伤患者的临床特点及护理对策。方法回顾分析27例骨盆骨折并膀胱、尿道损伤患者的临床、护理资料。结果27例患者中合并膀胱损伤9例,男性尿道损伤18例;24例患者行相关手术治疗;因失血性休克死亡1例,3例合并尿道损伤患者出现尿道狭窄定期行尿道扩张术,余23例患者均顺利康复出院无远期并发症发生。结论个体化的综合护理方案,可以提高骨盆骨折并膀胱、尿道损伤患者的治愈率,减少并发症的发生。     

骨盆骨折合并尿道损伤的术前术后护理体会

目的临床分析骨盆骨折合并尿道损伤的护理体会.方法选取我院2008年7月至2011年7月收治的50例骨盆骨折合并尿道损伤患者,采用有效的心理护理措施,严格进行病情观察,进行系统功能训练.结果经过护理后,50例患者全部康复,未出现尿道狭窄等并发症.结论针对骨盆骨折合并尿道损伤患者,采用有效的护理措施,加强功能康复训练,有利于提高患者的生活能力与康复能力,具有十分重要临床护理意义.     

女性骨盆骨折合并尿道损伤的治疗

骨盆骨折所致女性尿道损伤约占尿道损伤的1%～2%。这类患者受伤初期病情危重、复杂,且多为复合伤。作者报告收治10例新鲜骨盆骨折合并尿道损伤和5例陈旧性骨盆骨折尿道损伤并发症的治疗经过。复习文献并结合自身的体会,提出早期处理和晚期并发症的治疗原则。     

骨盆骨折合并后尿道损伤的诊疗进展

骨盆骨折常合并有后尿道损伤 ,前列腺膜部尿道断裂 ,以后尿道最为常见 ,几乎全部都有骨盆骨折。由于工农业生产、各种建筑工程中的事故和交通事故等日趋增多 ,此类病人显着增加 ,引起了泌尿外科及骨科医师的关注。以往的处理 ,多注重于恢复尿道的连续性 ,而对骨盆骨折的治疗不够重视 ,多采用保守治疗仅作牵引与外固定 ,结果留下许多本可以避免的后遗症 ,如肢体短缩 ,骨盆错位等。本文扼要介绍骨盆骨折合并后尿道损伤诊疗方面的进展。1　骨盆骨折合并后尿道损伤的主要诊断依据 :临床表现和骨盆后前位X线平片。前尿道损伤最早最重要的临床表…     

2例女性骨盆骨折伴尿道断裂的护理

后尿道损伤多由骨盆骨折引起，常合并多脏器损伤，且部分处于休克状态。故急诊治疗方法的选择十分重要。尿道会师术是后尿道损伤治疗的及时、有效的早期处理手段。我院2003年共收治15例骨盆骨折伴尿道断裂的患者，其中2例为女性，现将2例女性骨盆骨折伴尿道断裂的治疗与护理报告如下。     

骨盆骨折合并后尿道断裂的围手术期护理

骨盆骨折多有外伤引起,常常合并后尿道损伤,是泌尿外科常见急诊.我科于2008年1月-2012年6月共收治骨盆骨折合并后尿道损伤患者35例,经精心细致的护理,患者恢复良好,现将护理体会报告如下.     

骨盆骨折后尿道断裂56例诊治体会

骨盆骨折主要由于压砸、轧碾、撞挤或高处坠落等损伤所致,常合并泌尿系损伤,而后尿道断裂在整个合并伤中占很大比例.本文将我院1983～1999年首诊处理的骨盆骨折后尿道断裂56例总结如下.     

骨盆骨折合并尿道损伤的护理体会

尿道损伤是骨盆骨折的一种较为严重的并发症,治疗比较复杂,处置、护理不当易发生尿道狭窄等并发症.本组骨盆骨折病例22例,其中合并尿道损伤7例(约占32%).本文就其护理体会总结如下:     

骨盆骨折合并尿道断裂的护理体会

<正>骨盆骨折主要由于压砸、碾压、挤撞或高处坠落等损伤所致,可合并膀胱、尿道和直肠级髂内、外血管的损伤,其中合并尿道损伤者占3.5%～28.8%[1]。我科自2002年1-6月共收治骨盆骨折并尿道断裂患者53例,现将护理体会分     

骨盆骨折合并后尿道损伤的早期救治体会

目的探讨骨盆骨折合并后尿道损伤的急诊救治方法。方法回顾性分析65例骨盆骨折合并尿道损伤患者的临床救治方法。结果8例后尿道部分断裂患者可顺利插入尿管,行单纯留置尿管2周,并进行常规尿道扩张后可正常排尿;41例尿道完全断裂、生命体征平稳者,行尿道会师牵引1周,保留尿管4周,拔管后常规扩张尿道,32例排尿正常,9例尿线细,均予定期扩张尿道治愈;16例合并其他严重脏器损伤,且生命体征不稳定者行单纯膀胱造瘘术,术后4~8个月行Ⅱ期尿道手术;5例患者阳痿。结论早期行单纯尿道会师牵引是骨盆骨折合并尿道损伤的主要治疗方法,可以避免部分患者再次尿道手术和减少术后并发症。     

骨盆骨折合并尿道损伤的临床观察与护理体会

目的:探讨骨盆骨折与尿道损伤合并发生临床观察及护理。方法:选择60例骨盆骨折的患者作为研究对象,均合并尿道损伤,随机按对照组(常规护理)和观察组(临床观察及整体护理干预)各30例划分。结果:观察组护理满意度高于对照组,不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强骨盆骨折合并尿道损伤患者的临床整体护理干预,可显著提高护理满意度,降低不良事件率,具有非常积极的临床意义。     

骨盆骨折所致后尿道损伤的处理

在骨盆骨折的外伤中,合并后尿道损伤的发病率各家报道不一,由4.1—25%,这与骨盆骨折的严重程度和类型有关。国内朱通伯等在一组较重的骨盆骨折病例中,统计尿道损伤的发病率为15.6%。后尿道损伤的主要并发症有尿道狭窄、阳萎和尿失禁。目前对这种外伤的处理方法仍有争论,一派主张伤后立即手术以恢复尿道的连续性,尽可能使将来产生的尿道狭窄较短或者完全避免狭窄;另一派认为对局部的操作会加重损伤而使部分断裂的尿道完全断裂,增加阳萎的发病率。他们主张,作为急症处理,单纯行膀胱造瘘,形成的尿道狭窄以后可用尿道成形术治疗。有人主张对部分性尿道断裂行单纯膀胱造瘘;对完全性断裂,则行急症手术以恢复尿道的连续性。     

重症骨盆骨折合并后尿道损伤的早期处理（附78例报告）

目的：探索重症骨盆骨折合并后尿道损伤的安全、有效治疗方法。方法：对78例重症骨盆骨折伴后尿道损伤患者采用食指引导下，直接放置带有铁芯的三腔导尿管行简化的尿道会师加牵引术，术后适时行尿道扩张。结果：全组随访75例，其中64例可正常排尿，治愈率为85.3％，阳萎5例。结论：在多脏器损伤合并后尿道损伤时，正确应用尿道会师加牵引术，拔管后及时做尿道扩张可作为首选治疗方法。     

重症骨盆骨折合并后尿道损伤的早期处理(附78例报告)

目的:探索重症骨盆骨折合并后尿道损伤的安全、有效治疗方法。方法:对78例重症骨盆骨折伴后尿道损伤患者采用食指引导下,直接放置带有铁芯的三腔导尿管行简化的尿道会师加牵引术,术后适时行尿道扩张。结果:全组随访75例,其中64例可正常排尿,治愈率为85.3％,阳萎5例。结论:在多脏器损伤合并后尿道损伤时,正确应用尿道会师加牵引术,拔管后及时做尿道扩张可作为首选治疗方法。     

骨盆骨折合并后尿道断裂早期治疗探讨

目的探讨骨盆骨折合并后尿道断裂早期治疗方法,降低后尿道损伤晚期并发症发生率。方法回顾我科2000年1月-2011年10月收治15例骨盆骨折合并后尿道断裂成人男性病例,在维护生命体征稳定情况下及早行尿道会师牵引术,术后定期扩张尿道半年-1年。结果 15例患者拔出尿管后均能自主排尿,随访1-5年无一例出现尿道狭窄、尿失禁、阳痿等并发症发生。结论早期及时行尿道会师牵引术、术后定期扩张尿道,是治疗骨盆骨折合并后尿道断裂首选方法。