不同血糖水平非糖尿病急性心肌梗死患者预后之探讨

目的探讨不同血糖水平对非糖尿病急性心肌梗死（AMI）患者预后的影响。方法按照空腹血糖≤6.1mmol/L、6.1mmol/L〈空腹血糖≤7.8mmol/L、7.8mmol/L〈空腹血糖≤11.1mmol/L、空腹血糖〉11.1mmol/L将241例AMI患者随机分为正常血糖组（68例）、A组（62例）、B组（58例）和C组（52例）,比较各组患者入院第4周心肌酶、心电图恢复时间及恶性心律失常、心力衰竭及心源性猝死的发生情况。结果血糖升高1组心肌酶和心电图恢复时间、恶性心律失常、心力衰竭和心源性病死率较血糖正常组无统计学差异;血糖升高2组各比较因素较血糖正常组升高（P均〈0.05）;血糖升高3组各比较因素亦升高（P〈0.05或P〈0.01）。结论非糖尿病AMI患者血糖在7.8mmol/L以上时,随着血糖升高,预后越差。     

非糖尿病急性心肌梗死患者血糖水平升高对预后的影响

目的:探讨非糖尿病急性心肌梗死(AMI)患者血糖水平升高与临床预后的关系.方法:选择我院2004年2月～2008年6月收治的无糖尿病史的168例AMI患者,于入院次日测定按空腹血糖(FBG)水平,分为血糖正常组(FBG≤6.1mmol/L)92例,血糖轻度升高组(FBG>6.1mmol/L)76例,比较两组患者的空腹血糖(FBG)、糖基化血红蛋白(HbAlc)、血脂及临床症状(胸痛、胸闷、气短、恶心眍吐等)、病死率.结果:血糖升高组的FBG、HbAlc、TG显著高于血糖正常组,P<0.01.但两组CHOL无显著性差异,P>0.05.血糖升高组的气短、恶心呕吐、晕厥等症状的发生率及并发症、死亡率显著高于血糖正常组,P<0.05.而血糖正常组的胸痛发生率高于血糖升高组,P<0.05.且两组的胸闷发生率无显著性差异,P>0.05.结论:非糖尿病AMI患者血糖增高提示预后较差,其血糖水平可作为判断临床预后的指标,尽早控制血糖,对降低病死率有重要意义.     

血糖水平对老年急性心肌梗死患者预后的影响研究

目的 研究血糖水平对老年急性心肌梗死(AMI)患者预后水平的影响.方法 选取2005～2012年重庆九龙坡区中医院就诊的老年AMI患者432例,根据血糖水平和糖尿病史把患者分为A组(无糖尿病史+血糖＜7.8 mmol/L,121例),B组(无糖尿病史+血糖≥7.8 mmol/L,205例),C组(有糖尿病史+血糖＜7.8 mmol/L,42例),D组(有糖尿病史+血糖≥7.8 mmol/L,64例).对4组患者进行为期6个月的随访,观察心绞痛、心律失常、再梗死、全因死亡4种结局的发生率.结果 ①4组患者中肌酸激酶(CK)峰值比较,差异有统计学意义(F=32.16,P＜0.05),其中A组与B组、B组与C组、C组与D组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);4组患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值比较,差异有统计学意义(F=18.84,P＜ 0.05),其中A组与B组、B组与C组、C组与D组比较差异有统计学意义(P＜0.05).②4组患者之间心绞痛、心律失常、再梗死、全因死亡4种结局的发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血糖水平升高对老年急性心肌梗死的治疗和预后都具有重要影响,因此在AMI治疗过程中应控制血糖水平从而降低AMI患者的预后不良事件的发生.     

血糖对急性心肌梗死患者预后的影响

目的:讨论血糖对急性心肌梗死患者预后的影响。方法:选择急性心肌梗死患者400例为研究对象,根据血糖水平进行分组,APG≥11.1 mmol/L为观察组;APG<11.1 mmol/L为对照组。结果:观察组的指标高于对照组,P<0.05。结论:血糖对急性心肌梗死患者预后影响大,日后应为患者提供针对性的护理服务,减少对心肌梗死患者的负面作用。     

急性心肌梗死患者入院血糖水平对其预后的影响与护理对策

目的 了解急性心肌梗死(AMI)患者入院血糖水平和预后的相关关系,为护士做好病情观察和准确评估预后提供理论依据.方法 分别以6.1mmol/L、7.0 mmol/L和8.0 mmol/L作为入院血糖水平的切入点,对140例急性心肌梗死患者的预后进行研究,比较2组预后的差异.结果 以6.1 mmol/L为切点分组,感染、心功能不全和病死率均无显著性差异;以7.0 mmol/L为切点分组,心功能不全的发生率有显著性差异;入院血糖>8.0 mmol/L的患者心功能不全和病死率均较<8.0 mmol/L 者高,差异有显著性意义.结论 护士应重视和了解急性心肌梗死患者入院血糖水平,以指导临床评估预后和分级护理.     

血糖对急性心肌梗死预后的影响123例分析

目的:探讨患者入院血糖水平对急性心肌梗死(AMI)近期预后的影响。方法:将2005年1月至2009年1月入院的AMI123例纳入研究。记录基线时各指标及入院时的血糖值及住院期间心律失常、心力衰竭、心源性休克和死亡等不良事件发生数。按血糖水平进行分组,A组3.9～6.9mmol/L、B组7.0～11.09mmoml/L、C组≥11.1mmol/L。比较组间临床情况和住院期间不良事件发生率,探讨住院期间AMI患者不良事件发生的独立危险因素。结果:影响不良事件发生的变量分别是入院时血糖水平、心肌梗死面积(CK-MB值评估)、心肌梗死范围(MIS)、ST段抬高、再梗死率、心率。各组比较,主要心血管事件发生率有显著差异;多元回归分析显示,入院血糖水平等因素与住院期间不良事件发生相关。结论:入院血糖水平与AMI患者住院期间预后不良相关,入院血糖水平升高是影响AMI患者预后的标志。     

入院血糖对急性ST段抬高心肌梗死患者预后的影响

目的:观察入院血糖升高对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者预后的影响.方法:入选243例急性STEMI患者,根据入院即刻血糖水平分为高血糖组(血糖>11 mmol/L,55例)和血塘正常组(血糖≤11 mmol/L,188例),观察两组患者院内死亡和心血管事件的发生情况.结果:无论是否合并糖尿病,高血糖组患者院内死亡率较血糖正常组患者显著增加(14.5%比5.3%.P=0.009),院内心血管事件的发生率亦显著增多(32.7%比20.7%,P=0.026).结论:急性STEMI高血糖患者院内死亡及发生心血管事件的危险性显著高于入院血糖正常者.     

急性心肌梗死患者不同空腹血糖水平与预后的相关性

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者不同空腹血糖（FBG）水平与预后的相关性.方法 入选2012年9月至2013年9月本院收治的58例AMI患者,根据患者血糖水平与既往有无糖尿病病史进行分组,分为正常FBG组、高FBG组、糖尿病（DM）组,对各组患者近期心血管事件进行观察,并使用多元Logistic回归分析对年龄、性别、高血压史、吸烟史、FBG等参数与近期心血管事件发生的相关性进行研究.结果 高FBG组、DM组患者近期恶性心律失常、充血性心力衰竭以及梗死后心绞痛发病率显著高于正常FBG组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;多元Logistic回归分析显示,FBG是导致恶性心律失常、充血性心力衰竭以及梗死后心绞痛发病的独立高危因素.结论 AMI患者中高FBG发生较为普遍,而FBG是导致近期心血管事件发生的独立高危因素.对于AMI合并高FBG患者,临床需要及早进行血糖控制.     

血糖对重症病房急性心肌梗死患者预后的影响观察

目的：探讨血糖对重症病房急性心肌梗死（AMI）患者预后的影响。方法选取我院2014年1月—2015年1月确诊的100例AMI患者,按入院时血糖检测结果将血糖<7.8 mmol/L的54例患者纳入对照组（正常组）,血糖≥7.8 mmol/L的46例患者纳入观察组（应激性高血糖组）。比较2组患者的不良事件发生情况。结果对照组不同时间段血糖水平明显低于观察组,差异显著（P<0.05）;对照组心律失常、心力衰竭、心绞痛及心血管病死率均明显低于观察组,差异显著（P<0.05）。结论血糖水平与重症病房AMI患者的预后密切相关,血糖水平越高,患者预后越差,临床应合理控制患者血糖水平,以改善预后。     

老年急性心肌梗死患者早期血糖增高对预后的影响

为探讨非糖尿病老年患者发生急性心肌梗死（AMI）早期血糖增高与老年AMI预后的关系，现对我院2000-2004年老年AMI住院患者208例进行分析，报告如下。     

研究糖代谢水平与急性脑梗死患者病情及预后的相关性

目的:探讨急性脑梗死患者的糖代谢水平变化对患者病情及早期预后的影响。方法:将160例急性脑梗死患者根据血糖水平分为高血糖组和正常血糖组各80例,比较2组患者神经功能缺失程度和预后。结果:高血糖组神经功能缺失程度显著重于正常血糖组(P<0.05);高血糖组治疗效果显著低于血糖正常组(P<0.05)。结论:伴发高血糖的脑梗死患者神经功能缺失更严重,糖代谢水平变化对急性脑梗死患者的病情和预后判断有参考价值,监测血糖并控制其在正常范围内可改善预后。     

糖尿病对老年急性心肌梗死患者近期预后的影响

目的：评价糖尿病合并老年急性心肌梗死（AMI)患者的临床特点及对近期预后的影响。方法连续入选老年AMI患者235例,其中糖尿病组62例(26.4％),非糖尿病组173例(73.6％),比较两组患者临床特点、介入治疗及院内预后的差异,随访1年MACE,评价影响患者死亡及MACE的危险因素。结果与非糖尿病组比较,糖尿病组患者发病年龄偏小、合并高血压、高脂血症等多重危险因素,脑卒中比例较高。两组接受PCI治疗比例相近,其冠脉病变部位、程度方面无显著差异。院内死亡(9.7%vs.15.0%,P=0.389)、随访1年主要不良心血管事件发生率[19.4%vs.22.5%,P=0.720]两组无显著差异。多因素logistic回归分析显示,killip分级(=1.805,95%：1.293～2.521,P=0.001)是院内死亡的独立危险因素; killip分级(=1.543,95%：1.171～2.033,P=0.002)是1年MACE的独立危险因素,PCI (=0.053,95%：0.012~0.227,P=0.000)是1年MACE的保护因素。结论糖尿病患者常合并多重危险因素,但不是老年急性心肌跟死患者的近期预后的独立危险因素。     

急性脑梗死患者血糖测定值与预后的临床分析

目的：探讨急性脑梗塞患者血糖测定值与预后关系。方法：分梗塞后高血糖组与梗塞前高血糖组，判断预后。结果：梗塞后高血糖组与梗塞前高血糖组，梗塞面积及预后相比有显著差异。结论：急性脑梗塞患者血糖高的易加重脑组织损害，增加病死率。     

非糖尿病急性心肌梗死患者糖耐量异常对预后的影响

目的探讨非糖尿病急性心肌梗死(AMI)患者不同糖耐量水平对预后的影响。方法将46例非糖尿病AMI患者分为糖耐量正常组21例和糖耐量异常组25例,统计两组患者肌酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶恢复时间,以及恶性心律失常、心力衰竭、心源性病死发生率的差异,观察1年内心绞痛积分和再次AMI发生率。结果与糖耐量正常组比较,糖耐量异常组患者肌酸激酶恢复时间明显延长,恶性心律失常、心绞痛积分和再次AMI发生率明显升高(P<0.05)。结论非糖尿病AMI糖耐量异常患者较之糖耐量正常者预后较差,控制AMI患者血糖水平,有利于改善预后。     

急性心肌梗死患者收缩压水平与预后关系的探讨

【摘要】目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者入院时临床特征,收缩压水平及与预后的关系。方法：回顾性分析1257例急性心肌梗死患者资料,根据其入院时收缩压（SBP）水平而分为五组,分别比较各组的基本临床资料、冠状动脉造影结果和院内并发症及死亡率情况。结果：急性心肌梗死患者院内病死率为（＜106mmHg）22.1%最高、其余分别是[（106～125）mmHg]5.4%、[（126～140）mmHg]4.9%、[（141～160）mmHg]2.9%和（＞160mmHg）3.9%。患者入院时收缩压低于106mmHg组的的死亡率、心源性休克和肾功能不全发生率均高于其他四组。多因素Logistic回归分析显示,SBP＜106mmHg（OR=2.671,P＜0.05）和肌钙蛋白T峰值（OR=4.562,P＜0.05）肾功能不全及冠状动脉多支和左主干病变是入院AMI患者死亡的独立危险因素。结论：入院时SBP＜106mmHg患者在院期间病死率高,入院收缩压低可作为判断AMI患者预后不良的一个较好指标。     

缺血后适应对急性心肌梗死合并糖尿病患者临床及预后的影响

目的探讨心肌缺血后适应对急性心肌梗死(AMI)合并糖尿病患者临床及预后的影响。方法选择首次发生AMI且合并糖尿病患者32例及AMI不合并糖尿病患者35例,均于PCI术中设置缺血后适应方式;对照组37例AMI行常规PCI术。测定3组术前及术后肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平;测量术后3个月左心室舒张期末容积指数(LVEDVI)、左心室收缩期末容积指数(LVESVI)、左心室射血分数(LVEF);观察术后严重心律失常、梗死后心绞痛、住院期间病死率发生情况。结果与常规治疗组比较,后适应组术后CK及CK-MB峰值水平明显减低,术后3个月左心室容积减小;严重心律失常、梗死后心绞痛后适应组明显减低(P<0.05)。且上述指标在非糖尿病后适应组较糖尿病后适应组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者住院期间病死率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论心肌缺血后适应对AMI心肌有保护作用,能改善患者预后,但对合并糖尿病AMI患者保护作用减弱。     

血糖水平与急性心肌梗死患者心功能的关系探讨

目的:探讨血糖水平(包括入院血糖及糖化血红蛋白)与急性心肌梗死(AMI)患者心功能的相关性。方法:观察2004—2009年我院住院治疗的AMI患者,按入院时血糖水平分3组,A组<7.0 mmol/L,B组7.0~11.0mmol/L,C组>11.0 mmol/L,结合糖化血红蛋白(HbA1c)的测定,分析其与心功能的相关性。结果:随着血糖水平及糖化血红蛋白的增高,患者发生心功不全的比率呈增加趋势,血糖增高组射血分数均低于血糖<7.0 mmol/L组。结论:入院血糖<7.0 mmol/L、HbAlc<7%的AMI患者发生心功不全的比例较低,故控制血糖在理想范围对AMI患者心功能的保护,是一项不可或缺的措施。