强直性脊柱炎骶髂关节软骨病变的MRI表现

目的探讨强直性脊柱炎(AS)骶髂关节软骨病变的MRI表现。方法收集符合2009年ASAS分类标准的强直性脊柱炎患者30例(AS组),对患者行骨盆正位片和MR序列扫描(STIR、T1WSE、T2WSE、3D-WATS)。另选取20名健康志愿者作为对照组,行相同参数下的MR扫描,对比观察两组骶髂关节软骨表现,并测量对照组骶髂关节软骨厚度。结果 3D-WATS序列显示AS患者的骶髂关节软骨呈不规则增粗、扭曲、中断。该序列可分辨出正常骶侧软骨、髂侧软骨及两者之间的间隙。对照组骶侧软骨厚度[(1.38±0.17)mm]大于髂侧软骨厚度[(0.81±0.16)mm],差异有统计学意义(t=10.90,P<0.001)。结论 3D-WATS序列可显示骶髂关节软骨破坏,为早期诊断强直性脊柱炎提供影像学依据。     

强直性脊柱炎所致的骶髂关节炎MR 影像学分析

目的　提高对强直性脊柱炎 (AS)患者骶髂关节炎的MR早期影像特征的认识。方法　 15例AS患者MR扫描序列包括SET1WI、FSET2 WI及梯度回波T 1WI。结果　 14例AS患者骶髂关节表现为T2 WI骨髓信号不等程度增高 ,T1WI及T2 WI示软骨信号增高或减低 ,形态不规则 ,部分呈碎裂状 ,T 1WI可清楚显示软骨增粗大于5mm及破坏情况。结论　MRI能观察到骨髓水肿、软骨的异常改变及骨髓内脂脉沉积 ,可作为AS骶髂关节炎早期诊断方法。     

MRI诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变价值

目的探讨MRI在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的价值。方法回顾性分析84例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者的MRI影像资料。结果 MRI诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变0级2例,Ⅰ级43例,Ⅱ级23例,Ⅲ级14例,Ⅳ级2例;Ⅰ~Ⅱ级MRI表现为骨质关节面模糊粗糙、骨髓水肿、骨质软骨受损等,在T_1WI、T_2WI、短时反转恢复序列多表现为低信号或等信号;Ⅲ~Ⅳ级MRI上炎性病变表现较明显,可见骨髓水肿、骨质软骨受损、滑膜厚度增加及脂肪沉积等,T_1WI、T_2WI多为高信号,短时反转恢复序列上信号不均匀和不完整。结论 MRI可早期观察骶髂关节滑膜和周围软组织的病变情况,在强直性脊柱炎骶髂关节病变早期诊断中具有重要价值。     

MRI与CT在诊断早期强直性脊柱炎骶髂关节病变中的效果比较

目的探讨磁共振成像(MRI)与电子计算机断层扫描(CT)诊断早期强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变的效果。方法选择AS骶髂关节病变患者150例,先后进行CT与MRI诊断。比较CT与MRI对AS分级的检出率与总检出率,以及对AS各种征象的检出效果。结果 MRI对ASⅠ级、Ⅱ级检出率及总检出率均显著高于CT(P 0. 05)。MRI与CT对ASⅢ级与Ⅳ级检出率比较无显著差异(P 0. 05)。MRI对AS关节面下骨质囊变、关节面侵蚀、关节面增生硬化的检出率显著高于CT(P 0. 05); MRI与CT对AS关节间隙狭窄或增宽、关节软骨肿胀的检出率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论MRI诊断早期AS骶髂关节病变的效果,以及对关节面下骨质囊变、关节面侵蚀、关节面增生硬化等早期症状检出率均优于CT,可作为早期AS骶髂关节病变的首选诊断技术。     

CT和MRI诊断早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的影像特点

目的观察CT和MRI诊断早期强直性脊柱炎（AS）骶髂关节病变的影像特点。方法选取2018年11月~2019年11月本院收治的60例早期AS骶髂关节病变患者为研究对象,其中男36例,女24例,年龄20~60岁（37.28±6.33岁）,病程4月~10年（4.80± 1.17年）。所有患者均经CT和MRI检查,比较两种检测方法影像学特点和敏感性。结果MRI检查Ⅰ级AS骶髂关节病变敏感性高于CT检查（P < 0.05）;CT、MRI检查0级、Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级AS骶髂关节病变敏感性比较差异无统计学意义（P > 0.05）;MRI检查关节面骨质囊变、关节面侵蚀的检出率高于CT（P < 0.05）,两组在关节间隙变宽和变窄、关键面下骨质硬化及关节软骨肿胀的检出率比较差异无统计学意义（P > 0.05）。CT检查显示,关节面骨质示锯齿状,且见多发小囊变,关节间隙变窄、模糊,受累部位多在关节中下部,MRI检查显示,关节积液呈长T1、T2信号,关节软骨炎性水肿T1呈信号,T2呈高信号;关节软骨破坏T1呈低信号,T2呈高信号,且强度不均匀。结论MRI可清晰显示早期AS骶髂关节病变情况,且异常检出率和早期诊断率均高于CT,适用于早期诊断。      

骶髂关节磁共振成像在强直性脊柱炎治疗随访中的临床应用

目的 探讨MRI在骶髂关节强直性脊柱炎(AS)患者治疗随访中的作用.方法 对临床确诊的27例AS患者行MR检查,经常规治疗半年后复查骶髂关节MRI,比较软骨线、软骨下骨板、关节旁骨髓水肿、脂肪沉积和关节异常强化的变化,并与临床、实验室检查结果相对照,计算MRI与临床疗效评分在判定AS随访中的敏感度与特异度.结果 27例AS患者治疗前,24例可见软骨线增粗、扭曲、中断;20例见软骨下骨板粗细不均、中断、凹凸不平;26例见关节旁骨髓水肿;15例见脂肪沉积;增强扫描27例均见骨髓内及关节囊、滑膜、关节韧带的异常强化.治疗后20例患者骶髂关节骨髓水肿不同程度减轻;19例患者强化程度减弱或消失.治疗后临床疗效判定为:显效/有效22例,无效5例;而MRI显示治疗显效和(或)有效20例;无效7例.与临床疗效评分比较,MRI诊断AS疗效判定的敏感度为90.91%,特异度为100%.结论 骶髂关节MRI能直观地显示骶髂关节病变转归,在AS治疗随访中有很高的临床应用价值.     

X线、CT和MRI在强直性脊柱炎骶髂关节病变早期的影像学价值对比观察

对120例临床及实验室检查符合AS特征、骶髂关节X线平片Ⅱ级以下早期病变的患者行CT和MR检查,分析并比较各检查发现的影像学征象。结果 120例患者的240个骶髂关节中,CT发现228个关节(95%)存在Ⅱ级及以下早期骶髂关节病变,检出率明显优于X线平片(81.25%),在判断关节面的细微破坏、关节间隙的轻微改变等方面也优于X线平片。MRI除可见AS骶髂关节慢性骨结构改变外,所有病例均显示骨髓水肿、脂肪浸润、关节滑膜增厚、关节软骨增厚或破坏、韧带附着点炎症等。MRI能发现X线平片和CT无法显示的骨髓水肿、关节软骨破坏、滑膜炎症等早期征象,在早期强直性脊柱炎的诊断价值方面优于X线平片和CT。     

早期强直性脊柱炎62例骶髂关节病变X线诊断分析

目的：探讨早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的X线表现并进行比较分析,提高对其X线表现的认识。方法：对62例临床确诊为强直性脊柱炎的X线表现进行分析,总结其X线表现。结果：24例骶髂关节面模糊及轻度硬化,关节间隙正常且受累部位在骶髂关节中下部的病例,32例骶髂关节中下部关节面骨质明显的局限或广泛骨质小囊状破坏,间隙狭窄,骨质破坏,部分增生硬化的病例,6例骶髂关节关节面融合,骨性强直。结论：骶髂关节面模糊,关节面下骨质局限性硬化及小囊状改变为其早期影像特征,对临床早期诊断具有重要价值。     

骶髂关节低场强MRI诊断早期强直性脊柱炎价值

目的探讨骶髂关节低场强MRI诊断早期强直性脊柱炎的临床价值。方法回顾性分析37例早期强直性脊柱炎患者骶髂关节低场强MRI影像资料。结果 37例患者中Ⅰ级14例,Ⅱ级23例;MRI表现为骶髂关节软骨信号异常34例,并均有骨髓水肿表现;T1WI显示骶髂关节软骨不规则增厚(增厚>5.0mm)34例,呈扭曲样改变27例,骨髓水肿呈低信号;T2WI显示骶髂关节滑膜及软骨信号增高,骨髓水肿呈高信号;STIR显示骶髂关节滑膜及软骨呈不规则明显高信号,边缘毛糙(12例呈碎裂状),骨髓水肿呈明显高信号。结论骶髂关节低场强MRI可早期诊断强直性脊柱炎。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变应用CT和MRI检查的对比研究

目的对比分析计算机断层扫描(CT)与核磁共振(MRI)检查在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的临床价值。方法回顾性分析医院2015年7月～2016年8月收治的152例强直性脊柱炎患者的临床资料,所有纳入者均分别实施计算CT和MRI检查,对比两种检查方法诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变分级情况及对各种征象的显示情况。结果CT诊断强直性脊柱炎骶髂关节I级、II级病变的检出率均明显低于MRI,差异有统计学意义(P0.05),而两种方法在诊断强直性脊柱炎骶髂关节0级、III级和IV级病变的检出率比较,无显著性差异(P0.05);CT诊断强直性脊柱炎骶髂关节关节面侵蚀、关节面下骨质囊变、腰5骶1关节突病变和软组织肿胀的检出率均远低于MRI诊断(P0.05),两种方法在诊断关节面增生硬化、关节间隙下增宽、关节强直方面的检出率比较,无显著性差异均(P0.05)。结论诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变,采用MRI检查对早期病变和征象的检出率远高于CT,MRI检查的临床价值更高。     

扩散峰度成像在评价强直性脊柱炎骶髂关节病变炎性活动中的价值

目的探讨扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)在评价强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)骶髂关节病变炎性活动中的价值。材料与方法纳入符合诊断强直性脊柱炎标准的患者31例,其中男性21例,女性10例,根据患者临床生化指标红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和BASDAI(Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index)评分分为活动组和稳定组。分别行MRI扫描(T2-weighted imaging、DKI)。在T2WI上观察双侧骶髂关节病变的影像学表现。计算BASDAI评分和加拿大脊柱关节研究协会(Spondyloarthritis Research Consortium of Canada,SPARCC)评分并行相关性分析。测量平均峰度值(mean kurtosis,MK)、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)和表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)并进行统计学分析。结果所有AS患者双侧骶髂关节均受累,关节面下骨质不同程度骨髓水肿,在13例稳定组中,有8例出现了关节面骨质吸收和2例关节面下囊变。骨髓水肿在T2WI、DKI和DKI-ADC图上均显示高信号或稍高信号。AS患者的SPARCC和BASDAI评分具有较强的相关性(P0.01)。稳定组MK、MD和ADC值分别为1.03±0.05、(1.37±0.04)×10~(-3) mm~2/s和(0.98±0.18)×10~(-3) mm~2/s,活动组为0.89±0.03、(1.4±0.04)×10~(-3) mm~2/s和(1.32±0.18)×10~(-3) mm~2/s。活动组和稳定组的MK和ADC值差异具有统计学意义(P0.05),而MD值差异则不具有统计学意义(P0.05)。结论 DKI可以作为评价AS活动性的一种有效方法,MK和ADC值能为AS的诊断、鉴别和疾病疗效的评估提供帮助,有望成为AS潜在的"影像生物学标记"。     

X线平片、CT及MRI在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用价值

目的探讨X线平片、计算机断层扫描(CT)及磁共振成像(MRI)在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用价值。方法选取2015年8月至2019年12月我院收治的57例强直性脊柱炎患者作为研究对象,均行X线平片、CT及MRI检查。以ASAS临床诊断为金标准,比较X线平片、CT、MRI对强直性脊柱炎患者骶髂关节病变的诊断结果。结果57例强直性脊柱炎患者中,43例发生骶髂关节病变。MRI对强直性脊柱炎患者骶髂关节病变的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于X线平片与CT(P<0.05);CT对强直性脊柱炎患者骶髂关节病变的诊断灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值高于X线平片(P<0.05)。MRI对Ⅰ级、Ⅱ级骶髂关节病变的诊断符合率高于X线平片与CT(P<0.05)。MRI对关节面侵蚀、关节面下骨质囊变、关节软骨囊肿的诊断符合率高于X线平片与CT(P<0.05)。结论在强直性脊柱炎患者骶髂关节病变诊断中,MRI的诊断准确性优于X线平片和CT,其不仅能够有效检出骶髂关节病变,而且能对不同分级、不同类型骶髂关节病变进行鉴别。     

弥散加权成像对强直性脊柱炎活动性骶髂关节炎的诊断价值

目的 研究弥散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)在强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)活动性骶髂关节炎的诊断价值.方法 根据修订的纽约标准,78例临床诊断为AS的慢性腰背痛患者,由风湿科医生根据Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分及...     

强直性脊柱炎的腰椎活动性炎症MR表现初探

目的 探讨强直性脊柱炎(AS)腰椎活动性炎症的MR表现,及其与骶髂关节CT分级的关系.方法 64例AS患者.行MR腰椎矢状STIR/SPIR及T1脂肪抑制延迟增强扫描,分析腰椎炎症MR表现(包括急性椎体炎、椎间盘炎、关节突关节炎及附着点炎).椎体炎按Berlin评分分析.40例同时行骶髂关节CT平扫,按修订的纽约标准分级,与腰椎炎症、椎体炎行相关分析.结果 64例AS患者,椎体炎42例,椎间盘炎6例,关节突关节炎37例,附着点炎32例.腰椎侵犯总阳性率85.9%.其中椎体炎阳性率为65.6%.L1/2阳性率为34.4%,为各腰椎体单位最高,差别无统计学意义(P>0.05);受累的椎体单位中,以L5/S1最重(平均评分1.23分),与T12/L1,L1/2,L2/3差别有统计学意义(P<0.05).不同骶髂关节CT分级的患者是否有腰椎炎症活动的差别无统计意义(P>0.05);不同CT分级患者椎体炎程度(Berlin评分分布)的差别也无统计学意义(P>0.05).结论 AS患者腰椎侵犯并不少见,主要为椎体炎、关节突关节炎及附着点炎.椎间盘炎最少见,椎体炎中以L1/2常见.腰椎是否有炎症活动可能与骶髂关节CT分级无关:椎体炎程度也可能与骶髂关节CT分级无关.     

磁共振成像技术在腕关节类风湿关节炎诊断中的应用研究

目的 探讨MRI不同序列成像在腕关节类风湿关节炎诊断中的应用价值.方法 采用不同序列对45例类风湿性关节炎行腕关节MRI检查,观察滑膜增厚、软组织肿胀、关节积液、骨髓水肿、骨质破坏、肌腱炎和腱鞘炎显示情况.结果 T1fl3D water和T2me-3D序列显示异常征象阳性率最高,PDWI脂肪抑制、T2WI脂肪抑制序列、...     

小儿急性化脓性关节炎的MRI诊断

目的总结小儿急性化脓性关节炎在MRIE的表现特点，评价MRI对化脓性关节炎的诊断价值。方法10例临床证实为化脓性关节炎的患者均用ElscintPrestige2．0T超导型MR机行横断面、矢状面和冠状面SE—T1WI、FSE—T2WI、FSE—PDWI及STIR序列的检查。在全面观察患病关节各部分MRI特点的基础上，重点分析关节软骨的改变。结果10例化脓性关节炎中关节软骨异常改变7例，T2WI上信号升高，关节软骨与下方骨骺分界模糊5例，关节软骨表面不规则2例，关节软骨缺损1例。5例同时伴有干骺端骨髓炎、骨骺骨髓炎或脓肿，表现为T1wI上低信号，T2WI上高信号。2例干骺端见层状骨膜反应，5例关节周围软组织见长T1长T2异常信号。全部有关节腔积液。结论MRI对关节软骨的评价有独特的优势。对判断化脓性关节炎的范围及严重程度亦有十分重要的价值。     

强直性脊柱炎骶髂关节的CT表现

目的探讨强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT表现。方法收集分析52例强直性脊柱炎患者的骶髂关节CT资料。结果50例患者骶髂关节有异常表现,包括：早期：骨关节面受侵蚀,骨皮质局限增厚、硬化,关节间隙正常;后期：关节面呈虫蚀状改变,关节面皮质密度不规则增高,关节间隙增宽或变窄,最终关节间隙消失,关节强直。结论强直性脊柱炎患者CT检查有助于早期诊断。