机器制备洗涤红细胞质量的探讨

目前国内血站系统洗涤红细胞制品大多采用手工开放式和封闭式洗涤方法来制备，尚无机器自动洗涤来制备洗涤红细胞制品的。手工制备的缺点是洗涤过程由人工来完成，受操作人员熟练程度、血液离心效果好坏等因素影响，在白细胞去除和红细胞回收环节上波动较大，直接导致洗涤红细胞制品质量的不稳定。为提高洗涤红细胞制品质量，我中心与山东威高集团医用高分子制品股份有限公司进行合作，研制开发自动完成红细胞洗涤的仪器及配套耗材制备洗涤红细胞制品。     

Compomaster G4血液分离仪制备血小板质量评估

国外输血事业发达国家为节约和充分利用血液资源,临床治疗用血小板多以手工汇集制备为主。手工制备血小板又以白膜法机器分离为主,本文对使用Compomaster G4自动血液分离仪,白膜法制备的42例单人份浓缩血小板制品质量进行调查,报告如下。     

提高洗涤红细胞制品质量的探讨

甘露醇-腺嘌呤-磷酸盐红细胞保存添加剂(MAP)洗涤红细胞制品采用全封闭联袋系统制备,可在4～6℃的条件下保存2～3周[1,2].其优点有:可以保证临床及患者在第一时间内应用;洗涤红细胞制品可成为常规制备的一种制品;输用"O"型MAP洗涤红细胞制品可作为临床的一种应急疗法等.随着MAP洗涤红细胞制品在国内血站系统不断应用,作者就如何保证和提高MAP洗涤红细胞制品质量提出如下观点.     

手工密闭式制备冰冻解冻去甘油红细胞的可行性研究

由于 ACP215价格昂贵，且使用频率不高，配置多台设备会导致资源浪费，然而，当出现洗涤仪故障或临床急需同时洗涤多袋冰冻红细胞时，就必须用手工制备冰冻解冻去甘油红细胞来满足临床急诊用血的需要，因此，我科室经过模拟 ACP215全自动细胞洗涤仪的洗涤方法，使用无菌接驳机在密闭环境下手工制备冰冻解冻去甘油红细胞，取得了满意的效果，最终制品质量检测结果符合中华人民共和国《全血及成分血质量要求》2012版，报告如下。     

洗涤血小板制备前后对比

目的 对洗涤血小板洗涤前后的质量进行对比。方法 采用富浆法手工制备浓缩血小板，以0．9％生理盐水洗涤。并在洗涤前后对各项指标进行质量检测。结果 洗涤后血小板回收率达91．08％，白细胞清除率迭97．74％，血浆蛋白清除率达99．78％，血小板的pH值6．06、粘附功能、聚集功能、表面张力反应无显著变差异，无细茵生长。血小板平均体积(MPV)及形态分布宽度(PDW)与洗涤前无明显改变。结论 洗涤后血小板回收率高，清除不绝大部分的血浆蛋白、白细胞、红细胞，降低了同种免疫、输血不良反应和伟播相关疾病，各项质量指标符合国家要求。因此洗涤血小板是一种安全有效的血小板制剂，值得在临床上推广应用。     

两种降温方法对冰冻血小板质量的影响

以DMSO为防冻剂来制备冰冻血小板制品,缓解临床急用,收到较好治疗效果.但由于DMSO与水混合产生水合热,将在局部产生高温,造成细胞破坏、血浆蛋白变性及纤维蛋白析出.在血小板中加入DMSO后如不能迅速冷冻,就可能加剧上述现象,导致冰冻血小板解冻时出现变性蛋白及纤维蛋白析出.为保证制品质量,作者采用酒精浴,来加速水合热的扩散和提高降温速率,并对该法与直接速冻法制备的冰冻手工血小板(2 U)制品各24份进行观察、检测对比,现将结果报告如下.     

制备洗涤红细胞方法的改进

<正>随着临床医学发展,成分输血的推广,洗涤红细胞在临床上的应用日益广泛,制备的方法也有所改进。洗涤红细胞是临床常规应用的红细胞制品,是红细胞制剂中重要的组成部分,该制品已去除80%以上的白细胞和98%以上的血浆蛋白,保留了70%～80%的红细胞,在洗涤中同时去除了钾、氨、乳酸、抗凝剂和微小凝物等。本制品可显著降低     

两种不同套材制备洗涤红细胞的质量比较

洗涤红细胞是一种重要的红细胞制剂,由于在洗涤中它去除了80%以上的白细胞和98%以上的血浆蛋白,同时去除了钾、氨、乳酸、抗凝剂和微凝物等,故应用本制品可显著降低输血不良反应的发生率。其临床应用比例逐年增高,而采用多联袋系统制备WRC,不用反复开放血袋即减少了细菌污染的机会又省时省力,应用越来越普遍,我站采用两种不同样式的联袋套材(用A、B表示)各制备30袋洗涤红细胞进行对比实验,并将其质量检测情况进行分析,报告如下。     

冰冻保存红细胞制备方法的改进

目的　采用高浓度慢速冻方法低温保存红细胞。并应用输血器上的调节器控制甘油及洗涤液进入红细胞袋内的速度。在保存及洗涤过程中减少了对红细胞的破坏、提高回收率。方法　采用不同的时间、离心速度进行洗涤。结果　此方法可有效防止因液体进入压积红细胞袋内快慢不均现象的发生。制备后检测 ,各项指标均达到部颁标准。结论　此方法简便易行 ,能有效保证制品质量     

离心力与离心次数对MAP洗涤红细胞脆性及损伤的影响

为进一步提高甘露醇-腺嘌呤-磷酸盐红细胞保存添加剂(MAP)洗涤红细胞制品质量,笔者对离心力、离心次数是否影响红细胞脆性及损伤,是否加重保存过程中贮存损伤进行实验,现就54例MAP洗涤红细胞制品的调查结果报告如下。     

血小板保养液洗涤血小板的低渗休克反应试验

血小板的低渗休克反应(hypotonic shock response,HSR)试验是检测血小板在低渗环境中发生肿胀而后又可恢复其原有形状的能力.HSR是反映血小板功能的重要指标[1,2].上世纪80年代末期,欧洲国家研制了多种血小板添加液(PAS),如表1所示,PAS-Ⅱ、PAS-Ⅲ、PAS-ⅢM(改进的PAS-Ⅲ)和Composol都是在PlasmaLyte A处方的基础上不断完善的结果,PAS-Ⅱ是第一个被欧洲血站系统广泛应用的PAS,据文献报道[3-7]具有镁离子、钾离子的PAS-ⅢM能够使血小板的特性保持的更好.因HSR是反映血小板功能的重要指标但不是唯一指标,因此本文也用其他方法测定了血小板的形态、质量、功能和代谢产物.笔者对用汇集白膜层(BC)方法制备的汇集血小板(汇集BC-PC),用PAS-ⅢM洗涤后,在22℃平行震荡仪中延时保存72 h期间的不同时段进行了HSR恢复率检测,以评估用PAS-ⅢM洗涤汇集BC-PC在保存期内的功能和质量状况.     

医院红细胞制品使用情况调查

<正>为进一步推广成分血的使用,笔者对铁岭地区5家医院2004至2006年的红细胞制品使用情况作一统计,现报道如下。1材料与方法1.1来自于血站管理信息系统,从2004至2006年发往辖区内各家医院血库的全血、红细胞制品(主要是红细胞悬液和洗涤红细胞)和血浆,质量均符合卫生部标准。1.2方法按全血200mL为1U,以200mL全血制备的红细胞、血     

冰冻红细胞制备及洗涤过程中应注意的几个问题

目的通过控制冰冻红细胞制备和洗涤过程中关键点和质控点,保证冰冻红细胞制备及解冻后质量。方法冷冻采用高浓度甘油慢速冷冻法,洗涤采用盐液洗涤法,质控按照中国输血技术规范及ISO9000-2001版相关操作规程。结果冰冻红细胞解冻后各项质控指标完全符合国家标准。结论冰冻红细胞在制备和洗涤过程中注意关键点和质控点,就可以保证血液质量,确保临床用血安全有效。     

采用两步凝胶吸附法制备人凝血酶原复合物的工艺研究

目的应用两步凝胶色谱法制备高纯度、高安全性的人凝血酶原复合物(PCC)制剂。方法检测合格的健康人血浆经离心去除冷沉淀后,采用DEAE-Sephadex A50进行吸附色谱,经洗涤、洗脱得到洗脱液,加入0.3%的磷酸三丁酯和1%的吐温80(S/D)进行病毒灭活;灭活后的制品再重新进行二次吸附色谱,洗涤、洗脱去除残留的S/D试剂的同时,进一步提高制品的纯度、效价等质量指标。结果最终制品的回收率达70%,比活、S/D残留量等各项指标达到药典标准。结论用所建立的工艺制备的PCC制剂的比活及安全性指标高于传统工艺制得产品。     

二甲基亚砜对血小板功能影响的研究

目的 :研究二甲基亚砜对血小板活性和功能的影响。方法 :将60份新鲜血小板样品随机分为对照组、二甲基亚砜组和洗涤血小板组 ,除对照组外 ,其余两组均加入二甲基亚砜 ,使其终浓度为3 % ,然后对洗涤血小板组进行洗涤。3组均在室温下置于临界振荡仪中保存 ,观察各组血小板粘附率、聚集功能和低渗反应回复率的变化。结果 :二甲基亚砜组血小板粘附率、聚集功能和低渗反应回复率均较对照组和洗涤血小板组降低。结论 :二甲基亚砜具有血小板保护作用 ,且其作用具有可逆性。     

机采血小板质量影响因素探讨

目的探讨影响机采血小板质量的因素,提高机采血小板制品质量,保证良好的临床输注效果。方法收集本站2009年1月至2010年12月机采血小板献血者资料,观察其采前血常规计数和自身状况对血小板采集质量的影响。结果献血者采前血常规各指标和自身状况是影响机采血小板质量的重要因素。结论必须正确分析献血者采前血常规检测数据,并结合其自身状况,严格筛选献血者,才能提高机采血小板采集效率,保证机采血小板质量。     

汇集白膜层血小板的制备及洗涤工艺探索

目前,临床应用的浓缩血小板(PCs)主要有3种制备方法,即富含血小板血浆(PRP-PCs)法、白膜(BC-PCs)法和单采血小板.我国临床应用的血小板以单采血小板为主,手工采集全血制备的PCs多是采用PRP-PCs法,由于1例患者需要输注数袋手工PCs才能达到治疗效果,所以临床应用的很少,造成了手工采集全血中血小板资源的巨大浪费.而国外特别是欧美国家已经认识到汇集BC-PCs的诸多优点,使汇集BC-PCs在临床应用占的比例越来越大.但是,无论哪一种方法制备的PCs,都有可能使对血浆蛋白或血浆中抗体过敏的患者发生过敏反应或非溶血性发热反应.为避免血液资源的浪费,纠正和预防因输注血小板引起过敏反应或非溶血性发热反应,笔者探索了汇集BC-PCs的制备、洗涤工艺,报告如下.     

不同洗涤液制备冰冻解冻去甘油红细胞的检测结果分析

目的通过用两种洗涤溶液制备冰冻解冻去甘油红细胞结果进行质量分析,来比较应用不同洗涤溶液,一类是9%氯化钠、羟乙基淀粉130氯化钠注射液、0.9%氯化钠;一类是9%氯化钠、0.9%氯化钠分别进行解冻红细胞洗涤,选择合适制备冰冻解冻去甘油红细胞的洗涤方法。方法随机抽取2010年采血6d之内新鲜全血32份,通过手工制备冰冻红细胞：6d之内（2～6℃保存）新鲜全血经过25min,2300转,离心后去除血浆,将血液倒入三珠空袋内,用无菌接驳机连接输血器,应用甘油160ml,25min加入振荡器60次/min,室温沉淀30min后放入-80℃冰箱速冻,1个月后进行解冻。随机分为A、B两组,每组16袋,应用ACP215血液处理仪进行解冻红细胞。A组洗涤液包括9%氯化钠、羟乙基淀粉130氯化钠、0.9%氯化钠这三种溶液;B组洗涤液包括9%氯化钠、0.9%氯化钠这两种溶液。用两种不同洗涤溶液进行冰冻解冻去甘油红细胞洗涤,通过检测项目为红细胞回收率%,白细胞残留率%,血小板残留率%,甘油含量,血浆游离血红蛋白含量,体外溶血等指标进行检测分析。结果 A组解冻红细胞：红细胞回收率81.0%±2.6%,白细胞残留率0.67%±0.14%,血小板残留率0.00%,甘油含量4.8±0.43g/L,血浆游离血红蛋白含量0.62±0.11g/L,体外溶血13%±5%。B组解冻红细胞：红细胞回收率82.0%±2.3%,白细胞残留率0.61%±0.26%,血小板残留率0.42%±0.1%,甘油含量（5.1±0.13）g/L,血浆游离血红蛋白含量（0.53±0.12）g/L,体外溶血12%±4%。两组结果均符合国家标准,且无统计学意义。结论通过手工制备冰冻红细胞后,应用ACP215血液处理仪制备冰冻解冻去甘油红细胞分别使用A、B两种洗涤液,根据统计学分析洗涤效果无统计学意义,检测结果均达到国家标准,可以确定在洗涤中不加入羟乙基淀粉130氯化钠注射液,检测结果也能达到国家标准。     

洗涤红细胞制备工艺的研究

探讨洗涤红细胞制备方法,改进制备工艺,提高产品的制备效率和质量。采用全血和悬浮红细胞各20袋为原料,每袋为2个单位,分别用开放式和四联盐水袋两种方法制备,比较两种不同原料用两种不同方法制备的结果。结果:以全血和悬浮红细胞为原料制备洗涤红细胞,血浆蛋白清除率和残留量存在显著差异(P<0.01),以开放式和四联盐水袋两种方法制备洗涤红细胞,制备时间有显著差异(P<0.01)。以悬浮红细胞为原料,采用四联盐水袋制备为更佳,值得推广。     

血小板制品的产品特性与临床应用

<正>随着医疗技术的不断提高,血小板的输注成为了外科手术、众多血液性疾病必要的处理措施与有效的治疗手段。常见的血小板制品分为两类,即单采血小板与手工血小板。其中,单采血小板是由血细胞分离机在全封闭的条件下自动将符合要求的献血者血液中的血小板分离并悬浮于一定量血浆内的单采成分血;手工血小板是采集后置于室温保存和运输的全血于采集后6h内,或采集后置于20~24℃保存和运输的全血于24h内,在室温条件