急性一氧化碳中毒后迟发性脑病10例分析

我院自2001年12月至2003年12月共收治急性一氧化碳中毒患者56例，其中10例出现迟发性脑病。我们将其临床资料做一回顾性分析，现报告如下：     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的高压氧治疗

目的　确立一个正确应用高压氧的指导原则。方法　以记分法对急性一氧化碳中毒迟发性脑病 (DEACMP)治疗前后常见的 9项临床症状、体征进行统计学处理。结果　 4 2例急性一氧化碳急性中毒迟发性脑病经高压氧与综合治疗后 ,有效率为 80 .5 %。结论　高压氧能有效地治疗DEACMP     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的护理

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病,系指急性一氧化碳中毒患者经抢救清醒后,一般在数天至数周内再次出现的以痴呆为主的一组神经精神症状。本病以40岁以上患者多见,具有发病急、恢复慢、并发症多、预后好特点。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的护理体会

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病是指急性一氧化碳中毒患者在抢救恢复后，经过一段假愈期突然发生以痴呆、精神症状和锥体外系表现为特征的神经系统疾病。其病程长，恢复慢，并发症多，致残率高，严重危害患者的健康，影响其生活质量。现将我院急诊科2002—2008年收治的一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的护理体会介绍如下。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病42例报告

一氧化碳中毒迟发性脑病是指一氧化碳中毒经常规治疗后,在数日～2个月左右患者再度出现的神经精神症状[1],急性一氧化碳中毒迟发性脑病的出现提示急性期病情较重,临床治疗棘手。收治急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者42例,对临床表现、机制、治疗及预后做一探     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的EEG分析

目的:分析急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病患者(DEACMP)脑电图(EEG)的变化,为判定预后和指导治疗提供依据.方法:回顾性分析24例DEACMP患者的临床与EEG资料.结果:24例患者EEG均表现为异常,其中轻度异常13例,中度异常7例,重度异常4例,且与临床表现大致对应.结论:EEG检查对DEACMP的病情、预后和疗效判断具有重要意义.     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病50例临床分析

目的研究急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发病机制及治疗。方法对50例一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床资料进行分析。结果急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床表现复杂多样，以痴呆、植物神经功能紊乱、大小便失禁为主，CT提示额、顶、枕叶皮质下白质密度降低。治疗主要为高压氧疗、激素、改善局部血液循环。结论神经系统损害程度及预后与急性期吸入一氧化碳的浓度、昏迷时间长短、年龄、急性期是否及时行高压氧治疗。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病2例

急性一氧化碳中毒迟发性脑病是指急性一氧化碳中毒后症状消失或基本恢复．经过一段间歇期（2～60d），一般是1个月左右，即所说的“假愈期”，又出现多种多样的神经精神症状和体征，临床最常见的是以痴呆为特征的迟发性脑病．如不认识家人，不会穿衣洗脸，生活不会自理，重者出现大、小便失禁，有的出现精神症状及行为异常。一旦出现一氧化碳中毒后迟发性脑病，无论给家庭还是社会都带来很大负担．因此临床上一定要积极抢救治疗一氧化碳中毒，     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病脑电图分析

目的：探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的脑电图演变规律。方法：对60例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病病人进行脑电图检查，并对每一例病人进行了2次以上的脑电图检查。结果：急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的脑电图检查在不同时期结果不同，其脑电图随病情的恢复而逐渐好转。结论：脑电图对诊断了解急性一氧化碳中毒后迟发性脑病有重要价值。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床分析

目的对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床特点进行分析。方法选取我院2011年3月-2013年3月收治的60例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者作为为观察组,同时选择60例急性一氧化碳中毒后未发生迟发性脑病患者作为对照组。对两组患者的临床症状和特点进行对比分析。结果相对于对照组,观察组患者年龄较大,具有较多并发症,昏迷时间比较长,并且高压氧疗时间短且晚,大多在恢复期具有精神刺激表现。结论急性一氧化碳中毒后迟发性脑病多发于高龄患者,临床治疗过程中,给予早期有效的高压氧治疗,可有效降低其发生概率。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的危险因素

据流行病学调查显示,近年来一氧化碳中毒的发生率高达3％～30％“1”。迟发性脑病在急性一氧化碳中毒的患者中发生率报道不一,其发病机制和相关危险因素尚不完全明确。近年来,有关迟发性脑病相关危险因素的研究较多,笔者对迟发性脑病各种危险因素予以综述,为更好的认识迟发性脑病的相关因素和及时地干预迟发性脑提供有价值的参考信息。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的CT与临床

目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的CT特点及其临床意义。方法对于33例经临床确诊患者的临床及CT资料进行分析。结果DEACMP的CT特点为12例双侧大脑白质低密度改变,占36.3%;6例出现双侧或单侧基底节低密度影,占18.2%;9例出现脑萎缩,占27.3%。随访时长谷川痴呆量表得分结果:24分以上19例,17~23分8例,0~10分6例。结论CT扫描能确定病变的病理改变,对确定病变部位及程度、鉴别诊断和预后的判断有重要的意义。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病24例临床特征分析

[目的]总结急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）的有关临床特征。[方法]对2000年6月～2006年6月收治的24例DEACMP患者临床表现、影像学、脑电图、心电图、治疗及预后等进行回顾分析。[结果]24例均有意识障碍。主要表现为意识内容改变,少数表现为意识水平受损,持续时间（12.5±5.8）h,假愈期（10.5±6.2）d;14例有锥体外系功能障碍。部分病例有锥体系功能障碍。心电图检查异常率为43.5%（10/24）,脑电图异常率为100%（24/24）,CT异常率为66.6%（16/24）,MRI异常率为83.3%（10/12）。全组痊愈及显效16例,好转7例,死亡1例。[结论]DEACMP主要表现为意识障碍、锥体外系和 锥体系功能障碍,一经发生治疗较困难,致残率高。     

Multimodality evoked potentials in patients with delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning

Objective： To evaluate the diagnostic and prognostic values in patients with delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning. Methods： The tibial nerve somatosensory evoked potentials （SEPs）, vision evoked potentials （VEPs）, and brain stem audition evoked potentials（BAEPs） were performed in 32 healthy adults and 43 patients with delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning. Results： This paper indicated abnormalities of tibial nerve SEPs in 31 patients （31/43, 72.1%）, VEPs in 17 patients （17/28, 60.7%）, and BAEPs in 14, patients （14/43, 32.6%）. These results showed that the greatest diagnostic value was SEPs, followed by VEPs and, BAEPs with the lowest sensitivity. Conclusion： Multimodality evoked potentials （EPs） can be used for evaluating the diagnostic and prognostic values in cases of delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning.     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病脑干听觉诱发电位分析

对20例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的脑干听觉诱发电位(BAEP)进行了分析。结果表明,与正常对照组相比病例组峰间潜伏期无显著改变(P>0.05),依对照组年龄、性别建立的多元回归方程判断,3例患者表现有BAEP异常。提示BAEP检查在本病的诊断及脑干功能的判断上有一定的意义。     

Brainstem auditory evoked potentials in patients with delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning

Objective:To evaluate the changes of brainstem auditory evoked potential (BAEP) in patients with delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning. Methods: BAEPs were performed in 32 controls and 40 patients. Wave Ⅰ , Ⅱ , Ⅲ ,Ⅳ, Ⅴ latencies and Ⅰ-Ⅲ , Ⅲ-Ⅴ , Ⅰ-Ⅴ interpeak latencies were measured, respectively. Results: Abnormalities of BAEPs in 13 patients (13/40, 32 ％). Among the13 abnormal BAEPs, 3 displayed prolongation of latency to waves in one side, no potential in another side; 5 displayed a similar abnormality which was bilateral prolongation of latency to waves ;and another 5 displayed unilateral latency delay. Compared wave Ⅰ , Ⅱ , Ⅲ , Ⅳ, Ⅴ latencies and Ⅰ-Ⅲ , Ⅲ-Ⅴ , Ⅰ-Ⅴ interpeak latencies in the patients and the controls, there were no significant differences (P＞0.05). Conclusion: BAEPs can be used for evaluating the diagnostic and prognostic values in the cases of delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning.     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病60例临床分析

目的：研究急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的发病机制及治疗。方法：本文回顾性分析了60例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床资料。结果：急性一氧化碳中毒后迟发性脑病临床表现复杂多样,以痴呆、精神症状、二便失禁为主,CT提示额、顶、枕叶皮质下白质密度降低。治疗主要为高压氧疗、激素、改善局部血液循环,有效率为89.1%,26.7%的患者可痊愈。结论：神经系统损害程度及预后与急性期吸入一氧化碳的浓度、昏迷时间长短、患者年龄、急性期是否及时行高压氧治疗、既往身体状况有关。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病疗效分析

目的 观察高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的作用.方法 对42例确诊为一氧化碳中毒后迟发性脑病的患者随机分为两组,常规药物治疗的对照组和在对照组基础上加用高压氧治疗(Hyperbaric Oxygen Therapy,HBO)至少3个疗程的HBO治疗组,采用简易精神状态评定量表(MMSE)和脑电图的变化观察临床治疗效...     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者事件相关电位检测的临床价值

目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者的认知功能状况,为其临床寻找客观的实验室依据。方法将66例急性一氧化碳中毒患者根据病情进展是否发生DEACMP划分为DEACMP组和非DEACMP组。分别对2组患者进行了事件相关电位(ERP)检测和长谷川简易智能量表(HDS)评分,并将结果进行比较。结果与非DEACMP组比较,DEACMP组ERP测定中N2、P3波潜伏期延长,P3波幅降低,差异有统计学意义(P<0.01);DEACMP组HDS评分较非DEACMP组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。DEACMP组ERP成分中P3波潜伏期与HDS评分呈负相关(r=-0.45,P<0.01),而P3波幅与其呈正相关(r=0.44,P<0.01)。结论 DEACMP患者存在明显的认知功能障碍,ERP可作为评价DEACMP患者认知功能的实验室指标应用于临床。     

急性CO中毒迟发性脑病多巴胺及乙酰胆碱对照研究

目的通过对急性一氧化碳中毒及其迟发性脑病患者外周血及脑脊液的多巴胺（ＤＡ）和乙酰胆碱（Ａｃｈ）ＤＡ、Ａｃｈ水平的对照研究，探讨ＤＡ和Ａｃｈ在急性一氧化碳中毒后迟发性脑病发病机制中的作用。方法分别用荧光分光光度法及Ｈｅｓｔｒｉｎ碱性羟胺比色法对１４例急性一氧化碳中毒患者、３４例迟发性脑病患者（急性期及恢复期）和２１例正常人的外周血和脑脊液进行ＴＤＡ、Ａｃｈ水平的检测，测定结果进行了方差分析。结果迟发性脑病患者急性期血清及脑脊液ＤＡ水平显著降低，恢复期血清中ＤＡ水平与对照组比较无显著差异，脑脊液中ＤＡ水平仍低于正常。迟发性脑病组急性期全血Ａｃｈ显著降低，脑脊液中Ａｃｈ明显增高，恢复期恢复正常。急性一氧化碳中毒患者全血Ａｃｈ水平明显高于迟发性脑病组及正常组，但血清ＤＡ与正常组、迟发性脑病组无显著性差异。结论ＤＡ、Ａｃｈ水平异常在急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的发生中起一定作用，并与迟发性脑病的预后有关。