不同溶栓途径治疗急性脑梗死疗效对照

溶栓治疗是目前治疗急性脑梗死的最有效的方法，溶栓方法经历了静脉溶栓、区域灌注溶栓到目前的超选择性动脉接触溶栓。本文介绍了不同溶栓途径治疗急性脑梗死的方法、适应症、禁忌症及疗效对照，以探讨更好的溶栓治疗方法。     

急性脑梗死的介入溶栓治疗

目的 探讨急性脑梗死的介入溶栓治疗方法及价值。方法 用Seldinger‘s技术，经股动脉穿刺插管，将导管端超选择至闭塞的血管近端，用尿激酶、复方丹参注射液进行溶栓治疗。结果 介入溶栓治疗8例，完全再通2例，1例临床痊愈，5例能生活自理，2例死亡。结论 急性脑梗死的介入溶栓治疗是一种安全有效的方法。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床研究

急性脑梗死是神经系统常见病、多发病，致死率和致残率高，严重危害着中、老年人的生命与健康。传统治疗急性脑梗死的方法效果均不太满意，近年来开展溶栓治疗，已有很多临床报道，显示溶栓治疗可缩小梗死面积，改善预后。我院近年来开展溶栓治疗急性脑梗死，疗效满意，现报告如下。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死并发脑出血分析

目的：探讨尿激酶治疗急性脑梗死并发脑出血的发生率和原因。方法：78例入选的急性脑梗死患者，应用尿激酶治疗，于24h内复查头颅CT或MRI，溶栓前后按欧洲脑卒中神经功能缺损评分标准评分。结果：尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的主要并发症是脑出血，且几乎发生于溶栓后24h内，其原因与栓子溶解后血液渗出，继发性纤溶亢进，凝血功能障碍，血管再通后灌注损伤等有关。另外动脉内溶栓可能是降低颅内出血发生率的有效方法。结论：尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死是有效的，但可导致脑出血。     

溶栓治疗急性脑梗死

长期以来 ,人们一直在探索治疗急性脑梗死的有效方法 ,但至今所有的方法均不能起到较明显的效果。由于大多数脑梗死是血栓堵塞动脉所致 ,因而理想的方法似乎是早期再通闭塞的脑血管 ,在缺血脑组织出现坏死之前给予及时供血。正因为如此 ,溶栓治疗急性脑梗死一直引起人们强烈的兴趣和广泛的关注。近年来 ,国外普遍开展了溶栓治疗急性脑梗死的临床研究 ,许多结果表明 ,早期溶栓可能是治疗急性脑梗死最有效、最有希望的方法。1　历史回顾溶栓治疗脑梗死最早在 195 8年 ,早期研究结果显示 ,溶栓治疗急性脑梗死易引发脑出血 ,显著增加病死率。因…     

尿激酶治疗急性脑梗死40例护理体会

急性脑梗死是神经系统常见病、多发病，致死率和致残率高，已成为严重的医学和公共卫生问题。寻找有效的治疗方法显得尤为重要。尿激酶溶栓疗法是治疗急性脑梗死的有效方法。现将我院2005年8月-2007年12月40例急性脑梗死患者使用尿激酶溶栓治疗的护理体会报告如下。     

依达拉奉合用纳洛酮治疗急性脑梗死124例疗效观察

脑梗死在临床上常见而多发，其致残率及病死率较高，严重危害着人类的健康。目前治疗脑梗死的方法主要是溶栓、抗凝、降纤及脑保护等治疗。溶栓治疗是当今治疗急性脑梗死最有效的方法之一。文献报道溶栓治疗的溶通率为21％-93％。但由于溶栓引起的颅内出血，再灌注损伤以及大多数人尤其农村患者不能及时来医院就诊，错过了溶栓治疗的最佳时间，     

动脉内溶栓治疗急性脑梗死的护理

目的探讨动脉内溶栓治疗急性脑梗死的疗效和护理。方法对35例急性脑梗死患者行动脉内溶栓治疗和护理。结果 35例患者均顺利出院。结论动脉内溶栓是治疗急性脑梗死安全有效的方法,积极有效地护理措施,对提高治愈率、减少并发症起着至关重要作用。     

急性脑梗死的介入治疗

急性脑梗死是威胁中老年人健康和生存的主要疾病之一，其预后及转归与处理是否及时、准确有密切关系。以往主要采用全身抗凝溶栓治疗，即静脉溶栓治疗，疗效差，且全身毒副反应重，并发症多。而采用介入性技术，经导管动脉内溶栓治疗，为急性脑梗死患提供了一种新的治疗方法。1998年11月～2000年7月，我院对18例急性脑梗死患进行了介入治疗，临床效果较好，报告如下。     

不同时期溶栓治疗急性脑梗死120例疗效观察

目的　探讨急性脑梗死不同时期溶栓疗效。方法　急性脑梗死 12 0例 ,随机分为尿激酶治疗组和精制腹蛇抗栓酶进行治疗前后疗效比较。结果　治疗组疗效明显优于对照组 ,其中治疗组中超早期溶栓疗效显著 ,而早期溶栓和晚期溶栓同样有效。结论　急性脑梗死 (和进展型脑卒中 )晚期溶栓治疗与早期是同样有效可行的 ,而超早期溶栓疗效更显著。     

急诊静脉溶栓治疗急性脑梗死临床观察

目的：了解急诊溶栓治疗急性脑梗死患者的院内延迟时间及不同治疗时间的治疗效果。探讨缩短病人院内延迟时间的方法及溶栓治疗的有效时间窗，方法：将80例急性脑梗死患者随机分为两组，每组40例，急诊溶栓组经CT或MRI确诊后立即应用尿激酶静脉溶栓治疗，住院溶栓组则在住院后进行。结果：急诊溶栓组病人来诊至溶栓治疗开始的平均时间为58min，发病6h内接受溶栓治疗者19例（47．5％），住院溶栓组来诊至溶栓治疗开始的平均时间为120min，发病6h内接受溶栓治疗者12例（30％），两组治疗前后神经功能缺损积分比较有显著性差异，组间比较亦有显著性差异（P＜0．05），发病6－48h内溶栓仍有效，结论：急诊尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死可缩短院内延迟时间，减轻神经功能缺损程度。     

急性脑梗死患者静脉溶栓后血流动力学和临床疗效的量化分析

急性脑梗死后静脉溶栓治疗的主要作用是使血流再通和改善缺损的神经功能。经颅多普勒（transcranial Doppler，TCD）作为无创性脑血流检测手段，可以动态观察急性脑梗死患者溶栓治疗前后颅内各主要动脉的血流变化情况。本研究对静脉溶栓前后血流动力学的变化和临床疗效进行了量化分析，以期为急性脑梗死的静脉溶栓治疗及预后评估提供依据。     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死84例临床观察

目的观察尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死的疗效与副作用。方法将病人随机分成治疗组及对照组，进行对照研究。结果尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死，患者神经功能缺损症状得到改善。结论尿激酶溶栓治疗急性脑梗死疗效可靠。     

超急性脑梗死的功能MRI诊断进展

如何提高脑梗死的诊断和治疗水平是医学研究的重点。影像学检查是脑梗死诊断的重要工具，功能磁共振成像技术（functional magnetic resonance imaging,fMRI）的发展为超急性脑梗死的诊断提供了可能，它可以明确梗死灶的部位、范围以及病变区域的血流动力学改变，界定缺血半影区，并能监视和随访溶栓治疗后的病灶灌注状态，为临床综合治疗超急性脑梗死建立可靠的基础。     

脑梗死溶栓治疗的实验室监测及其意义

急性脑梗死的基本病理变化是脑血管的血栓栓塞。在抗栓治疗中,抗血小板药物已普遍用于脑梗死的防治。溶栓治疗在降低急性心肌梗死的死亡率和促进病人的康复中取得了显著的成绩。近年来溶栓药物也开始用于急性脑梗死的治疗,能促进闭塞血管的再通,改善病人的预后和减轻后遗症。但急性脑梗死的病人易同时发生脑出血,溶栓药物可能增加脑出血的危险性。因此脑梗死的溶栓治疗不像对急性     

急性脑梗死超早期静脉溶栓治疗的临床护理

目的探讨急性脑梗死超早期静脉溶栓治疗的护理方法。方法应用溶栓流程,对20例急性脑梗死患者进行超早期静脉溶栓治疗,观察溶栓前、后病情变化,总结护理体会。结果本组20例患者有14例溶栓成功,5例病情明显减轻,1例患者频发TIA溶栓治疗无效。结论医护密切配合,严格时间窗的选择及护士的密切观察病情、精心护理,是急性脑梗死超早期溶栓治疗的较佳护理方法。     

急性脑梗死患者治疗时间延误原因分析

早期溶栓治疗是急性脑梗死的最佳治疗方法,溶栓治疗时间窗为发病时间＜6 h[1-2],但目前临床上实际溶栓治疗时间常常延误.作者对2005年10月至2006年8 月本院连续收治的246例急性脑梗死患者的资料进行了调查分析,报道如下.     

阿加曲班与依达拉奉联合治疗60例急性脑梗死疗效观察

急性脑梗死，缺血半暗带和再灌注损伤的提出，更新了急性脑梗死临床治疗观念，即超早期治疗的关键是抢救缺血半暗带，采取脑保护措施，减轻再灌注损伤。由于溶栓的时间窗为6小时之内，但受到路途、个人观念、个人条件、医院条件，溶栓并发症较多等限制，能溶栓者美国占急性脑梗死的3．5％，国内仅占0．5％.那么多急性脑梗死非溶栓治疗99．5％，应用更良好更合理的药物治疗，尤为重要.     

急性脑梗死的动脉溶栓治疗

目的:探讨尿激酶动脉内溶栓治疗急性脑梗死的安全性和临床疗效。方法:对20例发病在6h内的急性脑梗死患者用尿激酶进行动脉内溶栓治疗,比较溶栓前后效果。结果:14例患者经溶栓治疗后血管完全再通;15例患者在15d内神经功能缺损明显改善;1例表现为症状性脑出血。结论:尿激酶动脉内溶栓治疗急性脑梗死有一定疗效,但尚需进行大样本随机对照研究证实。     

基层医院急性脑梗死20例溶栓治疗

急性脑梗死是严重危害人类健康的常见病,具有高发病率、高病死率、高致残率和高复发率特点.缺血性脑梗死的发病且愈来愈年轻化,近年对这一疾病的病理生理学的研究有了很大的进展.目前,溶栓药物的应用,为急性脑梗死的治疗提供了一个良好的治疗方法.我院近四年来主要用尿激酶对急性脑梗死患者进行静脉注射溶栓治疗,效果良好,现报道如下.