旋转式数字减影血管造影技术在脑血管造影中的应用

目的评价旋转数字减影血管造影（rotational DSA,EDSA）在脑血管疾病诊断中的应用。方法对临床怀疑和CT或MRI确诊为脑血管疾病的120例患者行常规脑血管数字减影血管造影检查和RDSA血管造影检查。并对比不同方法对脑血管病变的显示情况。结果120例,经常规DSA和RDSA检查共检出脑动脉瘤35例,颅内动静脉畸形7例,脑血管狭窄及脑缺血78例。然而,与常规DSA．极少数病例可显示瘤颈形态和载瘤动脉与瘤体的关系．结论RDSA诊断脑血管疾病具有极大的临床价值,尤其对脑血管动脉瘤、脑动静脉畸形（AVM）、脑血管狭窄的诊断最为准确、快速、安全。     

旋转DSA在全脑血管造影中的应用

目的:探讨旋转DSA技术在全脑血管造影中的应用价值.方法:采用西门子Artist FA数字血管造影系统,对46例疑脑血管病患者进行正、侧位及其中37例行旋转DSA检查.结果:25例确诊为动脉瘤,4例排除动脉瘤,12例狭窄患者,能正确评估狭窄程度及长度.4例动静脉畸形及1例颈动脉海绵窦瘘患者,可清楚显示病变结构及瘘口.结论:旋转DSA诊断脑血管疾病具有极大的临床应用价值,尤其对颅内动脉瘤、动静脉畸形(AVM)、血管狭窄的诊断更为安全,为介入治疗和外科手术治疗提供了强有力的证据.     

16层螺旋CT血管成像在颅内血管性病变的临床应用

目的 评价16层螺旋CT血管成像在颅内血管性病变的应用价值。方法 30例疑脑血管病变患者进行16层螺旋CT脑血管造影检查,采用VRT,MIP等技术三维重建脑血管图像,其中9例随后DSA脑血管造影。结果 30例检查中发现动脉瘤8例,动静脉畸形11例,烟雾病2例,动脉狭窄9例。16层螺旋CT脑血管成像（SCTA）能清晰显示脑动脉主干及大脑前、中动脉1～5级分支,清楚显示动脉瘤瘤体（大小约4～15mm）、瘤颈及与载瘤动脉位置关系;能明确动静脉畸形供血动脉、引流静脉及瘤巢血管团形态大小;清楚显示侧支循环血管影以及Willis环与脑动脉不规则狭窄。比较其中经DSA检查的9例（4例动脉瘤、4例动静脉畸形、1例烟雾病）DSA与SCTA图像,发现SCTA诊断脑血管病变符合率达100%。结论 6层螺旋CT脑血管成像是一种快速、无创、有效的脑血管病变诊断手段,可成为临床脑血管病变诊断的首选方法 。     

三维经颅多普勒超声在脑血管疾病中的应用研究

采用三维经颅多普勒超声仪(3D-TCD),对132例不同脑血管疾病进行检测,其中68例行脑血管数字减影造影(DSA)对比分析。TCD检测诊断脑动静脉畸形(脑AVM)56例,脑梗塞23例,脑血管moyamoya病4例,颅内动脉瘤1例,老年高血压病30例。与DSA对比分析表明,TCD诊断符合率:脑AVM96.5％,脑梗塞92％,脑血管moyamoya病80％,颅内动脉瘤33.3％,老年高血压病并颅内动脉狭窄73.1％。这一结果表明,TCD对脑血管疾病的诊断具有很高敏感性。本文亦通过上述检测技术的对比综合分析,对脑AVM、脑梗塞、脑血管moyamoya病、高血压动脉硬化狭窄的3D-TCD改变特点及诊断价值,提出初步探讨。     

CT血管造影在颅内动脉瘤及动静脉畸形诊断的价值

目的探讨CT血管造影（CTA）在颅内动脉瘤及动静脉畸形（AVM）的诊断价值。方法对100例行CTA检查发现有颅内动脉瘤及动静脉畸形的患者的临床资料回顾性分析。CTA采用容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）和曲面重建（CPR）等方法进行图像重建。100例中有11例与数字减影血管造影对照,89例与介入治疗、手术对比。结果100例中CTA发现116个动脉瘤,包括前交通动脉瘤29个、后交通动脉瘤16个、大脑前动脉9个、大脑中动脉35个、大脑后动脉3个、颈内动脉瘤16个、椎动脉4个、小脑后下动脉2个,小脑前下动脉1个,基底动脉1个。2例AVM,4例动脉瘤合并AVM,2例AVM合并静脉瘤,诊断准确率达94.91%。结论 CTA诊断颅内动脉瘤及AVM是一种安全可靠的方法,具有很好的临床应用价值。     

数字减影血管造影术在蛛网膜下腔出血的病因诊断和介入治疗中的应用

目的探讨数字减影血管造影（DSA）在蛛网膜下腔出血（SAH）的病因诊断和介入治疗中的作用。②方击对40例经CT诊断为SAH的患者进行DSA检查，其中20例加摄旋转DSA，8例脑动脉瘤患者行电解脱铂金弹簧圈（GDC）栓塞治疗，5例脑血管畸形行Onyx胶栓塞治疗。③结果常规＋旋转DSA共检出脑动脉瘤27例（30个）。脑血管畸形8例，脑底弄常血管网（moyamoya病）2例，无明显异常3例。8例脑动脉瘤行GDC栓塞，5例动静脉畸形（AVM）行Onyx胶栓塞，均取得良好效果。④结论DSA是蛛网膜下腔出血病因诊断有效的方法；介入治疗安全、可靠，是脑血管疾病治疗的发展方向。     

影像学检查在出血性脑动静脉畸形的应用评价

目的 探讨CT、MRI和DSA在出血性脑动静脉畸形（AVM）的临床应用价值。方法 收集68例脑血管造影或手术病理证实的出血性脑AVM，入院前CT检查68例，MRI检查39例，DSA检查21例，同时做两项检查以上的17例，对影像学检查结果作对比分析。结果 CT诊断符合率较低（75％），但可以显示出血、钙化和密度改变；MRI敏感性最高（100％），T1WI、T2WI显示迂曲扩张畸形血管团的流空影，血肿表现多样化，MRA清晰显示供血动脉和引流静脉；DSA是明确AVM的“金标准”，但有一定的假阴性（4．8％）。结论 CT、MRI和DSA对出血性脑AVM诊断均有重要价值，3种检查联合运用和综合分析可以提高诊断准确性，较全面地评价脑血管畸形。     

MRA与DSA在脑血管疾病中的对照研究

目的：探讨磁共振血管造影（MRA）对脑血管疾病的诊断价值。方法：68例脑血管疾病患者（脑动脉瘤36例，血管畸形20例，血管狭窄闭塞性病变12例）经MRI／MRA和DSA对照检查。结果：MRA可以对62例患者做出正确诊断，结合靶MIP、MPR和原始像，其诊断符合率为91．2％。对动脉瘤的诊断符合率为86．1％，动静脉畸形为85％，12例血管狭窄闭塞性疾病与DSA相一致。3DPc及3DTOF可显示1．5级脑血管分支，2DTOF显示血管畸形具优势，3DTOF增强提高了动脉瘤的检出率。结论：MRA具有安全、可靠和方便的优点，是脑血管疾病筛查的有力工具。     

64排螺旋CT脑动脉成像CT血管造影技术的临床应用探讨

目的 探讨我科64排螺旋CT在脑动脉血管成像的临床应用价值.方法 回顾性分析64排螺旋CT脑血管造影的影像表现44例,由诊断医师 与数字减影血管造影（DSA）对比,进行图像综合评价.结果 64例患者中,60例图像显示成功,脑动脉狭窄38例（伴脑梗死12例）,脑动脉瘤14例（脑动脉 狭窄伴动脉瘤8例）,动静脉畸形8例.与DSA相比,CT血管造影（CTA）诊断脑血管疾病的敏感性为93.75%,特异性为100%.结论 CTA与DSA的敏感性与特 异性差异均无统计学意义,在临床普查、筛查上可以选用CTA成像技术.     

64排螺旋CT血管成像技术对颅内动脉瘤的诊断价值

目的：讨论64排CT血管造影（CTA）后处理技术对颅内动脉瘤的诊断价值。方法采用Philip 64排螺旋CT对32例高度怀疑颅内动脉瘤的患者进行脑血管CTA检查,分别应用容积再现重组（VR）和最大密度投影（MIP）,结合多平面重组（MPR）对脑血管的显示情况进行评价。结果在选取的32例患者中,有28例动脉瘤与DSA对照,3例动脉瘤和1例脑血管畸形（AVM）与手术结果对照,结果32例CTA的VR、MIP图像对颅内动静脉主干及其主要分支显示率100%,大脑中动脉5级分支显示率96%（30/32）,通过VR及MIP重组的脑血管图像,清晰显示了30例脑动脉的三维解剖关系及动脉瘤周围的复杂结构,动脉瘤与颅骨的关系,清晰显示1例动静脉畸形血管团,供血动脉和引流静脉。结论64排螺旋CT血管成像技术对颅内动脉瘤的诊断,安全、快速、准确、风险小,创伤少,特别是三维处理后的图像能清晰显示血管形态、解剖结构及病理变化,提高了手术安全性。     

16层螺旋CT双期脑血管成像诊断脑动静脉畸形的价值

目的探讨16层螺旋CT双期脑血管成像在诊断脑动静脉畸形中的临床应用和价值。方法回顾性分析35例脑动静脉畸形的16层螺旋CTA及CTV表现。结果动脉期CTA能较好地显示AVM的供血动脉、畸形血管团及部分早期引流静脉;静脉期CTV显示了AVM的供血动脉、畸形血管团和扩张的引流静脉。结论16层螺旋CT双期血管造影能清晰显示脑动静脉畸形的影像特征,是诊断本病的可靠方法。     

16层螺旋CTA在颅内血管性病变的诊断应用

目的 探讨16层螺旋CT血管造影（SCTA）在颅内血管性病变的诊断价值。方法 搜集我科2004年5月～2005年9月期间,应用16层螺旋CT血管造影并使用CTA软件进行容积重建（VR）、多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、显示脑血管,诊断31例颅内血管性病变。评价其诊断病变的价值。结果 31例中诊断出颅内动脉瘤18例,动静脉畸形9例,静脉瘤2例,动脉狭窄2例。SCTA可清楚显示病变的位置、大小、形态以及与周围血管和颅骨的关系,对动静脉畸形能清晰显示供血动脉和引流静脉。结论 16层螺旋CT血管造影对颅内血管性病变的诊断,具有无创、快捷、安全、准确性高等特点,可作为颅内血管性病变的首选而有效的检查方法 。     

16层螺旋CTA诊断颅内动脉瘤的临床应用

[目的]探讨16层螺旋血管成像技术（CTA）在诊断颅内动脉瘤方面的临床应用价值。[方法]对30例疑有颅内动脉瘤患者行16层螺旋CT脑血管造影检查,层厚0．625mm,应用后处理技术三维重建。[结果]30例患者患颅内动脉瘤18例,动静脉畸形2例,烟雾病1例,9例正常。10例动脉瘤患者同时行脑血管DSA检查,与CTA检查结论一致。[结论]16层螺旋CTA能准确诊断颅内动脉瘤,为临床提供精确的诊疗信息。     

三维数字减影血管造影及仿真内窥镜技术在脑血管造影中的应用价值

目的：探讨三维数字减影血管造影（DSA）及仿真内窥镜（VE）技术在脑血管造影及治疗中的应用价值。方法：对103例可疑脑血管病变的患者行旋转三维DSA检查,并通过DSA后处理工作站进行VE重建。结果：103例患者中36例动脉瘤清晰显示载瘤动脉及瘤内情况,47例动脉狭窄表现为侧支开口不规则及VE漫游中视野缩小,7例动静脉畸形仅能看清粗大的供血动脉及引流静脉,6例动脉闭塞显示血管信号中断,7例正常无病灶。结论：三维DSA及VE技术能够为脑血管疾病的诊断及治疗提供更全面的影像资料,为神经外科医生进行介入治疗的定位及方案的选择提供重要依据。     

脑动静脉畸形的对比影像诊断

目的：探讨脑内动静脉畸形CT、MRI、CTA、MRA、DSA等影像学诊断及与病理学表现的相关性。方法：本文收集颅内动静脉畸形75例。其中脑动静脉畸形66例，脑脑膜动静脉畸形1例。硬脑膜动静脉畸形1例．硬脑膜动静脉瘘7例，并经过CT、MRI、CTA、MRA、DSA及手术（病理）明确诊断。结果：CT呈团块状、蜂窝状、结节状、条索状、斑片状或斑点状；MR蚯蚓状或线样无信号流空血管影；CTA、MRA、DSA可见引入动脉影及引流静脉影，CT发现钙化及超早期出血较MR敏感。血管造影成像可以反映脑动静脉畸形的大体病理结构。结论：不同的影像手段对AVM的诊断各具有价值．结合不同的影像手段完全可以达到诊断定性的目的．影像表现可以反映AVM大体病理的表现。     

128层螺旋CT血管成像在颈脑血管疾病中的诊断价值

目的探讨128层螺旋CT血管成像在颈脑血管疾病中的诊断价值。方法收集2009年3月至2010年9月,我院临床怀疑颈脑血管疾病981例患者,应用128层螺旋CT进行颈脑血管成像检查,回顾性分析颈脑血管疾病的各种影像学征象。结果颅内动脉瘤89例,颅内动静脉畸形25例,颈脑血管狭窄524例(颈总动脉狭窄53处,颈内动脉起始段狭窄183处,烟雾病3例,椎动脉起始段狭窄73处,左侧锁骨下动脉起始段狭窄75处,颅内动脉狭窄195处),颅内乙状窦血栓3例,海绵窦瘘3例,血管变异78例,无异常发现259例,阳性检查率73.59%(722/981)。结论 128层螺旋CT血管成像诊断颈脑血管疾病,具有高效、无创、诊断准确等优点,对评价其风险,制定治疗计划有重要的临床应用价值。     

四维计算机断层扫描血管造影术在脑动静脉畸形中的诊断价值

目的探讨四维计算机断层扫描血管造影术（4D-CTA）在脑动静脉畸形（AVM）中的诊断价值。方法对15例由DSA确诊的AVM患者进行4D-CTA检查，比较两种检查方法结果。结果15例AVM的位置、大小、血管结构在4D-CTA和DSA两种诊断方法中高度一致，在其中1例中对于鉴定小的和特殊的动脉分支这两种方法中存在细微差别，而4D-CTA成功的显示了所有DSA能找到的引流静脉。结论4D-CI＇A在诊断AVM中能达到和DSA一样的诊断价值。     

MSCT血管造影在颅内血管性疾病中的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT血管造影（MSCTA）在颅内血管性疾病中的诊断价值。方法对339例患者行16排螺旋CT血管造影,同时采用容积重建（VR）、多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）显示血管,其中45例动脉瘤、22例动静脉畸形、4例烟雾病和18例脑动脉狭窄随后进行了DSA检查或手术治疗。结果CTA诊断为动脉瘤的患者83例,动静脉畸形22例,静脉瘤2例,海绵状血管瘤3例,海绵窦动静脉瘘3例,单纯烟雾病3例,烟雾病合并动脉瘤1例,缺血性脑血管病22例,先天性变异等32例,正常病例186例,其中CTA诊断的45例动脉瘤、22例动静脉畸形、4例烟雾病和18例脑动脉狭窄与DSA检测结果及手术结果基本一致。结论MSCTA对头部血管性疾病的诊断,具有微创、快速、安全、准确性高的特点,可作为头部血管性疾病的首选影像学筛查。     

多层螺旋CT在脑血管疾病中的诊断及应用

目的探讨16层螺旋CT血管成像在脑血管疾病中的诊断价值及其应用.方法分析了2011年1月~2011年12月我院对26例脑血管病变患者行16层螺旋CT双期增强扫描及数字减影血管造影(DSA)检查,CT扫描原始数据经后台工作站多功能后处理技术处理,并比较CT表现与DSA.结果26例脑血管病变,CT血管造影(CTA)检出急性脑血管闭塞8例,血管狭窄2例,脑内动脉瘤9例, Moyamoya病2例,动静脉畸形4例.除1例CTA显示大脑前动脉动脉瘤而DSA未能检出外,其余病例CTA与DSA检查结果一致.结论螺旋CT血管成像对脑血管疾病的诊断具有准确、快速的特点,可作为脑血管病变的首选检查方法.     

DSA全脑血管造影的临床应用价值

目的探讨DSA全脑血管造影对脑血管疾病的诊断价值。方法选择有造影指征的脑血管疾病（出血性/缺血性）患者164例,行DSA全脑血管造影,分析造影结果,并对治疗情况进行随访。结果诊断情况,缺血性疾病99例：造影发现异常44例,阳性率44.44%（44/99）;出血性疾病65例：①50例自发性蛛网膜出血：发现异常36例,阳性率72.00%（36/50）。②15例自发性脑出血（含脑室出血）：发现异常10例;阳性率为66.67%（10/15）。总阳性率54.88%（44＋36＋10/164）。治疗情况,缺血性：颈动脉狭窄：颈动脉支架10例,1例行颈内动脉内膜剥脱术,余予内科保守治疗;颅内动脉狭窄：1例支架植入,余保守治疗;2例烟雾病行颞肌贴覆术。出血性动脉瘤（AN）：行介入栓塞20例,手术夹闭5例（外院）,其他病例放弃进一步治疗;动静脉畸形（AVM）2例手术（外院）,2例γ-刀治疗（外院）;硬脑膜动静脉瘘（DAVF）放弃进一步治疗;颈内动脉海绵窦瘘（CCF）介入栓塞;海绵状血管畸形（CA）行手术治疗;烟雾病全部行颞肌贴覆术。结论脑血管造影是脑血管疾病病因诊断的黄金标准,并为进一步治疗提供依据。