肾及输尿管结石的治疗决策

肾脏是大多数泌尿系统结石的原发部位，结石位于肾盏或肾盂中，输尿管结石多由肾脏移行而来，肾和输尿管结石单侧为多，双侧同时发生者约占10％。     

肾及输尿管结石的综合治疗

肾脏是大多数泌尿系统结石的原发部位，结石位于肾盏或肾盂中，输尿管结石多由肾脏移行而来，肾和输尿管结石单侧为多，双侧同时发生者约占10％。本病为临床常见病，难以根治，易复发。笔者临床观察治疗30例，效果满意，报道如下。     

自拟排石汤治疗泌尿系结石30例

用自拟排石汤治疗泌尿系结石３０例，结果输尿管结石２５例全部治愈，肾结石５例中，３例结石排出肾脏，２例结石体积变小，肾积水现象消失。服药最少７剂，平均疗程１５．６天。     

经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石治疗肾脏复杂性结石

目的：探讨肾脏复杂性结石更安全、高效的治疗方法。方法：应用经皮肾微造瘘输尿管气压弹道碎石术治疗肾脏复杂性结石31例。结果：31例经皮肾微造瘘手术均顺利完成，22例结石取尽，8例结合碎石术排净，1例尚有少量残留结石，结石清除率为96.8%，均无严重并发症。结论：经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术具有创伤小、安全高效和恢复快的优点，是治疗肾脏复杂结石的良好方法之一。     

肾脏下盏结石及其处理

●肾脏下盏结石概况 据Lingeman等的报告，自1984～1991年，通过。ESWL治疗的肾脏下盏结石从2％升高到48％。而此后Cass等的一项多中心统计资料表明，1989年接受ESWL治疗的肾脏下盏结石占28～35％，1995年则为30％～36％。以上两项试验表明，在1984～1991年，肾脏下盏结石的发生率明显升高，而此     

泌尿系统感染结石的3例处理体会

1病历资料 泌尿系感染结石较少见，一般多见于肾脏手术后患者，因结石较软，体外震波碎石效果差，输尿管镜对较大结石及肾内结石难于清除干净，治疗比较棘手。我院收住3例泌尿系感染结石，结合文献复习，现报道如下。     

泌尿系结石的诊断与防治

泌尿系结石是肾、输尿管、膀胱和尿道结石等症的统称。从肾脏到尿道的结石还称泌尿系统结石、尿结石、尿路结石和尿石。男性泌尿生殖其他结石尚包括包皮结石、精囊结石及前列腺结石。本文仅介绍尿道以上的结石。     

加味三石汤治疗特发性钙结石疗效观察

加味三石汤治疗特发性钙结石疗效观察浙江龙游县人民医院（３２４４００）徐洪波广州中山医科大学肾脏研究所叶任高关键词特发性钙结石分类号Ｒ６９１．４１９９３～１９９５年，我们对泌尿系特发性钙结石采用以三石汤为主的中西医结合方法治疗，并与西药组对照，疗效满意...     

快速利尿提高肾脏小结石超声显像的方法探讨

目的：快速利尿提高肾脏4、结石超声显像的方法探讨。方法：速尿20mg肌注．5分钟后利用输尿管压迫球和弹力腰带经腹部对双侧输尿管进行压迫。15—20分钟后再次进行双侧肾脏B超检查，检查肾脏小结石的位置、形态和大小。结果：本组386例显像成功率348例（90％），其中38例（10％）液性暗区宽度在5～8mm。肾脏结石双侧多发231例，双侧单发30例，单侧多发69例，单侧单发56例，伴输尿管结石56例，结石大小2—5mm。所有病例均经临床证实。结论：显像效果好，确诊率高，方法简单，病人易接受。     

结石并非只长在肾脏

日前，全国多省市出现“肾结石宝宝”，以致很多人谈“石”色变，其实在临床中，结石并非只长在肾脏里，人体的很多部位都可能有结石的生长。     

ESWL治疗肾脏巨大结石鹿角形结石

应用ＪＴ－ＥＳＷＬ干湿两用型碎石机治疗巨大肾结石鹿角状肾结石７３例，结石大小为３．０ｃｍ×１．０ｃｍ～１０ｃｎ１×６ｃｍ，单个结石９例，多发结石６４例，最多达３０多颗，合并肾积水６３例。根据结石大小及其硬度采用分次碎石法，冲击波电压为９．５～１４．５ｋｖ，冲击波次数７９０～２５００次，疗效满意。形成石街２２例，其它并发症较少。结石完全排尽４９例（６７．１％）。本文对肾脏巨大结石鹿角形结石的碎石问题、碎石要点、石街的处理等进行了讨论。     

单侧输尿管结石致梗阻性无功能肾脏预后因素的评价：附22例报告

对单侧输尿管结石致便阻性无功能肾脏，是保留肾脏或切除肾脏，目前无确切指标，为了探讨肾功能可否恢复的因素，本文对２２例病人，术前Ｂ超测定肾实质厚度，集合系统结构形态和术中测积水肾孟尿ＰＨ值进行分析。     

金威消石汤对结石小鼠泌尿系统的影响

目的：分析金威消石汤（ JWT）对结石小鼠泌尿系统的影响。方法选择25只健康昆明种小鼠进行预实验，确定三聚氰胺造模用量；选择相同家谱90只造模成功小鼠，将其随机分成4组，分别为空白对照组（10只）、结石模型对照组（16只）、结石模型＋PSHC（枸橼酸氢钾钠颗粒）组（32只）、结石模型＋JWT组（32只），对小鼠灌胃后，30 d后处死，并取其肾脏制成切片，观察并记录小鼠日常活动情况及肾脏切片情况。结果30 d内，4组试验小鼠体重变化均不明显，组间比较差异不显著，P均＞0.05；基于泌尿系统成石情况及肾脏组织内TNF－Ar表达相关情况，结石模型＋JWT组均优于其他3组，且高剂量JWT优于低剂量组，差异明显，P＜0.05。结论金威消石汤能够有效清除小鼠泌尿系统内结石，值得进一步研究。     

超声检查在患者泌尿系结石诊断中的价值

目的:探讨超声检查在患者泌尿系结石诊断中的价值。方法:选择泌尿系结石患者316例,分别进行彩超和X线两种方法检查并对比分析。结果:两种检查方法对患者泌尿系结石总检出率差异无统计学意义(P>0.05)。但彩超检查在输尿管上段结石、肾脏结石诊断的符合率高于X线检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩超对肾脏结石和输尿管上段结石诊断符合率较X线检查更具优势。     

预防结石十招

1．多喝水不憋尿不要憋尿，多喝多尿有助于细菌、致癌物质和易结石物质快速排出体外，减轻肾脏和膀胱受害的机会。[第一段]     

输尿管结石急性梗阻的超声特征及诊断价值

目的:输尿管急性梗阻时肾脏、输尿管的改变,超声诊断价值及临床指导意义。方法:对150例输尿管结石急性梗阻病人经手术、体外碎石、消炎等综合治疗随访证实后,病例声像图特征性表现,归类、总结。结果:150例输尿管结石急性梗阻病例在超声的下均能有效检出梗阻的结石回声,并能跟踪观测肾脏的回声及肾周的改变。结论:探讨输尿管结石急性梗阻引发肾脏的病理生理改变,结石的及时诊断的价值及临床指导意义。     

肾结石术后残留结石及其防治探讨

目的 分析上尿路结石术后残余结石的发病原因，降低残石发生率，减少手术并发症。方法 分析总结我院在1975年8月至2002年6月对962例肾脏多发性结石的病例。结果 其中109例残留结石，占此类患者的11．3％。109例残留结石病例中保守治疗21例，采用各种方式治疗痊愈76例，肾切除12例。结论 严格掌握手术适应征，正确选择手术方式，合理处理并发症，是提高上尿路结石手术治愈率，减少手术并发症、避免残留结石的重要措施。     

输尿管结石并发肾盂上皮癌3例

报告输尿管结石并发肾盂上皮癌3例，其中2例为输尿管上段结石，1例为输尿管下段结石，3例均合并重度肾积水。2例行输尿管切开取石 肾切除术，1例行输尿管下段切开取石，并结合文献对其致癌因素进行讨论，认为该病极易误诊，主要原因是临床表现不典型及检查阳性率低，对重度肾积水术中应探查肾脏。     

肾脏感染性结石治疗现状

肾脏感染性结石是指由可产生尿素酶的微生物的感染所引起,由磷酸镁铵和碳磷灰石组成的结石[1].感染性结石生长速度快、常迅速填满肾盂和肾脏各个大盏,又称为"鹿角形"结石.如果不给予治疗,感染性结石容易导致肾功能恶化及致命的尿源性败血症[2].本文对感染性结石外科治疗现状作一简要综述.     

肾脏体外取石再植术1例的配合体会

肾脏移植是公认的治疗终末期肾脏疾病的有效方法。我院成功地为1例肾脏铸形结石并多发性肾结石患者施行了自体肾外取石再植术。手术历时6h，术中医护配合默契，术后28d痊愈出院，各项指标正常。现将手术中的配合体会作如下报告。[第一段]