经纤支镜微波治疗气道内肿瘤的应用及护理

微波作为一种治疗手段已广泛应用于各个领域，经纤维支气管镜(纤支镜)用于气道内疾病的治疗，近年来已得到迅速的发展．我科于2004年1月至2004年9月，经纤支镜进行微波治疗8例，在解除支气管阻塞，改善症状，取得良好的效果，现将护理体会介绍如下。     

经纤支镜支架置入治疗气道狭窄1例

目的：探讨气管－支气管支架置入对大气道狭窄的治疗效果。方法：经纤支镜电视透视钢丝导向放置国产镍钛支架。结果：术后患气促明显缓解，有呛咳及少量痰血。结论：支架置入治疗大气道狭窄的效果肯定。     

纤支镜下微波治疗气道肿瘤的配合与护理

目的:解除支气管阻塞,改善通气,延长生命,提高生活质量。方法:对19例气道肿瘤病人进行微波治疗的总结与分析。结果:19例病人都能顺利地配合手术,呼吸困难得到了改善。结论:严格掌握适应证和禁忌证,良好的麻醉,加强术前、术中、术后护理,是微波治疗的关键。     

纤支镜下介入微波治疗气道肿瘤的配合与护理

我科于2002-2005年对126例气道肿瘤患者应用纤支镜下微波组织凝固治疗，在解除支气管阻塞，改善通气，延长患者生命等方面均取得了良好的效果，现将护理配合介绍如下。     

经纤支镜局部注药加腔内放疗治疗气道肿瘤

目的：探讨经纤支镜局部注射药物并插入后装导管进行腔内放疗治疗气道肿瘤的价值。方法：４６例气道肿瘤均为已失去手术机会的晚期中心型肺癌,一般治疗均为抗炎,解痉、止血药物及生物制剂。观察２４例在一般治疗的基础上加用气管内局部注射药物并插入后装管行铱１９２腔内近距离放疗,未行此治疗的２２例为对照组。观察时间为１５－３０天,比较两组病例治疗后腔内肿瘤的消退,影像学变化,气道梗阻,咯血、肺不张的缓解及生存质量     

纤支镜下微波并局部注药治疗18例晚期中央型肺癌的疗效观察

我科自2001年2月始应用纤维支气管镜(简称纤支镜)引导微波并局部注药治疗18例晚期中央型肺癌,取得了良好的疗效,现报道如下。     

经纤支镜微波治疗中心型支气管肺癌

目的探讨经纤支镜微波治疗中心型支气管肺癌的疗效。方法经纤支镜对44例中心型肺癌进行微波治疗，并与治疗前比较，以观察其疗效。结果完全缓解者24例(占54．6％)，部分缓解者14例(占31．8％)，总有效率为86．4％；阻塞性肺炎得到控制者36例(占81．8％)，症状和体征均有不同程度缓解。结论经纤支镜微波治疗中心型支气管肺癌是一种安全有效的治疗方法。     

纤支镜介导下内支架置入治疗大气道病变

目的 探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)介导下内支架置入治疗大气道病变的方法和效果。方法在纤支镜介导下金属支架置入治疗20例包括气管、支气管狭窄和瘘的大气道病变。结果 包括18例恶性肿瘤和2例良性病变的20例病人全部成功置入金属自膨支架，术后临床症状明显改善。结论纤支镜介导下置入金属自膨支架治疗大气道病变定位准确、操作安全、术后临床症状改善明显。     

经纤支镜微波治疗气道内疾病的临床探讨

目的:探讨纤支镜微波凝固治疗气管、支气管疾病的作用.方法:在纤支镜下利用微波凝固治疗气道内阻塞性疾病和止血.结果:7例气道阻塞性疾病,CR3例(42.8%),PR3例(42.8%),NR1例(14.2%),5例出血病人,止血均获成功.结论:该治疗方法有良好治疗效果,可替代部分外科手术,值得临床广泛应用.     

纤支镜在建立人工气道中的应用

目的：探讨机械通气时,纤维支气管镜（简称纤支镜）在建立人工气道中的应用价值。方法：将需要机械通气治疗的87例患者随机分为两组。用纤支镜引导经鼻气管插管组（简称纤支镜组）45例;对照组用喉镜经口气管插管组（简称喉镜组）42例,进行对比分析。结果：纤支镜组明显优于喉镜组（P〈0．01）有高度显著性差异。结论：机械通气时,纤支镜引导经鼻气管插管成功率高,安全可靠,抢救效果好,应广泛使用。     

经纤支镜镜下治疗气道阻塞性病变34例分析

探讨纤维支气管镜（简称纤支镜）镜下高频电或氩气刀联合圈套器治疗气道阻塞性病变的近期疗效及诊断价值。方法对34例气道阻塞性病变使用高频电或氩气刀联合圈套器进行治疗的临床分析。结果 1例无效,1例死亡,余32例患者经治疗后临床症状,咳嗽、咯血明显缓解;气管-支气管腔内阻塞明显改善;临床指标如气促指数、肺功能治疗前后比较差异均有统计学意义。结论经纤支镜镜下治疗气道内阻塞性病变疗效好,并发症少,对某些局限于管腔的气管支气管肿瘤,可能作为手术治疗的替代治疗,值得推广应用。     

经纤支镜微波治疗恶性气道阻塞

目的：探讨微波在恶性气道阻塞治疗中的应用。方法：对30例患者经纤支镜引入微波进行组织间热疗。结果：管腔内肿瘤组织全部被清除，8例咯血全部得到控制，14例肺不张12例完全或部分复张，15例阻塞性肺炎13例好转，30例呼吸困难27例改善，生存质量明显提高。结论：经纤支镜引入微波治疗恶性气道阻塞安全有效。     

纤支镜防污染套在建立人工气道病人中的应用

目的 :探讨在建立人工气道病人中应用纤支镜防污染套 (PSFB ,专利号 0 110 6 96 0 .0 )的诊断和治疗价值。方法 :在建立人工气道的病人中 ,利用套上PSFB的纤支镜 ,经人工气道内或其外侧旁路插入气管内 ,取样细菌培养 ,并行支气管肺灌洗术 (BAL)治疗。比较痰、单套毛刷 (SSC)、双套管毛刷 (PSB)和BAL所取标本的细菌培养结果和术前、中及术后的血气分析。结果 :2 0例经PSFB的纤支镜检均获成功。其中 11例经人工气道内插入 ,9例经经人工气道旁路插入。 18例患者病原菌诊断明确 ,抢救成功 ;2例因多器官衰竭死亡。大部分为革兰氏阴性杆菌生长 ,占 70 % ;3例真菌生长。 12例根据药敏试验更换抗菌药物治疗。结论 :纤支镜防污染套应用于建立人工气道的病人 ,诊断、治疗效果好 ,操作简单 ,方便易行 ,安全可靠 ,具有良好的推广应用价值。     

经纤支镜置入镍钛合金支架治疗气道狭窄30例临床观察

气道狭窄可引起严重呼吸困难，甚至导致窒息危及生命。自2001年6月～2004年12月我们应用经纤维支气管镜（以下简称纤支镜）置入国产镍钛合金支架治疗气道狭窄共30例，疗效满意，现报告如下。     

纤支镜在支扩治疗中的应用

本文收集了１９例支气管下的纤支镜治疗资料。提示了纤支镜在支扩治疗中的重要性，同时亦说明了纤支镜在支扩治疗中的有吸引脓性、血性分泌物并冲洗，达到有效的引流、止血、阻止感染局长、缓解病情的优越性。     

106例中央型肺癌的纤支镜下特征与病理类型分析

癌症是构成人类生命健康的大敌,其中肺癌的发病率、死亡率高居榜首。肺癌的治疗与组织类型及分期密切相关。将我院2000年1月～2006年12月确诊的中央型肺癌纤支镜下特征与病理类型进行分析。     

微波治疗老年患者恶性气道阻塞37例

1 临床资料 2002-06/2005-06老年恶性气道阻塞患者37(男29,女8)例,年龄60～80(72±8.4)岁,病史1～48(平均16)mo.纤支镜检查确诊,气道完全闭塞26例,病变在右主支气管16例,在左主支气管14例,中间支气管病变12例,右上叶开口病变3例,左上叶开口病变4例,右上叶合并右中间支气管病变6例,狭窄原因均为肺部恶性肿瘤.鳞癌23例,肺小细胞癌6例,腺癌4例,大细胞癌2例,未分化癌2例,均有阻塞性肺炎及顽固性咳嗽,发热20例.低氧血症36例,慢性阻塞性肺疾病21例,并发呼吸衰竭16例;并发肺不张16例;并发胸腔积液15例;并发高血压和(或)冠心病14例;肾功能不全8例.采用日本Olympus BF-P30型纤维支气管镜;多功能微波治疗仪(南京新技术研究所研制生产)METI-XXX型,频率2450 MHz,输出功率1～100 W,辐射器,单极同轴微波天线,直径1.5 mm,长100 cm,尖端接5 mm柱状针.20 g/L利多卡因鼻腔及咽喉部雾化吸入黏膜表面麻醉,插入纤支镜后经活检孔注入利多卡因8～10 mL,麻醉咽喉气管及左右主支气管黏膜.     

471例纤支镜活检的临床病理研究

471例次经纤支镜活检材料,临床诊断为肺癌339例,可疑癌72例,经活检证实为癌者240例,可疑癌4例。临床诊断非肿瘤性疾病54例,经病理证实为癌者21例,可疑癌2例。471例次经纤支镜活检材料共检出癌者263例,可疑癌6例,检性阳性率为57％。     

纤支镜支气管吸引治疗肺不张12例

呼吸道分泌物等潴留引起气道堵塞是肺不张的常见原因之一,这种肺不张在一般方法治疗效果不佳时利用纤支镜帮助清除气道内分泌物是非常有效的措施.