健侧颈7神经根经椎前路转位治疗外伤性臂丛神经损伤患者的护理

目的探讨健侧颈7神经根经椎前路转位治疗外伤性臂丛神经损伤患者的护理方法。方法回顾性分析2006年1月至2012年12月在第二炮兵总医院骨科治疗的30例外伤所致臂丛神经损伤的患者的临床资料,所有患者均采用健侧颈7神经根经椎前路转位重建受损的臂丛神经,术前加强心理护理,术后注重肢体及支具护理及健康指导。结果患者术后恢复良好,经过1~2年随访,患者肌力增强。结论健侧颈7神经根经椎前路转位重建受损的臂丛神经效果较好,术后精心护理是患者早日康复的关键。     

全臂丛神经根性撕脱伤术后不同护理方式对功能的影响

1994～ 2 0 0 1年 ,我院共收治臂丛神经损伤 5 4例 ,其中 2 8例为全臂丛根性撕脱伤 ,占 5 1.9%。我们采用健侧 C7神经根移位加多组神经移位术治疗 [1 ] ,配合有效的锻炼 ,取得一定的疗效 ,现报告如下。1　一般资料本组共 2 8例 ,均为男性 ;年龄 18～ 35岁 ,平均 2 2 .5岁。伤因 :均为摩托车交通伤 ,其中 15例为酒后驾驶。体征 :2 8例患侧上肢除耸肩功能存在外 ,其余的运动功能均丧失。患侧上肢外侧及肘以下感觉全丧失。 Horner征均为阳性。肌电图报告 :C5节前伴节后损伤、C6 ～ T1 节前损伤 17例 ;C5～ T1 神经根节前损伤 11例。诊断为全…     

臂丛中干变异2例分析

如何正确辨认颈7神经根是实施健侧颈7神经根移位术的关键，2005-08～2005-10我们在术中遇到颈7神经根及中干缺如2例，现将变异情况分析如下。1病历摘要例1：男，26岁。左臂丛上干不全损伤，行臂丛神经探查松解术，先行锁骨下入路，显露臂丛内外后束及各分支，依次松解后，做锁骨上L型切口，向上显露臂丛，见内外后束向上合成上下干，中干缺如，探查至颈7神经根出孔处，亦未发现颈7神经根，术中经电刺激证实为颈7神经根及中干缺如。     

臂丛神经损伤术后患者的康复护理

目的了解康复护理对臂丛神经损伤术后患者的患肢功能恢复的作用.方法对50例臂丛神经损伤患者随机分为康复组和对照组,康复组采用激光照射、运动疗法、电刺激及电体操疗法等康复治疗方法,对照组不采用康复治疗,其他治疗护理方法相同.结果康复组术后神经再生及功能恢复均优于对照组(χ2=4.37,P<0.05).结论分阶段综合康复护理是辅助臂丛神经损伤术后患者功能恢复的一种有效方法.     

指屈肌腱损伤的康复护理

近年来我科对 50例指屈肌腱损伤修复后的患者进行早期康复训练 ,使肌腱功能恢复满意。1　资料与方法1 .1　临床资料　指屈肌腱损伤患者 50例 ,男 35例 ,女 1 5例 ;年龄 1 4- 56岁 ,平均 2 9岁 ;左手 1 7例 ,右手 33例 ;切割伤 38例 ,电锯、电刨伤 1 2例 ;受伤部位在 区 (腱末端区 ) 6例 9条指 , 区 (鞘管区或无腱区 ) 6例 1 5条指 , 区 (手掌区 ) 1 4例78条指 , 区 (腕管区 ) 1 6例 98条指 , 区 (前臂区 ) 8例 30条指 ;合并神经损伤 8例 ,掌骨骨折2例 ,指骨骨折 1例。1 .2　方法 1手术修复 :臂丛神经阻滞麻醉下 ,清创后肌腱用 3- 0无损伤尼…     

臂丛神经损伤的康复治疗

臂丛神经损伤在周围神经损伤中较为常见 ,往往造成上肢严重残疾。康复治疗在臂丛神经损伤治疗中可起到促进肢体功能恢复的重要作用。近年来我科对40例臂丛神经损伤患者进行了系统的综合康复治疗和临床观察 ,取得较满意的疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料本组病例男 35例 ,女 5例 ;年龄 6～47岁 ,平均 ( 2 5 .35± 13 .0 5 )岁 ;病程 2 3ｄ～ 16年 ,车祸伤 2 0例 ,产伤 10例 ,机器伤7例 ,运动伤 3例 ;损伤左侧者 17例 ,右侧者 2 3例 ;臂丛上部损伤 2 5例 ,下部损伤 9例 ,全臂丛损伤 6例 ;完全性损伤 17例 ,不完全性损伤 2 3例 ;…     

多组神经移位术治疗全臂丛神经损伤的护理及功能锻炼

由于交通运输的发展与城乡道路发展的不平衡 ,乡镇企业的发展与机器设备落后 ,安全意识淡薄 ,管理制度松懈等原因 ,臂丛损伤发病率逐年增高[1] 。全臂丛神经损伤是臂丛损伤的最严重类型 ,损伤早期 ,各关节被动运动正常 ,晚期因关节囊挛缩易致被动运动受限。所以一经确诊 ,应早期手术治疗。我科自 1994年 4月～ 1999年 5月收治了 11例全臂丛神经损伤的患者 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 11例 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄为 4岁～ 5 9岁 ,平均年龄 34岁。其中左侧 5例 ,右侧 6例 ;机器绞伤 8例 ,车祸伤 3例 ;入院时体检患侧肢体感觉运动…     

健侧颈7神经根移位治疗臂丛神经损伤的手术配合

通过对20例健侧颈7神经根移位治疗臂丛神经损伤的手术配合,总结术中配合方法和护理要点,认为术前准备充分和熟练手术配合过程是手术成功的保证。     

健侧颈7神经根移位治疗臂丛神经损伤的手术配合

通过对20例健侧颈7神经根移位治疗臂丛神经损伤的手术配合,总结术中配合方法和护理要点,认为术前准备充分和熟练手术配合过程是手术成功的保证.     

膝关节损伤行关节镜术后的早期康复护理

[目的]探讨膝关节损伤关节镜术后的早期康复护理效果。[方法]将2007年9月—2009年10月在我院骨科行关节镜手术的80例膝关节损伤病人随机分为康复组和对照组。对照组按常规护理,康复组给予早期康复训练和指导。[结果]随访3个月,两组临床疗效比较,康复组膝关节功能恢复优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]早期实施康复训练能明显减少膝关节损伤术后并发症,并有效促进膝关节功能的恢复。     

臂丛神经损伤29例围手术期护理体会

2003年1月～2005年12月,我院共收治臂丛神经损伤患者29例,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组29例,男19例,女10例,20～49岁。观察期后确诊为全臂丛神经损伤18例,上干损伤6例,下干损伤5例。损伤原因:大多数是牵拉伤,也有对撞伤、压砸伤等。2结果所有病例     

锁骨下血管合并臂丛损伤的手术治疗

锁骨下动脉被臂丛包绕,解剖复杂,血管损伤可导致大出血,常合并臂丛神经损伤,诊断不及时和处理不当会造成上肢永久性的功能障碍。对我们从1998年以来锁骨下动脉损伤合并臂丛神经损伤手术治疗13例总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男10例,女3例;年龄16～4 3岁,平均2 6 .5岁。刀刺伤5例,车祸伤6例,钝器伤2例;开放性损伤9例,已在外院行清创缝合手术7例;闭合性损伤4例。合并动脉瘤4例,加动静脉瘘3例,血管纤维化自行闭塞6例。本组均有不同程度的臂丛神经损伤,其中上干断裂3例,外侧束断裂6例,内侧束伴后束挫伤4例,陈旧性损伤锁骨下动脉纤维化…     

不可逆不全臂丛神经损伤功能重建后的康复护理

不可逆的不全臂丛神经损伤，给患者在工作、生活上都造成很大的困难，为提高患者的生存质量，改善不可逆的不全臂丛神经损伤后的上肢功能，医院于１９９６～２００１年４月采用关节功能融合，肌肉（腱）移动等功能重建方法治疗不可逆不全臂丛神经损伤２９例，术后经过系统的康复训练，取得了较满意的效果，现将其康复方法报告如下。１对象与方法１．１对象２９例患者中，男１９例，女１０例。年龄４～４６岁。臂丛损伤右侧１３例，左侧１６例。原因：交通事故伤１７例，机器牵拉伤６例，产伤３例，枪伤１例，重物击伤２例。２９例患者均为不…     

膝关节损伤行关节镜术后的早期康复护理

[目的]探讨膝关节损伤关节镜术后的早期康复护理效果。[方法]将2007年9月—2009年10月在我院骨科行关节镜手术的80例膝关节损伤病人随机分为康复组和对照组。对照组按常规护理,康复组给予早期康复训练和指导。[结果]随访3个月,两组临床疗效比较,康复组膝关节功能恢复优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]早期实施康复训练能明显减少膝关节损伤术后并发症,并有效促进膝关节功能的恢复。     

早期康复训练在小切口人工全髋关节置换术中的应用

目的:探讨早期康复训练在小切口人工全髋关节置换术(THA)中的应用效果。方法:将49例小切口THA患者随机分为康复组26例和对照组23例,对照组给予常规护理,康复组在此基础上给予早期康复训练,观察、比较两组住院时间、使用助步器时间、并发症及术后Harris髋评分情况。结果:康复组术后6周、3个月Harris髋评分高于对照组(P<0.05);康复组住院时间、使用助步器时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期康复训练能促进小切口THA患者术后髋关节功能恢复。     

周围神经损伤的护理和康复指导

我院自 1998年以来 ,收治四肢神经损伤患者 12 4例 ,通过心理护理、功能康复护理等 ,取得满意效果。现报道如下 :1资料与方法1.1临床资料　本组 12 4例 ,其中男性 89例、女性 35例 ,年龄 4— 6 2岁 ,平均 30岁 ;臂丛神经损伤 19例、正中神经损伤 38例、尺神经损伤 34例、正中神经尺神经联合损伤 9例、桡神经损伤 14例、坐骨神经损伤 5例、腓总神经损伤 5例 ;开放损伤 85例、闭合损伤 2 4例、陈旧骨伤 5例。开放性损伤行神经外膜吻合 74例 ;闭合损伤 2 4例行保守治疗 ;陈旧损伤 5例行神经瘤切除、神经外膜端端吻合 3例 ,行神经移植 2例。1.2…     

15例颈部大血管损伤患者的诊治

1990年 2月— 2 0 0 2年 3月 ,我院共收治颈部大血管损伤 15例 ,现就其诊治经验与教训总结如下。1　临床资料1.1　病例 :15例患者中男 13例 ,女 2例 ;年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 (41.0± 1.8)岁 ;开放性损伤 11例 ,闭合性损伤 4例 ;刀刺伤 7例 ,交通事故中玻璃割伤 4例 ,飞梭击伤 4例 ;均为单侧颈部大血管损伤 ,其中颈内静脉损伤 7例 ,颈内动脉损伤 3例 ,颈总动脉损伤 4例 ,颈内静脉伴颈总动脉损伤 1例 ;合并臂丛神经损伤1例 ,伴食管损伤 1例 ,合并脾破裂 1例 ,血肿压迫致气管移位 2例 ;入院时合并失血性休克 13例 ,血压为 0～ 5 0 / 0～30 mm …     

复合性臂丛神经根撕脱伤诊治体会

目的：讨论复合性臂丛神经根撕脱伤的诊治方法。方法：12例复合性臂丛神经根撕脱伤者行颈脊髓造影CT扫描。4例上中干型者行尺神经束移位重建屈肘功能,8例全臂丛型者行健侧颈7切除移位术重建屈肘功能。结果：臂丛神经撕脱伤性脊膜囊肿,上中干型者行尺神经移位术效果好,而全臂丛型者健侧颈7移位术效果不太满意。结论：CTM为复合性臂丛神经根撕脱者的可行检查方法,本病的修复以神经移位术为主,其方法有待完善。     

分娩性臂丛神经损伤的围手术期护理

回顾性分析20例分娩性臂丛神经损伤围手术期康复护理对于分娩性臂丛神经损伤患儿的护理,术前做好家属心理疏导,进行呼吸功能训练,术后做好呼吸道护理,患肢固定确切并适时进行有效的康复训练。20例分娩性臂丛神经损伤功能恢复优良率为85%。     

正中神经体感诱发电位在诊断锁骨上臂丛神经损伤的准确性

<正> 应用体感诱发电位(SEP)诊断臂丛神经损伤与变性疾病已有很多报告,早期研究已曾肯定其价值,以后发现许多病人虽有明显的神经病变,但正中神经SEP 正常。这是因为,正中神经有4根单独的神经根(颈6、7、8和胸1)组成,只是在影响主要部分时才会出现异常。如仅累及两个根及两个干则SEP 并无异常.为了探论SEP 对锁骨上臂丛神经损伤的诊断价值和局限性,作者从264例臂丛神经病人中选择了单侧病变的49例进行了研究.49例病人分为:臂丛神经损伤29例,其中11例为神经干损伤;18例为1～2根或多根神经撕脱伤;颈椎神经根病13例(均经脊髓碘油造影,外科手术确定诊断);恶性肿瘤引起的臂丛神经损伤7例。SEP 诊断异常的标准如下:两次以上重复检查SEP 减弱或消失;时限延长;波幅减低超过两个SD。臂丛上