简明健康状况调查表评价中国脑卒中患者生存质量的信度、效度和可应用性

目的：评价中文版简明健康状况调查表（SF-36）用于调查中国脑卒中患者的生存质量时的信度、效度和可应用性。方法：选择2000—06-2001-03在广州中医药大学两所附属医院诊治的，意识清醒，能够清楚地表达自己的意见的急性期、恢复期和后遗症期的脑卒中患者197例，由经培训的访谈员进行调查，内容包括简明健康状况调查表（共36条，包括躯体活动功能、躯体功能对角色功能的影响、疼痛、健康总体自评、活力、社会功能、情绪对角色功能的影响和心理健康等8个维度）、生存质量指数、日常生活活动能力（Barthel指数）、神经功能缺损计分、总的生活能力状态及部分社会人口经济学特征等。采用量表的内部一致率Cronbach’s α系数和分半信度评价量表的信度；结构效度用因子分析法进行；标准效度用相关分析；区分效度用方差分析法进行。结果：①信度：简明健康状况调查表总体来讲具有较好的信度，8个分量表的Cronbach’s α系数为0.56-0.95。②效度：生理功能、精神健康维度的标准效度较好；总体健康维度的标准效度尚可。简明健康状况调查表区分不同疾病严重程度、不同生活依赖程度和不同生存质量的脑卒中患者时区分效度较好。③存在问题与缺点：躯体疼痛和活力两个分量表的“系数较低，分别为0．56和0．69；精神健康和活力的结构效度分析与原设想的量表结构不吻合；生理职能（1．0版）出现了严重的“地板效应”（72．3％）。结论：简明健康状况调查表总体上有较好的信度和效度；但由于文化背景的不同和疾病、人群的特殊性，部分维度的分量表不大适合，应引起足够的重视。建议应用于类似人群时应进行修改、补充部分脑卒中特异性问题、或结合其他专用量表。     

三种量表在2型糖尿病患者生活质量评估中的信度和效度及反映度比较

目的:比较世界卫生组织生活质量测定量表简表、36条简明健康状况调查表和糖尿病特异性量表在评估2型糖尿病患者生活质量中的信度、效度和反映度,寻求评价2型糖尿病患者生活质量的最佳量表。方法:①选择2002-01/2003-12河南中医学院第一附属医院、安阳市中医院、开封市中医院收治的2型糖尿病的患者600例。同时选择该3所医院的136名健康体检者用于量表反应度检测。纳入对象对调查内容知情,同意配合者。②应用中文版36条简明健康状况调查表(包含躯体功能、躯体角色、机体疼痛、总的健康状况、活力、社会功能、情绪角色和生理卫生等8个领域,得分越高,生活质量越好)、世界卫生组织生活质量测定量表简表(共涉及26个问题,其中前2个问题是有关受测试者对自身生活质量和健康状况总的主观感受的评分,后24个问题分属生理、心理、社会关系和环境4个领域。每个问题按程度由轻到重记1～5分,得分越高,生活质量越好)和糖尿病特异性量表(包括生理功能、心理/精神、社会关系和治疗影响4个维度,共计26个条目,每个条目按程度分1,2,3,4,5五级评分,分值越高,质量越低)对纳入对象生活质量进行评估。量表于患者入院后两三天采用问卷调查形式完成。③量表性能分析:以Cronbach’sα系数来反映量表信度;以量表各条目与其所属维度的相关系数评价量表内容效度;用主成分法因子分析评价量表结构效度。先提取特征值>l的主成分,并根据公因子提取的结果与各指标对公因子载荷的大小,考虑每个公因子的构成,每一条目和潜在因子的相关性表现在该条目对某一因子的载荷上;分别计算糖尿病患者和健康体检者的生活质量各领域得分和总得分,再进行单因素方差分析的方法,来评价量表的区分效度和反应度。结果:共发出600份(每位患者同时填写3个量表问卷,计为1份),收回580份,实际用于分析570份。136名健康体检者均完成世界卫生组织生活质量测定量表简表和36条简明健康状况调查表评估。①可行性:3个量表有效应答率均为95%,全部回答所有条目者为532,558,549人。36条简明健康状况调查表、世界卫生组织生活质量测定量表简表和糖尿病特异性量表信度(α系数)大小依次为:0.92,0.91,0.88。②信度比较:36条简明健康状况调查表、世界卫生组织生活质量测定量表简表和糖尿病特异性量表的各维度α值依次为0.64～0.92,0.55～0.81,0.49～0.85。③内容效度:3个量表领域(或维度)与其所包含方面相关系数的绝对值范围分别为:世界卫生组织生活质量测定量表简表0.53～0.79;36条简明健康状况调查表除条目1(0.29)、条目3.1(0.56)外,其他维度范围在0.60～0.94;糖尿病特异性量表量表除心理维度(0.13～0.74),其他维度为在0.40～0.74。④结构效度:经主成分法因子分析,按特征值λ>1提取公因子,3个量表分别提取了5,8,4个公因子,解释方差贡献率分别为57.65%,66.69%,46.80%。⑤区分效度:世界卫生组织生活质量测定量表简表(除环境领域)和36条简明健康状况调查表均能较好的区分患者与健康体检者的生活质量差异(P<0.01)。结论:①世界卫生组织生活质量测定量表简表作为一种普适性量表不太适用于2型糖尿病人群。②糖尿病特异性量表更好的反映了糖尿病患者的某些疾病特征,但量表的性能仍不能令人满意,尚需进一步改进。③36条简明健康状况调查表用于2型糖尿病患者的生活质量测评,总体具有较好的信度和效度和反映度,并且较世界卫生组织生活质量测定量表简表和糖尿病特异性量表性能更好。     

简明健康状况调查问卷在深圳市护士群体生存质量评价中的信度和效度研究

目的研究中文版简明健康状况调查问卷（SF-36）在深圳市护士群体生存质量评价中的信度和效度。方法使用中文版SF-36对深圳市4家二级甲等及以上医院临床一线在职注册护士进行问卷调查,采用分半系数和内部一致性信度分析SF-36的信度,主成分分析和相关分析等方法分析效度。结果SF-36分半系数为0．77,各维度Cronbach’α仪系数分别为生理功能0．85,生理职能0．78,躯体疼痛0．69,一般健康状况0．78,精力0．76,社会功能0．80,情感职能0．75,精神健康0．74。主成分分析提取了8个主成分代表了量表的各个领域,与量表的结构构思基本相符。结论sF-36用于深圳市护士群体的生存质量测定具有较好的信度和效度,因而具有一定的实用价值。     

中文版吞咽障碍造影评分量表的信度和效度研究

目的:汉化吞咽障碍造影评分量表(videofluoroscopic dysphagia scale,VDS)并分析其信度和效度,为评估脑卒中患者吞咽障碍提供简单、有效的工具。方法:对英文版VDS进行翻译和文化调适,并采用中文版VDS对47例脑卒中患者进行评估,对其结果进行信度和效度分析。结果:中文版VDS量表总体Cronbach’sα系数为0.769,各维度的Cronbach’sα系数是0.707—0.912;重测信度总体的组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)为0.951,各条目的ICC为0.732—1.000;测量者间信度总体的ICC为0.731,各条目的ICC为0.703—0.877;每一个条目与其所在维度的相关系数为0.721—0.854(P0.01),每一个条目与其所在维度的相关系数均高于其他维度的相关系数;结构效度采用因子分析,共提取出4个公因子,累积贡献率为64.59%;通过spearman相关分析其外部效度发现中文版VDS量表结果与中文版经口摄食功能评估量表结果、健康调查简表结果相关。结论:中文版VDS量表在脑卒中患者检验中具有好的信度与效度,可用于评估我国脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能。     

中华生存质量量表的信度和效度

目的:考评中华生存质量量表的信度和效度,使其能够在临床和科研研究中应用。方法:选择2003-01/06广州中医药大学第一附属医院和宁夏医学院附属医院的193例慢性疾病患者和广东广州和宁夏银川两地的社区人群(80例健康者),在调查过程中,除了使用中华生存质量量表外,同时也让调查对象填写世界卫生组织生存质量测定量表中文版和健康状况调查问卷中文版。所有量表都由调查对象自己填写完成。计算该量表的内部一致性信度,重测信度,结构效度,内容效度、效标效度和区分效度等。其中效标效度以世界卫生组织生存质量测定量表中文版和健康状况调查问卷中文版作为效标。结果:273份问卷均进入结果分析。量表的所有方面和领域的克朗巴赫α系数都大于0.7;方面的重测相关系数0.67～0.84,领域0.83～0.90;拟合优度指数除领域情(0.872)和方面气候适应(0.820)之外,其他均大于0.9;与世界卫生组织生存质量测定量表中文版和健康状况调查问卷中文版相比,各领域之间存在很好相关性。结论:中华生存质量量表是一份较好的用于测定生存质量的量表,具有较好的信度和效度,可以应用于临床和科研研究。     

三种量表在2型糖尿病患者生活质量评估中的信度和效度及反映度比较

目的：比较世界卫生组织生活质量测定量表简表、36条简明健康状况调查表和糖尿病特异性量表在评估2型糖尿病患者生活质量中的信度、效度和反映度，寻求评价2型糖尿病患者生活质量的最佳量表。方法：①选择2002—01／2003—12河南中医学院第一附属医院、安阳市中医院、开封市中医院收治的2型糖尿病的患者600例。同时选择该3所医院的136名健康体检者用于量表反应度检测。纳入对象对调查内容知情，同意配合者。②应用中文版36条简明健康状况调查表（包含躯体功能、躯体角色、机体疼痛、总的健康状况、活力、社会功能、情绪角色和生理卫生等8个领域，得分越高，生活质量越好）、世界卫生组织生活质量测定量表简表（共涉及26个问题，其中前2个问题是有关受测试者对自身生活质量和健康状况总的主观感受的评分，后24个问题分属生理、心理、社会关系和环境4个领域。每个问题按程度由轻到重记1-5分，得分越高，生活质量越好）和糖尿病特异性量表（包括生理功能、心理／精神、社会关系和治疗影响4个维度，共计26个条目，每个条目按程度分1，2，3,4，5五级评分．分值越高，质量越低）对纳入对象生活质量进行评估。量表于患者入院后两三天采用问卷调查形式完成。③量表性能分析：以Cronbach’sα系数来反映量表信度；以量表各条目与其所属维度的相关系数评价量表内容效度；用主成分法因子分析评价量表结构效度。先提取特征值〉1的主成分，并根据公因子提取的结果与各指标对公因子载荷的大小，考虑每个公因子的构成，每一条目和潜在因子的相关性表现在该条目对某一因子的载荷上；分别计算糖尿病患者和健康体检者的生活质量各领域得分和总得分，再进行单因素方差分析的方法，来评价量表的区分效度和反应度。结果：共发出600份（每位患者同时填写3个量表问卷，计为1份），收回580份，实际用于分析570份。136名健康体检者均完成世界卫生组织生活质量测定量表简表和36条简明健康状况调查表评估。①可行性：3个量表有效应答率均为95％，全部回答所有条目者为532，558，549人。36条简明健康状况调查表、世界卫生组织生活质量测定量表简表和糖尿病特异性量表信度（α系数）大小依次为：0．92，0．91，0．88。②信度比较：36条简明健康状况调查表、世界卫生组织生活质量测定量表简表和糖尿病特异性量表的各维度α值依次为0．64～0．92，0．55-0．81，0．49～0．85。③内容效度：3个量表领域（或维度）与其所包含方面相关系数的绝对值范围分别为：世界卫生组织生活质量测定量表简表0．53-0．79；36条简明健康状况调查表除条目1（0．29）、条目3．1（0．56）外，其他维度范围在0．60～0．94；糖尿病特异性量表量表除心理维度（0．13-0．74），其他维度为在0．40-0．74。④结构效度：经主成分法因子分析，按特征值入〉1提取公因子，3个量表分别提取了5，8，4个公因子，解释方差贡献率分别为57．65％，66．69％，46．80％。⑤区分效度：世界卫生组织生活质量测定量表简表（除环境领域）和36条简明健康状况调查表均能较好的区分患者与健康体检者的生活质量差异（P〈0．01）。结论：①世界卫生组织生活质量测定量表简表作为一种普适性量表不太适用于2型糖尿病人群。②糖尿病特异性量表更好的反映了糖尿病患者的某些疾病特征，但量表的性能仍不能令人满意，尚需进一步改进。③36条简明健康状况调查表用于2型糖尿病患者的生活质量测评，总体具有较好的信度和效度和反映度，并且较世界卫生组织生活质量测定量表简表和糖尿病特异性量表性能更好。     

炎症性肠病简明健康量表的汉化及信度效度检验

目的 :汉化瑞典Henrik博士制定的炎症性肠病简明健康量表,进行信度、效度测试,评价其在我国应用的可行性。方法 :汉化并修订炎症性肠病简明健康量表,形成中文版初稿,并在154名炎症性肠病患者中进行信度、效度和已知族群效度的测评。结果 :中文版炎症性肠病简明健康量表的Cronbach’s?α系数在克罗恩病和溃疡性结肠炎患者中分别为0.887和0.914,各条目的重测信度均大于0.7。量表各条目与22个条目的炎症性肠病生活质量问卷、中文版炎症性肠病患者所关注分级表的相近维度相关性较好,与疾病活动指数中高度相关。将克罗恩病和溃疡性结肠炎患者分别分为活动组与缓解组,除克罗恩病患者自觉健康状况条目外,其余条目两组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 :中文版炎症性肠病简明健康量表具有较好的信度、效度和区分能力,可初步用于临床炎症性肠病患者的健康相关生活质量评价。     

生活质量测定量表简表在神经症患者中应用的信度及效度研究

目的:评价世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)在神经症患者中的信度和效度。方法:由专业医生对同济大学附属同济医院精神医学科门诊及住院初诊患者53例行健康状况调查问卷(SF-36),WHOQOL-BREF评定,在治疗的第4周予以重测。对量表的内部一致性、重测信度、劈半信度及效标关联效度等指标进行分析。结果:WHOQOL-BREF的Guttman劈半信度为0.840,Cronbach'sα系数为0.763,各维度的Cronbach'sα系数较好,重测后各项目的相关系数为0.348～0.761。WHOQOL-BREF各维度分与SF-36的各维度分除生理功能和生理职能,以及社会关系领域分和躯体疼痛、情感职能外,均呈明显相关。结论:WHOQOL-BREF具有较好的信度和效度,部分分量表能较好反映神经症患者的情绪状态,基本适用于神经症患者生活质量评价。     

脑卒中患者家庭护理质量量表的信、效度研究

目的:修订编制“脑卒中患者家庭护理质量量表”,检验其信、效度。方法:以台湾“家庭照护品质量表”为基础修订量表各维度及条目,遴选7名专家测评其内容效度。通过173例社区脑卒中患者的调查研究,检验量表的结构效度和内在一致性信度;并抽取其中的50例检验其评价者间信度。结果:形成具有5个维度、27个条目的评价量表;Cronbach α系数为0.9135,各维度α系数为0.6461～0.8170;评价者间信度为0.851。结论:修订后的量表具有良好的信度与效度,可用于评价脑卒中患者家庭护理质量。     

临床护理用老年慢性病患者护理结局评定量表的研制和信效度检验

目的 研制适合国内老年护理专科领域使用的老年慢性病患者护理结局评定量表,用于度量老年慢性病患者住院过程及出院时的健康状况.方法 采用文献法、专家咨询法、预调查及量表考评方法进行量表研制.首先,采用文献法初步形成量表的框架及内容,然后,运用专家咨询法进行两轮专家咨询修订量表,最后,选取3名临床老年专科护士使用老年慢性病患者护理结局量表对187例出院老年慢性病患者进行调查,对量表效度、信度进行了检验.结果 确定了老年慢性病患者护理结局评定量表由4个方面组成,包括功能健康领域（12个条目）、生理健康领域（10个条目）、心理社会健康（5个条目）、健康知识和行为领域（11个条目）,共38个条目.量表具有较好的表面效度和内容效度;具有较好的结构效度和区分效度;量表总的Cronbach＇s d系数为0.9462,其中功能健康领域Cronbach＇s α系数为0.9569,生理健康领域Cronbach＇sα系数为0.7874,心理社会健康领域Cronbach＇sα系数为0.763 8,健康知识和行为领域Cronbach＇s α系数为0.900 9,具有较好的信度.结论 本量表具有较好的效度和信度,可用于评价国内老年慢性病患者的健康状况,供老年护理专科领域护理人员及研究者使用.     

Changes in the parameters of the rhythms of the electrolyte-excreting function of the kidneys in women in relation to the seasons of the year

The characteristics (period, mesor, amplitude) of the rhythms of urinary excretion of sodium, potassium, chlorine, calcium, magnesium, and phosphorus were examined in normal women during various seasons. The urine was collected for 5 days with 4-hour intervals. The rhythms were detected and their parameters established with the use of mathematical methods for the assessment of the tested curve fragments repetitions and by the least squares nonlinear method. The rhythms of renal urinary and electrolyte excretion were found very smooth, particularly so in the fall and winter. The circadian rhythms have been found the most stable during all the seasons. Examinations of individual electrolyte excretion have shown that Na and K excretion is more stable all the year round and therefore this parameter is the most informative for the detection of disorders in renal electrolyte excretion.     

分析心脏超声在胎儿及新生儿先天性心脏病检查中的应用

目的:分析在胎儿和新生儿的先天性心脏病筛查中通过应用心脏超声的诊断价值。方法:抽取2010年1月-2017年12月我院580例行胎儿心脏超声检查孕妇,统计其产前与产后的超声检查结果,并于胎儿的尸检结果进行对比。结果:产后超声提示新生儿先心病共计13例,产前超声共计检出12例,检出率为92.31%,漏诊率为7.69%,与产后超声结果比较中P>0.05;10例均采取引产方式,尸检结果与产前超声诊断结果完全一致,且比较中P>0.05。结论:通过运用心脏超声有利于实现对胎儿和新生儿先天性心脏病的明确诊断,临床应用价值较高。     

Change in the drug-metabolizing function of the liver in patients in the postoperative period in relation to the type of anesthesia]

Anesthesia-dependent changes in pharmaco-metabolic liver function have been studied in patients operated on for cosmetic facial defects. It has been established that the postoperative period in patients subjected intraoperatively to general combined anesthesia and controlled lung ventilation was characterized by inhibited drug metabolism in the liver, which required correction of the drug doses to reduce the risk of side and toxic effects of pharmacotherapy. Patients operated on under local procaine anesthesia had no considerable changes in pharmaco-metabolic liver function in the postoperative period.