全胃切除术吻合器消化道富建吻合口痪的预防

目的：评估吻合器在全胃切除，空肠代胃消化道重建术中的应用价值，探讨吻合口瘘的预防措施。方法：总结4a来全胃切除术33例，其中采用吻合器行消化道重建28例。结果：采用吻合器行消化道重建无1例发生吻合口瘘(0／28)，行手工吻合消化道重建发生吻合口瘘1例(1／5)。结论：采用吻合器重建消化道便捷、安全、可靠。     

应用彭氏管术后早期肠道营养支持9例报告

我院应用彭氏管给9例术后病人进行早期肠道营养支持治疗,疗效满意,现报告如下。 临床资料一、一般资料本组9例中,男性7例,女性2例,年龄     

12例胃切除术后并发残端瘘吻合口瘘的临床分析

本科自1985年以来手术治疗胃癌、胃溃疡12指肠溃疡复合性溃疡2176例,其中并发残端瘘6例,吻合口瘘6例。现报告如下。 临床资料一、一般资料发病年龄最小30岁,最大64岁。男性10例,女     

全胃切除术后空肠造口肠内营养留置鼻空肠营养管的效果对比研究

目的探讨全胃切除术后空肠造口肠内营养与留置鼻空肠营养管效果比较。方法对我院2011年4月至2012年3月收治的胃癌患者行全胃切除术共60例作为研究对象,随机将其分为实验组和对照组各30例,实验组行空肠造口管行肠内营养,对照组行留置鼻空肠营养管,观察两组患者肠功能恢复情况以及不良反应和并发症的发生情况。结果实验组肛门排气时间、排便时间以及住院时间均明显少于对照组(P<0.05);实验组不良反应和并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论全胃切除术后经空肠造口行肠内营养比留置鼻空肠营养管效果好,可以明显加快术后患者胃肠功能恢复速度,而且不良反应和并发症少,是一种安全可靠的营养方式。     

空肠造口与留置鼻空肠营养管在全胃切除术中应用效果比较

目的 比较全胃切除术中空肠造口与留置鼻空肠营养管的应用效果.方法 采用回顾性分析方法,按肠内营养支持方法不同将23例行全胃切除患者分为留置鼻空肠营养管组（A组）17例和空肠造口组（B组）6例.比较两组患者术后睡眠情况、排痰不利、肛门恢复排气时间、咽喉疼痛、恶心、肺部感染、吻合口漏等术后并发症发生率.结果 与A组比较,B组患者睡眠不佳、排痰不利、咽喉疼痛、恶心、呕吐明显减少;肛门恢复排气时间显著提前.吻合口漏、十二指肠残端瘘、腹腔和肺部感染等并发症两组间无明显差异.结论 在全胃切除术中应用空肠造口,相比留置鼻空肠营养管,患者痛苦更小,心理负担更轻,更易于护理,康复更快,是一种有效、安全、合理的策略.     

全胃切除术患者经留置鼻空肠营养管与空肠造口行肠内营养的临床比较研究

目的比较全胃切除术患者经留置鼻空肠营养管与空肠造口行肠内营养的临床效果。方法将淮安市第一人民医院2006年7月至2010年12月进行全胃切除术治疗的57例患者按照肠内营养方法不同分为两组,留置鼻空肠营养管的30例作为对照组,空肠造口的27例作为观察组,比较分析两组的临床效果。结果观察组的肛门排气时间、排便时间及住院时间均明显短于对照组,且观察组术后第8d各项营养指标均明显优于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为7.4%,略低于对照组的13.3%,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论全胃切除术患者经空肠造口行肠内营养临床效果更为满意,能明显改善患者的营养状态,并且使患者胃肠功能恢复更快,有利于患者的康复,是较佳的肠内营养方法之一。     

肠内外营养与生长抑素在近端胃切除术后吻合口瘘中的治疗作用

目的:探讨肠内外营养联合生长抑素在近端胃切除术后吻合口瘘治疗中的作用。方法:对我院于2004年7月~2006年9月6例近端胃切除术后吻合口瘘患者进行肠内、外营养支持联合生长抑素等保守治疗,监测患者营养指标及愈合时间。采用SPSS 12.0统计软件包分析,数据用-x±s表示,对吻合口瘘合1天及愈合后结果进行配验。结果:6例患者经非手术治疗均痊愈出院,平均住院时间32d,吻合口瘘后1d与吻合口瘘合后营养指标显著改善(P<0.01),无其他并发症发生。结论:阶段性营养支持联合生长抑素治疗可以有效促进吻合口瘘愈善营养状况。     

肠内外营养与生长抑素在近端胃切除术后吻合口瘘中的治疗作用

目的探讨肠内外营养联合生长抑素在近端胃切除术后吻合口瘘治疗中的作用。方法对6例近端胃切除术后吻合口瘘患者进行肠内、外营养支持联合生长抑素等保守治疗,监测患者营养指标及愈合时间。结果6例患者经非手术治疗均痊愈出院,平均住院时间32d,吻合口瘘后1d与吻合口瘘愈合后营养指标比较有统计学意义（P〈0．01）,无其他并发症发生。结论充分引流,阶段性营养支持联合生长抑素治疗可以有效促进吻合口瘘愈合并改善营养状况。     

针对胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果进行研究

目的:研究使用肠内营养支持为胃癌全胃切除术患者进行术后护理的效果.方法:将本院自2019年11月～2020年11月收治的64例行胃癌全胃切除术的患者当做研究对象,根据电脑随机方式将其分为两组,每组32例.给予参照组常规护理,在此基础上给予实验组肠内营养支持,对比两组营养相关指标.结果:对比各项营养指标,实验组明显优于参...     

自制匀浆膳在空肠造口上消化道瘘患者中的应用探讨

目的探讨自制匀浆膳在空肠造口上消化道瘘患者中的应用效果。方法对2006年3月至2012年10月我院收治的10例术后上消化道瘘的患者,行再次开腹清理引流加空肠置管造口,应用自制匀浆膳行肠内营养支持治疗。结果 10例患者治愈,瘘口愈合时间平均32 d,在实施期间,所有患者没有出现明显的恶心、呕吐、腹泻,腹胀,便秘、管腔堵塞等并发症,无出现明显的代谢并发症及电解质紊乱,实施后患者精神状态明显好转。结论自制匀浆膳是消化道瘘患者营养支持的一种较理想的制剂,取材方便,根据患者平时饮食习惯进行配制,色、香、味符合患者习惯,患者心理感觉良好,可提高患者食欲及耐受性好,能有效保证患者的营养需求,可降低患者同类营养支持费用。     

早期肠内营养在全胃切除术后的应用

目的 探讨早期肠内营养对全胃切除手术患者术后恢复以及住院费用的影响。方法 对2001年3月至2006年3月收治的44例全胃切除患者进行回顾分析：观察早期肠内营养、肠外营养患者的手术后并发症、肛门排气、排便时间及住院费用。结果两组手术并发症无明显差别，早期肠内营养组患者的肛门排气、排便时间明显早于肠外营养组，住院费用少于肠外营养组，两组间差异有统计学意义。结论 在全胃切除术中早期肠内营养，肠内营养支持不但能对术后康复起到有效促进作用，且较肠外营养更为方便、安全、经济。     

全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的效果比较

目的：比较全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的效果。方法选取本院2011年2月∽2013年2月收治的68例胃上部癌患者为研究对象,根据不同手术方式将其分为全胃切除术组与近端胃切除术组,各34例,比较两组的手术情况、术后并发症情况及远期生存率等。结果两组的手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。全胃切除术组的术后并发症发生率为20.59%,术后1年存活率为91.18%,近端胃切除术组的术后并发症发生率为29.41%,术后1年存活率为94.12%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的效果均良好,无明显差异,可根据患者的具体情况选择合适的手术方式。     

全胃切除术全程与部分使用吻合器的效果观察

目的 比较全胃切除术全程使用吻合器与部分使用吻合器两种方法的效果差异.方法 回顾性分析40例全胃切除术全程使用吻合器的手术患者(试验组)与40例部分使用吻合器的手术患者(对照组)资料并进行比较.结果 试验组手术时间明显缩短,术中出血量减少(P＜0.01);术后吻合口漏、手术部位感染例数两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全胃切除术全程运用吻合器较部分使用吻合器具有手术时间短、术中出血少的优势,手术护士的密切配合可以显著提高手术效率.     

胃癌行全胃切除术后早期肠内营养的应用

目的研究早期肠内营养在胃癌行全胃切除术患者中的作用。方法分析48例胃癌行全胃切除术患者,分为早期肠内营养（EEN组,n=24）及完全肠外营养（TPN组,n=24）。EEN组在术后1～2 d均通过空肠营养管输注能全力（纽迪西亚产品）;TPN组通过中心静脉给予静脉营养。两组予等热量、等氮量,总热量30 kcal/（kg.d）,氮量为0.2 g/（kg.d）。结果①EEN组肛门排气时间少于TPN组（P〈0.01）,EEN组术后住院天数少于TPN组（P〈0.05）;②术后7、10 d：EEN组体各指标均高于TPN组,两组间比较转铁蛋白有显著性差异（P〈0.05）;而前白蛋白比较有高度显著性差异（P〈0.01）。结论与TPN支持相对比,EEN可促进肠功能的恢复,缩短住院时间,有效地改善全胃切除患者的营养状态。     

全胃切除与近端胃切除治疗贲门癌的临床效果比较

目的探讨全胃切除术和近端胃切除术治疗贲门癌后生存期及并发症的差别。方法将245例贲门癌患者分为两组,其中全胃切除术组（total gastrectomy TG组）176例,近端胃切除术组（proximal gastrectomy PG组）69例。结果 TG组患者3、5年生存率分别为44.6%和24.5%,PG组为分别30.2%和17.7%,2组患者的3、5年生存率差异有显著性（P〈0.05）。TG组术后并发症的发生率为6.5%,PG组为29.7%。2组并发症发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论相对于近端胃切除术,全胃切除术治疗贲门癌可明显降低术后并发症的发生率,提高远期治疗效果。     

全胃切除与近端胃切除治疗胃食管结合部腺癌的疗效比较

目的 比较全胃切除术（TG）和近端胃切除术（PG）治疗胃食管结合部腺癌（AEG）的疗效。方法 回顾性分析2011年6月至2014年3月安徽省阜阳市第五人民医院普外二科收治的45例AEG患者的临床资料,依据手术方式不同分为TG组（23例）与PG组（22例）,以手术时间、住院时间、术后并发症为近期指标,以术后反流、体质指数变化及术后1、3年生存率为远期指标,比较两组患者的疗效。结果 两组患者手术时间、住院时间、术后并发症发生率及1年生存率、3年生存率的差异均无统计学意义（P>0.05）;两组患者反流性食管炎发生率及体质指数增加值的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 TG手术方式相对于PG在治疗进展期AEG患者中,其术后生活质量提高显著,是治疗进展期AEG较安全、满意的手术方式。     

内镜直视下置入鼻胃管在胃大部切除术后呕吐中的作用

目的探讨内镜直视下置入鼻胃管在胃大部切除术后呕吐治疗中的作用。方法远端胃切除术后并发呕吐者分为常规治疗组及内镜直视下置管组,观察患者术后呕吐的改善及持续时间。结果鼻胃管置入组患者呕吐改善较常规治疗组早,且持续时间短。鼻胃管置入组恢复自主进食后拔除鼻胃管。结论内镜直视下置入鼻胃管治疗胃大部切除术后呕吐具有操作简单、经济节约、痛苦小、疗效好等特点,是一种简单易行,行之有效的方法,值得推广。     

胃上部癌行全胃切除与近端胃切除的疗效对比

目的研究讨论胃上部癌行全胃切除与近端胃切除的临床疗效对比与意义。方法选取本院外科胃上部癌患者100例,其中50例采用全胃切除术治疗,50例采用近端胃切除术治疗,分别对两组患者治疗后并发症发生情况、手术后生存率以及术后恢复情况进行评估。结果两组患者治疗后并发症发生率比较显示行全胃切除术患者并发症发生率显著低于近端胃切除术患者（P〈0.05）;治疗后癌灶大小与患者生存率比较显示癌灶〉3 cm与〈3 cm治疗后1年生存率无较大差异（P〉0.05）;治疗后3～5年全胃切除术生存率显著较高（P〈0.05）。恢复情况比较显示治疗后近端胃切除术患者各项恢复指标优于全胃切除术组患者（P〈0.05）。结论胃上部癌要根据肿瘤的大小,分期,采取合理的手术方式,全胃切除术可降低术后相关并发症,改善生活质量,提高生存率,临床疗效更为确切。