白内障超声乳化术后干眼的研究进展

近年来,越来越多的白内障患者选择超声乳化术进行治疗,而随之产生的眼睛干涩、眼部灼烧、异物感等干眼症状成为影响患者术后视力恢复及患者满意度的直接原因之一。本研究对白内障超声乳化术后干眼的影响因素和治疗方法进行综述,旨在为白内障超声乳化术后干眼的预防和治疗提供理论依据。     

不同年龄白内障患者超声乳化术后干眼的临床分析

目的探讨不同年龄白内障患者行白内障超声乳化手术后干眼相关指标的变化。方法选择2016年7月至2018年6月于北京丰台医院就诊的白内障患者105例(3⁴级核,105眼),根据年龄分为A、B、C组(A组51⁶0岁,B组61⁷0岁,C组71⁸0岁),每组35例。3组患者均行12点位3 mm角膜缘切口的白内障超声乳化及人工晶状体植入术。分别于白内障手术前1周,术后1周、1个月、3个月行干眼症状评分、基础泪液分泌试验Ⅰ(Schirmer I test, SIT)、泪膜破裂时间(tear break-up time, BUT)、角膜荧光素染色检查。结果术后1周,C组干眼症状评分为2.0(1.0,2.0)分、SIT值为10.0(9.0,11.0)分,显著低于A组、B组(P均<0.05);C组的BUT值为8.0(6.5,10.0)分,显著低于A组(P<0.05);C组角膜染色积分为2(1,2)分,显著高于A组、B组(P<0.05)。术后1个月,C组BUT值9.0(8.0,10.0)分,显著低于A组...     

小切口非超声乳化和超声乳化治疗白内障术后干眼情况的对比

目的:对比白内障患者使用超声乳化与小切口非超声乳化术后视力及干眼情况。方法:2017年7月—2018年11月在本医院接受手术治疗的白内障患者中随机抽取出72例患者进行分析,根据手术方式将所有患者分成超声组(n=36,超声乳化)与非超声组(n=36,小切口非超声乳化)。比较两组患者的视力情况与干眼情况。结果:非超声组患者手术后1周的视力情况优于超声组(P<0.05),但两组患者手术后3个月时的视力情况差异无统计学意义(P>0.05)。非超声组患者术后1个月与术后3个月的干眼情况均优于超声组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与超声乳化相比,对白内障患者使用小切口非超声乳化治疗的前期视力恢复情况更好,且患者的干眼情况更轻,可在临床广泛应用。     

不同人工泪液对白内障超声乳化术后干眼的预防及治疗

目的探讨不同人工泪液对白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术后干眼的临床疗效及预防。方法选取2016年10月~2017年10月就诊于我院眼科诊断为白内障且行超声乳化吸除联合人工晶体植入术后发生干眼的患者57例(57眼),随机均分为三组:玻璃酸钠组、聚乙二醇组、对照组。所有患者均行超声乳化吸除联合人工晶体植入术,术后对照组给予常规治疗,其余两组在常规治疗基础上分别给予玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液,观察术前、术后1周、1个月、3个月干眼症状评分、泪膜破裂时间、SchirmerⅠ试验、角膜荧光素染色评分,评价其治疗效果。结果三组术后干眼症状评分、角膜荧光素染色评分较术前降低,术后泪膜破裂时间、SchirmerⅠ试验较术前增高。两组用药组相比对照组干眼恢复差异显著,其中玻璃酸钠组恢复最为显著。结论白内障超声乳化术对泪膜稳定性产生影响,导致术后干眼发生,可应用人工泪液进行预防与治疗,玻璃酸钠滴眼液相比较疗效更好,值得临床应用。     

白内障超声乳化术后干眼患者的针对性护理干预价值探讨

目的探讨白内障超声乳化术后干眼患者的针对性护理干预价值。方法选择2016年2月~2017年2月白内障超声乳化术后干眼患者100例,随机分为研究组和对照组,分别行针对性护理干预和常规护理。探讨组间患者护理后的干眼症状、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色、护理工作满意度(满意、较满意、不满意)、护理投诉发生率。结果研究组患者护理后的干眼症状、角膜荧光素染色和护理投诉发生率低于对照组,有统计学差异(P0.05);研究组患者护理后的泪膜破裂时间、护理工作满意度高于对照组,有统计学差异(P0.05)。结论对白内障超声乳化术后干眼患者予以针对性护理干预,能够将患者的干眼症病程有效缩短,可以有效降低患者的术后干眼发病率,且患者易于接受该种护理模式,护理投诉发生率相对更低。     

超声乳化白内障手术两种不同切口对术后干眼的影响分析

目的:分析超声乳化白内障手术两种不同切口对术后干眼的影响。方法:选择2018年1—12月收治的老年白内障患者60例,根据随机数字表方法分为两组,角膜组30例,经透明角膜切口,在角膜11点部位,宽度为3. 2mm。巩膜组30例,经巩膜隧道做切口,在11点位的穹窿部位。比较两组患者术后干眼的发生率、术前术后LTMH、BUT。结果:(1)和角膜组对比,巩膜组术后24h内、术后1周、术后2周的干眼发生率明显更低(P <0. 05)。(2)和术前对比,两组患者术后24h内、术后1周、术后2周LTMH水平明显降低(P <0. 05);且巩膜组LTMH水平明显高于角膜组(P <0. 05)。(3)和术前对比,两组患者术后24h内、术后1周、术后2周BUT水平明显缩短(P <0. 05);且巩膜组BUT水平明显优于角膜组(P <0. 05)。(4)和角膜组比较,巩膜组术后生活质量评分明显更高(P <0. 05);和术前对比,两组术后生活质量评分均明显升高(P <0. 05)。结论:在超声乳化白内障手术中采用巩膜隧道切口可以更有效减少术后干眼并发症,能够有效地减轻术后干眼的严重程度。     

白内障超声乳化术后并发症分析

现对我院本组超声乳化术后常见并发症的预防及处理方法进行分析。     

泪然用于白内障术后干眼治疗的临床观察

目的了解泪然对于白内障患者超声乳化术后干眼的治疗是否有效及安全。方法选择白内障超声乳化术后有干眼的137例,随机分为两组,A组超声乳化术后单用典必殊眼液,B组联合应用典必殊眼液和泪然眼液滴眼。分别对137例患者术前、术后1d、1周及1、2、3个月行角膜荧光素染色（FL）,泪膜破裂时间（BUT）和Schirmer I检查及干眼症状的调查结果做统计学分析。结果手术前及手术后1d,A组和B组在FL、BUT、SchirmerI及干眼症状四个检查值经统计学分析无明显差异;手术后1周、1个月,B组BLrr较A组更长,FL值小于A组,干眼症状少于A组,统计学上有显著差异,Schirmer I两组在统计学上无明显差异;手术后2、3个月,B组BUT较A组长,FL值小于A组,统计学上有显著差异;Schirmer I及干眼症状,两组在统计学上无明显差异。结论白内障超声乳化术后早期,泪膜稳定性明显下降,出现干眼症状,加用泪然眼液滴眼后,泪膜稳定性提高,干眼症状好转,提示白内障超声乳化术后早期使用泪然对干眼治疗有效、安全。     

超声乳化术治疗348例白内障的疗效观察

目的探讨超声乳化术治疗白内障的临床疗效.方法对在2008年6月~2011年6月间住院治疗的348例应用超声乳化术治疗的白内障患者进行回顾性分析,观察患者在治疗前后临床症状的疗效.结果所有患者均植入人工晶状体,并成功完成手术;所有患者在术中、术后均未发生并发症;术后患者视力均得到较好的恢复.结论超声乳化术治疗白内障效果明显,手术安全,疗效可靠,治愈率高,值得在临床推广     

抗青光眼术后白内障超声乳化术32例疗效观察

目的:评价抗青光眼术后透明角膜作切口行白内障超声乳化加人工晶体植入术的疗效。方法:抗青光眼术后白内障患者32例34眼,均采用白内障超声乳化加人工晶体植入的手术方式,随访10~36个月,观察术后疗效。结果:术前视力光感至0.3;眼压10.24~20.88 mm Hg。手术后34只眼视力均较术前明显提高,术后眼压均在正常范围(11.73~21.46 mm Hg)。34只眼全部植入人工晶体,术中无1例后囊膜破裂,无眼内出血等并发症。结论:超声乳化术是治疗抗青光眼术后白内障的一种理想有效的方法。     

干眼症患者行白内障超声乳化术的预后研究

目的分析比较干眼症患者行白内障超声乳化术（Phaco）与白内障囊外摘除术（ECCE）术后的泪膜功能和并发症情况。方法38例（45眼）干眼症患者行Phaco手术（A组）,28例（30眼）行ECCE手术（B组）。对患者术后1～90d进行定期随访,收集术前与术后泪膜功能、并发症与终视力情况,并对数据进行统计学处理。结果66例患者中,56例为年龄相关性,10例为Sjo¨gren综合征。75眼中,60眼主要表现为水样液缺乏性干眼症（SchirmerⅠ5.0mm）,15眼为6.0～9.0mm;63眼BUT5s,12眼介于6～9s。Phaco术后32眼出现浅层点状角膜病变,27眼出现角膜上皮缺损。40眼终视力为1.0,22眼0.8～0.5,13眼0.4～0.1。两组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对伴发或不伴发系统组织疾病的干眼症患者,选择白内障超声乳化手术方式较囊外摘除术式更为安全,其术后并发症少。     

不同术式白内障超声乳化联合人工晶体植入术后干眼症的发生

目的:探讨不同术式白内障乳化联合人工晶体植入术后干眼症的发生情况。方法:选取2013年2月-2014年7月在本院接受白内障超声乳化联合人工晶体植入术的66例(66双眼)非干眼症白内障患者作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,每组平均33例(33双眼)。实验组患者接受巩膜隧道切口白内障超声乳化联合人工晶体植入手术,对照组患者接受透明角膜切口白内障超声乳化联合人工晶体植入手术;观察分析术前、术后第1周、第1个月及第3个月的泪膜破裂时间、基础泪液分泌试验及角膜荧光素染色等情况。结果:手术后第1周,患者的干眼状况明显,对照组患者的干眼症状评分高于实验组患者,且两组之间的差异显著并具有统计学意义(P<0.05),术后第1个月、第3个月两组患者的干眼症状评分差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:相对于巩膜隧道切口,透明角膜切口的白内障超声乳化联合人工晶体植入术术后短期干眼症的发生率较高。     

超声乳化白内障吸除术后干眼相关症状对生存质量的影响及其评估方法

目的 探讨超声乳化白内障吸除术后干眼相关症状对生存质量的影响及其评估方法。方法 采用横断面研究方法,随机选取103例(103眼）行超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术患者作为研究对象,术后90 d测量患者视力、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色积分、眼表疾病指数（OSDI）,进行基础泪液分泌试验,分别采用时间均衡法（TTO）、标准博弈法（SG1, SG2）、等级尺度法（RS）测量效用值评估患者生存质量。结果 TTO、SG1、SG2和RS法测得的效用值分别为0.95±0.11、0.96±0.50、0.99±0.06和0.80±0.12,除TTO法与SG1法测得效用值差异无统计学意义,其余效用值间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。OSDI和视力与四种方法测得的效用值均存在显著相关性,与RS法测得的效用值相关性最显著。无干眼相关症状者（OSDI≤12分）四种方法测得的效用值均高于有干眼相关症状者（OSDI >12分）,其中RS法测得的两者的效用值差异有统计学意义（P<0.05）。结论 超声乳化白内障吸除术后的干眼相关症状影响患者的生存质量,RS法测量的效用值在评估该疾病对生存质量的影响时具有较强的敏感性。     

白内障超声乳化与改良白内障青光眼联合手术疗效比较

目的评价白内障超声乳化吸除与改良白内障青光眼联合手术治疗青光眼合并白内障的临床效果。方法回顾分析我院2008-01～2011-06所行白内障超声乳化术56眼与改良白内障青光眼联合手术51眼治疗青光眼合并白内障患者的相关数据。比较两种术式术前、术后的视力、眼压、散光及术后并发症的差别。结果两种手术对眼压、滤泡成功率效果好,白内障超声乳化吸除对术后视力恢复更好。结论因术后患者并发症少,眼压控制好,视力恢复更好,白内障超声乳化吸除是治疗青光眼合并白内障的理想方法。     

2型糖尿病患者白内障超声乳化术的临床观察

目的 :观察 2型糖尿病患者白内障超声乳化术的疗效和并发症。方法 :对施行超声乳化术的 10 6例 (115眼 ) 2型糖尿病患者的临床资料进行总结。结果 :术后视力≥ 0 5者占 65 2 1% ,≥ 0 3者占 91 3 0 %。主要并发症有后囊破裂 3眼占 2 61% ,角膜内皮水肿 2 6眼占 2 2 61% ,前房纤维素性渗出膜 8眼占 6 96% ,后囊混浊 2眼占 1 74%。结论 :2型糖尿病患者采用超声乳化术摘除白内障疗效满意 ,术后并发症少     

白内障超声乳化术后干眼患者普拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液治疗的有效性研究

目的探究普拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼患者的有效性。方法选取2018年1月至2019年12月本院收治的68例白内障超声乳化术后干眼患者作为研究对象,按照随机数字法分为观察组与对照组,各34例。对照组应用玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组基础上联合普拉洛芬滴眼液治疗,比较两组临床疗效、干眼症状评分、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分及Schirmer试验。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组干眼症状评分比较差异无统计学意义;治疗1、2、4周后,两组干眼症状评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分、Schirmer试验比较差异无统计学意义;治疗后,两组泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分、Schirmer试验均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论普拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼疗效显著,可明显降低患者的干眼症状评分,值得临床推广应用。     

不同切口方式白内障超声乳化联合人工晶体植入术后干眼症的临床研究

摘要：目的  探讨不同切口方式白内障超声乳化联合人工晶体植入术后干眼症的发生情况。方法  选取2011年1月-2013年12月该院收治的168例（168双眼）非干眼症白内障患者,将其随机分成对照组与观察组,每组84例（84双眼）。对照组患者接受透明角膜切口白内障超声乳化联合人工晶体植入手术,观察组接受角巩膜缘切口白内障超声乳化联合人工晶体植入手术。比较术前、术后第1周、术后第4周及术后第12周的基础泪液分泌试验、泪膜破裂时间及角膜荧光素染色等。结果  术后第1周,观察组患者的干眼症状评分高于对照组,术后第4周与第12周两组患者的干眼症状评分比较,差异无统计学意义。结论  角巩膜缘切口白内障超声乳化联合人工晶体植入术较透明角膜切口术后短期干眼症的发生率低。

     

超声乳化吸除术对糖尿病患者泪膜的影响

目的：探讨糖尿病患者白内障超声乳化吸除术后早期泪膜的改变。方法选择糖尿病患者47例（68只眼）及老年性白内障患者49例（61只眼）,观察分析其术前、术后3日、1周、1个月及3个月的主观感觉,泪膜破裂时间（break up time,BUT）,角膜荧光素试验（fluorescence integral,FI）,基础泪液分泌试验（Schimer I test,SIt）。结果对照组术后1周、1个月干眼症状与术前比较,术眼干涩等主观不适较术前增加,差异具有显著性（P＜0.05）;术后3日、3个月与术前比较,差异无显著性（P＞0.05）。糖尿病组术后3日、1周、1个月术眼干涩异物感等主观不适较术前增加,差异具有显著性（ P＜0.05）;术后3个月接近术前水平,差异无显著性（ P＞0.05）。两组术后3日、1个月、3个月BUT、FI、SIt相比较,差异有显著性（ P＜0.05）;术后3日、1周、1个月,BUT、FI和SIt与术前相比差异有显著性（ P＜0.05）,术后3个月与术前相比差异无显著性（ P＞0.05）。结论糖尿病患者超声乳化吸除术后早期即可出现泪膜异常改变,尤其表现为泪膜稳定性下降,此类人群为干眼的易患人群。     

氟米龙滴眼液治疗干眼有效性及安全性的系统评价

目的 系统评价氟米龙滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼的有效性和安全性。方法 按Cochrane 系统评价方法,检索Pubmed、Cochrane 图书馆、CBM、CNKI、VIP 和万方等数据库,纳入氟米龙滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼的随机对照研究,时间从2010 年1 月至2020 年1 月进行Meta 分析,采用RevMan5.3 软件。结果 共纳入7 篇随机对照试验,共659 例受试者,其中干预组336 例,对照组323 例。Meta 分析结果显示,氟米龙滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液在泪膜破裂时间[MD=3.11,95%CI（2.28～3.93）,P＜0.00001]、泪液分泌试验[MD=1.63,95%CI（0.28～2.98）,P＜0.05]、角膜荧光素染 色[MD=-1.01,95%CI（-1.61～0.42）,P＜0.001]、总有效率[MD=5.34,95%CI（2.57～11.09）,P＜0.00001]等方面更优。两组均无严重的不良反应。结论 氟米龙滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症优于单独用玻璃酸钠滴眼液。