医院临床营养工作现状调查分析

目的探讨临床营养工作在现代医学综合治疗中的地位和作用,以及临床营养的发展方向。方法设计《医院临床营养工作状况调查表》,对四川省51所医院临床营养工作开展情况进行调查,并将调查数据进行统计分析。结果各级医院营养师配置人数均未达到相应等级标准,开展的业务项目局限,许多医院没有专职营养医师,营养专业人员严重缺乏。此外,营养科的主管部门也比较混乱,主要由各医院院领导决定。结论目前四川省多数医院临床营养工作的开展不容乐观,临床营养的归属,营养医师的工作职责以及临床营养的发展方向等问题均有待进一步规范。     

住院儿童的营养现状与营养管理

通过对32例住院儿童的膳食调查和营养评价,分析了营养供给不足的原因,提出为提供患者合理营养,医院应建立以营养室为核心,全体医护人员参加的营养指导系统。加强临床营养学研究。微机应用于临床营养管理,向营养管理的科学化、现代化迈进。     

某三甲医院肿瘤科住院患者营养风险筛查分析

目的调查分析某三甲医院肿瘤科住院患者营养风险筛查情况。方法选择2017年4月11日-2019年6月23日某三甲医院肿瘤科住院患者共1225例,入院24小时内进行人体测量指标及实验室检查,采用营养风险筛查2002(NRS2002)进行营养风险筛查。结果1225例肿瘤患者营养风险的总发生率为33.0%,其中从高到低依次为消化系统肿瘤、血液系统肿瘤、呼吸系统肿瘤、泌尿系统肿瘤、消化系统肿瘤营养风险的发生率高于其它肿瘤,比较差异具有统计学意义。男患者营养风险的发生率为33.7%,女患者为31.9%,差异无统计学意义。18岁~组、40岁~组、60岁~组、80岁~组营养风险的发生率呈逐步增高的趋势,60岁~组营养风险的发生率明显高于18岁~组,而80岁~组均明显高于其它3组,比较差异具有统计学意义。结论某院肿瘤科住院患者营养风险的发生率比较高,且具有肿瘤类型、年龄差异,无性别差异。     

昆明地区某三甲医院普通外科住院手术患者营养情况调查

目的 调查普通外科住院手术患者入院时营养风险、不足和住院期间营养支持情况.方法 采用定点连续抽样方法,对2010年1月至2011年11月在该院普通外科住院手术患者应用营养风险筛查2002(NRS2002)进行营养风险筛查,并调查住院期间营养支持情况.结果 在调查期间,有15 563例住院患者,其中13 935例患者进行了营养风险筛查,排除非手术患者4348例,最终可供分析病例为9 587例.营养不足和营养风险的总发生率分别为7.4％和18.7％.各病种中,胃肠恶性疾病营养不足和营养风险发生率最高,分别为40.0％和53.2％.在普通外科住院手术患者中,营养支持的比例为8.7％,其中肠外营养(PN)为4.8％,PN+肠内营养(EN)为2.9％,EN仅为1.0％;营养素应用不足占85.4％;营养素应用严重不足占4.1％;无营养支持占1.8％.在NRS≥3分的患者中,接受营养支持的患者占38.9％,营养素应用不足的患者占57.9％,营养素应用严重不足和无营养支持的患者占3.2％.结论 胃肠恶性疾病患者营养不足和营养风险发生率最高;营养素应用不足在普通外科住院手术患者中较为普遍;对有营养风险的普外住院手术患者进行营养支持比例较低,需要进一步规范.     

血液透析患者的营养管理及分析

血液透析是治疗尿毒症患者的重要手段。营养不良可影响透析病人的生活质量 ,缩短生存时间 ,因此 ,我们必须根据患者的实际情况作好营养管理。1　营养不良发生的原因1.1　透析不充分 ,体内毒素高 ,患者可食欲不振 ,甚至恶心、呕吐 ,引起进食量少 ,营养摄入不足1.2　精神的经济的压力、孤独、抑郁 ,均可引起食欲不振。1.3　代谢性酸中毒。1.4　其他并发症 :如贫血未纠正、感染、神经系统的并发症等。2　营养管理2 .1　经济条件允许者应加强透析 ,每周 3次 ,充分透析是改善患者营养状况的主要措施。2 .2　作好病人的心理护理　根据病人的年龄、…     

信息化管理在临床营养治疗工作中的应用

将信息化管理应用于医疗工作中,利用医院电子病历系统,对医院营养治疗病人进行实时监控,解决营养治疗工作中饮食医嘱单盲现象,解决营养治疗中存在的营养干预时机相对滞后的现象。及时、准确掌握在院病人的营养状况,建立全新的服务模式,提高营养治疗的执行力,优化营养治疗工作流程,提高工作效率,预防病人营养不良发生率,持续改进营养治疗工作。     

老年肝胆外科住院患者的动态营养风险调查

目的探讨老年肝胆外科住院患者的营养风险、营养不足发生率以及营养支持应用状况。方法采用定点连续抽样,对1 172例老年肝胆外科住院患者(≥65岁)入院后第2天早晨和住院2周或出院时采用欧洲营养不良风险排查表(NRS)进行营养不良风险和全面营养状况评估,统计总体营养不良及存在营养不良风险发生率。结果 NRS2002的适用率为90.19%。入院时NRS 2002筛查结果显示,患者总的营养风险发生率为39.27%,营养不足的发生率为27.72%;入院2周或出院时NRS 2002的评估结果显示,患者总的营养风险发生率为28.29%,与入院时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论住院患者因疾病及其严重程度不同,营养不良的发生率和特点亦不同,NRS可评估住院患者的营养不良和营养不良风险。     

全国铁路临床营养工作现状调查及对策

全国铁路临床营养工作现状调查及对策钟守忠高萍附属甘泉医院（上海，２０００６５）关键词营养调查；铁路医院；临床营养中图号Ｒ４６２临床营养学是一门独立的学科。临床营养工作是医疗工作的重要组成部分，我国卫生部曾于１９８５年召开临床营养工作会议并下发了《关于...     

某幼儿园儿童营养调查10年对比分析

随着人们生活水平的提高,我国儿童的营养状况有了明显改善.合理膳食、均衡营养是保证儿童身体发育的物质基础,也是预防疾病、提高健康水平的重要条件.为探讨合理的膳食结构与儿童成长发育中的关系.我们分别于1993年和2004年两次对本院同1所幼儿园进行膳食调查、体格检查及生化检验.     

2型糖尿病患者血糖管理中的医学营养策略

医学营养治疗是除了药物之外又一控制血糖、治疗糖尿病的重要手段。目前控制2型糖尿病患者血糖水平的6种营养策略包括选择适量和合适的碳水化合物、食用特定的蛋白质、增加多不饱和脂肪酸摄入、采用地中海饮食模式、按时用餐及加强餐后运动。这一系列的营养策略为医疗保健专业人员提供选择,以帮助2型糖尿病患者达到血糖控制的最佳水平。本综述对这些策略进行介绍,并对其机制及研究中矛盾的地方进行分析和讨论,为2型糖尿病营养治疗的进一步研究提供方向。     

浅析军队医院医疗风险管理的现状

通过分析军队医院医疗风险管理的特殊性,以了解其不断改变,不断复杂化的形式,并以此分析其现状,可以让我们充分了解其现阶段主要存在的问题及隐患,进一步制定出一些相关的措施和政策,为不断做好军队医院医疗风险管理工作打下基础。     

住院糖尿病患者膳食营养水平分析研究

目的 了解糖尿病患者的膳食营养水平,为有效的干预措施提供依据。方法 称量法结合询问法进 行膳食调查并进行分析评价。结果 能量摄入合格率为15%,蛋白质为25%,脂肪为23%,碳水化合物为23% ;能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物摄入不足率分别为70%、73%、55%、65%;能量、脂肪摄入过量率分别 为15%、22%;钙、锌、铁、视黄醇、硫胺素、核黄素、烟酸、抗坏血酸缺乏率分别为83%、85%、25%、88 %、83%、88%、25%、83%。结论 糖尿病患者膳食营养水平合格率不高,应增加谷类食物摄入量,以粗粮为 好;增加食物种类,如蔬菜、水果、牛奶等;同时,加强营养教育和指导工作,以使患者达到合理营养。     

老年胃癌患者营养评估及营养支持

营养不良在老年胃癌患者中的表现尤为突出。目前手术治疗仍是治疗胃癌最有效的方法,营养不良不仅降低机体的免疫力,而且对术后机体的恢复亦造成不良影响。改善患者的营养状况、提高机体免疫力对患者的预后起着积极作用。因此,如何对老年人营养状况进行评估,及时对老年胃癌患者进行营养干预,改善患者营养状况和手术预后是许多临床医师关注的焦点,且提出不同的营养支持治疗观点。     

慢性阻塞性肺疾病患者营养状态评价研究

目的：探究慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎患者营养状态的改变,探讨GOLD分组各组中慢性阻塞性肺疾病患者的营养状态。方法观察稳定期慢性阻塞性肺疾病患者40例,病情程度分别处于GOLD分组的A 、B、C、D组,每组患者10例。另外选取慢性支气管炎患者20例,健康人对照20例。分别检测体重指数（ BMI）、肱三头肌皮皱（ TSF）、血浆白蛋白水平（ALB）,评估其营养状态。结果慢性阻塞性肺疾病患者与健康对照组营养状态指标如下：BMI 分别为21．3±4．0kg／m2和24．7±3.7kg／m2,差异有统计学意义（P＜0．01）;TSF分别为10．3±4．4mm和13．0±4．4mm,差异有统计学意义（P＜0．05）;ALB分别为34.4±5．3g／L和39．5±6．7g／L,差异有统计学意义（ P＜0.01）;慢性阻塞性肺疾病患者依据GOLD分组为A、B、C、D组,依据肺功能将其分为A＋B组、C＋D组,两组检测指标BMI分别为22．1±3．5kg／m2和19．9±4．3kg／m2,差异有统计学意义（P＜0．05）;TSF分别为12．9±4．4mm和7．7±2．4mm,差异有统计学意义（P＜0．01）;ALB分别为36．5±5．4g／L和32．3±4．5g／L,差异有统计学意义（P＜0．01）;慢性支气管炎组BMI、TSF及ALB的检测指标与对照组相比,差异无统计学意义（P＞0．01）。结论慢性阻塞性肺疾病患者的BMI、TSF、ALB较健康对照组显著降低,存在营养状态不良。 GOLD分组中C组与D组的的营养状态较A组与B组差。在临床工作中,GOLD分组中C、D组患者需更加关注其营养状态并给予相应措施。     

医院信息管理存在问题及优化策略

介绍医院信息化发展现状,通过分析当前医院信息管理中出现的标准不统一、缺乏战略规划、专业人才匮乏等问题,从管理学的角度提出相应优化策略,以提高医院信息管理的科学性和高效性。     

三天饮食记录法在慢性肾脏病患者营养管理中的应用研究

目的探讨三天饮食记录法在慢性肾脏病(CKD)患者营养管理中的应用价值。方法通过对104例CKD患者进行3个月的营养管理后,分析三天饮食记录的执行者与不执行者饮食医嘱执行正确性及主观综合营养评估法(SGA)评分是否存在差异。结果 104例CKD患者中,31例按要求完成了三天饮食记录,其中2例严格执行医嘱、15例基本执行医嘱、14例部分执行医嘱、无不执行或错误执行医嘱者;73例未完成三天饮食记录,其中5例严格执行医嘱、15例基本执行医嘱,38例部分执行医嘱、15例不执行或错误执行医嘱,完成三天饮食记录者的医嘱执行情况与未完成者比较,差异有统计学意义(χ2=12.428,P=0.006)。完成三天饮食记录者SGA评分A级28例、B级3例、C级0例;未完成三天饮食记录者SGA评分A级54例、B级19例、C级0例,二者差异无统计学意义(χ2=3.488,P=0.062)。结论三天饮食记录对患者营养状态的影响不明显,但有助于提高CKD患者饮食医嘱的执行力度。要想在CKD患者中普及三天饮食记录法还存在一定困难,需要深入分析原因并寻找解决方案。     

医院药品批次信息化管理探析

阐明药品批次信息化管理的意义与实现原理,具体介绍药品批次信息化管理的功能与应用效果,包括批次用药信息跟踪、库存批次盘点、库存实时管理、调价实时管理、全面药品信息监控等。     

肠道营养支持在外科重危患者的应用

对1985～1989年88例病情复杂的腹部外科重危患者应用EN支持。患者先后接受2～8次手术治疗,平均3.4次;同时伴有2～7种并存症,平均3.8种;半均住院122天。88例中TEN47例,TPN+ENl2例,TPN转TEN29例。EN支持天数为9～409天,平均57.4天;输入途径为鼻饲30例,空肠造口48例,经肠瘘口插管10例。EN结束时患者的体重、血浆蛋白、转铁蛋白均较开始时显著增加。本组病例中临床痊愈80例,死亡6例,2例带喂养管出院。本文介绍了EN的应用方法,重点讨论EN的适应证、输入途径及并发症处理,认为需要营养支持的重危外科患者应首选EN支持。