呕血的判断与初步处理

正呕血多为上消化道(即屈氏韧带以上)急性出血所致,常伴随有黑便的症状。但当下消化道的出血量较多或肠内压力高于胃内压力时,血液可反流入胃和食管,引起呕血。在确定呕血之前,必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。呕血的病因诊断极为重要,查明病因能够更加合理而有效地治疗呕血。1呕血的临床表现呕血前常有上腹不适感与恶心,随后呕吐血性胃内容物。其颜色视出血量、胃内淤滞时间及出血部位而不同。因部分     

实用症状护理学

呕　血呕血 (ｈｅｍａｔｅｍｅｓｉｓ)是临床常见症状 ,在消化系统疾病和某些全身性疾病发病过程中都可引起或伴有。大量呕血造成机体急性循环障碍 ,导致失血性休克危及生命。因此 ,了解呕血的原因 ,及时处理呕血带来的各种护理问题是临床护理的重要环节。1　基础知识1 1　定义呕血是指患者从口腔呕吐鲜红色或暗红色血 ,亦可为咖啡渣样变性血液。呕血是上消化道出血的特有症状之一 ,未被呕出的血液或患者出血后并无呕吐 ,血液则由肠道排出 ,呈柏油样黑便。一般认为 ,上消化道出血量大于5 0ｍｌ即可出现黑便 ,呕血多合并黑便 ,而黑便不一定有…     

消化系统

89029134例上消化道出血价人的临康现寮/熊兰勋/护理学杂志一1988,3(2)一66、昨 1、呕血和黑便是上消化道出血的特殊症状。主要观察其量和性状。一次出血量超过60 Inl,即可产生黑便。有呕血必有黑便,有黑便不一定有呕血。2、出血后病人由平卧改为坐位或直立时,血压降低>10 moHg     

上消化道出血的病情观察及护理

上消化道出血是常见病 ,是指血从胃食管而来 ,经口吐之而出 ,多兼有大量出血导致血容量减少 ,引起急性周围循环衰竭。而中医则属血证之吐血、便血范畴。1　一般资料1999年我科收住上消化道出血病人 19例 ,其中男性 17例 ,占 89% ,女性 2例 ,占 11% ,年龄 30～ 80岁。2　病情观察2 .1　症状特点　上消化道出血主要表现是呕血及黑便。上消化道大量出血之后 ,均有黑便 ,但不一定有呕血。出血部位在幽门以下者可只表现为黑便 ,在幽门以上者常兼有呕血。其次是有上腹疼痛 ,但也有大部分患者没有上腹疼痛 ,甚至出作者单位 :深圳市中医院邮　　编　…     

上消化道出血的观察及护理体会

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道(食道、胃、十二指肠或胰胆疾病以及胃、空肠吻合术后的上段空肠病变)引起的出血。临床特征为呕血和黑便。出血量大时可出现周围循环衰竭。以消化性溃疡出血占首位,其次为食管静脉曲张破裂出血,再次为急性胃黏膜病变、胃癌等。由于出血来势凶猛且常反复,是临床常见的急症,因此,对患者及时而有效的救治,医护人员的密切观察,熟悉而准确的操作以及精心的护理是分不开的。     

老年人上消化道出血急诊分析

上消化道出血是指屈氏韧带以上消化道，包括食道、胃、十二指肠、胆道和胰道的出血。临床表现为黑便、呕血或两者兼有，严重者出现休克，少数情况下是隐性出血。而老年人(≥60岁)的上消化道出血有其自己的特点，现就99例老年人上消化道出血急诊予以分析。     

肿瘤引起急性上消化道出血的特点与护理

肿瘤引起的急性上消化道出血相当常见。我院急诊观察室自1984年6月以来共收治87例,占同期急诊总数的25%。在综合性医院,约占急性上消化道出血的4.5～8.2%。由于此类疾病的病情严重,缺少有效的治疗手段,以及预后不良,故应引起广大医护人员的重视。现将护理体会分述如下。常见病与治疗原则上消化道指空肠上段以上的消化道。急性上消化道出血最主要的表现是呕血与黑便,以及由大量出血所引起的病理生理改变——血容量减少、贫血、组织缺氧与循环衰竭等,食道呕血多为鲜红色。由于胃酸作用,胃或十二指肠呕血多为咖啡色或暗红色。大便发黑则所由     

几种内科常见急症的诊治原则(下)

上消化道出血一、诊断呕血和黑便是上消化道出血的特征性表现。(一)估计失血量:一般每日出血量在5ml 以上,大便潜血试验即可出现阳性,失血量在50～100ml 以上时可出现黑便。1.观察患者一般状况,对出血量做出粗略估计:(1)无任何自觉症状,一般出血量<400m1/日;(2)头晕、心慌、乏力、口     

急性上消化道出血的护理

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃十二指肠、胰腺、胆道或胃空肠吻合术后的上段空肠等病变引起的出血.呕血和黑便是上消化道出血的特征性表现.上消化道出血发病突然,发展迅速,病死率高,而临床护理的好坏直接影响到患的康复愈合,护理体会如下.     

老年人上消化道出血36例内科治疗体会

上消化道出血由许多原发疾病引起，如不及时抢救，大量失血时则会发生失血性休克甚至造成死亡。引起上消化道出血的原因很多，如消化性溃疡、胃粘膜急性炎症、糜烂、胃息肉、恶性肿瘤、门静脉高压致食道及胃底静脉曲张破裂、各种原因所致应激性溃疡出血等。我院急诊科4年来共收治上消化道出血56例，其中60岁以上者36例，占64．3％。对老年病人的上消化道出血，内科治疗尤其显得重要，体会亦甚深。1一般资料1.1性别与年龄男性34例，女性2例。最小年龄60岁，最大84岁，平均年龄71岁。34例呕血与黑便并存，2例仅有黑便。出血量均在500ml以上，…     

呕血的诊断及治疗

呕血是上消化道疾病(食管／胃／十二指肠／胆道／胰腺)或全身疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出。呕血前患者常伴有恶心、上腹部不适或疼痛,如出血量多且在胃内停留时间短,可呕出鲜红色或暗红色血液;如在胃内停留时间较长,由于胃酸的作用,使血红蛋白变成正铁血红素而呈咖啡色。一般呕血均伴有黑便。     

急性上消化道出血的诊断和处理常规

急性上消化道出血（acute upper gastrointestinal bleeding,AUGIB）系指Treitz韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胆道和胰管的出血,是常见而严重的临床症状。临床上主要表现为呕血与黑便、失血性周围循环衰竭以及发热、氮质血症等。     

呕血的常见病因

一、呕血、黑便、大便潜血试验阳性上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰管、胆道之出血。呕血和黑便(柏油样便)则是上消化道出血的症状之一,呕血常合并有黑便或大便潜血试验阳性。当患者无呕血仅有柏油便(出血在60毫升以上者可出现)时,还要注意除外因服用铁剂、     

云南白药治疗上消化道出血

上消化道出血是内科常见病之一，有的以大呕血急性发作；有的是以黑便形式缓慢起病。总之消化道出血性疾病是一种危害人民生命的急救性疾病，由于数小时内出血量超过1000ml或循环血量的20％往往引起急性周围循环衰竭，急性肾功能衰竭甚至多系统功能衰竭而死亡。所以现将云南白药治疗上消化道出血35例分析如下。     

上消化道出血的药物治疗

上消化道出血是指包括食管、胃、十二指肠、胰胆等屈氏韧带以上的消化道病变所引起的出血,是临床上常见的急症,病死率高达8%～13.7%。上消化道出血的临床主要表现为呕血和(或)黑便,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。消化     

120例老年患者上消化道出血的临床疗效分析

分析近两年内到我院就医的120例老年患者上消化道出血的治疗分析,进行老年患者上消化道出血临床研究。结果呕血或排便呈暗红色血便的患者为30例,排黑便患者为90例,低血糖患者为25例,其他患者为54例,因十二指肠溃疡14例,胃溃疡45例,食管胃底静脉破裂出血8例,胃癌25例。老年患者上消化道出血以呕血、排红便以及黑便为主要症状,老年患者出血因消化道溃疡为主。     

上消化道大出血病人的整体护理分析

上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道病变引起的出血,是临床常见的急症,主要临床表现为呕血与黑便.多由溃疡病及肝硬化引起,发病突然,失血量大,常引起失血性休克,甚至危及生命.近年来,治疗上消化道出血的方法很多,但临床止血效果、转归不但取决于正确的治疗,而且与良好的护理有着密切地关系.……     

急性上消化道出血的常规处理

上消化道出血(UGH)系指Treitz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆道和胰管的出血，是常见而严重的临床症状。临床上主要表现为呕血与黑便、失血性周围循环衰竭以及发热、氮质血症等。由于上消化道出血，尤其是上消化道大出血可在短期内出现急性周围循环衰竭的征象，常迫使临床医师在紧急情况下判断其病因，决定治疗方案，因此必须对急     

上消化道出血的药物治疗

上消化道出血的药物治疗河南省人民医院急诊科张文武上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，主要表现为呕血和／或黑便，常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的危重症之一。引起出血的原因繁多，但常见的依次...     

肝硬化合并上消化道出血的护理进展

肝硬化是一种常见的由不同原因引起的以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成的慢性肝病。肝硬化晚期有多种常见并发症,以上消化道食管胃底静脉破裂出血最为常见,可因粗糙食物、化学性刺激、贲门黏膜撕裂综合征等因素引起,常表现为呕血与黑便,若出血量不多,可仅有黑便[1],大量出血则可致休克并诱发腹水、肝性脑病甚至死亡。因此,及时诊断、积极抢救、严密观察、精心护理是关系到控制出血和病死率的重要环节[2]。在临床医生积极抢救的同时需要有良好的护理与之密切配合,才能达到更好的治疗效果。本文将肝硬化上消化道出血的护理进展综述…